Норфлоксацин при лечении колита
Н. Ф. Дейнеко
Норфлоксацин в лечении больных
хроническим колитом
Харьковская медицинская
академия последипломного образования
Изучению клинических проявлений хронических
воспалительных процессов толстой кишки, ее
биоценоза посвящено много работ, однако данная
проблема еще далека от своего окончательного
решения, так как использование общепринятых
методов лечения этого заболевания не
обеспечивает желаемого эффекта.
Алиментарный фактор, в частности —
нерегулярное питание, чрезмерное употребление
жирной пищи, острых блюд, алкогольных напитков,
трудно перевариваемой пищи, дефицит белков,
пищевых волокон, несбалансированность пищевых
ингредиентов — все это в сочетании или в
отдельности может привести к развитию
морфофункциональных нарушений кишечника.
Известно, что пищеварительный тракт человека
является средой обитания огромного количества
микроорганизмов. В толстой кишке концентрация
микробов наиболее высокая — в 1 г содержимого
насчитывается 1011 колониеобразующих единиц
бактерий, относящихся к четыремстам различным
видам анаэробов. Бактериальный антагонизм
является важным звеном в цепи защитных реакций
организма против кишечных инфекций.
Нарушение соотношений между различными видами
микроорганизмов в кишечнике характеризует
состояние, именуемое дисбактериозом.
Интенсивное размножение в кишечнике
условно-патогенной микрофлоры может привести к
возникновению воспалительных процессов в
толстой кишке.
Клинические наблюдения свидетельствуют, что
заболевания желчевыводящих путей, секреторная
недостаточность желудка, внешнесекреторная
недостаточность поджелудочной железы, нарушение
адаптационных механизмов организма
способствуют нарушению естественной микрофлоры
толстой кишки, что в конечном итоге приводит к
дисбактериозу и развитию хронического колита.
Предлагаемые фармацевтической
промышленностью средства для лечения
хронических колитов обладают различной
терапевтической активностью, поэтому выбор
препаратов и продолжительность курса лечения
должны базироваться на четких
клинико-лабораторных критериях. В связи с этим не
прекращается поиск высокоэффективных
препаратов для восстановления эубиоза и
ликвидации воспалительных явлений в толстой
кишке.
В определении критериев дисбактериоза до
настоящего времени нет единого мнения, однако
большинство исследователей различают IV степени
дисбактериоза. Если при первой и второй степенях
констатируют отклонения в основной группе
микробов, которые проявляются уменьшением
количества нормальных симбионтов — бифидум и
лактобактерий, появлением лактозонегативных
эшерихий и энтерококков, то при третьей и
особенно при четвертой степени выявляется
преобладание представителей или ассоциаций
условно-патогенной микрофлоры. Обнаружение
условно-патогенных возбудителей (протея,
синегнойной палочки, цитробактер, энтеробактер,
клебсиеллы, гемолитических форм стрептококка и
т. д.) в монокультуре 106 и выше в 1 г испражнений
рассматривается как дисбактериоз четвертой
степени.
Коррекция баланса кишечной микрофлоры при
дисбактериозе I и II степеней осуществляется с
помощью пробиотиков (эубиотиков) — биологически
активных препаратов, содержащих компоненты
микробных клеток: живые микроорганизмы
(монокультуры или их комплексы), препараты
микробного или иного происхождения,
стимулирующие рост и активность микроорганизмов
— представителей нормальной микрофлоры
кишечника.
Восстановление же биоценоза при изменении
микробного пейзажа толстой кишки, характерного
для дисбактериоза IV степени, связано с
ингибиторами воспалительных процессов в
кишечнике. Поэтому возникает необходимость
использования антибактериальных средств или
комбинации пробиотиков с антибактериальными
препаратами.
Следует отметить, что в последние годы
наметилась отчетливая тенденция к изменению
традиционных представлений об
антибактериальной терапии при дисбактериозе.
Основанием для этого послужило повсеместное
распространение резистентных к лекарственным
препаратам штаммов микроорганизмов, а
многокомпонентные препараты, в том числе и
сульфаниламиды, хотя и в незначительной степени,
но адсорбируются в пищеварительном канале и
могут вызвать развитие побочных реакций. В связи
с этим к препаратам выбора при дисбактериозе IV
степени следует отнести норфлоксацин,
представитель группы фторхинолонов.
Норфлоксацин обладает широким спектром
антимикробной активности, наиболее
чувствительны к нему штаммы условно-патогенных
микробов, встречающихся при дисбактериозе. Этот
препарат плохо всасывается, поэтому местом его
действия является кишечная полость, на рост
бифидум и лактобактерий влияет незначительно.
Важным свойством норфлоксацина является высокая
активность низких разовых доз при назначении его
внутрь, так как при этом создается достаточная
концентрация в просвете толстой кишки и ее
слизистой. Однако при назначении норфлоксацина
следует учитывать особенности организма
(пожилой возраст, состояние органов
пищеварительного тракта, скорость опорожнения
желудка), чувствительность к нему выделенных
кишечных штаммов бактерий.
Цель настоящего исследования — оценка
терапевтической эффективности норфлоксацина в
комплексном лечении больных хроническим
колитом, обусловленным дисбактериозом кишечника
IV степени.
Обследовано 36 больных в возрасте от 22 до 63 лет.
Основными клиническими проявлениями болезни
были — диарея от 4 до 8 раз в сутки (из них 3–4 раза
в ночное время), тенезмы, боли в животе, урчание,
метеоризм. У всех пациентов заболевание
развилось на фоне хронических заболеваний
органов пищеварения: у 12 больных был установлен
хронический гастрит (тип А и С), у 15 — хронический
рецидивирующий панкреатит, у 6 — хронический
бескаменный холецистит, у 3 — желчнокаменная
болезнь; из них 7 больных длительно принимали
слабительные средства для снижения веса. За
период обострения болезни отмечено снижение
массы тела, появилась повышенная
раздражительность, тревожность. Изучение
анамнеза этих больных позволило установить, что
самолечение, к которому ранее прибегали больные
без выяснения причин болезни, не приводило к
положительному терапевтическому эффекту, а во
всех случаях усугубляло болезненное состояние.
Для оценки терапевтической эффективности
норфлоксацина в комплексном лечении больных
хроническим колитом были использованы: комплекс
современных методических приемов, позволяющий
оценить функционально-морфологическое
состояние слизистой толстой кишки, и специальные
методы исследования, отвечающие признанной
диагностической ориентации при хронических
колитах и дисбактериозе кишечника.
Эндоскопическая картина слизистой толстой
кишки позволила документировать выраженную
отечность, гиперемию слизистой, слизь. У 12
больных произведена диагностическая биопсия с
последующим гистоморфологическим изучением
биоптатов. При этом выявлены: уплощение эпителия
и его дескламация, инфильтрация слизистой
оболочки лимфоцитами, плазматическими клетками
и эозинофилами. Копрологические данные
констатировали неоформленный стул полужидкой
консистенции, наличие слизи, лейкоцитов,
десквамированного эпителия слизистой, остатков
непереваренной пищи и растворимого белка.
Изучение видового и количественного состава
бактериальной флоры фекалий проводили методом
серийных разведений с использованием
селективных и дифференциальных сред.
Результаты бактериологического исследования
выявили дисбактериоз IV степени, что
подтверждалось снижением количества бифидум
бактерий — 103 млдр/г, обнаружением патогенных
серотипов кишечной палочки (40–50%), увеличением
содержания кокковых форм в общей сумме микробов
до 50–60%, повышенным содержанием бактероидов;
гемолизированная кишечная палочка выявлена в
20–35%, лактозонегативные бактерии в 20–25%,
гемолизирующие стафилококки составили 5–10
млн/ед., протей 0,01–1 млрд/ед., синегнойная палочка
0,001–1 млн/ед., клебсиелла 1–10 млн. в 1 г фекалий.
Клинико-лабораторные исследования обусловили
выбор адекватного лечения, направленного на
восстановление нарушенного микроценоза и
улучшение процессов пищеварения, так как в связи
с микробной контаминацией усугубляется
недостаток пищеварительных ферментов.
Документированный декомпенсированный
(четвертой степени) дисбактериоз на фоне
обострения хронического воспалительного
процесса в толстой кишке, отсутствие эффекта от
ранее применявшихся средств явилось основанием
для назначения больным антибактериального
препарата норфлоксацина в сочетании с
полиферментными средствами. Норфлоксацин
назначался в дозе по одной таблетке (400 мг) два
раза в сутки в течение первых трех-пяти дней, при
нормализации стула — последующие два-три дня
норфлоксацин больные принимали по одной
таблетке в сутки. В среднем длительность приема
норфлоксацина варьировала от 4–5 до 7–12 дней, в
зависимости от чувствительности к нему
выделенных кишечных штаммов, нормализации стула,
общего самочувствия больного, ликвидации
диспептического, болевого и
астено-невротического синдромов. Побочных
эффектов при назначении норфлоксацина в
указанных дозировках и при продолжительности
лечения исследуемых больных не установлено.
Прием нор–флоксацина сочетался с
полиферментными препаратами (мезим форте,
панкреаль, креон, панкреатин и др.) в общепринятых
дозировках.
В период обострения заболевания при назначении
диеты учитывали индивидуальную
чувствительность и переносимость больными тех
или иных продуктов питания, выраженность
воспалительного процесса, наличие
дискинетических расстройств. Правильно
подобранная диета и использование регуляторов
моторики кишечника способствовали улучшению
пищеварения и нормализации стула.
При повторном копрологическом исследовании
слизь, лейкоциты, клетки кишечного эпителия не
обнаруживались или выявлялись в единичных
экземплярах. Результаты повторного исследования
на дисбактериоз показали у больных наличие
дисбактериоза I-II степени; это — латентная
субклиническая форма дисбактериоза, которая не
приводит к возникновению видимого и ощутимого
патологического процесса в толстой кишке, однако
она может поддерживать вялотекущий
воспалительный процесс. Поэтому слабовыраженные
стадии дисбактериоза требуют восстановления
эубиоза кишечника и его удержание.
Восстановлению нормальной микрофлоры
способствуют молочнокислые средства (биокефир,
ацидофильное молоко, бифидокефир и др.). После
ликвидации дисбактериоза IV степени
целесообразно и необходимо избрать адекватную
медикаментозную терапию, целиком
восстанавливающую эубиоз. Всем больным
продолжали лечение с использованием интетрикса
по две капсулы два раза в день в течение
одной-двух недель, а затем назначали хилак форте
по 40–60 капель три раза в сутки в течение четырех
недель. Весьма полезным является назначение и
других бактериальных препаратов
(бифидумбактерин, бификол, лактобактерин,
ацилакт, линекс, нормафлор) в общепринятых
дозировках в течение трех-четырех недель. Все эти
препараты способствуют восстановлению
биологической среды в кишечнике, необходимой для
существования нормальной микрофлоры, и
подавления роста условно-патогенных бактерий.
Проведенные наблюдения позволяют сделать
вывод: норфлоксацин оказывает благоприятное
влияние на течение обострений хронического
колита, восстанавливая количественные и
качественные показатели микрофлоры при
выраженном декомпенсированном (IV степени)
дисбактериозе кишечника.
Дифференцированное использование
патогенетически обоснованных лечебных
комплексов с включением норфлоксацина,
пробиотиков, биологически активных препаратов,
обладающих ацидофицирующим действием,
полиферментных средств, прокинетиков
обеспечивает адекватно-направленную коррекцию
декомпенсированного дисбактериоза,
восстановление функциональной активности и
структуры слизистой толстой кишки.
© Провизор 1998–2017
Источник
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
| норфлоксацин | 400 мг |
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).
К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.
Устойчив к действию β-лактамаз.
При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.
Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, «диареи путешественников».
Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.
Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения — 1-2 раза/сут. Длительность лечения определяется индивидуально.
В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.
Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.
Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени.
Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции почек.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 15 лет).
Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.
При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.
При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.
При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).
При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Снижает эффект нитрофуранов.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Норфлоксацин
Норфлоксацин – антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, уроантисептик. Обладает бактерицидным действием, дестабилизируя цепь ДНК в бактериальной клетке. Применяется в качестве антибиотика.
20-40% препарата хорошо всасывается из ЖКТ, при этом пища процесс всасывания замедляет. Через час после приема таблетки достигается лечебная концентрация препарата в крови. Метаболизируется незначительно в печени, выводится с желчью и мочой. Действует препарат около 12 часов.
Норфлоксацин хорошо растворим в жирах, поэтому легко проникает в органы и ткани: почки, матку, яичники, семенные канальцы, органы брюшной полости, желчь, материнское молоко.
Формы выпуска
Норфлоксацин выпускается в таблетках и в виде капель для закапывания в глаза и в уши.
- 1 таблетка препарата содержит 400 мг действующего вещества (норфлоксацин), лактозу, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк и другие вспомогательные вещества. Таблетки упакованы по 10 или 20 штук в полимерные банки или по 10 штук в блистеры. В одной картонной упаковке содержится 1 или 2 блистера (10 или 20 таблеток).
- Капли производятся во флаконах по 5 мл. Флакон имеет крышку-капельницу, что удобно для использования. В 1 мл капель содержится 3 мг активного вещества и вспомогательные вещества.
Инструкция по применению Норфлоксацина
Показания к применению
Норфлоксацин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микробами. Наиболее чувствительны к лекарству:
- стафилококки;
- эшерихии;
- сальмонеллы;
- нейссерии;
- протеи;
- гафнии;
- клебсиеллы;
- иерсинии;
- хламидии;
- легионеллы;
- холерные вибрионы и другие возбудители.
Нечувствительны к Норфлоксацину: уреаплазма, бледная трепонема, нокардия, анаэробные бактерии (пептококки, пептострептококки, клостридии и т.д.).
Показания для применения внутрь:
- Цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит и другие острые и хронические инфекции мочевыводящей системы.
- Гонорея.
- Цервицит, эндометрит.
- Сальмонеллез, шигеллез, диарея путешественников.
- Предотвращение рецидивов заболеваний мочеполового тракта.
- Профилактика сепсиса у пациентов с гранулоцитопенией.
Норфлоксацин также назначают для профилактики инфекций при инструментальных диагностических процедурах и оперативных вмешательствах в урологической практике.
Местно препарат используется:
1. В офтальмологии для лечения:
- конъюнктивитов;
- кератитов;
- блефаритов;
- блефароконъюнктивитов;
- дакриоциститов;
- острого воспаления мейбомиевых желез;
- язв роговицы;
- инфекций после извлечения инородного тела из конъюнктивы или роговицы;
- химических ожогов.
2. В отоларингологии для лечения:
- наружных отитов;
- острых и хронических средних отитов.
А также для профилактики инфекционных осложнений при операциях на органах слуха и зрения.
Противопоказания
Норфлоксацин противопоказан:
- При печеночной недостаточности.
- При терминальных стадиях почечной недостаточности.
- В случае повышенной чувствительности к Норфлоксацину и препаратам из его группы.
- При недостатке в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- В период беременности и лактации.
- Детям в возрасте до 15 лет.
Побочные действия
Побочное действие препарата проявляется примерно в 3% случаях его применения. Наиболее часто реагируют пищеварительный тракт, центральная нервная система, кожа.
Со стороны органов пищеварения могут беспокоить тошнота, горечь во рту, снижение аппетита, спазмы или боли в животе, диарея, псевдомембранозный колит, дисбактериоз. Иногда в крови транзиторно повышаются показатели работы печени (печеночные трансаминазы).
Со стороны ЦНС побочные действия Норфлоксацина проявляются головной болью, головокружением, сонливостью или бессонницей, изредка судорогами, галлюцинациями и дезориентацией. Пожилые пациенты при приеме Норфлоксацина могут жаловаться на шум в ушах, раздражение, усталость, депрессию, необоснованный страх или беспокойство.
Проявления на коже могут быть в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека, повышенной фоточувствительности, злокачественной экссудативной эритемы (синдрома Стивенса-Джонсона), токсического эпидермального некролиза.
Со стороны других систем и органов могут наблюдаться следующие реакции:
- Мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания, кровотечения из мочеиспускательного канала, обильное мочевыделение, гломерулонефрит, кристаллурия, появление белка в моче, увеличение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.
- Сердечно-сосудистая система: аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, васкулит.
- Опорно-двигательная система: воспаления и разрывы сухожилий, суставные боли.
Проявления аллергии возможны в виде отека Квинке, анафилаксии, нарушения дыхания. В анализе крови выявляется при этом повышение количества эозинофилов, снижение гематокрита и числа лейкоцитов, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Лечение Норфлоксацином
Как применять Норфлоксацин?
Перед назначением препарата желательно определить: чувствительна ли к нему флора, которая вызвала заболевание.
Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды, за два часа до приема пищи, антацидов, препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций.
С осторожностью препарат применяют у пациентов с нарушением функции печени и почек, у больных эпилепсией, атеросклерозом сосудов головного мозга. Препарат немедленно отменяют при появлении болей в сухожилиях, аллергических реакций, признаках бронхоспазма. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.
При лечении Норфлоксацином во избежание образования камней в почках и мочевом пузыре необходимо употреблять большое количество жидкости.
Капли перед закапыванием в глаза и в ухо необходимо согреть до температуры тела.
Перед закапыванием лекарственного раствора в ухо наружный слуховой проход очищают от гноя. При инсталляции капель пациенту следует наклонить голову или улечься на бок. После закапывания голову в этом положении следует держать около двух минут. Затем слуховой проход закрыть турундой из ваты.
После закапывания капель в глаза в течение 30 минут следует воздержаться от управления автомобилем и других занятий, связанных с концентрацией внимания. В связи с вероятностью возникновения светобоязни во время лечения Норфлоксацином необходимо надевать солнцезащитные очки и избегать яркого света.
Дозировка
Разовая доза препарата при приеме внутрь обычно составляет 1-2 таблетки (400-800 мг) при кратности приема 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1,5 г.
При неосложненных инфекциях мочевыводящей системы курс приема составляет около 3 дней, при осложненных – около 7-10 дней. При хронических процессах курс может быть увеличен до 3 месяцев.
Точную дозу и длительность курса назначает врач индивидуально для каждого пациента.
В случае передозировки необходимо в экстренном порядке промыть желудок с помощью зонда или путем вызывания рвоты, затем должно быть назначено симптоматическое лечение.
В виде капель Норфлоксацин назначают чаще всего в сочетании с системной антимикробной терапией.
В глаза закапывают по 1-2 капли препарата в соответствии с назначением врача:
- при выраженных острых инфекциях – каждые 15-30 минут в течение дня;
- при умеренно выраженных – до шести раз в сутки;
- при трахоме – по 2 капли 2-4 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
В ухо закапывают по 2-5 капель препарата до 3-х раз в сутки.
После исчезновения симптомов заболевания лечение продолжают в течение двух суток.
Норфлоксацин детям
Детям и подросткам в возрасте до 15 лет Норфлоксацин противопоказан. Подросткам старше 15 лет препарат назначается так же, как и взрослым.
Применение при беременности и лактации
Влияние Норфлоксацина на плод изучено недостаточно. В экспериментальных исследованиях выявлено, что препарат вызывает нарушение развития суставов. Поэтому назначение препарата при беременности возможно только по жизненным показаниям.
Принимать лекарство при лактации не рекомендуется. В случае назначении препарата грудное вскармливание ребенка следует прекратить.
Норфлоксацин при цистите
При лечении цистита Норфлоксацин весьма эффективен: он быстро и эффективно воздействует на микрофлору, характерную для большинства инфекций мочевыводящих путей, подавляя ее рост. Он действует бактерицидным образом и в отношении одной из самых устойчивых к антибиотикам бактерий – синегнойной палочки, которая также может быть возбудителем цистита.
Дозу Норфлоксацина и длительность курса при лечении цистита определяет врач.
Подробнее о цистите
Лекарственное взаимодействие
Норфлоксацин:
- Повышает концентрацию в крови Теофиллина.
- При одновременном назначении с циклоспоринами увеличивает концентрацию креатинина в сыворотке крови.
- Усиливает антикоагулянтное (противосвертывающее) действие Варфарина.
- Может вызвать тяжелую гипотонию при одновременном назначении с гипотензивными препаратами.
- Уменьшает действие препаратов группы нитрофуранов.
- Замедляет период выведения из организма кофеина.
Антацидные средства (Алмагель, Гастал), а также препараты, которые содержат соли кальция, цинка, железа, снижают всасывание Норфлоксацина. Поэтому интервал между приемом Норфлоксацина и антацидов должен быть не менее 2 часов.
При одновременном назначении Норфлоксацина со снотворными группы барбитуратов, а также с анестетиками необходимо контролировать артериальное давление, частоту пульса, показатели электрокардиограммы.
При совместном использовании препарата с Теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами возрастает риск появления судорог и эпилептиформных припадков.
Аналоги Норфлоксацина
Торговые названия Норфлоксацина:
- Нолицин;
- Локсон;
- Норбактин;
- Нормакс;
- Норилет;
- Софазин;
- Спектрама;
- Негафлокс и др.
Отзывы о препарате
По отзывам пациентов, принимавших Норфлоксацин, препарат в большинстве случаев эффективен в отношении заболеваний мочеполовой системы и пищеварительного тракта.
Некоторые авторы отзывов не отмечали эффекта от применения лекарства, видимо в связи с отсутствием к нему чувствительности микробной флоры.
Ряд пациентов описывает в отзывах развившиеся побочные действия: депрессию, раздражительность; у единиц появилась отечность лица, зуд кожи.
Цена препарата в России и Украине
Стоимость Норфлоксацина в России:
- 62-75 руб. за 10 таблеток;
- 116-136 руб. за 20 таблеток;
- 115-130 руб. за 1 флакон капель.
Цена дженериков колеблется:
- От 113 до 144 руб. за 10 таблеток Нолицина;
- от 100 до 127 руб. за 10 таблеток Норбактина;
- от 114 до 125 руб. за 10 таблеток Нормакса;
- от 102 до 142 руб. за 1 флакон Нормакса в виде капель.
Самый дешевый дженерик – Локсон (52 рубля за 10 таблеток), самый дорогой – Нолицин (144 рубля за 10 таблеток).
Стоимость Норфлоксацина в Украине
В Украине цена 10 таблеток Норфлоксацина колеблется от 19 до 27 гривен, цена 1 флакона капель – около 9 гривен.
Цена дженериков: 25 гривен за 10 таблеток Норбактина, 35-40 гривен за 10 таблеток Нормакса. Максимальная цена – 115 гривен за 10 таблеток Нолицина.
Стоимость капель-дженериков – около 35-40 гривен за 1 флакон.
Препарат отпускается по рецепту врача.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
