Оксипрогестерон при камнях в почках

Оксипрогестерона капронат относится к синтетическим препаратам, аналогичным по действию гормону желтого тела – прогестерону. Данный препарат активно применяется в гинекологии и репродуктологии для нормализации менструального цикла, а также для поддержки нормального процесса беременности. 

[1], [2], [3]

Показаниями к назначению Оксипрогестерона капронат могут служить:

• привычная и угрожающая форма самопроизвольного прерывания беременности;
• профилактика самопроизвольного прерывания беременности при проведении хирургических операций в этом периоде;
• расстройства месячного цикла;
• злокачественные заболевания матки и молочных желез.

[4], [5]

Лекарство производится в виде инъекционного раствора на масляной основе, в ампулах (1 мл 12,5% р-ра). Картонная упаковка содержит 10 ампул.

 Состав на 1 мл препарата:

• действующий компонент – гидроксипрогестерона капронат – 125 мг сухого вещества;
• дополнительные компоненты: бензилбензоата 0,3 мл, оливкового масла до 1 мл.

 Раствор представляет собой прозрачную масляную жидкую субстанцию светлого желтоватого оттенка. 

[6]

Фармакодинамические свойства Оксипрогестерона капронат сходны со свойствами природного прогестерона. Оказываясь в организме, активный компонент соединяется с поверхностными рецепторами определенных клеток, попадает в клеточное ядро, где способствует активации ДНК и стимуляции продукции РНК. Сродни прогестерону, помогает трансформации маточной слизистой из пролиферативной фазы в фазу секреции. С момента оплодотворения благоприятствует тому, что слизистая обретает состояние, которое требуется для прикрепления и роста зародыша — зиготы. Снижает сократительную способность и тонус гладких мышц матки и придатков. 

[7], [8]

Оксипрогестерона капронат – это полный аналог натурального прогестерона. Имеются лишь различия в химическом строении: в позиции 17 обладает остаточным количеством капроновой кислоты. Являясь эфирным веществом гидроксипрогестерона, проходит стадии обмена несколько замедленней прогестерона, поэтому его воздействие более длительное.

Всасывание лекарства быстрое и полное как при внутримышечном, так и при подкожном введении.

Метаболизм происходит в печени, с формированием соединений с глюкуроновой и серной кислотой. Время полураспада – до нескольких минут.

Выведение осуществляется посредством почек (более половины) и печени (больше 10%), что напрямую зависит от фазы, в которой находится желтое тело.

При разовой внутримышечной инъекции раствор продолжает действовать от 1 до 2-х недель. 

[9], [10]

Оксипрогестерона капронат назначают только в первом и частично во втором триместре беременности при угрозе её самопроизвольного прерывания, при недостаточной функции желтого тела.

При грудном вскармливании во время курса лечения кормление следует приостановить. 

•  гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства;
•  вторая половина беременности;
•  холестаз;
•  тяжелые заболевания печени;
•  онкология;
•  повышенная вязкость крови, тромбофлебиты, тромбозы, тромбоэмболии.

[11], [12]

Как правило, лекарство переносится хорошо и не вызывает развития побочных эффектов.

Однако в некоторых случаях возможно появление следующих симптомов:

• утомляемость, боль в голове, безразличие, депрессивные состояния;
• холестаз, приступы тошноты и рвоты, потеря аппетита;
• понижение сексуального влечения, укорочение месячного цикла, кровотечение в межменстуальный период;
• расстройство зрительных функций;
• повышенное кровяное давление, отечность, тромбозы;
• изменение массы тела, чувство напряжения и болезненность грудных желез;
• аллергия на препарат;
• ощущение боли в месте инъекции. 

[13], [14], [15]

Непосредственно перед применением ампулу с раствором следует немного прогреть в теплой воде до 30-40°C. Если раствор содержит микрокристаллы, то ампулу прогревают при помощи водяной бани до их растворения. Оксипрогестерона капронат можно вводить п/к или в/м.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности назначают 125-250 мг лекарства один раз в 7 дней, на усмотрение врача, примерно до 20 недели беременности.

Для лечения аменореи используют препарат сразу по завершению приема препаратов-эстрогенов. Назначают введение 250 мг оксипрогестерона капроната в количестве один или два раза.

Для лечения полименореи препарат применяют редко из-за его медленного действия. Используют от 65 до 125 мг на 20-22 д. ц.

При лечении злокачественных опухолей практикуют введение 25% раствора в количестве 3-4 мл в/м каждый день или один раз в 2 дня на протяжении длительного времени (на усмотрение доктора от 1 месяца до 1 года). 

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Передозировка Оксипрогестерона капронат – это достаточно редкое явление. Однако можно предположить, что употребление больших доз препарата на протяжении длительного периода может спровоцировать усиление побочных эффектов, а также учащенное сердцебиение.

Лечение передозировки проводят согласно обнаруженным симптомам.

[22], [23]

Противоэпилептические препараты (карбамазепин), антигрибковые препараты (гризеофульвин), барбитураты (фенобарбитал), противосудорожные средства (фенитоин), противотуберкулезные средства (рифампицин) способны увеличивать клиренс оксипрогестерона капроната.

Оксипрогестерона капронат способен влиять на степень эффективности препаратов для понижения сахара крови.

Оксипрогестерона капронат может тормозить метаболизм циклоспоринов, что влечет за собой повышение их количества в крови и усиление токсического эффекта.

Оксипрогестерона капронат угнетает эффект окситоцина.

[24], [25], [26], [27]

Хранение препарата осуществляют в притемненных местах с температурным режимом от +15°C до +25°C. Нельзя допускать детей к местам хранения медикаментов.

[28]

Перед использованием Оксипрогестерона капронат следует внимательно изучить инструкцию. Не допускается самостоятельное использование гормональных препаратов без разрешения врача!

Пациенты с заболеваниями сердца и сосудов, с болезнями мочевыводящей системы, а также болеющие диабетом, бронхиальной астмой, эпилептическими припадками должны проводить лечение только под контролем специалиста. То же самое касается и пациенток в период беременности и грудного кормления.

В период лечения Оксипрогестероном капронат необходимо быть осторожными во время управления транспортными средствами и прочими сложными механизмами.

[29], [30]

Ампулы Оксипрогестерона капронат хранят не более 5 лет, после чего препарат необходимо выбросить.

[31], [32], [33], [34]