Нужна ли ревакцинация от кори детям

Лучший способ предотвращения осложнений вирусных патологий – это не своевременное и эффективное лечение, а вакцинация. Корь – тяжелое заболевание, которое проявляется сыпью по телу, может приводить к ряду осложнений.

Прививка от этой вирусной патологии входит в перечень обязательных и делается с младенчества. Благодаря иммунопрофилактике удалось снизить заболеваемость на 85%. Многие родители интересуются, действительно ли нужна прививка от кори детям, в каком возрасте и сколько раз вводят вакцину.

Нужно ли делать прививку от кори детям?

Фото 2 Раньше профилактику кори делали по желанию. В 2001 году по рекомендации ВОЗ прививки против этой вирусной болезни были включены в Национальный календарь иммунизации.

С тех пор вакцина против кори делается обязательно, но каждый родитель вправе от нее отказаться, сославшись на определенные положения закона. Чтобы понять, нужно ли делать такую прививку детям, надо рассмотреть особенности заболевания, возможные осложнения и мнения врачей.

Корь – достаточно заразная и опасная патология. Ей подвержены люди любого возраста. Дети вирусную болезнь переносят легче, чем взрослые. Большинство педиатров настаивают на иммунизации с младенчества.

Опасность кори объясняется такими фактами:

Фото 3

сегодня смертность от этого вируса даже при качественной и современной терапии составляет 5-10%;
вирусная патология способна приводить к осложнениям в виде энтеропатии, энцефалита, склерозирующей панэнцефалопатии. Вероятность таких неблагоприятных последствий составляет один случай на 1000-10000 заболевших;
у зараженного повышается температура до 40 и более градусов. Это увеличивает вероятность судорог и летального исхода;
корь протекает тяжело. Помимо признаков простуды, наблюдаются светобоязнь, сыпь по телу, осиплость голоса, отечность век;
инкубационный период болезни длительный. В это время человек уже становится заразным;
при попадании вируса в организм происходит резкое снижение иммунитета. Это повышает риск развития разных бактериальных осложнений;
если мать переболела корью, то у новорожденного будут присутствовать антитела к вирусу лишь первые три месяца. Далее ребенок становится подверженным заражению;
корь особенно тяжело протекает у детей до пятилетнего возраста.

Вакцинация не дает стопроцентную защиту: эффективность иммунизации составляет 90%. Но даже если привитый ребенок заболеет корью, патологию он перенесет в облегченной форме.

Известный педиатр Е. Комаровский указывает, что вирус кори очень летучий, восприимчивость людей к нему достигает 100%. Врач отмечает, что патология одна из тяжелых, часто приводит к смерти. Поэтому доктор настоятельно рекомендует родителям не отказываться от вакцинации своих детей.

Чем опасна прививка от кори ребенку?

Вакцины, которые используют для иммунизации против кори, содержат живых патогенов. Из-за этого они могут провоцировать признаки вирусной болезни в облегченной форме. Спустя время неприятная симптоматика проходит самостоятельно. Поэтому бояться противокоревых прививок не стоит.

Фото 4

Вакцина паротитно-коревая

Сегодня для иммунопрофилактики применяют моновакцины и поливалентные препараты отечественного и зарубежного производства.

Лучше переносятся многокомпонентные прививочные средства, которые защищают одновременно от кори, паротита и краснухи. Но вакцины опасны побочными реакциями. Особенно часто осложнения провоцируют отечественные препараты.

После иммунопрофилактики у ребенка могут наблюдаться такие состояния:

лихорадка;
судороги на фоне жара;
аллергия в виде синдрома Стивенса-Джонсона, Лайелла, крапивницы, отека Квинке, анафилаксии;
энцефалит;
пневмония;
гломерулонефрит;
панэнцефалит;
миокардит;
токсический шок;
тромбоцитопения.

Большую опасность для здоровья и жизни представляет анафилаксия. Такая реакция развивается у чувствительных лиц спустя 15 минут после введения препарата. Если не оказать вовремя медицинскую помощь, то человек может умереть.

Чтобы избежать негативных последствий после прививки, надо перед манипуляцией пройти обследование с целью исключения или выявления противопоказаний.

Не стоит выполнять вакцинацию при таких состояниях:

Фото 5

обострение хронической патологии;
наличие остро протекающей болезни инфекционной либо неинфекционной природы;
гипертермия;
общее недомогание;
насморк;
склонность к судорогам;
аллергия на продукты питания, медикаменты, бытовые средства;
иммунодефицит (СПИД);
гиперчувствительность к антибактериальным медикаментам группы аминогликозидов, куриному или перепелиному белку;
наличие злокачественного новообразования;
менее трех месяцев назад были введены препараты крови, иммуноглобулин;
непереносимость компонентов прививки;
развитие тяжелых побочных эффектов на предыдущую противокоревую вакцину.

Сроки и схема вакцинации

Чтобы у ребенка сформировался специфический противокоревой иммунитет, достаточно введения трех доз. Применяют разные схемы вакцинации. По утвержденному плану детей начинают прививать с года. Обычно используют Рувакс, Приорикс, ММР-II, сухую коревую или паротитно-коревую вакцину.

Схема профилактики по Национальному календарю иммунизации РФ:

Фото 6

первый укол – в 12 месяцев;
второй – в 6 лет;
третий – в период 15-17 лет.

Этот вариант подходит для детей, рожденных от привитых или переболевших корью матерей.

Если в крови у женщины не обнаружено антител, то педиатры рекомендуют такой график иммунизации:

первая доза вакцины – в 9 месяцев;
вторая – в период 15-18 месяцев;
третья – в 6 лет;
четвертая – в 15-17 лет.

Если ребенка по определенным причинам не привили от кори по утвержденному плану, то вакцинацию проводят при первой возможности. В этом случае применяется такая схема:

первый укол;
второй – в 6 лет, при этом интервал между двумя дозами не должен быть меньше полугода;
третья инъекция – в 15-17 лет.

График иммунопрофилактики может быть нарушен в таком случае:

Фото 7

желание родителей снизить нагрузку на организм ребенка, перенеся вакцинацию против кори на более поздний срок;
младенец ослабленный, имеет временные противопоказания к прививке;
родители хотят провести иммунизацию импортным препаратом, которого пока нет в аптеке.

Если взрослый в детстве не получал прививку против кори или не имеет данных о сделанных вакцинах, то медики рекомендуют пройти профилактику вирусной патологии.

С этой целью вакцина вводится дважды с интервалом в полгода. Если прививка взрослому человеку была сделана одной дозой, то иммунизация проводится заново по двукратной схеме.

В некоторых случаях проводится экстренная вакцинация против кори:

непривитый человек имел контакт с больным. Иммунизация выполняется в трехдневный срок после общения с носителем вируса;
планируется поездка за границу в местность, где наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по кори. Вакцину вводят за месяц до выезда из страны.

Оптимальную схему иммунизации подбирает доктор на основании осмотра пациента и изучения его прививочного анамнеза.

Как узнать, ставили ли противокоревую вакцину в школе?

Фото 8 Согласно Национальному календарю иммунопрофилактики РФ, третью дозу противокоревой вакцины должны вводить в школе в 15 лет. При поступлении в университет, техникум, при устройстве на работу, оформлении в больницу могут требовать сведения о прививках.

Такие данные необходимы для того, чтобы убедиться в том, что человек не является носителем вируса, не представляет угрозу для окружающих.

Узнать, ставили ли противокоревую вакцину в школе, можно, обратившись в медкабинет среднего учебного заведения либо поликлинику по месту жительства. Все данные об иммунопрофилактике должны быть зарегистрированы в медицинской карточке пациента.

Этот документ выдается школьнику на руки после получения аттестата либо передается в местную поликлинику. Участковый врач обязан дать выписку о том, когда и каким препаратом была проведена вакцинация против кори.

Нужно ли прививаться, если болел в детстве?

Фото 9 После вакцинации формируется специфический иммунитет. Он сохраняется в течение длительного времени. Для поддержки защитных сил в 15-17 лет прививку повторяют. После этого человек становится защищенным на срок более 12 лет. Известны случаи, когда антитела после курса иммунизации сохранялись на 25 лет.

Потребности в ревакцинации взрослых, привитых в детстве, нет. Многие врачи отмечают, что если человек переболел корью, то прививаться ему не нужно.

Это объясняется тем, что после вирусного заболевания формируется пожизненный иммунитет. Но организм каждого индивидуален, и иногда антитела к возбудителям кори не вырабатываются, или их образуется малое количество. В этом случае необходима вакцинация. Выявить концентрацию антител к кори можно при помощи специального анализа крови. Результат теста выражается в индексе.

Расшифровка исследования сыворотки на антитела IgG:

меньше 0,8 – анализ отрицательный, в организме антител нет;
от 0,8 до 1,2 – требуются дополнительные исследования для уточнения степени защиты;
выше 1,2 – результат положительный, означает надежную защиту от кори.

Если взрослый переболел в детстве, но антител у него анализ не обнаружил, то стоит пройти вакцинацию.

Нередко вирусная патология провоцирует такие осложнения:

гепатит;
отит;
бронхит;
пневмония;
пиелонефрит;
синусит;
кератит с потерей зрения;
менингоэнцефалит;
евстахиит (при прогрессировании может приводить к тугоухости либо полной глухоте);
менингит.

Важно помнить, что у мужчин и женщин корь протекает тяжелее, чем у детей.

Видео по теме

Нужно ли делать прививки от кори детям? Вот, что на этот счет думает доктор Комаровский:

Таким образом, прививка от кори ставится детям с 12 месяцев. Для формирования стойкого иммунитета вакцину вводят по утвержденному графику трижды. Эффективность профилактики составляет 90%.

Если привитый ребенок и заболеет, он перенесет корь без осложнений. По отзывам родителей, вакцинация в большинстве случаев проходит нормально и не провоцирует побочных действий.

Источник

Содержание

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.

Что нужно знать о кори

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.

Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

проба Манту

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.

Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.

Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

Документация при проведении прививки

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.

Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

реакция на прививку

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Осложнения на прививку от кори

Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.

Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.

судороги

Осложнения бывают нескольких типов:

осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
изменения при введении некачественной вакцины;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.

Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.

Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.
бронхиальная астма
Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.
Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).

После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.

Лечение осложнений на прививку

Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

беременности;
при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори

На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Источник