Нужна ли краснуха у которой есть ребенок

Краснуха у детей: симптомы

Около сотни лет тому назад медики вообще не придавали особого значение такому заболеванию как краснуха, считая ее лишь разновидностью кори. Они и правда во многом схожи. Например, как и корь, краснуха у детей отличается следующими симптомами:

повешенная температура (отличительный признак большинства инфекций);
насморк;
специфическая сыпь на теле ребенка;
несильное покраснение глаз, как правило, со слезотечением;
периодическая головная боль;
увеличенные лимфоузлы.

Как и корь, вирус краснухи (как у взрослых, так и детей) передается воздушно-капельным путем от больного человека — здоровому. И проникая в организм, он первым делом атакует лимфоидную систему, поражая лимфоузлы, селезенку и печень.

При заболевании краснухой у детей одним из наиболее очевидных и ярко выраженных симптомов является увеличение лимфоузлов. Прежде всего — на задней поверхности шеи и на затылке.

Сыпь на коже при заболевании краснухой

Сыпь при краснухе у детей — тоже один из наиболее частых симптомов. Как правило, она розовая и относительно мелкая. Однако, пятнышки сыпи при краснухе гораздо меньше, чем при кори, и почти никогда не сливаются.

Первым делом сыпь при краснухе у детей появляется на лице, но уже через несколько часов быстро распространяется по всему телу. И, на радость родителям, сыпь исчезает почти также быстро, как и возникает — уже спустя 2-3 дня от розовых пятнышек не остается и следа.

Сыпь на коже ребенка, заболевшего краснухой, никогда не держится дольше 3-х дней, не вызывает сильного зуда и проходит самостоятельно без какого-либо особого лечения.

Краснуха у детей: лечение

В подавляющем большинстве случаев краснуха у детей в настоящее время встречается крайне редко — благодаря вакцинации: прививка от краснухи, которую обычно ставят малышам в возрасте 12 месяцев, включена в Национальный план профилактических прививок множества стран (наиболее часто используется комбинированная вакцина — так называемая прививка «корь, краснуха, паротит»).

Тем не менее, даже не привитые ребятишки переносят краснуху, как правило, легко и без осложнений. Симптомы краснухи у детей держатся около 3 дней и не требуют никакого особенного лечения. Единственное условие, которое больные краснухой дети должны строго соблюдать — это постельный режим и карантин в течение ближайших 5 дней с момента появления сыпи.

Можно в некотором роде утверждать, что прививка от краснухи спасает от заболевания не столько самих детей (они и без того переносят симптомы краснухи более-менее сносно), сколько надежно сдерживает распространение инфекции, которая грозит колоссальным уроном еще неродившимся детям. Дело в том, что встреча с краснухой чревата большими неприятностями для беременных женщин.

Чем опасна краснуха при беременности?

Итак, как только у малыша появилась сыпь, характерная при краснухе (и как только медик подтвердил диагноз) — с этого момента и в течение ближайших 5 дней этот ребенок является потенциально заразным для других людей. Но особо опасен он в первую очередь для беременных дам! Поскольку краснуха при беременности наносит непоправимый вред будущему ребенку.

Дело в том, что при попадании в организм краснушный вирус поражает не только лимфоидную ткань, но и эмбриональные ткани. Если контакт с больным вирусом краснухи у беременной женщины происходит на раннем сроке (в первые 14 недель), то необратимые поражения плода наиболее катастрофичны. Причем риск возникновения серьезных пороков развития велик даже в том случае, если мама в свое время уже переболела краснухой.

У ребятишек с врожденной краснухой часто наблюдаются:

глухота;
пороки сердца и сосудов;
катаракта, глаукома и другие нарушения зрения;
глубокие поражения головного мозга;
пороки развития скелета;

Именно поэтому, если будущая мама каким-либо образом «повстречала» вирус краснухи во время беременности, ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источник

Что такое краснуха

Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью — это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь.

Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям.

Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу. Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период)

Симптомы болезни длятся обычно около двух — трех, дней и включают в себя:

Умеренную лихорадку (до 38,9 С)
Головную боль
Насморк или заложенность носа
Воспаленные, красные глаза
Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи.
Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности
Боли в суставах (особенно часто — у молодых женщин)

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи.

Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины.

Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе. Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности. Причины

Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку. Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду — вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения. Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой.

В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте. Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются — особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран.

Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны.

Осложнения краснухи

Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит).

Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности. При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи. Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе:

Замедление роста
Катаракта
Глухота
Врожденные пороки сердца
Дефекты в других органах
Умственная отсталость

Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.

Подготовка к визиту врача

В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты — это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита.

Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху:

Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок?
Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах?
Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой?
Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны?
Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни?
Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни?
С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди?

Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом.

Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники.

Диагностика краснухи

Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях.

Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи. Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител.

Лечение краснухи

Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко. Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения.

Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации. Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации.

Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем. Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов.

Домашние способы лечения краснухи

В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются:

Постельный режим
Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей.
Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания.
Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др)
Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой.

Профилактика краснухи

Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций.

Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета — вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные.

Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)?

Вам не нужно вводить вакцину, если Вы:

Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев.
По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи

Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также:

Вы небеременная женщина детородного возраста
Посещаете школу, училище или ВУЗ
Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми
Планируете поездку за границу.

Вакцина противопоказана:

Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR

Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR.

Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи

Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации). Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины. Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000.

В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори — эпидемического паротита — краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных — был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.

Источник

Группа детских инфекционных заболеваний, которые могут протекать с сыпью на коже, в практике любого из врачей является самой сложной для диагностики. При практически любой из этих инфекций будут возникать нарушения в самочувствии, понижается аппетит или совсем пропадает, может возникать лихорадка разной степени выраженности, а также могут возникать кашель и насморк. С подобными же проявлениями может протекать такое детское инфекционное заболевание как краснуха. Хотя это заболевание и не относится к очень тяжело протекающим, но именно краснуха особенно важна для распознавания, так как данная инфекция обладает потенциальной опасностью самого вируса для беременных и плода ранних сроков. Это актуально еще и потому, что во многих семьях после рождения одного малыша планируются еще и другие дети. И младшие обычно появляются в семье тогда, когда подрастающие первенцы посещают детский садик или школу.

Как и где может заразиться малыш?

С началом активной вакцинации от краснухи дети стали болеть гораздо реже, но все равно – случаи краснухи возникают периодически среди не привитых детей или имеющих проблемы с иммунитетом, особенно часто она возникает в период зимы и весны. При всем этом более половины всех детей могут переносить краснуху в стертой или легкой форме, но практически нет сыпи или возникают незначительные проявления респираторного характера, слабый насморк или покашливание. При этом, краснуху относят к острым вирусным инфекциям, которые предаются по воздуху (воздушно-капельно). Таким образом, болеющий ребенок может выделять огромное количество вирусов, когда чихает и кашляет, когда плачет или кричит, разговаривает. Однако, что отличает краснуху от других детских инфекций, как паротит, ветрянка или корь? Чтобы заболеть, недостаточно однократного короткого общения, нужно находиться с болеющими детьми в тесных контактах.

Обычно таким условиям отвечают группы в детском саду или семья, классы школы. В таких случаях ребенок рискует заболеть краснухой гораздо больше. Источником для заражения краснухой могут становиться дети в периоде инкубации, примерно за неделю до начала высыпаний, либо это дети, имеющие слабо выраженную форму или стертые формы инфекции. Также заразными могут дети в стадии выздоровления, которые могут выделять вирусы еще около недели с момента прекращения высыпаний по коже. Еще высокой заразностью обладают и дети с врожденными формами краснухи, причем у них это длится порой до года. Обычно болеют краснухой дети после двух лет, и после перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет – повторных эпизодов краснухи не выявляется.

Как будет проявляться болезнь?

Период инкубации при варианте классической краснухи будет составлять примерно две недели, хотя может затягиваться и до 21-24 суток. Самыми типичными и ранними проявлениями для краснухи будут являться увеличенные группы лимфоузлов – околоушные, затылочные или задне-шейные. По размерам эти лимфоузлы составляют примерно 50-100 мм, при прощупывании и надавливании они безболезненные и подвижные. Такие реакции со стороны лимфоузлов проявляются незадолго до начала высыпаний на коже, характерных для краснухи, при этом реакция лимфоузлов обычно быстро уменьшается на фоне появившихся высыпаний. Примерно через один-три дня может присоединяться развитие классической сыпи с возникновением красных пятен, иногда с несильно выраженными бугорками, которые не будут сливаться между собой. Возникновение сыпи по своему направлению идет сверху вниз – изначально сыпь появляется в области лица, в заушной области, в области волосистой части головы и в зоне шеи. Через несколько часов сыпь постепенно спускается вниз на разгибательные поверхности в области ног и рук, на зону ягодиц и спины.

В области живота проявления сыпи мало выраженные, в области подошв и ладоней ее нет совсем. Максимального расцвета сыпь достигает к исходу первых суток, и дополнительных подсыпаний в течение болезни при краснухе не возникает. Примерно за сутки до начала высыпаний могут формироваться головные боли или недомогание, при этом на фоне проявления высыпаний может повышаться температура тела примерно до 38.0-38.5 градусов, также присоединяется небольшой насморк или заложенность носа с чиханием, и могут быть проявления конъюнктивита – воспаляются и сильно краснеют глаза. Сами кожные высыпания держатся недолго – обычно они исчезают примерно за два-три дня, при этом на коже не остается после исчезновения сыпи пигментации или шелушений.

Как нужно лечить краснуху?

Специфических препаратов против краснухи на сегодня не разработано, да это особенно и не требуется, так как в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает нетяжело. Ребенку назначают домашний режим, полупостельный и затем расширенный. Необходимо проведение симптоматического лечения как при любом ОРВИ, и только при выраженных проявлениях сопутствующих патологий могут быть назначены более серьезные препараты (при отите, пневмонии или других). Если повышается температура, необходимы немедикаментозные способы ее снижения – обильное питье настоев и отваров трав (ромашки, липового цвета), прием жаропонижающих показан только при высокой температуре более 38.5, либо при наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог. Если сыпь сильная и выражена резко – можно применять антигистаминные препараты («Зиртек», «Супрастин» или «Фенистил»), если присоединяется конъюнктивит – показано промывание глаз с закапыванием в них «Офтальмоферона». При увеличении лимфоузлов, если они причиняют дискомфорт, применяют сухие компрессы или тепло. Также показано общеукрепляющее лечение с курсом витаминов и молочно-растительная диета.

В помещении, где был выявлен больной с краснухой, необходимо тщательное проветривание и проведение влажной уборки. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы уничтожить все вирусы, так как они очень нестойки к действиям внешней среды. Больной ребенок изолируется от других детей как минимум на пять суток с момента проявления высыпаний, так как в этом периоде он все еще будет заразным. Для детей, имеющих прививку от краснухи или для переболевших ею детей такой ребенок не опасен. А вот если мама ребенка не болела краснухой и не имеет прививки, и беременная – это может быть опасным.

Чем опасна краснуха?

Для обычных детей краснуха в большей части не опасна, она протекает нетяжело и легко лечится. Опасной она может быть для сильно ослабленных детей, которые могут давать осложнения на ушки (отиты), а также у них может развиваться проблема со свертыванием крови и поражаться нервная система. Но такое бывает редко. Опасность вируса краснухи в его эмбриотоксическом действии – поражении плода в ранние сроки беременности. Особенно это будет важным, где ожидается прибавление в семействе и женщина беременна, и имеются дети старше двух лет. По статистике около 25% женщин не имеют антител к краснухе – они не переболели ею в детстве и не прививались. Поэтому, если ребенок заразится краснухой и принесет ее домой беременной маме – это будет опасно. Если ребенка в год прививали от краснухи, тогда опасности нет, если же не было прививок по причине отказа или состояния здоровья, тогда могут возникать некоторые трудности.

Врожденная краснуха – это тяжелое поражение плода, и особую опасность для беременной вирус представляет в ранние сроки первого триместра беременности, особенно до срока в семь-восемь недель. Многие женщины перенося краснуху, еще могут даже не знать о своем положении. При поражении матери в сроки первых шести недель частота поражений плода и врожденных уродств составляет до 65-70%, в сроки 12-16 недель – до 10%, и после этих сроков краснуха обычно уже не поражает плод, но может приводить к развитию внутриутробного инфицирования плода и его гибели. При этом стоит помнить, что ребенок и от него его мама могут заразиться краснухой при стертом и атипичном ее течении, но при этом у плода может развиваться типичное поражение с триадой Грегга – тяжелыми пороками сердца, глухотой и помутнением хрусталика (врожденной катарактой).

Помимо этого, при влиянии вируса краснухи на плод могут возникать также и пороки в развитии позвоночника и нервной системы, маловесный плод и задержка в его внутриутробном развитии. Если в доме имеется ребенок с подозрением на краснуху, а беременная ею не болела и прививки не делала, рекомендуется временно разобщение с ребенком на срок в 20 суток, с тщательным наблюдением за самочувствием. При планировании беременности рекомендуется сдать кровь на антитела к краснухе и если их нет, провести вакцинацию за три месяца до зачатия. Для профилактики краснухи сегодня проводится вакцинация детей в возрасте одного года и шести лет, обычно совместно с корью и паротитом. Самое неприятное в краснухе именно ее влияние на плод и заразность детей еще до появления сыпи и затем, еще несколько дней. Таким образом больные дети могут заражать других, и в том числе и беременных.

Еще статьи на тему «Мифы в педиатрии»:

Мифы в педиатрии и детском питании

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть вторая

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть третья

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть четвертая

Мифы в педиатрии — о развитии и простуде

Об ангине и ветрянке — некоторые моменты

Почему дети плачут?

Расстройство желудка у детей (ФРЖ), что это?

Расстройство желудка у детей (ФРЖ), диагноз и лечение

Стоит ли стимулировать иммунитет?

Чем грозит стимуляция иммунитета?

Как работает иммунная защита?

Иммунная защита — почему могут быть поломки?

Нужна ли стимуляция иммунитету?

Иммунные препараты — пить или не пить?

Гемолитическая болезнь новорожденных

Желтуха при гемолитической болезни новорожденных, чем она опасна?

Как лечат гемолитическую болезнь новорожденных?

Если у вас родилась девочка

Проблемы ушек у детей.

Удаление гланд — нужно или нет?

Как принять решение об удалении гланд?

Операция по удалению миндалин. Нюансы.

После операции по удалению миндалин — реабилитация.

Срыгивания у детей. Причины.

Патологические срыгивания — рефлюксы и ГЭРБ.

Пищеводный рефлюкс и ГЭРБ. как бороться с ними дома?

Медикаментозное лечение срыгиваний, рефлюксов и ГЭРБ.

Что такое тимус почему он увеличивается?

Тимомегалия — что это и как проявляется?

Проявления патологий тимуса.

Лечение тимомегалии.

Источник