Обработка протеза при кандидозе
Налет бактерий и его последствия
Многие из нас хорошо знают, что такое тонзиллит, фарингит, стоматит или «заеды» в уголках рта. Это всё – кандидозы. Вызваны они грибком рода Candida. Проявление кандидоза полости рта или молочницы становится возможным, когда в организм проникает инфекция, которая и стимулирует развитие грибка. Причем, оно настолько активное, что первые признаки заболевания появляются в течение 48 часов.
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…
Читать далее »
На слизистой становится заметным белесый налет, напоминающий творожистую массу. Под микроскопом, как правило, видны почкующиеся клетки дрожжевых грибов округлой или вытянутой формы. Такие заболевания полости рта наблюдаются чаще всего у детей грудного возраста и у пожилых людей после 65 лет. У каждой из этих категорий имеются свои причины для подобного явления. Общей и наиболее распространенной считается слабый иммунитет.
Можно предупредить любое заболевание или смягчить его симптомы. Например, молочница у детей грудного возраста может возникнуть еще во время прохождения родовыми путями матери. В первые месяцы жизни ребенка источником инфицирования оболочки слизистой и появления стоматита, как одной из форм кандидоза полости рта, также является кормящая мамочка. Вследствие этого почти 5% новорожденных и 10% грудничков подвержены нападению грибка рода Candida.
Также достаточно часто встречается молочница у людей преклонного возраста, которые носят зубные протезы. Вероятность развития болезни усиливается при нарушении правил гигиены полости рта. В данном случае молочница обнаруживается, как правило, лишь при смене протезов. Причем, носительство устанавливается у 80% пожилых пациентов, находившихся на стационарном лечении. Поражение слизистой оболочки может возникнуть на любом ее участке.
Молочница может возникнуть на слизистой рта и у людей других категорий. Факторами риска являются различные заболевания и вредные привычки. Чаще всего кандидозы возникают у людей, которые курят, употребляют алкоголь и наркотики.
Развитию кандидоза полости рта в значительной мере способствуют сахарный диабет, нарушение работы надпочечников, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также туберкулез, ВИЧ-инфекция, злокачественные опухоли.
Появление одной из разновидностей молочницы или кандидамикоза на одном из участков слизистой оболочки может быть обусловлено также пониженным уровнем кислотности желудочного сока.
Благоприятные условия для размножения бактерий создаются и при сахарном диабете, поскольку в данном случае нарушается углеводный обмен. Причем, при этом заболевании симптомы орального кандидомикоза могут отсутствовать. Поэтому при частых поражениях слизистой оболочки рта следует сделать анализ крови на содержание в ней глюкозы.
Появление кандидоза полости рта особенно часто наблюдается у людей, которые ослаблены хроническими заболеваниями. Тяжело в данном случае приходится астматикам. Ведь большинство из них принимают кортикостероиды с помощью ингаляции. Риск заражения кандидомикозом в данном случае значительно повышается. Изменить ситуацию можно, используя ингалятор с прокладкой. Кроме того, не следует забывать о полоскании рта после проведения каждой ингаляции.
Защитные силы слизистой оболочки могут не справиться с инфекцией и при частом употреблении антибиотиков. Молочница быстро развивается у людей с общим снижением иммунитета. Если на фоне авитаминоза наблюдается кариес или другие заболевания ротовой полости, то это лишь осложняет ситуацию. В таком случае бактерии с одного участка слизистой оболочки рта способны легко и быстро переходить на другой.
Какими же являются основные симптомы кандидоза полости рта? При самой распространенной его форме на слизистой появляются отдельные налеты, крупинки белого цвета, которые со временем превращаются в пленку. Они могут быть на языке, нёбе, деснах или на других участках ротовой полости. Причем, характерная белая пленка на поверхности оболочки может образовывать своеобразные островки.
При легком течении заболевания налет легко снимается. Если молочница протекает в более сложной форме, после снятия налета можно увидеть ярко-красную поверхность слизистой. Иногда она кровоточит. Кроме того, больные часто жалуются на ощущение жжения во рту, повышенную чувствительность, а иногда и боль во время приема острой или кислой пищи. Присутствует и неприятный запах изо рта.
Следует заметить, что общее состояние здоровья такого человека остается нормальным.
Лечить, а еще лучше – предупредить
Как только появляются первые признаки, которые указывают на возникновение кандидоза полости рта, следует немедленно обратиться к доктору. В данном случае будет назначено обследование на вид грибка и чувствительность к препаратам, с помощью которых может проводиться лечение.
В результате своевременного обращения за врачебной помощью заболевание протекает, как правило, более мягко и меньше задевает другие участки слизистой оболочки. При легких формах молочницы ее симптомы можно снять даже без применения медикаментов. Часто это делается с помощью качественных жидкостей, содержащих кислоты. Это может быть апельсиновый сок или йогурт.
Они способны восстанавливать баланс бактерий, находящихся на слизистой, и сдерживать размножение дрожжей рода Candida в полости рта. Все лечение должно основываться на конкретных условиях и природе инфицирования орального заболевания.
Для получения необходимого эффекта при лечении слизистой полости применяется, как правило, комплексный подход. Устранить оральный кандидоз можно с помощью антигрибковых полосканий, лекарственных леденцов, кремов, а также таблеток для приёма внутрь. При сильных поражениях оболочки применяется сочетание таблеток и специальных леденцов. В некоторых случаях кандидозы лечатся с применением нескольких препаратов, а лечение может продолжаться до 2-х недель.
Лекарственные средства подбираются в зависимости от локализации грибков и путей поступления инфекции. Препарат Нистатин в лекарственной форме порошка или мази следует наносить на поврежденный участок слизистой оболочки или на внутреннюю сторону чистых зубных протезов. В жидком виде данное средство используется для полоскания.
Часто для лечения больной полости применяют лечебные щелочные растворы. Причем, такими щелочными растворами лучше обрабатывать и посуду, которой пользуется больной.
Людям, у которых диагностирован оральный кандидоз, назначаются также специальные препараты в виде аэрозолей, гелей или капель. Для более быстрого устранения проблем оболочки рекомендуется средство для местного лечения как можно дольше держать в полости рта.
Антисептики назначают, как правило, в форме смазываний оболочки или полосканий. Для смазывания подходят 1-2% водные растворы бриллиантовой зелени и метиленовой синьки. Данные препараты являются достаточно распространенными, но по уровню эффективности уступают противогрибковым средствам. Кроме того, длительное использование таких растворов может привести к раздражению оболочки.
Врачи часто рекомендуют лечить такие кандидозы с помощью разведенного наполовину раствора Люголя. Быстро убрать симптомы болезни помогает чередование разных препаратов в течение дня. Такой метод применяется, как правило, для местного лечения слизистой оболочки.
Невозможно обойти вниманием и рецепты народной медицины. С помощью известных средств излечиваются самые различные кандидозы. Чаще всего применяются лечебные травы. Уменьшить раздражение оболочки помогают отвары коры дуба, шалфея или ромашки. Устранить белый налет можно также с помощью облепихового или зверобойного масла. Данным продуктом необходимо по несколько раз в день смазывать пораженные участки оболочки.
Вылечить кандидоз гортани изнутри помогает смесь перетертого чеснока и простокваши.
Приготовленное средство следует принимать по 1 стакану за 30 мин. до еды 4 раза в течение дня. Нейтрализовать кандидозы любого вида помогает и специальное питание. В рационе должны быть рыба, постное мясо, гречка, яйца, овощи с низким содержанием углеводов. Потребление таких продуктов поможет также повысить защитные функции оболочки и предупредить кандидозы на ее территории в дальнейшем.
Чтобы молочница полости рта ушла со слизистой оболочки как можно быстрее и не возвращалась, необходимо исключить причины такого заболевания. Важно следить за состоянием полости рта, поскольку возникновению инфекционного заболевания в этой зоне может способствовать постоянная травма слизистой оболочки из-за острых краев зубов или разрушенных коронок.
Замечено, что кандидозы гораздо реже появляются на слизистой и в том случае, если применяются специальные зубные пасты, которые содержат в себе растворы буры в глицерине. Кроме того, следует постоянно заботиться об укреплении иммунитета. Хорошо помогают витамины группы В и поливитаминные комплексы. Для здоровья оболочки необходима также корректировка состава всей микрофлоры. Здесь потребуется прием курса препаратов, которые будут стимулировать укрепление защитных функций всего организма.
Источник
Автор Виктория На чтение 10 мин. Опубликовано 29.01.2017
Кандидоз полости рта обусловлен действием грибов рода Candida. Эта микрофлора в норме выявляется во рту в малых количествах. Отмечается присутствие также и на коже, в кишечнике, во влагалище, на слизистой носоглотки. При ряде условий происходит активизация патогенных микробов. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. При отсутствии лечения кандидоза возможно развитие осложнений, некоторые из которых могут стать необратимыми для организма.
Природа заболевания и распространенность
Эта микрофлора занимает условно-патогенное представительство в полости рта и на коже. В большинстве случаев вызывают кандидоз полости рта: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Отмечаться присутствие грибов может на слизистой рта, в полостях при кариесе и системе корневых каналов зуба.
В 50–70% случаев в большем количестве отмечается присутствие Candida albicans в инактивированном состоянии в ротовой полости. Отмечается присутствие инфекции также на не пораженной коже, в моче, кале, мокроте и других местах организма человека. Candida albicans представляет собой почкующиеся клетки в форме овала, размером 3–5 мкм. Оптимальным фоном для существования и размножения грибов является кислая среда (pH 5,8–6,5). При таких условиях грибами продуцируются разнообразные энзимы, способствующие расщеплению белков, жиров и углеводов. Эти энзимы, активно размножаясь, способны проникать вплоть до границы эпидермиса и дермы (до базального слоя).
Поражает болезнь, как детей, так и взрослых. Проявления у детей выявляются чаще. Уже до года 20% грудничков подвергались кандидозу слизистой оболочки не один раз. Протекание патологии и выполняемые лечебные вмешательства переносятся детьми лучше, чем взрослыми.
Взрослые подвержены поражению, в 10% случаев после 60 лет. Заболеваемость чаще диагностируется у женщин и курящих. Особенно часто кандидоз отмечается при ношении взрослыми зубных протезов и одновременно с этим спадание иммунитета. Под ортопедическими конструкциями съемного типа формируются благоприятные условия для размножения дрожжеподобных грибков.
Возникновение снижения активности иммунитета зачастую обусловлено различными недугами организма. В последнее время распространенность кандидоза возросла в виду нерационального употребления лекарств. Такой прием обуславливает со временем разбалансировку микробного представительства во рту и спадание работы иммунитета.
Причины появления болезни
Во многом развитие заболевание определяет состояние макроорганизма. Поскольку грибы рода Candida присутствуют во рту в норме в малых количествах, начаться заболевание может при снижении иммунитета или иммунодефицитных состояниях. Обычно это происходит на фоне заболеваний хронического течения. Возникающему кандидозу полости рта причины благоприятствуют следующие:
- Злокачественные опухоли;
- ВИЧ-инфекция;
- туберкулез;
- нарушения в работе эндокринной системы: сахарный диабет, гипо- и гипопаратиреоз, гипо- и гиперфункция надпочечников;
- болезни пищеварительной системы: в особенности при снижении кислотности желудка и ахилии (отсутствии выработки соляной кислоты);
- длительное использование лекарств: антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков;
- противоопухолевая терапия: лучевое воздействие;
- инфицирование извне: от зараженного человека возможна передача грибков через поцелуй, половой контакт, при передвижении ребенка через зараженные пути матери при родах;
- прием алкоголя, наркотиков, контрацептивов орального типа.
При кандидозе зачастую нарушается метаболизм углеводов. Нередко появление болезни является симптомом скрытого протекания сахарного диабета. Если у пациента отмечается кандидоз в затяжной стадии, склонный к частым рецидивам, то рекомендуется выполнить обследование на концентрацию в крови глюкозы.
Зачастую кандидоз полости рта обусловлен бесконтрольным употреблением антибиотиков. При лечении фармакологическими средствами долгое время происходит нарушение в составе основной микрофлоры. Происходит усиление роста условно-патогенной флоры, которая трансформируется в патогенную. Все это приводит к формированию дисбактериоза.
Отмечается кандидоз во рту на фоне приема ряда противомикробных средств: трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и другие. Параллельно с дисбактериозом кандидоз полости рта сочетается с гипо- и авитаминозом (в особенности групп В, В2, В6, РР). Дисбалансы витаминного обмена приводят к изменению функции слизистой полости рта: происходит повышение восприимчивости на фоне кандидозного воздействия.
Отдельной группой среду причин, вызывающих кандидоз полости рта стоят патологии во рту:
- Хроническая травма острыми краями зубов, нерационально установленными ортопедическими конструкциями съемного и не съемного типов;
- аллергическая реакция на состав съемных конструкций из пластмассы.
При хронически осуществляемой травме происходит снижение барьерных функций слизистой, на фоне чего грибки, проникая, быстро обуславливают развитие кандидоза ротовой полости. При нарушении правил использования съемных протезов (режима ношения, способов очищения) происходит быстрое развитие дрожжеподобных грибков под конструкцией. У ряда людей отмечается развитие аллергических реакций на акриловую пластмассу, что будет способствовать ослаблению защитной функции слизистой. Поэтому перед установкой протеза рекомендуется проводить аллергопробу на материал. При не выполнении вмешательства кандидоз полости рта дислоцируется на другие слизистые, вплоть до поражения висцеральных органов.
Симптомы у пациента и виды патологии
В основном обозначается кандидоз полости рта в симптомах дискомфорта от плотного белого налета на различных местах слизистой. В соотношении от того, какой этиологический признак в недуге преобладающий, кандидоз ротовой полости будет различаться.
Выделяют следующие виды кандидоза:
- Псевдомембранозный или молочница полости рта;
- атрофический;
- гиперпластический;
- кандидозная заеда.
Симптомы молочницы во рту возникают уже впервые при прохождении путей при родах или через грязные игрушки и соску. Наиболее подвержены острому течению недуга недоношенные дети, в особенности при наличии соматической патологии. Во рту отмечается гиперемия слизистой, отечность. Довольно быстро происходит возникновение налета творожистой консистенции белого цвета. При неимении вмешательства быстро возникает боль в виду увеличивающегося поражения эпидермиса слизистой.
Кандидоза слизистой оболочки полости рта в хронической стадии зачастую диагностируется у пожилых и астеничных людей. Характерно наличие более плотного налета, при снимании которого выявляется слизистая с участками кровотечения. Налет отмечается на деснах и практически на протяжении всей слизистой.
Атрофическому кандидозу в острой стадии соответствует преимущественное присутствие на слизистой языка. Помимо визуально определяемого наличия налета, больной отмечает боль, зуд, сухость рта. При затяжном протекании выраженной симптоматики со стороны пациента не отмечается. Чаще развивается атрофия под конструкцией. Под снятым ортопедическим протезом отмечается уплощение слизистой.
Гиперпластическая форма зачастую встречается у курящих людей. На слизистой отмечается налет в форме бляшек. При отсутствии вмешательства существует вероятность озлокачествления кандидоза. Заеда при кандидозе сочетается со всеми формами или выступать в качестве отдельного заболевания. Визуальный осмотр позволяет отметить поражение углов рта, наличие трещин и гиперемии. Наложения в области углов постепенно отслаиваются. При открывании рта для приема пищи или разговора больные зачастую отмечают дискомфорт и боль.
Диагностика
После предварительного установления кандидоза на основании жалоб, симптомов, клинической картины приступают к выполнению добавочных методов обследования. Необходимо провести микроскопию соскоба налета со слизистой и съемных конструкций, общий анализ крови, определение уровня концентрации глюкозы в сыворотки крови. Выполняют осматривание кожи, ногтей. При наличии поражений на других местах тела и слизистой отправляют на консультирование к другим специалистам: микологу, эндокринологу, гинекологу.
Выполнение забора налета должно осуществляться утром до приема пищи, полоскания и выполнения гигиены полости рта. Процедуру можно осуществить и спустя 4–5 часов от употребления еды и орошения зубов и слизистой.
Кандидоз подтверждают при выявлении в содержимом соскоба грибов рода Candida. После выполнения лечебного курса необходимо выполнить повторный забор материала.
Подтверждают кандидоз на базе характерных черт формы грибков и наличия псевдомицеллия. Чтобы выявить рост микрофлоры, содержимое соскоба помещают в питательную среду (твердую, жидкую) с большим содержанием углеводов. Иногда с целью диагностирования выполняют серологическое обследование крови.
Сравнительный анализ выполняется с красным плоским лишаем, стоматитами аллергического и медикаментозного генеза, сифилисом в стадии папул.
Как следует выполнять лечение
Если симптомы кандидоза полости рта выявляются визуально и приносят дискомфорт в повседневной жизни, то надобно идти к врачу. Посещают врача ортопеда, ортодонта, терапевта и врача инфекциониста. Как лечить этот недуг?
Лечение кандидоза полости рта у взрослых должно быть направлено на следующие моменты:
- Устранение причины;
- лечение соматических отклонений в организме;
- иммуностимулирующая терапия;
- санирование зубов и слизистой во рту;
- коррекция питания.
Если у больного отмечается затяжной кандидоз полости рта, то лечение проводится под контролем врача терапевта. При наличии системного поражения грибками, а также отклонений в состоянии слизистой внутренних органов лечение выполняют врачи микологи. Для того чтобы на фоне признаков кандидоза во рту лечение дало эффект важно провести полное обследование на предмет исключения патологии пищеварительной, эндокринной и иных систем организма. Если кандидозная заеда сложно поддается лечению и часто рецидивирует, то необходимо оценить также высоту прикуса. При отмечании патологии со стороны окклюзии должна быть выполнена корректировка.
Лечение кандидоза во рту подразделяется на выполнение общих и местных мероприятий. Общее лечение заключается в рекомендации к приему фунгицидных средств: «Нистатин», «Леворин», «Декамин», «Амфоглюкамин», «Дифлюкан». Определенное противогрибковое влияние дает 2–3% раствор калия йодида. Дополняют курс противомикробной терапии употреблением витаминных комплексов: В, РР, С. Коррекция в питании при кандидозе состоит в ограничении приема легко усваивающихся углеводов.
Местное вмешательство заключается в виде аппликаций и намазывания слизистой фунгицидными мазями и растворами. Применяют: 0,5% «Декаминовая мазь», мазь «Амфотерицина В» (30000 ЕД/г), «Клотримазол» (1% в виде мази или раствора). Для выравнивания pH слизистую во рту и красную кайму губ (ККГ) выполняют обработку анилиновыми красителями (2% метиленовый синий, раствор фукорцина).
Для выравнивания среды также применяются щелочные растворы: орошение 2–5% раствором буры в глицерине, соды, 2% раствор борной кислоты. Лечение молочницы во рту у взрослых такими растворами на 1 прием выполняют 1 стаканом, при этом кратность повторения за сутки составляет 5–6 раз. Поражения слизистой также смазывают растворами буры в глицерине (20%), раствором Люголя в глицерине.
Если отмечается заеда и нарушения ККГ и губ, то для лечения используют нистатиновую (по 100000 ЕД/г), 5% левориновую, 0,5% декаминовую мази; 1% мазь либо крем клотримазола. Для улучшения эффекта от лечения производят совмещение нескольких групп препаратов, чередуя комбинацию по ходу курса. Крайне важно создать условия для устранения кандидоза в виде санации очагов инфекции во рту. Начинают лечение зубов и иной патологии во рту спустя 2–3 дня от начала лечения кандидоза. При любой форме течения кандидоза и ношении больным съемных протезов важно проводить обработку конструкций противогрибковыми препаратами (растворами).
Профилактические мероприятия
Учитывая отмеченные при молочнице во рту у взрослых симптомы и лечение, необходимо соблюдать ряд мероприятий для предотвращения повторного инфицирования патогенными грибками. Необходимо тщательно проводить гигиену во рту, следить за состоянием съемных протезов. Зубы чистят 2 раза в день. Лучше применять зубные пасты, на основе растора буры в глицерине («Борглицериновая», «Ягодка»).
Желательно дополнять осуществление гигиены и дополнительными средствами: жевательная резинка, ополаскиватели, флоссы, пенки и другие. Съемные протезы на ночь снимают и ставят в специальный раствор. Перед опусканием необходимо также выполнить механическую очистку конструкции. Если протез будет находиться не в растворе, то это может привести к усыханию пластмассы, что приведет в дальнейшем к сложностям в процессе одевания конструкции.
При долгом приеме противомикробных средств, антибиотиков, кортикостероидов и иных препаратов, способствующих возникновению дисбактериоза, с целью профилактики рекомендуют к употреблению «Нистатин», «Леворин» (по 1500000 ЕД в сутки), щелочные полоскания. Для усиления регенераторных и барьерных возможностей слизистой выполняют назначение витаминов группы В (В1, В2, В6), С.
В целом при поддержании здорового состояния иммунитета можно снизить риск возникновения кандидоза. Поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки. Рекомендуется правильно питаться. Еда должна быть полезной. Рацион сбалансирован содержащимися в нем микроэлементами. Количество легкоусвояемых углеводов минимально.
Как лечить стоматит (язвочки во рту)?
Стоматит лечение у взрослых в домашних условиях
Стоматит у детей
Стоматит у детей лечение в домашних условиях
Источник
