О дополнительных мерах профилактики кори

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Бурятия С.С.Ханхареев, проанализировав эпидемиологическую ситуацию в отношении кори в Российской Федерации, отмечаю, что с 2011 года регистрируется рост заболеваемости корью. На эпидемиологическую ситуацию в России оказывает влияние неблагополучная эпидемиологическая обстановка в странах Европейского региона, СНГ, а также в Монголии и Китае.

В 2014 году в Российской Федерации зарегистрировано 4711 случаев кори в 71 регионе, показатель заболеваемости составил 3,2 случая на 100 тысяч населения, в 2015 году зарегистрировано 499 случаев кори в 35 субъектах. В последнее время зарегистрированы случаи кори в Алтайском и Красноярском краях, Иркутской области, Республике Саха (Якутия). В структуре заболевших преобладает взрослое население. Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным анамнезом.

Продолжают регистрироваться групповые заболевания корью с внутрибольничным распространением инфекции в медицинских учреждениях. В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя диагностика заболевания, позднее начало противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.

Особенностью текущего периода является регистрация вспышек кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, трудовых мигрантов из стран СНГ (Кыргызстан, Казахстан), среди членов религиозных общин и других труднодоступных для иммунопрофилактики групп населения.

Групповые заболевания корью продолжают регистрироваться среди студентов и преподавателей образовательных учреждений. При расследовании очагов установлены факты недостоверности данных прививочного анамнеза студентов, поступающих в учебные заведения.

В 2014 году в Республике Бурятия была продолжена работа по иммунизации населения против кори. Анализ состояния привитости против кори показывает, что в республике поддерживается высокий охват прививками детского и взрослого населения. Охват детей вакцинацией в 1 год составил 97,2%, своевременно охвачено прививками в 24 месяца 98,8% детей. Ревакцинацию против кори в 6 лет получили 97% детей. Привитость взрослого населения против кори в возрасте 18 — 35 лет составила 98,9%, при этом охвачено ревакцинацией 98,7% взрослых. Продолжена иммунизация лиц из групп высокого риска инфицирования корью независимо от возраста (работники медицинских, образовательных, торговых, социальных учреждений, труднодоступное население и др.). В 2014 году было вакцинировано 1628, ревакцинировано 2597 человек.

Вместе с тем остаются непривитыми лица из групп риска из-за отказов, необоснованных медицинских отводов. Руководители предприятий и учреждений не уделяют внимание отсутствию данных о прививках против кори при приеме на работу и учебу у лиц, относящихся к группам риска.

В целях недопущения распространения кори в случае завоза на территорию Республики Бурятия, усиления мероприятий по реализации программы ликвидации кори к 2015 году в Российской Федерации и в соответствии со статьей 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14 от 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ч. 2 ст. 6, ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» постановляю:

1. Главам муниципальных образований районов и городских округов республики рекомендовать:

1.1. Обеспечить обсуждение на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий состояние мер профилактики кори, в том числе с заслушиванием руководителей организаций, учреждений о проводимой работе по иммунизации работников подведомственных учреждений.

Срок: ежегодно.

1.2. С учетом эпидситуации вносить коррективы в муниципальные комплексные межведомственные планы мероприятий по профилактике кори.

1.3. Потребовать от руководителей предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы иммунизацию работающих против кори, в том числе групп риска.

1.4. При организации выездов организованных групп за пределы Российской Федерации направлять участников и сопровождающих лиц, привитых против кори.

1.5. При организации массовых мероприятий с международным участием запрещать участие не привитых лиц против кори.

1.6. Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

2. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.), руководителям медицинских организаций рекомендовать:

2.1. Подготовить предложения в Правительство Республики Бурятия о выделении дополнительных финансовых средств на приобретение коревой вакцины и иммуноглобулина в целях создания необходимого запаса для организации противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, на укрепление «холодовой цепи».

Срок: до 10.06.2015.

2.2. В целях улучшения диагностики обеспечить проведение регулярной переподготовки сотрудников медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.

Срок: ежегодно.

2.3. Принять меры по достижению и поддержанию высоких (не менее 95%) уровней охватов детей и взрослых до 35 лет в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, по обеспечению достоверности учета профилактических прививок.

2.4. Обеспечить иммунизацию против кори двумя прививками лиц из групп риска независимо от возраста (работники медицинских организаций, образования, торговли, социальные работники, студенты, призывники и др.).

2.5. Организовать выборочные исследования напряженности иммунитета к коревой инфекции у медицинских работников, а также у студентов медицинских учебных заведений, ранее привитых или переболевших корью, с последующей иммунизацией неиммунных лиц.

Срок: до 01.09.2015.

2.6. Обеспечить иммунизацию против кори и краснухи лиц, прибывающих из Украины, при отсутствии у них сведений о прививках против кори и о перенесенном заболевании корью.

2.7. Обеспечить готовность медицинских организаций к госпитализации больных с подозрением на корь.

2.8. Активизировать разъяснительную работу с населением, а также с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам пропаганды приверженности различных групп граждан к вакцинации против кори.

3. Министерству образования и науки Республики Бурятия (Дамдинов А.В.), Министерству социальной защиты населения Республики Бурятия (Быкова Т.А.) рекомендовать провести анализ привитости против кори работников подведомственных учреждений независимо от возраста, при выявлении непривитых организовать работу по иммунизации.

Срок: до 10.06.2015.

4. Руководителям высших и средних учебных заведений рекомендовать:

4.1. Принимать студентов при наличии сертификата профилактических прививок со сведениями о прививках в рамках национального календаря профилактических прививок, обеспечить допуск студентов к учебному процессу при наличии двух прививок против кори.

4.2. Обеспечить иммунизацию сотрудников подведомственных учреждений двумя прививками против кори независимо от возраста.

Срок: до 10.06.2015.

5. Министерству образования и науки Республики Бурятия (Дамдинов А.В.), Министерству культуры Республики Бурятия (Цыбиков Т.Г.), Республиканскому агентству по физической культуре и спорту (Штэпа Д.В.) рекомендовать при направлении организованных групп детей и взрослых на образовательные, культурные, спортивные мероприятия, в оздоровительные лагеря за пределы Республики Бурятия иметь две прививки против кори.

6. Пограничному управлению ФСБ России по Республике Бурятия (Резниченко В.П.), Бурятской таможне (Томин В.С.), Управлению Россельхознадзора по Иркутской области и Республике Бурятия (Гармаев В.П.), Читинскому филиалу ФГКУ Росгранстрой (Кондратов С.В.), ООО «Аэропорт Байкал» (Сивцов Е.А.), Восточно-Сибирскому ТО Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (Баиров В.К.) рекомендовать:

6.1. Провести анализ привитости против кори у сотрудников подведомственных учреждений и подразделений.

Срок до 10.06.2015.

6.2. При выявлении лиц, не привитых против кори, принять срочные меры по их иммунизации, у лиц, переболевших корью без документального подтверждения, провести исследование напряженности иммунитета к кори.

6.3. Для проведения иммунизации против кори сотрудников старше 35 лет и исследования напряженности иммунитета к кори оформить договоры с медицинскими организациями.

7. Управлению Федеральной миграционной службы России по Республике Бурятия (Налетов О.В.) рекомендовать при постановке на учет иностранных граждан требовать данные о профилактических прививках против кори, при отсутствии сведений о прививках направлять на иммунизацию против кори.

8. Руководителям предприятий торговли, общественного питания, гостиниц независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

8.1. С учетом данных о привитости сотрудников учреждений против кори принять меры по иммунизации непривитых лиц.

Срок до 01.06.2015.

8.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против кори работников.

9. Заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия Кузьминой Е.А., начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия Хахаевой И.Б., Шобоевой Р.С., Богдановой О.Г.:

9.1. Усилить федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за организацией и проведением мероприятий по профилактике кори.

9.2. Повысить требовательность к руководителям организаций и учреждений по выполнению мероприятий по профилактике кори.

9.3. Активизировать проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.