Одновременно прививки полиомиелит и краснуха

Полиомиелит (детский спинальный паралич, болезнь Гейне-Медина) – это острое и тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывается полиовирусом, поражающим серое вещество передних рогов спинного мозга и других отделов центральной нервной системы.

Полиомиелитом преимущественно болеют дети и подростки. Опасность заболевания состоит в развитии паралича.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

Вакцина ОПВ

Вакцинацию ОПВ проводят детям, начиная с 2-месячного возраста, путем закапывания 2-4 капель (в зависимости от концентрации вакцины) на лимфоидную ткань глотки у младенцев и на поверхность миндалин у старших детей.

Первая вакцинация проводится 3, 4, 5 и 6 месяцев, затем необходима ревакцинация в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

После вакцинации ОПВ ребенка в течение часа нельзя кормить и поить, так как с едой и водой вакцина смоется в желудок. Если ребенок срыгнул, необходимо повторить вакцинацию (по той же причине).

Перед прививкой и сразу после нее нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты, так как возможно появление аллергических реакций, ошибочно принятых за побочные эффекты вакцины.

Накануне перед вакцинацией следует убедиться в наличии жаропонижающих и противоаллергенных препаратов в домашней аптечке.

Меры предосторожности после вакцинации ОПВ: не целовать ребенка в губы и мыть руки после подмывания малыша.

Противопоказания для вакцинации ОПВ:

дети с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ (также нельзя, если члены семьи имеют те же проблемы);
наличие в окружении ребенка беременных женщин;
беременность или планирование ее;
грудное вскармливание;
необычная реакция на предыдущую вакцинацию;
аллергия на неомицин, стрептомицин и полимиксин В (входят в состав вакцины);
острые инфекционные заболевания (вакцинация после выздоровления).

Вакцина ИПВ

Вакцинацию ИПВ проводят

детям (ослабленные, имеющие беременную мать и/или расстройства кишечника)
взрослым (медицинским работникам, имеющие тесный контакт с больными, поездка в эндемичные районы, непривитые люди).

ИПВ вводится подкожно или внутримышечно:

дети: первичная вакцинация в 2, затем в 4 месяца, потом ревакцинация в 6-18 месяцев и в 4-6 лет;
взрослые: первая вакцинация (0,5 мл), повтор через 4-8 недель и введение третьей дозы через 6-12 месяцев.

Побочные эффекты вакцинации:

Возможные побочные эффекты, не требующие экстренного медицинского вмешательства:

нервозность,
повышение температуры до 38,5°C,
отеки,
боль в месте инъекции,
тошнота, однократная рвота или понос.

Немедленно обратиться к врачу в случае:

адинамичный и вялый ребенок;
затрудненное дыхание, одышка;
температура выше 39С.;
судороги;
крапивница, зуд;
сонливость;
отеки лица, глаз;
затрудненное глотание.

После вакцинации ИПВ прогулки и купание ребенка не воспрещаются.

Отказ от вакцинации

В первую очередь непривитым людям грозит полиомиелит со всеми вытекающими последствиями.

Кроме того, в случае отказа от вакцинации им запрещают поездки в страны, требующие прививки от полиомиелита и временно (на период эпидемии) не принимают на работу в образовательные и оздоровительные учреждения.

Виды инфекции

Выделяют следующие формы полиомиелита:

По типу:

1. Типичные полиомиелиты с поражением ЦНС:

непаралитические: менингеальная и абортивная;
паралитические: спинальная и бульбарная;

2. Атипичные формы – стертая и бессимптомная.

3. По тяжести:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Для установления степени тяжести оцениваются выраженность интоксикации и двигательных нарушений.

4. По характеру:

гладкое течение (без осложнений);
негладкое течение (с осложнениями, с присоединением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

Симптомы

Инкубационный период длится 8-12 дней, но может колебаться от 5 до 35 дней.

Острый полиомиелит протекает в разных клинических формах, и симптоматика заболевания представлена следующими синдромами:

синдром интоксикации;
синдром катаральных явлений;
синдром расстройств пищеварительного тракта;
синдром неврологических нарушений.

Начинается полиомиелит с препаралитической стадии:

внезапное повышение температуры,
появление насморка, болей в горле, кашля,
а также диареи или запоров,
болей в животе, рвоты.

Синдром неврологических нарушений характеризуется

головной болью,
вялостью, утомляемостью,
повышенной чувствительностью кожных покровов,
сонливостью,
тремором,
судорогами,
болями в позвоночнике и конечностях.

Эта стадия продолжается в течение 5 дней. Затем болезнь переходит в паралитическую стадию:

снижается температура,
исчезают мышечные боли,
возникают парезы и параличи.

Чаще в процесс вовлекаются нижние конечности, реже мышцы туловища, брюшного пресса, дыхательная мускулатура.

Через 7-14 дней развиваются мышечные атрофии и вывихи суставов.

Восстановительная стадия продолжается 4-6 месяцев, затем процесс выздоровления замедляется, при этом остаются мышечные атрофии и контрактуры (мышечные сокращения).

Остаточные явления или резидуальная стадия характеризуется наличием стойких параличей, контрактур, деформацией и укорочением конечностей, искривлениями позвоночника. Остаточные явления приводят к пожизненной инвалидности.

Во время вспышек полиомиелита смертность больных достигает 2-5% от остановки дыхания вследствие паралича дыхательных мышц.

Диагностика

При постановке диагноза следует учитывать клинико-эпидемиологические, серологические и вирусологические данные:

спинномозговая пункция (увеличено давление спинномозговой жидкости, лейкоцитов — нейтрофилов, повышенное содержание белка);
общий анализ крови (признаки воспаления: лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
смывы из горла и посев на питательную среду;
анализ фекалий с посевом;
посев крови и СМЖ на питательную среду;
определение в сыворотке крови антител (не менее чем четырехкратное нарастание титров антител в парных сыворотках, взятых в острой стадии болезни и через 1 – 3 недели);
электроэнцефалограмма и МРТ (дают неспецифические результаты и имеют лишь относительное значение для диагностики).

Лечение полиомиелита

Лечение полиомиелита осуществляется врачом-инфекционистом в условиях стационара.

Больные изолируются в бокс на 40 дней.

Специфического лечения против заболевания не существует –

проводится симптоматическая терапия (жаропонижающие, обезболивающие, успокоительные препараты),
назначается гаммаглобулин и витаминотерапия (витамины С, В1, В 12, В6), аминокислоты.

Больным в острой стадии заболевания показан строгий постельный режим (2-3 недели). При параличе дыхательной мускулатуры – искусственная вентиляция легких.

Особого внимания требуют парализованные конечности. Положения ног, рук и позвоночника должны быть правильными. Ноги укладывают параллельно, чуть сгибая в коленных и тазобедренных суставах с помощью подложенных валиков. Стопы должны находиться перпендикулярно к голеням (их фиксируют подкладыванием плотной подушки под подошвы). Руки разводят в стороны и сгибают в локтевых суставах под углом в 90°.

Для улучшения нервно-мышечной проводимости назначают прозерин, нейромидин, дибазол. Лечение в инфекционном отделении занимает 3-4 недели.

Восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается амбулаторно. Назначается лечебная физкультура, проводятся занятия с ортопедом, водные процедуры (упражнения под водой), физиотерапия (УВЧ, электростимуляция, прикладывание горячих влажных компрессов на больные мышцы). В дальнейшем показано санаторно-курортное лечение (морские, серные ванны, грязи).

Осложнения

Полиомиелит может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Поэтому больные должны находиться с ведением мониторинга жизненно важных функций. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц.

После вакцинации против полиомиелита возможно развитие (очень редко) вакциноассоциированного полиомиелита.

Причины

Возбудителем полиомиелита является полиовирус трех видов. Источником инфекции являются больные и вирусоносители.

Вирус передается фекально-оральным и воздушно-капельным путями.

В тропических странах случаи заболевания регистрируются в течение всего года, в странах с умеренным климатом чаще летом и осенью.

Факторы, способствующие распространению вируса:

несоблюдение правил личной гигиены (грязные руки);
неудовлетворительное удаление экскрементов;
плохая канализация;
зараженная пища (немытые овощи и фрукты) и вода (в том числе и купание в загрязненных водоемах);
домашние мухи.

Прогноз при лечении полиомиелитов

Прогноз благоприятный при непаралитическом полиомиелите.

После паралитического полиомиелита формируются контрактуры, атрофии мышц, парезы конечностей (инвалидность).

Source: www.diagnos.ru

Почему поднимается и держится после вакцинации

Прививочная вакцина может содержать ослабленные микроорганизмы или части клеток (полисахариды, белковые вещества, токсины). Чужеродные вещества играют роль антигенов.

Реагируя на попавший в организм антиген, иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела, отвечающие за обеспечение полноценной защиты. Защитные реакции организма для ускорения создания иммунной защиты и уничтожения чужеродных структур начинают вырабатывать специальные вещества – пирогены, влияющие на расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции. В результате снижается теплоотдача и повышается температура тела.

После образования иммунных тел со способностью распознавать определенный тип микроорганизма и уничтожения введенных антител, температура спадает. А в организме остается сформированная память иммунной системы, позволяющая быстрее уничтожить микроб или вирус при его повторном проникновении.

Если после прививки поднялась температура, волноваться не нужно – это естественная реакция организма.

Когда лихорадки нет и общее самочувствие не нарушено, то это не повод считать, что иммунная защита не формируется. Реакция на введение вакцины зависит от особенностей сыворотки и от индивидуальных реакции организма на чужеродные элементы.

Сколько держится после различных вакцин

Прививочные препараты имеют разную степень реактогенности: одни сопровождаются появлением высокой температуры после прививки, другие – вызывают умеренный субфебрилитет. Перед вакцинацией врачи объясняют, сколько дней держится температура после прививки и до каких цифр может подниматься.

АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка)

Прививка необходима для защиты от тяжелых инфекций. В состав средства входят:

· дифтерийный и столбнячный анатоксин;

· частицы убитых микроорганизмов, вызывающих коклюш.

Температура у ребенка после прививки АКДС поднимается в течение первых 24-48 часов. Лихорадка может достигать 39-39,5ᵒ С. Такой температурный подъем считается нормальной реакцией на прививку.

Сколько держится температура после прививки АКДС, зависит от индивидуальной реакции иммунной системы. В большинстве случаев гипертермия спадает на 2-3 день, но у некоторых может сохраняться до 5 суток.

Гипертермию провоцирует коклюшные убитые микроорганизмы. Температура после прививки от столбняка, если ставят монопрепарат, повышается в редких случаях.

Комплекс против кори, краснухи и паротита

Температура после прививки против кори, краснухи и паротита – редкое осложнение. В большинстве случаев вакцинация проходит без признаков ухудшения самочувствия.

Температура после прививки от кори у взрослых почти не встречается. У ребенка температура после прививки от кори поднимается редко и лихорадка появляется на 5-14 день, когда вирус вызывает легкую форму заболевания. Гипертермия обычно не выше 37,5ᵒ С.

Температура после прививки от кори выше 38 С считается нетипичной реакцией. Необходимо посетить врача для определения того, что стало причиной гипертермии: реакция на препарат, послепрививочные осложнения или факторы, не связанные с вакцинированием.

Пентаксим (комплекс против полиомиелита и других заболеваний)

Комплексная прививка сразу от нескольких инфекций. Вакцина содержит:

· анатоксины столбняка дифтерии и коклюша;

· 3 типа инактивированного вируса полиомиелита;

· гемагглютинин филаментозный (против haemophilus influenzae тип b).

Препарат реже дает побочные эффекты и применяется в качестве аналога АКДС.

Вакцинацию большинство детей переносят нормально. У некоторых может подняться температура после прививки Пентаксим спустя 6-8 часов после введения сывороточной дозы. Реже появляется температура на второй день после прививки Пентаксим. Лихорадка сохраняется до 3 суток.

В отличие от АКДС, вместо клеток коклюша в составе Пентаксим препарата находятся анатоксины этих микроорганизмов. Коклюшные клетки – частая причина высокой гипертермии после АКДС. Родителям советуют, если есть возможность, ставить малышам Пентаксим, который переносится легче.

Вакцинирование только против полиомиелита ребенок переносит легко, несмотря на то, что в составе средства находятся инактивированные живые бактерии. Температура после прививки полиомиелита бывает редко, показания градусника не превышают 38ᵒ С. Но часто полиомиелитную вакцину вводят одновременно с АКДС, содержащий коклюшные клетки. Подъем температуры после поставленных в месте прививки АКДС и полиомиелита вызывают клетки коклюша.

Против клещевого энцефалита

Температура после прививки против клещевого энцефалита бывает часто. Небольшая (до 37,5ᵒ С) лихорадка сопровождается головной болью и ломотой во всем теле. Температурная реакция сохраняется 3-5 суток, а затем самостоятельно проходит.

Высокая температура после прививки от энцефалита обычно бывает при первой прививке, повторная вакцинация протекает легче.

Превенар (пневмококковая вакцина)

Прививать от пневмококка начали относительно недавно. Включение противопневмококковой вакцинации в прививочный календарь связано с тем, что микроорганизмы вызывают опасные для жизни болезни:

· менингит;

· эндокардит (поражение сердца);

· пневмонию;

· перитонит.

От пневмококковой инфекции страдают ЛОР органы. Возбудитель становится причиной гнойных ангин, отитов, фарингитов.

Не следует пугаться, если после прививки Превенар у ребенка температура: это нормально.

Применяемый для вакцинации препарат Превенар содержит серотипы 7 пневмококковых полисахаридов, которые активизируют иммунную защиту, обеспечивая выработку специфических антител. Температура после прививки Превенар является естественной реакцией на введение чужеродных веществ. Сколько держится температура после прививки Превенар, зависит от особенностей иммунного ответа, но при нормальной реакции на прививку – не дольше 3 суток.

Если температура после пневмококковой прививки сохраняется долго, то лихорадка может быть не связана с проведенной вакцинацией. Необходимо посетить врача для выяснения причины продолжительной гипертермии.

Инфанрикс Гекса

Комплексная вакцина против столбняка, коклюша, нескольких типов поломиелита, Haemophilus influenzae тип b и гепатита В, которая производится в Бельгии. Применяется в раннем детском возрасте. Не входит в перечень бесплатных прививок. Является аналогом сочетания АКДС и полиомиелитной вакцины.

Температура после прививки Инфанрикс Гекса отмечается примерно у 10% малышей. Лихорадка до 38-39,5ᵒ С появляется в течение первых 2 суток после вакцинирования. Жар сохраняется 1-2 дня, а затем постепенно проходит.

Может ли быть гипертермия после пробы Манту

Нередко родители спрашивают, может ли быть температура после прививки Манту. Прежде чем рассматривать возможность развития лихорадки, стоит уточнить, что манту – это не прививка, а туберкулиновая проба. Инъекцию делают не для создания иммунитета, а для проверки реакции иммунной системы на проникновение туберкулезной палочки. Проба служит инструментом для выявления туберкулеза.

Ранее температура после прививки Манту появлялась часто из-за того, что в составе препарата находились убитые микобактерии и продукты их жизнедеятельности.

Современная проба Манту содержит очищенный PPD-туберкулин и аллергических реакций почти не вызывает. В 1-2 сутки после проведения пробы может быть небольшой температурный подъем, но показатель градусника не превышает 37,5ᵒ С. Спустя 2 суток гипертермия проходит самостоятельно.

Более сильный жар требует выявления причины. Высокую гипертермию вызывают:

· повышенная чувствительность к туберкулину;

· аллергия на дополнительные компоненты сыворотки;

· попадание инфекции в место инъекции;

· снижение иммунитета.

Высокий температурный подъем или умеренная лихорадка больше 2 дней после пробы Манту требует обследование для выявления причины.

Нужно ли сбивать

Появление послепрививочной гипертермии – нормальная реакция, поэтому не следует торопиться пить жаропонижающие. Прежде всего, стоит разобраться, нужно ли сбивать температуру после прививки.

При вакцинировании в организм поступают убитые микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности. Чужеродные вещества действуют слабее, чем живые бактерии и вирусы, поэтому иммунная система, выработав антитела, уничтожает антигены. Жар позволяет быстрее справиться с чужеродной микрофлорой и создать специфические иммунные комплексы, способные распознавать и уничтожать аналогичны антигены. Гипертермия до 38,5 относительно не опасна.

Температуру после прививки у ребенка и взрослого сбивают, когда градусник показывает выше 38,5 С, но при этом нужно следить за общим состоянием.

Принять жаропонижающее, не дожидаясь пока термометр покажет 38,5, нужно в следующих случаях:

· в анамнезе имеются хронические заболевания сердца или органов дыхания, гипертермические судороги;

· лихорадка сопровождается головной болью и другими признаками ухудшения самочувствия.

Если самочувствие удовлетворительное, а градусник показывает не выше 38,5 С, то лихорадку лучше перетерпеть или для снижения жара использовать физические методы. Умеренная лихорадка способствует созданию иммунитета, создавая благоприятные условия для выработки антител.

Важно следить, сколько держится температура после прививки: продолжительность гипертермии зависит от вида введенной вакцины. Высокая температура после прививки от клеща сохраняется до 5 дней, а после АКДС редко бывает дольше 2 суток. Слишком долгий жар должен стать поводом для вызова врача на дом или посещения поликлиники.

Что делать, если грудничок после прививки горячий

Не всегда родители знают, что делать, если у грудничка температура после прививки. Прежде всего нужно помнить, что у младенца терморегуляция несовершенна и при замере градусником в подмышечной впадине норма — до 37,2. Если показатель термометра 37,5, то это означает, что иммунная система ребенка начала активную борьбу сведенными антигенами. Повышенная температура у грудничка — 37,3 и больше.

Младенцам давать снижать гипертермию требуется, когда градусник показывает 38 С. Лучше отдать предпочтение детским сиропам:

· на основе парацетамола (Эффералган, Панадол);

· содержащие ибупрофен (Нурофен).

Хорошо помогает от жара применение суппозиториев с нурофеном и парацетамолом.

Если малыш плохо переносит лихорадку, то не нужно дожидаться температурного подъема до 38 С, нужно давать лекарство при подъеме выше 37.5 С.

Не следует игнорировать и физические методы. Прежде чем поить грудничка лекарствами, стоит попробовать обтирание теплой водой, прохладные компрессы. При умеренном недомогании и лихорадке до 37, 5 не медикаментозные способы позволяют сбить жар без медикаментов.

Заключение

1. Температурный подъем после прививки считается вариантом нормы. Гипертермия свидетельствует о том, что иммунная система активно вырабатывает антитела к введенным анатоксинам или ослабленным микроорганизмам.

2. Насколько поднимется температура, зависит от типа вакцины и от индивидуальной реакции организма.

3. Высокая гипертермия требует наблюдения за состоянием человека, чтобы своевременно обратится к врачу при первых признаках осложнений.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник