Обострение хронического колита мкб
Патологии кишечника встречаются достаточно часто. Одна из них — хронический колит, который представляет собой воспаление слизистой и имеет характерные признаки. Данная форма заболевания предполагает чередование фазы обострения и ремиссии, когда симптомы отсутствуют. Достаточно часто ее сопровождают иные воспалительные процессы в органах ЖКТ.
Существует большое количество причин, которые могут привести к данной патологии. От этого во многом будет зависеть и лечение. Терапия, как правило, комплексная, и одна из ее составляющих — это специальная диета. Также назначаются медикаменты различных групп, направленные на устранение, как причины, так и симптомов.
1. Что это такое
Хронический колит кишечника представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и подслизистый слой данного органа. Расстройство одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин, но у последних оно проявляется в более позднем возрасте.
Хроническая форма колита предполагает фазы обострения и фазы ремиссии, когда никаких признаков нет. Симптомы при такой форме выражены слабее, чем при остром колите. Диагностируется патология просто, лечится комплексно.
Факторы риска
Факторы риска для возникновения колитов следующие:
- сниженный иммунитет;
- неправильное питание;
- частые стрессы;
- злоупотребление алкоголем;
- наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
- аномальное строение сосудов в кишечнике.
2. Код по МКБ-10
В МКБ 10 кол колита — это К52, но в зависимости от формы он варьируется от К52.0 до К52.9. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит выделяются как отдельные заболевания, поскольку имеют аутоиммунный характер.
3. Причины
Приблизительно у 30% пациентов воспаления кишечника — это следствие кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез). Реже причина в длительном лечении антибиотиками, которые нарушают нормальный баланс микрофлоры кишечника.
Причины также могут быть связаны со злоупотреблением спиртным и неправильным питанием, которые способствуют воспалению. В ряде случаев хронический колит — это осложнение других болезней ЖКТ, таких как хронический гастрит, гепатит, панкреатит, а также следствие аномалий в развитии или функциональной недостаточности кишечника.
4. Формы хронического колита
Заболевание бывает нескольких типов:
- Спастический. Проявляется сильными болями, которые возникают в различных отделах кишечника, поэтому меняется дислокация болевых ощущений.
- Неспецифический язвенный колит. Для данной болезни характерно распространение болевых ощущений по всему кишечнику. Также возможны язвы и кровотечения.
В зависимости от спровоцировавшей причины хронический колит может быть аллергическим, инфекционным, ишемическим, лучевым, токсическим, комбинированным. В последнем случае сочетается несколько этиологических факторов.
По распространенности поражения колит бывает:
- сегментарный — когда в патологический процесс вовлекается только конкретный отдел кишечника;
- тотальный — поражается вся толстая кишка.
По степени выраженности:
- легкая степень — когда легко получается достичь ремиссии;
- средняя тяжесть — чтобы обеспечить длительное отступление симптомов, нужны медикаменты и диета;
- тяжелая степень — обострение преобладает над ремиссией, и достигнуть последней тяжело.
5. Симптомы
Так как при хроническом течении фаза отступления симптомов и обострения чередуются, чаще всего к врачу больные обращаются именно тогда, когда признаки остро дают о себе знать. При ремиссии они отсутствуют вовсе или выражаются очень слабо.
Основные симптомы хронического колита следующие:
- болевые ощущения, проявляющиеся в боковых отделах живота (характер боли может быть как острой, так и ноющей);
- урчание в кишечнике;
- отрыжка, часто с неприятным запахом;
- измерение живота в размерах;
- повышенное газообразование;
- ложные позывы к опорожнению, которое может наступать раз в несколько дней;
- тошнота и слабость;
- неприятный привкус в ротовой полости;
- повышенная утомляемость;
- расстройство сна;
- бледность кожи;
- ломкость ногтей и выпадение волос;
- изменение пристрастий в еде.
При неспецифическом язвенном колите возможны такие симптомы:
- примеси гноя либо крови в каловых массах;
- частая диарея;
- легкая покалывающая боль в нижней части живота;
- потеря аппетита;
- воспаления органов зрения (бывает крайне редко);
- болевые ощущения в суставах;
- мышечная слабость.
При обострении симптомов данной формы возможны изменения слизистой кишечника, такие как отеки, кровотечения, возникновение небольших язв и образований, похожих на полипы.
Хронический колит спастического характера проявляется следующим образом:
- болевые спазмы, усиливающиеся при голоде или ночью;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- чередование диареи и запоров;
- бессонница и вследствие этого постоянная усталость;
- головная боль разной интенсивности;
- полное опорожнение кишечника нередко возможно только со второго либо третьего раза, а процесс вывода кала происходит лишь раз несколько дней;
- урчание в животе.
Для снижения проявления симптомов нужна постоянная диета, но при этом надо учитывать, что определенные продукты могут спровоцировать запоры.
6. Диагностика
Для диагностики хронического колита потребуется консультация терапевта и гастроэнтеролога. Меры ее следующие:
-
беседа с пациентом, в процессе которой он должен рассказать обо всех имеющихся симптомах; - осмотр пациента: пальпация живота и обследования глаз. При наличии воспаления последних диагностика проводится и у офтальмолога;
- анализ крови (острый и биохимический);
- иммунологический анализ;
- анализ кала;
- колоноскопия (помогает отличить обострение от ремиссии);
- рентген с применением контрастного вещества;
- УЗИ.
7. Лечение хронического колита
Лечение при хроническом колите отличается в зависимости от фазы заболевания. На стадии ремиссии достаточно соблюдения диеты, при обострении нужна медикаментозная терапия. Лечение должно назначаться индивидуально с учетом типа расстройства, выраженности признаков и общего состояния пациента
Медикаментозное лечение
Обычно при хроническом колите используются следующие группы медикаментов:
-
антибиотики; - пробиотики — направленные на восстановление количества полезных микроорганизмов в микрофлоре кишечника;
- спазмолитики — снижают болевые ощущения;
- слабительные либо скрепляющие средства в зависимости от симптомов (диарея или запор);
- медикаменты, содержащие ферменты;
- кортикостероиды, иммунодепрессанты (при неспецифическом язвенном колите);
- обволакивающие медикаменты и успокоительные средства (при спастическом колите).
Нелекарственные способы лечения
Из немедикаментозных методов при хроническом колите может быть показано санаторно-курортное лечение. Полезны минеральные воды, ванны, микроклизмы, промывание кишечника.
Иногда врачи рекомендуют курсы физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, иглотерапия, грязевые аппликации. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии неотложных показаний в случае осложненного течения колита.
Также могут применяться некоторые народные рецепты:
- Справиться с воспалением помогает отвар шалфея, зверобоя, тмина, мяты.
- При повышенном газообразовании полезна мята, пустырник, крапива.
- Для устранения спазмов в кишечнике могут проводиться микроклизмы с отваром календулы либо ромашки.
- При язвенном колите полезна микроклизма с маслом облепихи на ночь.
Дополнительные методы лечения проводятся курсами. Перед их использованием рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Диета при хроническом колите
Терапия не будет эффективна, если пациент не будет соблюдать специальный режим питания. Правила диеты при хроническом колите заключаются в следующем:
- В рационе должно быть много клетчатки. Она содержится в овощах, крупах, хлебе.
- Пищу нужно употреблять 4-6 раз в день.
- Нежирная рыба и мясо употребляются в вареном виде. Можно также употреблять отварные яйца.
- В рационе должно быть много первых блюд, приготовленных на овощных бульонах.
- Полезны морепродукты.
- Фрукты и овощи надо обязательно очищать от кожуры.
- Из рациона должны быть устранены продукты, раздражающие кишечник. К ним относится молочная и кисломолочная продукция, бобовые, острая и соленая пища, орехи, алкоголь.
Питание должно быть высококалорийным и включать большое количество нужных организму веществ: витаминов, белков и прочее.
Диета при колите — это одна из мер, входящих в комплексное лечение заболевания
8. Возможные осложнения и последствия
Если болезнь не лечить, она может спровоцировать ряд осложнений. Это в основном касается неспецифического язвенного колита. Последствия могут быть следующими:
- Прободение язвы, следствием чего часто является перитонит. В этом случае симптомы будут проявляться сильным вздутием и напряжением мышц живота, высокой температурой, ознобом, налетом на языке, общей слабостью.
- Гангрена толстой кишки и пораженных зон кишечника. При этом может ощущаться слабость, высокая температура, снижение кровяного давления.
- Заражение крови либо распространение инфекции на иные органы.
- Кровотечения в кишечнике (при язвенном хроническом колите).
- Возможно также появление онкологического новообразования.
Видео — Хронический колит кишечника: причины, симптомы, лечение колита.
9. Прогноз и профилактика хронического колита
При своевременной диагностике, правильной и комплексной терапии и соблюдении рекомендаций в отношении питания прогноз будет благоприятным.
При остром колите основная мера профилактики его перехода в хроническую форму — это своевременное лечение. Также профилактика заключается в следующем:
- Правильное питание.
- Тщательное пережевывание пищи.
- Отказ от вредных привычек.
- Своевременное лечение зубов и десен.
- Поддержание гигиены тела (в особенности рук).
- Регулярное обследование органов ЖКТ и своевременное лечение гастрита, дуоденита и остальных патологий.
- Активный образ жизни.
- Соблюдение правил безопасности при работе во вредных условиях.
Пациентам с хроническим колитом важно придерживаться всех рекомендаций специалиста. Чтобы достичь длительной ремиссии, нужно в первую очередь скорректировать свой рацион и образ жизни. В лечении помогают различные группы медикаментов. Важно принимать их только по назначению врача.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Источник
