Об усилении мероприятий по профилактике кори

____________________________________________________________________

Документ не нуждается в госрегистрации
Министерства юстиции Российской Федерации

Письмо Минюста России от 29.03.2004 N 07/3267-ЮД
____________________________________________________________________

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав эпидемиологическую обстановку по кори и эффективность организационных и профилактических мероприятий, установил, что работа, направленная на профилактику кори, проводится в недостаточном объеме.

Специфическая профилактика кори в России, осуществляемая более 30 лет, привела к резкому снижению заболеваемости корью в стране и практически полной ликвидации смертности от кори. Низкий уровень заболеваемости корью позволил Минздраву России разработать программу ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году и включиться в общеевропейскую политику борьбы с этой инфекцией. Помимо Европейского региона, программу ликвидации кори осуществляют Американский и Восточно-Средиземноморский регионы. Наибольшего успеха достигли США, где с 2000 года не регистрируются местные случаи кори.

Однако, низкие показатели заболеваемости корью в целом по стране не являются свидетельством стабильного эпидемиологического благополучия в отношении этой инфекции на конкретной территории. Это подтверждается началом роста заболеваемости корью в декабре 2002 года в республиках Башкортостан и Дагестан, Астраханской и Волгоградской областях. На ряде территорий начинал формироваться очередной подъем заболеваемости корью и основной причиной этого явилось накопление числа не привитого населения.

Ухудшение эпидситуации по кори продолжалось и в 2003 году, когда было зарегистрировано 3306 случаев кори, что в 5,3 раза больше, чем за аналогичный период прошлого года (623).

Заболеваемость корью распределялась по регионам неравномерно и сосредоточивалась, главным образом, на части территорий Южного федерального и в значительно меньшей степени Центрального федерального округов.

Суммарное число заболевших корью в Центральном федеральном округе за 2003 год выросло в 2,3 раза и составило 604 (480 — в г.Москве). На территориях Южного федерального округа количество заболевших составило 2429, из которых 1425 (58%) случаев приходится на Чеченскую Республику, где в течение нескольких лет прививки не проводились.

На многих территориях вакцина против кори для проведения вакцинации по эпидемическим показаниям не закупалась, проводились лишь плановые прививки вакциной, поставляемой за счет средств федерального бюджета в рамках национального календаря профилактических прививок, в результате чего накопилась достаточно большая когорта не привитых или привитых однократно детей и подростков.

В целях предупреждения дальнейшего роста заболеваемости корью населения Российской Федерации и в соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 N 52-ФЗ ст.35 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650), Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98, N 157-ФЗ ст.7, п.2 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст.4736)

постановляю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации совместно с главными врачами центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:

1.1. В течение 2004 года организовать и провести массовую дополнительную иммунизацию против кори следующим контингентам: лицам до 35 лет не привитым живой коревой вакциной или с неизвестным прививочным анамнезом. При проведении прививок в первую очередь организовать иммунизацию в крупных организованных коллективах.

1.2. Определить численность контингентов, подлежащих иммунизации, и дополнительное количество вакцины против кори. Направить ходатайство Главам администраций субъектов Российской Федерации о выделении дополнительных средств на закупку вакцины против кори и на организацию массовых прививок.

1.3. Предусмотреть привлечение дополнительного количества медицинских работников, а также санитарного транспорта.

2. Руководителям органов управления здравоохранением Южного федерального округа совместно с главными врачами центров госсанэпиднадзора в Южном федеральном округе завершить проведение иммунизации до 1 июня 2004 года.

3. Министру здравоохранения Чеченской Республики М.С.Ахмадову совместно с главным врачом центра госсанэпиднадзора Т.О.Мирзоевой организовать и провести иммунизацию не зависимо от коревого анамнеза лиц двух возрастных категорий с 7 до 14 лет и с 20 до 29 лет.

4. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации установить личный контроль за проведением массовой иммунизации против кори, доложить о ходе проведения прививок к 1 июля 2004 года и к 15 декабря 2004 года.

5. Рекомендовать Главам администраций субъектов Российской Федерации рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о работе по профилактике кори, предусмотрев необходимые коррективы в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, дополнительное выделение ассигнований на закупку вакцины против кори.

6. Рекомендовать средствам массовой информации регулярно освещать вопросы ликвидации кори в Российской Федерации.

Г.Г.Онищенко

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

Ïîñòàíîâëåíèå №13 îò 09.03.2004

ß, Ãëàâíûé ãîñóäàðñòâåííûé ñàíèòàðíûé âðà÷ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè Ã. Ã. Îíèùåíêî, ïðîàíàëèçèðîâàâ ýïèäåìèîëîãè÷åñêóþ îáñòàíîâêó ïî êîðè è ýôôåêòèâíîñòü îðãàíèçàöèîííûõ è ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, óñòàíîâèë, ÷òî ðàáîòà, íàïðàâëåííàÿ íà ïðîôèëàêòèêó êîðè ïðîâîäèòñÿ â íåäîñòàòî÷íîì îáúåìå.

Ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà êîðè â Ðîññèè, îñóùåñòâëÿåìàÿ áîëåå 30 ëåò, ïðèâåëà ê ðåçêîìó ñíèæåíèþ çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ â ñòðàíå è ïðàêòè÷åñêè ïîëíîé ëèêâèäàöèè ñìåðòíîñòè îò êîðè. Íèçêèé óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ ïîçâîëèë Ìèíçäðàâó Ðîññèè ðàçðàáîòàòü ïðîãðàììó ëèêâèäàöèè êîðè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ê 2010 ãîäó è âêëþ÷èòüñÿ â îáùååâðîïåéñêóþ ïîëèòèêó áîðüáû ñ ýòîé èíôåêöèåé. Ïîìèìî Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà, ïðîãðàììó ëèêâèäàöèè êîðè îñóùåñòâëÿþò Àìåðèêàíñêèé è Âîñòî÷íî-Ñðåäèçåìíîìîðñêèé ðåãèîíû. Íàèáîëüøåãî óñïåõà äîñòèãëè ÑØÀ, ãäå ñ 2000 ãîäà íå ðåãèñòðèðóþòñÿ ìåñòíûå ñëó÷àè êîðè.

Îäíàêî, íèçêèå ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ â öåëîì ïî ñòðàíå íå ÿâëÿþòñÿ ñâèäåòåëüñòâîì ñòàáèëüíîãî ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ â îòíîøåíèè ýòîé èíôåêöèè íà êîíêðåòíîé òåððèòîðèè. Ýòî ïîäòâåðæäàåòñÿ íà÷àëîì ðîñòà çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ â äåêàáðå 2002 ãîäà â ðåñïóáëèêàõ Áàøêîðòîñòàí è Äàãåñòàíå, Àñòðàõàíñêîé è Âîëãîãðàäñêîé îáëàñòÿõ. Íà ðÿäå òåððèòîðèé íà÷èíàë ôîðìèðîâàòüñÿ î÷åðåäíîé ïîäúåì çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ è îñíîâíîé ïðè÷èíîé ýòîãî ÿâèëîñü íàêîïëåíèå ÷èñëà íå ïðèâèòîãî íàñåëåíèÿ.

Óõóäøåíèå ýïèäñèòóàöèè ïî êîðè ïðîäîëæàëîñü è â 2003 ãîäó, êîãäà áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 3306 ñëó÷àåâ êîðè, ÷òî â 5,3 ðàçà áîëüøå, ÷åì çà àíàëîãè÷íûé ïåðèîä ïðîøëîãî ãîäà (623).

Çàáîëåâàåìîñòü êîðüþ ðàñïðåäåëÿëàñü ïî ðåãèîíàì íåðàâíîìåðíî è ñîñðåäîòî÷èâàëàñü, ãëàâíûì îáðàçîì, íà ÷àñòè òåððèòîðèé Þæíîãî ôåäåðàëüíîãî è â çíà÷èòåëüíî ìåíüøåé ñòåïåíè Öåíòðàëüíîãî ôåäåðàëüíîãî îêðóãîâ.

Ñóììàðíîå ÷èñëî çàáîëåâøèõ êîðüþ â Öåíòðàëüíîì ôåäåðàëüíîì îêðóãå çà 2003 ãîä âûðîñëî â 2,3 ðàçà è ñîñòàâèëî 604 (480 — â ã. Ìîñêâå). Íà òåððèòîðèÿõ Þæíîãî ôåäåðàëüíîãî îêðóãà êîëè÷åñòâî çàáîëåâøèõ ñîñòàâèëî 2429, èç êîòîðûõ 1425 (58%) ñëó÷àåâ ïðèõîäèòñÿ íà ×å÷åíñêóþ Ðåñïóáëèêó, ãäå â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò ïðèâèâêè íå ïðîâîäèëèñü.

Íà ìíîãèõ òåððèòîðèÿõ âàêöèíà ïðîòèâ êîðè äëÿ ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì íå çàêóïàëàñü, ïðîâîäèëèñü ëèøü ïëàíîâûå ïðèâèâêè âàêöèíîé, ïîñòàâëÿåìîé çà ñ÷åò ñðåäñòâ ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà â ðàìêàõ íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, â ðåçóëüòàòå ÷åãî íàêîïèëàñü äîñòàòî÷íî áîëüøàÿ êîãîðòà íå ïðèâèòûõ èëè ïðèâèòûõ îäíîêðàòíî äåòåé è ïîäðîñòêîâ

Â öåëÿõ ïðåäóïðåæäåíèÿ äàëüíåéøåãî ðîñòà çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ íàñåëåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è â ñîîòâåòñòâèè ñ Ôåäåðàëüíûì Çàêîíîì «Î ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ» îò 30.03.1999 ã. ¹ 52-ÔÇ ñò. 35 (Ñîáðàíèå çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, 1999, ¹14, ñò. 1650), Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì «Îá èììóíîïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé» îò 17.09.1998, ¹ 157-ÔÇ ñò. 7, ï.2 (Ñîáðàíèå çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè,1998, ¹ 38 ñò.4736) ïîñòàíîâëÿþ:

1. Ðóêîâîäèòåëÿì îðãàíîâ óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèåì ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñîâìåñòíî ñ ãëàâíûìè âðà÷àìè öåíòðîâ ãîññàíýïèäíàäçîðà â ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè:

1.1. Â òå÷åíèå 2004 ãîäà îðãàíèçîâàòü è ïðîâåñòè ìàññîâóþ äîïîëíèòåëüíóþ èììóíèçàöèþ ïðîòèâ êîðè ñëåäóþùèì êîíòèíãåíòàì: ëèöàì äî 35 ëåò íå ïðèâèòûì æèâîé êîðåâîé âàêöèíîé èëè ñ íåèçâåñòíûì ïðèâèâî÷íûì àíàìíåçîì. Ïðè ïðîâåäåíèè ïðèâèâîê â ïåðâóþ î÷åðåäü îðãàíèçîâàòü èììóíèçàöèþ â êðóïíûõ îðãàíèçîâàííûõ êîëëåêòèâàõ.

1.2. Îïðåäåëèòü ÷èñëåííîñòü êîíòèíãåíòîâ, ïîäëåæàùèõ èììóíèçàöèè, è äîïîëíèòåëüíîå êîëè÷åñòâî âàêöèíû ïðîòèâ êîðè. Íàïðàâèòü õîäàòàéñòâî Ãëàâàì àäìèíèñòðàöèé ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè î âûäåëåíèè äîïîëíèòåëüíûõ ñðåäñòâ íà çàêóïêó âàêöèíû ïðîòèâ êîðè è íà îðãàíèçàöèþ ìàññîâûõ ïðèâèâîê.

1.3. Ïðåäóñìîòðåòü ïðèâëå÷åíèå äîïîëíèòåëüíîãî êîëè÷åñòâà ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, à òàê æå ñàíèòàðíîãî òðàíñïîðòà.

2. Ðóêîâîäèòåëÿì îðãàíîâ óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèåì Þæíîãî ôåäåðàëüíîãî îêðóãà ñîâìåñòíî ñ ãëàâíûìè âðà÷àìè öåíòðîâ ãîññàíýïèäíàäçîðà â Þæíîì ôåäåðàëüíîì îêðóãå çàâåðøèòü ïðîâåäåíèå èììóíèçàöèè äî 1 èþíÿ 2004 ãîäà.

3. Ìèíèñòðó çäðàâîîõðàíåíèÿ ×å÷åíñêîé Ðåñïóáëèêè Ì.Ñ. Àõìàäîâó ñîâìåñòíî ñ ãëàâíûì âðà÷îì öåíòðà ãîññàíýïèäíàäçîðà Ò.Î. Ìèðçîåâîé îðãàíèçîâàòü è ïðîâåñòè èììóíèçàöèþ íå çàâèñèìî îò êîðåâîãî àíàìíåçà ëèö äâóõ âîçðàñòíûõ êàòåãîðèé ñ 7 äî 14 ëåò è ñ 20 äî 29 ëåò.

4. Ãëàâíûì ãîñóäàðñòâåííûì ñàíèòàðíûì âðà÷àì ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè óñòàíîâèòü ëè÷íûé êîíòðîëü çà ïðîâåäåíèåì ìàññîâîé èììóíèçàöèè ïðîòèâ êîðè, äîëîæèòü î õîäå ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâîê ê 1 èþëÿ 2004 ãîäà è ê 15 äåêàáðÿ 2004 ãîäà.

5. Ðåêîìåíäîâàòü Ãëàâàì àäìèíèñòðàöèé ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ðàññìîòðåòü íà çàñåäàíèÿõ ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ êîìèññèé âîïðîñ î ðàáîòå ïî ïðîôèëàêòèêå êîðè, ïðåäóñìîòðåâ íåîáõîäèìûå êîððåêòèâû â ïëàíû ïî îðãàíèçàöèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, äîïîëíèòåëüíîå âûäåëåíèå àññèãíîâàíèé íà çàêóïêó âàêöèíû ïðîòèâ êîðè.

6. Ðåêîìåíäîâàòü ñðåäñòâàì ìàññîâîé èíôîðìàöèè ðåãóëÿðíî îñâåùàòü âîïðîñû ëèêâèäàöèè êîðè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.

$SIGN

Источник

Ïîñòàíîâëåíèå №13 îò 09.03.2004

$SIGN

Источник

Постановление №13 от 09.03.2004

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г. Г. Онищенко, проанализировав эпидемиологическую обстановку по кори и эффективность организационных и профилактических мероприятий, установил, что работа, направленная на профилактику кори проводится в недостаточном объеме.

Однако, низкие показатели заболеваемости корью в целом по стране не являются свидетельством стабильного эпидемиологического благополучия в отношении этой инфекции на конкретной территории. Это подтверждается началом роста заболеваемости корью в декабре 2002 года в республиках Башкортостан и Дагестане, Астраханской и Волгоградской областях. На ряде территорий начинал формироваться очередной подъем заболеваемости корью и основной причиной этого явилось накопление числа не привитого населения.

Суммарное число заболевших корью в Центральном федеральном округе за 2003 год выросло в 2,3 раза и составило 604 (480 — в г. Москве). На территориях Южного федерального округа количество заболевших составило 2429, из которых 1425 (58%) случаев приходится на Чеченскую Республику, где в течение нескольких лет прививки не проводились.

В целях предупреждения дальнейшего роста заболеваемости корью населения Российской Федерации и в соответствии с Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ ст. 35 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №14, ст. 1650), Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998, № 157-ФЗ ст. 7, п.2 (Собрание законодательства Российской Федерации,1998, № 38 ст.4736) постановляю:

3. Министру здравоохранения Чеченской Республики М.С. Ахмадову совместно с главным врачом центра госсанэпиднадзора Т.О. Мирзоевой организовать и провести иммунизацию не зависимо от коревого анамнеза лиц двух возрастных категорий с 7 до 14 лет и с 20 до 29 лет.

Источник