Нужен ли антибиотик при кори
В начале корь маскируется под обычные ОРВИ. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках недомогания следует сразу обращаться к специалистам.
За 2012 год в Украине зафиксировано более 13 тысяч случаев инфекции. Больше всего случаев кори регистрируется в западных регионах — Закарпатской, Львовской, Черновицкой и Ивано-Франковской областях. Очевидно, что корь в Западную Украину «завозится» из Европы, где эпидемия заболевания продолжается уже который год.
Чем опасна корь и как уберечься от нее?
Корь — это вирусное заболевание, для которого характерна осенне-зимняя сезонность. А также определенная цикличность, спады и подъемы, которые наблюдаем каждые 4-5 лет. Последнюю вспышку этой болезни регистрировали в 2007-2008 годах, поэтому подъем, который мы наблюдаем сейчас, ожидаемый и прогнозируемый. Надо учитывать и то, что в последнее время были проблемы с поставкой вакцин против кори, паротита, краснухи, что также сыграло роль.
Кстати, заболевания, вызванные вирусом кори, известны с давних времен и описаны еще Гиппократом.
Как обезопасить себя от болезни?
На современном этапе единственный и действенный метод профилактики кори — вакцинация. Корь — вирусное заболевание с очень высоким уровнем контагиозности, которое передается воздушно-капельным путем. Достаточно побыть с больным в одной комнате, проехаться в транспорте — и заражение обеспечено стопроцентно. Это касается непривитых детей. Вакцинированные же болеют редко, и даже в случае заболевания болезнь не вызывает тяжелых осложнений.
В течении кори различают три периода: катаральный, период высыпаний и период пигментации. Есть еще инкубационный период, т.е. время между контактом с больным и началом болезни. Длится он от 9 до 17 дней, в некоторых случаях может удлиняться до 21 дня. Во время инкубационного периода человек еще не знает, что заболел, а уже является заразным. Также пациент заразен в течение четырех дней катарального периода и четырех дней высыпаний. Поэтому в это время важно воздержаться от контактов с больным. На пятый день сначала высыпаний пациент становится практически незаразным. При условии, если нет никаких осложнений.
Как выявить корь?
В катаральном периоде заболевания выражены следующие симптомы: насморк, конъюнктивит, высокая температура, кашель. Поэтому корь путают с острой респираторной инфекцией. И именно поэтому не следует пренебрегать осмотром специалиста, а вовремя обратиться к врачу. Он отметит характерен только для кори белый налет, похожий на манную крупу на слизистых оболочках ротовой полости у нижних коренных зубов.
Сыпь при кори имеет свои особенности, для нее характерна этапность. Первые высыпания появляются за ушами и на лице. В течение последующих трех суток сыпь постепенно «опускается» вниз на шею, туловище, верхние и нижние конечности. Высыпания, как правило, ярко-красного цвета, пятнисто-папулезные. Иногда они не поднимаются над уровнем кожи, иногда — немного они выпуклые, склонные к слиянию. Ближе к выздоровлению высыпания пигментированные: приобретают светло-коричневый, бурый цвета. Исчезают сами, примерно на 5-6 день после появления. Преимущественно весь период высыпаний сопровождается высокой температурой, поэтому родителям нужно запастись терпением.
Больной корью с неосложненным течением является заразным примерно 10 дней — два последние дня инкубационного периода, четыре дня катарального периода и четыре дня периода высыпаний.
Каких осложнений следует остерегаться во время кори?
Чаще всего возникает отит — воспаление уха. А тяжелейшими является пневмония и энцефалит — воспаление мозга. Именно осложнения — основная опасность кори, ведь, к сожалению, случаются и смертельные случаи. Кстати, следует знать, что период заразности при осложнениях удлиняется: сколько, к примеру, продолжается пневмония, столько больной потенциально может быть заразным вирусом кори.
Несмотря на то, что в народе корь называют детской болезнью, поражает она и взрослых.
Преимущественно болеют те, кому в детстве не делали прививки. Взрослые переносят корь намного тяжелее, чем, например, дошкольники. Кстати, в 2007-2008 годах четко прослеживалось: болели чаще так называемые молодые взрослые — подростки, студенты, которые не были вакцинированы.
Когда надо делать прививки от кори?
Вакцинацию против кори календарь прививок предусматривает дважды: в 12 месяцев и 6 лет. Иммунологически это обусловлено тем, что малыш после года жизни имеет уже гораздо больше контактов, чем до этого. После шестилетнего возраста ребенок, как правило, идет в школу, поэтому вероятность заражения инфекционными болезнями также значительно возрастает. Поэтому, если даже по тем или иным причинам пропущен календарь прививок, детей можно и нужно вакцинировать в любое время до достижения совершеннолетия. Во взрослом возрасте — до 30 лет — люди, которым не делали прививки в детстве и которые не болели корью, то есть не получили естественного иммунитета против этой болезни, могут тоже вакцинироваться.
Стоит ли давать при заболевании корью антибиотики?
Лечение антибиотиками — вообще отдельная тема. Самолечение этими медикаментами, как и любыми другими, — это преступление родителей против собственного ребенка. Кроме того, антибиотики не действуют на вирусы, а корь — это вирусное заболевание. Поэтому, конечно, категорическое «нет».
При появлении температуры, других катаральных признаков сразу обращайтесь к врачу: под маской любого заболевания можно пропустить опасную для жизни болезнь. Вызывайте медика домой, не идите с больным ребенком в поликлинику, чтобы не заразить вокруг себя других. И уже специалист назначит жаропонижающие, противовирусные или другие препараты, тщательно обследовав больного.
Самостоятельно можно применять лишь дерматологические средства, чтобы облегчить кожные проявления кори. Так, снять зуд и покраснения в местах высыпаний помогает крем и/или порошок Деласкин.
Подробнее о лечении кори.
Источник
1
6 302
Корь относится к тем заболеваниям, с которыми знаком почти каждый, кто не был привит согласно календарю вакцинаций. Основным местом распространения болезни в детском возрасте является школа и детский сад.
Тамара Вячеславовна
1-02-2017, 03:55
Данный недуг относится к разряду особо заразных инфекционных заболеваний, которые очень легко подхватить, но, к счастью, сегодня люди лучше знают механизм и места воздействия возбудителя на организм, а общество обеспечено препаратами для лечения кори. Бытует мнение, что каждый ребенок должен переболеть корью в раннем возрасте, а некоторые родители специально способствуют этому не прививая ребенка перед тем, как отдать в детский сад. Ведь у взрослых последствия от кори зачастую намного серьезнее, чем у детей.
Современная методика лечения кори
Не принимая во внимание случаи осложнений при протекании болезни в которых необходима госпитализация — корь может лечиться в домашних условиях, однако процесс лечения должен находиться под пристальным вниманием врача. Основными медикаментозными препаратами для борьбы с болезнью являются средства для поддержания иммунитета и смягчения наиболее выраженных симптомов, снижающих качество жизни. К наиболее часто применяемому комплексу лекарственных средств можно отнести:
— витаминные препараты, особенно с повышенным содержанием витаминов А и С;
— парацетамол, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства для снижения уровня лихорадки;
— антигистаминные препараты для уменьшения проявлений симптомов воспаления;
— разнообразные сиропы либо таблетки для облегчения откашливания и выведения мокроты и прочие дополнительные препараты.
В ситуации, когда присоединилась бактериальная инфекция или возникают осложнения — применяются антибактериальные препараты покрывающие весь спектр бактерий.
Реабилитационный период…
После полной победы над болезнью, организм человека еще достаточно долгое время подвергается опасности заражения инфекционными болезнями, потому как иммунная система ослаблена и требует поддержки защитных сил, как витаминными препаратами с полным комплексом необходимых элементов так и иммуномодуляторами растительного происхождения (настойки эхинацеи, женьшеня, чайные травяные сборы) — на сегодняшний день существует масса доступных препаратов, которые свободно продаются в любой аптеке.
Можно ли не заболеть?
Безусловно! Уже длительное время практикуется использование вакцины, которая является самым лучшим средством для избегания данной болезни. Так как не существует этиотропного препарата для лечения кори — проведение вакцинации может служить лучшим способом превентивной борьбы с этим заболеванием. В результате применения вакцины у человека формируется длительный иммунитет к данной болезни. Как правило, она проводиться детям в возрасте одного года, с обязательным дублированием в 6 лет. Для тех подростков, кто не был привит по календарю — рекомендованный возраст прививания 13-15 лет, а взрослым, которые не болели и не были привиты в детстве настоятельно, рекомендовано прививание в 35 лет.
Как вылечить простуду без антибиотиков?
Что делать, если тошнит желчью после еды?
Избегаем грипп правильно
Почему появляется сальмонеллез в домашних яйцах?
Инкубационный период при ангине
Тошнота, рвота и температура – признаки серьезного заболевания
Несварение желудка? Не беда!
Глубокий порез на руке. Как лечить?
Какой анализ сдают на инфекцию?
Высокая температура красное горло, но не болит. Что означают симптомы и как их лечить?
Признаки инфекции костей
Молочница — половая инфекция
Что делать, если еда не лезет и при этом тошнит?
Провалы памяти
Малышу 2 годика, как лечить антибиотиком?
Самые опасные инфекционные заболевания
Как избежать распространения ветрянки?
Инфекция в бассейне, как ее можно подхватить?
На ухудшение памяти влияет много факторов
Птичий грипп, как же он передается?
Разновидности инфекций при беременности
Калицивирусная инфекция: что это?
Лучшая современная профилактика и лечение гонореи
Тошнота от еды
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
12 ноября 201817146 тыс.
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.
Причины заболевания корью
Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.
Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений — 22,7%
Диарея — 9,4%
Средний отит — 6,6%
Пневмония — 6,5%
Энцефалит — 0,1%
Смерть — 0,3%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).
Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.
Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.
Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.
Источник
