Области где есть корь
В регионах России регистрируют вспышки кори. Вирус является смертельно опасным. По данным Роспотребнадзора, за 10 месяцев 2019 года на территории 38 субъектов Российской Федерации было завезено 213 случаев кори из 39 стран. В стране отмечается рост заболеваемости. Медики видят проблему в отказах от прививок. В ноябре — декабре очаги кори регистрировали в Якутии, Тюменской области, Оренбургской области, Ставропольском крае. Роспотребнадзор срочно закупает дополнительные вакцины против кори.
Подробнее о ситуации с заболеваемостью корью в регионах — в трансляции ИА REGNUM.
В больнице. mil.ru
Читайте развитие сюжета:
За 2019 год в Петербурге зарегистрировано более 100 случаев кори
На 24 декабря в Якутии зарегистрировано 44 случая заболевания корью. Среди заболевших 13 детей.
В Татарии с января по начало ноября 2019 года было зарегистрировано пять подтверждённых случаев кори, из которых четыре в Казани и один — в городе Набережные Челны. По данным минздрава РТ, все случаи завозные, заболевшие были не привиты против кори по причине отказов. В одном случае речь шла о маме и шестилетнем ребёнке, выезжавшем за пределы России. Оба были не привиты.
В 2018 году против кори в регионе было привито по эпидемическим показаниям 11 890 человек, в 2019 году — 802 контактных.
В 2018 году в Татарии было зарегистрировано 12 случаев заболевания корью.
Вирус кори (электронная микрофотография). Penn State
Без прививки человек заражается практически сразу после контакта с вирусом.
Санитарные врачи уверены, что вирус завозят из-за рубежа.
В последние годы в России стало «модно» отказываться от прививок. Это объясняют активной «антипрививочной» кампанией.
В Оренбуржье вспышку кори зафиксировали в середине декабря. Количество заболевших Роспотребнадзор не уточнил. Но в ведомстве отметили, что вирус завезли из Узбекистана.
Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова признала, корь — одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку.
Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори.
Передается болезнь воздушно-капельным путем, источником инфекции является только человек, больной корью.
Осложнения кори: слепота, коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев, пневмония, ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа, отит. Корь может активизировать течение туберкулеза. Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
По данным управления Роспотребнадзора по Омской области, в регионе с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020 года планируется проведение мероприятий по иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих в Омской области, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.
«Работодателям, привлекающим для работы иностранных граждан, необходимо обеспечить наличие сведений о профилактических прививках у иностранных рабочих», — говорится в сообщении ведомства.
В июне 2019 года в Омской области был зарегистрирован завоз коревой инфекции с территории Украины. Как пояснили тогда в областном управлении Роспотребнадзора, в Омск прибыл вместе с матерью больной корью ребенок.
В Хакасии, по данным регионального управления Роспотребнадзора, в рамках подчищающей иммунизации против кори с апреля по август 2019 года были привиты 4989 человек, не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с возрастом, не имеющих сведений о прививках против кори. Кроме того, в целях минимизации риска завоза кори привиты 1863 трудовых мигранта. Всего за 11 месяцев текущего года в Хакасии профилактические прививки против кори получили 28 409 человек, в том числе 14 079 детей.
С начала 2019 года в Красноярском крае зарегистрировано три завозных случая заболевания корью у взрослых, не привитых против этой инфекции. Такие данные в декабре обнародовало краевое управление Роспотребнадзора. Подробностей о заболевших в ведомстве не сообщили.
ВНИМАНИЕ! Первые признаки заболевания появляются на 8−12 день после заражения. У заболевшего отмечается лихорадка, недомогание, насморк, кашель, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова — Коплика). На 4−5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею.
Видеоролик Роспотребнадзора о кори и профилактике заболевания
В 2019 году против кори в России привито около 1,1 млн человек, в том числе около 165 тыс. детей, 742 тыс. взрослых, а также более 181 тыс. трудовых мигрантов, сообщает Роспотребнадзор.
В ведомстве подчеркнули, что вакцинация дала ощутимый эффект: число заболевших корью за четыре месяца (с начала прививочной кампании) снизилось в четыре раза, а вспышки, связанные с трудовыми мигрантами, с июля не регистрируются.
По поручению правительства Российской Федерации иммунизация мигрантов против кори будет продолжена и в 2020 году.
Вакцинация взрослых. lenobl.ru
Помимо Якутии, Оренбургской и Тюменской областей, заболевшие корью в декабре были выявлены и в Ставропольском крае, сообщает «Россия 24». Среди заболевших — ребёнок.
По данным управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю, за десять месяцев 2019 года на Ставрополье было зарегистрировано 12 случаев заболеваний — преимущественно завозных из других субъектов РФ без массового распространения инфекции. Все заболевшие были не привиты от кори.
В середине ноября 2019 года эпидемиологическая обстановка осложнилась в городе Невинномысске — корь была выявлена у 7-летнего ребёнка, родители которого принципиально отказывались его прививать.
«В результате контакта заболевшего в инкубационном периоде со значительным количеством детей и взрослых, в том числе непривитых против кори по различным причинам (отказы, медицинские отводы), произошло распространение инфекции с формированием очага с множественными случаями заболеваний», — подчеркнули в ведомстве. Корью заболели ещё шесть человек.
Василий Поленов. Больная. 1886
Календарь прививок. gdp1pk.ru
В Псковской области с 2018 года было зафиксировано три случая кори — её завезли в регион из федеральных клиник Москвы и Санкт-Петербурга, а также с Украины. С 1 апреля 2019 года в регионе проводилась подчищающая иммунизация против кори. Планировалось охватить прививками около 5,4 тыс. взрослых — в основном это иностранные рабочие, мигранты, а также противники профилактических прививок.
Вакцинация. minzdrav29.ru
В Якутске из-за вспышки кори отменили новогодние ёлки.
Опасность кори также в том, что болезнь распространяется стремительно: один больной корью человек может одномоментно заразить до 100 человек в одном помещении.
Одно из проявлений кори — сыпь wellcomecollection.org
В Новгородской области в течение последних лет не регистрировались случаи кори. Также в регионе не было ни одного случая дифтерии, краснухи и полиомиелита. В региональном управлении Роспотребнадзора это объясняют эффективной профилактической работой и вакцинацией населения.
Вирус кори [cgon.rospotrebnadzor.ru]
Памятка про корь. ohanskmed.ru
Жителям Томской области интересы вопросы иммунизации против кори. Об этом свидетельствуют результаты горячей линии по профилактике кори, которую специалисты местного Роспотребнадзора провели весной 2019 года. Всего поступило 73 звонка. Вопросов иммунизации касались 52%.
Если говорить о ситуации в мире, то, по информации Роспотребнадзора, наибольшее количество случаев кори за последние 12 месяцев зарегистрировано на Мадагаскаре — 151 032, Украине — 78 708, Филиппинах — 49 419, Индии — 36 251, Нигерии — 27 954, Бразилии — 18 927, Казахстане — 10 696, ДРК — 9245, Йемене — 9156, Таиланде — 7738. Регистрируются и летальные случаи: на Фиджи 21 человек погиб от эпидемии кори, число жертв эпидемии кори на Самоа увеличилось до 72.
По данным Роспотребнадзора, в странах Европейского региона за десять месяцев 2019 года было зарегистрировано суммарно 101 280 случаев кори (в среднем — 109 на 1 млн населения).
На Ямале главный врач одной из больниц Ноябрьска Олег Шалаев призвал родителей-антипрививочников сделать своим детям прививки от кори.
Поводом для такого шага послужила неутешительная статистика. Около 700 детей Ноябрьска пока не привиты от кори. При этом в трёх городах Ямала ранее были отмечены вспышки этого заболевания. Если учесть, что население активно мигрирует, то вспышка может появиться в любой точке региона.
Вакцинация. dfuhlert
Корь. cgon.rospotrebnadzor.ru
В Томской области, по информации регионального департамента здравоохранения, в 2019 году запланировано привить против кори более 23 тысяч детей и почти 7 тысяч взрослых.
Как заявила главный внештатный специалист-эпидемиолог Томского облздрава Наталья Филиппова, для предотвращения заболевания необходимо вакцинироваться.
«Корь — опасная острая вирусная инфекция, которая может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит и лимфаденит. Единственный способ предотвратить заболевание — привиться против кори», — отметила Филиппова.
Акция «Прививка — моя защита» в Томске. Фото: zdrav.tomsk.ru
В Роспотребнадзоре заявили о локализации очагов кори в ряде регионов.
«Зарегистрированные в последний месяц очаги кори в Республике Саха, Тюменской области, Ставропольском крае в настоящее время локализованы», — говорится в сообщении.
Осложнения кори [Фото: cgon.rospotrebnadzor.ru]
Как сообщили ИА YakutiaMedia в управлении регионального Роспотребнадзора, на сегодняшний день в Якутии зарегистрировано 44 случая кори, в том числе 13 случаев у детей до 17 лет.
Ребёнок, заболевший корью. Иллюстрация 1920-х гг.
До 2014 года в России случаев кори не было, но она вернулась. Откуда? В Роспотребнадзоре считают, что в России стало много непривитых мигрантов, а прививки часто платные: 250−300 рублей. Сейчас деньги на бесплатную вакцинацию стали выделять из федерального и региональных бюджетов.
Источник
12 ноября 201815127 тыс.
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.
Причины заболевания корью
Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.
Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений — 22,7%
Диарея — 9,4%
Средний отит — 6,6%
Пневмония — 6,5%
Энцефалит — 0,1%
Смерть — 0,3%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).
Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.
Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.
Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.
Источник