Нужно ли удалять камни из почек если не беспокоят
.jpg)
Сегодня на них отвечает заведующий областным урологическим отделением ГКБ г. Жуковский Московской области, кандидат медицинских наук Андрей Румянцев.
Форма и содержание
Скажите, а состав камней в почках имеет значение? Слышала, что при дроблении карбонатные камни крошатся лучше всего?
Екатерина, Псков
– При выборе метода хирургического лечения мочекаменной болезни большее значение имеет величина камня, его положение в мочевых путях, а также видимость камня при рентгеновском исследовании – рентгенонегативный он или рентгенпозитивный, то есть виден ли он на рентгеновском снимке или нет. Минеральный состав камня в клинической практике имеет значение лишь при выборе профилактической диеты, исключающей некоторые продукты, или специальных лекарств, способствующих растворению камней, не видимых при рентгеновском исследовании.
Продолжение следует?
Недавно избавился от камня в почке. Но, говорят, это не панацея и камни могут появиться вновь. Неужели это правда?
Алексей, Калининград
– К сожалению, мочекаменная болезнь часто дает рецидивы. Поэтому после операции старайтесь придерживаться диеты, ограничив в рационе мясные и рыбные блюда, которые содержат много пуринов, способствующих синтезу мочевой кислоты в организме и, как следствие, камнеобразованию.
Больше пейте – не меньше 1–1,5 л в день, чтобы разбавлять мочу: в насыщенном ее растворе кристаллы мочевой кислоты и солей других элементов образуются быстрее.
Неплохой профилактический эффект дает применение фитотерапевтических средств, обладающих слабым мочегонным и антибактериальным эффектом. И, конечно, держите свое здоровье под контролем – раз в 3–6 месяцев сдавайте анализы мочи и раз в полгода делайте УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.
На фоне мочекаменной болезни нередко развиваются воспалительные заболевания мочевой системы. В их острой стадии (если речь не идет об экстренной ситуации) производить удаление камней нельзя. Сначала необходимо провести бактериологическое исследование (посев) мочи с определением количества и чувствительности микробной флоры данного пациента к антибактериальным препаратам и вылечить воспаление. И лишь затем можно использовать современные хирургические методы лечения мочекаменной болезни в плановом порядке.
Убрать или подождать?
У меня камни в почках. Говорят, нужно от них избавляться. Но меня это пока не беспокоит. Так, может быть, и не стоит горячку пороть?
Василий, Йошкар-Ола
– Все зависит от размера камней и от тех изменений, которые они вызвали в мочевых путях. Не секрет, что наличие камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике является источником воспаления и может привести к хроническому пиелонефриту, почечной недостаточности, вплоть до гибели почки, что может потребовать в дальнейшем проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа) и пересадки почки.
Так что, если вы прошли соответствующее обследование и ваш лечащий врач решил, что операция вам необходима, лучше прислушаться к его советам и не затягивать с решением этого вопроса.
>> генетическая предрасположенность;
>> хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;
>> остеопороз и другие заболевания костей;
>> нарушение функции паращитовидных желез;
>> злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище, однообразная диета;
>> употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.
Дробить или удалить?
Страдаю мочекаменной болезнью. И стою перед выбором: дробить мне мои камушки или удалить? Что лучше выбрать?
Ольга, Нижний Новгород
– К традиционным оперативным способам удаления камней в почках (открытая хирургия) сегодня прибегают в редких случаях, когда у пациента уже имеется нарушение оттока мочи, вызванное, например, сужением мочеточника (врожденным или приобретенным), и требуется пластическая хирургия верхних мочевых путей.
В остальных случаях врачи прибегают к трем методам: дистанционной литотрипсии (ДЛТ), трансуретральной (через мочеиспускательный канал) контактной и чрескожной нефролитолапаксии.
В первом случае дробление камня (как правило, средних размеров – от 1 до 1,5 см) производится с помощью специального аппарата дистанционной литотрипсии, который, создавая особое поле, фрагментирует камни в почках без внутреннего вмешательства в организм человека.
Другие два метода – с проникновением в ткани и чаще применяются при более крупных и множественных камнях. Суть этих методов в следующем: под проводниковой или общей анестезией пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена через специальную трубку вводят внутрь оптическую систему либо через мочеиспускательный канал по мочеточнику инструмент подводится к камню.
Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических, электроимпульсных) камень дробится. Благодаря этим методикам можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки. При этом пациент возвращается к активной жизни намного быстрее, чем если бы использовалась традиционная открытая хирургия.
Однако выбор метода удаления камней – дело врача.
>> боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца;
>> боль внизу живота, а также в паху, в области половых органов;
>> примесь крови в моче;
>> боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи;
>> отеки;
>> повышение температуры тела.
Источник
Камень в почке, если он неподвижен (он один, он слишком крупный и пр.), может не давать о себе знать довольно долго. И расположенные ниже части мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь, уретра) от его наличия не пострадают.
При таком сценарии все, что мы можем почувствовать в этак первый десяток лет с момента его появления, ограничивается периодическими почечными коликами. И то лишь после обильного питья либо езды по тряской дороге.
Долгое время эти спонтанные «недомогания» со стороны почек будут проходить сами, быстро, бесследно и надолго. Камень будет расти, и, конечно, в итоге мы все равно окажемся на операционном столе. Просто никто не знает, когда это произойдет.
Итак, при неподвижном камне (как правило, он одиночный и крупный) мы свободно можем даже не догадываться о его наличии. Во всяком случае, признаки его присутствия почти всегда слабые, появляются редко и беспокойства не вызывают.
Такой камень часто обнаруживается случайно, при УЗИ или рентгенологическом исследовании области почек по поводу других жалоб пациента. Безусловно, «тихий» камень по ощущениям более приятен, чем мелкие и подвижные новообразования. Однако это только по ощущениям.
коралловый камень в почке
Как мы только что и сказали, он медленно, но неуклонно растет в течение всего времени, пока мы с ним живем. В один прекрасный момент он перекроет выход моче из почки в мочеточник, и это неизбежно.
Когда это произойдет, тоже не угадаешь. Но произойти это может в любых обстоятельствах. В том числе на пикнике далеко за городом. Или на морском побережье, где до ближайшей больницы – десятки километров езды…
Симптомы закупорки мочевых проходов камнем
Факт тот, что в почке быстро начнет скапливаться выделяемая моча. Это вызовет острые боли, стремительное развитие почечной недостаточности.
Особенно в таких случаях не везет тем, у кого не все, так сказать, гладко и со второй почкой. Например, если в ней тоже есть камень или камни, воспаление, другие нарушения работы.
Если вторая почка здорова, прогноз по острой закупорке у пациента будет не такой уж плохой. В частности, ему хватит времени добраться до больницы. Да и почку, вероятно, удастся спасти.
А вот если с парной почкой тоже имеются проблемы, повышение нагрузки на нее из-за отказа «соседки» приведет к столь же стремительной остановке мочеотделения вообще.
Тогда у пациента будет не более суток на все процедуры – не более суток на то, чтобы восстановить работу выделительной системы или пройти хотя бы одну процедуру диализа. Больше 24 часов отравление организма азотистыми продуктами распада ему не даст.
Так что «тихие» камни хороши лишь в случае, если мы, так сказать, неровно дышим к любым сюрпризам, включая неприятные и угрожающие нашей жизни.
В зависимости от типа камня, степени его подвижности и размеров, мы будем страдать сильнее и чаще или слабее и реже. Например, фосфатные камни имеют гладкую поверхность, а ураты и оксалаты, наоборот, неровную, часто покрытую шипами. Как мы понимаем, ощущения при выходе одних и других камней у нас тоже будут сильно разниться…
Песок дает наименее выраженные колики, хотя он тоже малоприятен, как по ощущениям. К тому же песок любого типа раздражает мочевыводящие пути не меньше камней.
источник
Источник
Особо не беспокоит, хотя иногда бывают приступы Рожден в СССР 4 года назад Всё зависит от размера камней. Они могут увеличиваться, и тогда, возможно, придётся удалять их оперативным путём. Что такое приступы почечной колики — знаю прекрасно! Вам нужно сходить к урологу и сделать УЗИ почек, чтобы выяснить размер камней. Вполне возможно, что их можно постепенно растворить и вывести из почек с помощью настоев из трав, только пить их придётся долго. Помогают вывести камни, в частности, спорыш (растёт у нас под ногами), золотая розга, марена красильная (вместе с золотой розгой получается препарат «Марелин»). Есть также таблетки из трав «Цистон», капсулы «Пролит», паста «Фитолизин» (на эту — цена кусается). Также можно пить сборы из противовоспалительных трав, если есть пиелонефрит. Но всё нужно решать с урологом или нефрологом. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Пафнутий 4 года назад Во-первых — это может быть только ваше личное решение — ложиться под скальпель(лазер) или нет — и какие-либо советы со стороны бесполезны…почти… Во-вторых определить количество камушков, величину и опасность для здоровья(риск полного перекрывания канальцев в желчном или мочевом) и их состав(кальциевые или др.) — чем их растворять(таблетками, отварами или электрофорез) — может лишь специалист на основе флюрографии и узи(а также анализов крови и мочи) — почек, жёлчного пузыря и печени… В-третьих начиная бесконтрольное самолечение вы рискуете ухудшить ситуацию, так как даже камнерастворяющие препараты рассчитаны на песок разного состава и кстати могут вызвать обезвоживание организма(что чревато)- поэтому не пожалейте времени на СВОЁ ЗДОРОВЬЕ и не дожидайтесь рецидивов и вызова скорой — не доводите до хронического… Если вовремя и правильно начать лечить — многое можно стабилизировать или повернуть вспять — изменив и диету и напитки(БЕЗ ГАЗА И АЛКОГОЛЯ)и кроме напитков не меньше 2 литров чистой(лучше фильтрованной и кипяченой отстоянной воды) Ведь организм состоит по большей части из жидкости — какую пьём за сутки — так и изменяем баланс кислотно-щелочной — а значит и состав крови — и состояние организма — и самочувствие… Сергей Шубин 4 года назад Весной врач сказал мне: «У вас в правой почке немой камень; он, конечно, пока вас не беспокоит, но всё же приходите осенью и тогда посмотрим на УЗИ, что будет дальше». Лето я провёл на саду. И так получилось, что посадил там много огурцов, а тут ещё и лето вышло дождливым. Огурцы попёрли вовсю. Продавать я их не мог, поскольку не торгаш, но и выкидывать не стал. Часть подарил соседям, а значительную часть съел сам (не пропадать же добру!). Осенью УЗИ показало, что никаких камней у меня нет! Врач спросил: «Вы что, арбузы ели?» а я ответил: «Нет, огурцы, но много». Врач удивился, но признал, что огурцы содержат 96% жидкости, и не простой, а природной, что и могло привести в размельчению и выводу камней из почек. Так что, сам не знаешь, где найдёшь, где потеряшь. бабушка грэя 4 года назад Смотря что врачи говорят. Вообще-то их удаляют. Если, не дай Боже, они не так как повернутся и пойдут и застрянут в мочеточнике — дело плохо. По-любому удалят. Только это очень и очень больно и мучения знатные. У меня вон у сестры в свое время еще к тому же подумали, что аппендицит, вырезали его. Хотя проблема-то была в другом и в итоге человек так намучился что чуть не отбросил коньки. Так что проконсультируйтесь-ка с хорошим урологом. Вообще есть же всякие средства сейчас современные. Не те топорные, что раньше. Так что, может, стоит удалить. Есть лазерные методики, по-моему. Там все безболезненно и безопасно. oniks28 4 года назад В любом случае вам нужно обратиться к специалисту, и вместе с ним решать, нужно ли их удалять, или получится их постепенно вывести из организма. Затягивать с походом к врачу не стоит, даже если камни вас пока особо не беспокоят.На основе всех анализов, врач определит, что делать с вашими камнями. Знаете ответ? |
Источник
