Омск камень в почке
Само слово «литотрипсия» происходит от греческого «lithos» – камень и «tribo» – дробить, буквально оно означает «камнедробление». Сегодня специалистами создано ноу-хау – дистанционная литотрипсия. Это метод лечения мочекаменной болезни (камни в почках). Впервые новый и безболезненный метод лечения мочекаменной болезни был применен в Мюнхене в 1986 году.
Сегодня его успешно используют по всему миру. Этот метод оценили сотни тысяч людей, благополучно избавившихся от камней в почках. Разрушение камней происходит при помощи специального аппарата – литотриптера.
Мочекаменная болезнь: способы лечения
Ещё недавно у людей, страдающих от мочекаменной болезни, было лишь два варианта лечения: либо пытаться вывести камни самостоятельно, принимая, к примеру, травяные сборы и мочегонные лекарства, либо решаться на удаление камня хирургическим путем.
С применением универсального альтернативного метода литотрипсии лечение мочекаменной болезни происходит безболезненно и быстро. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия выполняется после стандартного обследования в случае выявления у пациента сравнительно небольших камней в почках (примерно 15 мм в диаметре).
Ударно-волновая литотрипсия позволит Вам наслаждаться полноценной жизнью уже после одной-двух процедур: происходит эффективное и быстрое дробление камней, а затем полное выведение их из организма.
Что такое литотрипсия?
Ударная волна, формируемая на специальном аппарате – литотрипторе, фокусируется на камне. В результате воздействия ударной волны камень разрушается на мелкие фрагменты, которые самостоятельно выходят из организма естественным путем. Данный вид лечения совершенно безболезненный, не требует анестезии, поэтому подойдет любому человеку!
В клинико-диагностическом центре «Ультрамед» дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно на аппарате последнего поколения «MODULITH», швейцарской фирмы Shtorz, при обязательном врачебном контроле.
При проведении этой уникальной процедуры все изменения в организме пациента контролируются при помощи ультразвука, что позволяет в режиме реального времени видеть, как разрушается камень. Во время процедуры Вы не будете испытывать абсолютно никаких болевых ощущений.
Современные литотрипторы разрушают камни с минимально травмирующим воздействием на окружающие ткани. Для того чтобы полностью избавиться от проблемы, часто может быть достаточно одного сеанса.
Дробление камней в почках
Что представляют собой камни в почках? Это достаточно твердые, кристаллоподобные образования, которые состоят из нескольких определенных солей (оксалаты, уратры, фосфаты и др.). Эти соли входят в состав мочи человека в небольших количествах. Камни могут отличаться по размеру и форме. Мельчайшие песчинки выводятся из организма сами, а вот камни, размер которых в диаметре может достигать более чем 10 см и весом более килограмма, вызывают особые проблемы.
Такие камни нарушают функции почек, провоцируют ряд заболеваний, среди которых цистит, почечная колика, пиелонефрит и множество других неприятных осложнений.
Важно своевременно лечить мочекаменную болезнь на ранних сроках, пока камень имеет небольшие размеры. Со временем камень увеличивается в размерах (иногда это происходит очень быстро), и для его удаления приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Причины возникновения мочекаменной болезни
Камни в почках, а также в мочевых путях, в основном, возникают из-за нарушения обмена веществ. В последнее время пациентов с мочекаменной болезнью становится все больше из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, воздействия неблагоприятных экологических факторов.
Камни могут возникать во всех отделах мочевыделительной системы: к примеру, в чашечках и лоханках почек, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Камень может быть один, но иногда их может быть несколько разных размеров.
Для диагностики мочекаменной болезни необходимо:
- пройти полное урологическое обследование;
- после результатов урологического обследования назначается день проведения процедуры.
Мы очень надеемся, что наши специалисты помогут Вам вылечиться от мочекаменной болезни.
Источник
- Doctu.ru
- Омск
- Услуги
- Урологические центры
- Операции на почке
- Удаление камней из почек
- Удаление камней из почек — цены, 717 отзывов
- 7 адресов и телефонов клиник Омска
Адреса и цены 7 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Прекрасное нейрохирургическое отделение. Выражаю огромную благодарность всему медицинскому персоналу. Прекрасное отношение и профессионализм докторов, медицинские сестрички и санитарочки — просто умнички!»
Омск, ул. Перелета, д. 7
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«23.11.2015, врач-нейрохирург Поспелов Е. Н. и также Ефанов В. Г. удалили мне доброкачественную менингиому. Благодарю Вас за высокий профессионализм, чёткие и грамотные ответы, внимательность, заботу, за доброту! Спасибо за новую жизнь, без этой «штуки»…»
Омск, ул. Перелета, 9
| пн-пт | 08:00 — 18:55 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Несколько раз была на лечении в разных отделениях областной больницы. Больница соответствует всем современным стандартам и нормам, созданы комфортные условия для больных. Впечатление о врачах и медперсонале только хорошее, но иногда приходилось сталкиваться…»
Омск, ул. Березовая, 3
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Невролог Салова Е. В. хорошо работает на приеме населения и вполне хорошо ставит диагностику, Салова также хорошо делает назначения. Общая итоговая оценка хорошо. Салова Е. В. рекомендуется.»
Омск, ул. Л. Чайкиной, 7
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«самый лучший доктор и мужчина»
Омск, ул. Нахимова, 55
| пн-пт | 09:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Проходил реабилитацию у Демьяновой после лечения у Мажейко Л. И. Всего назначили 10 сеансов. После каждого сеанса сразу чувствовал прилив сил и, как ни странно, хорошего настроения. С радостью шёл на каждую следующую процедуру. Сейчас уже прошло несколько…»
Омск, пр. Мира, 35А
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Не понимаю тех кто пишет плохие отзывы о данной поликлинике и больнице в целом. Свой отзыв я начну с того, что напишу как я вообще попал в данную больницу ЗСМЦ ФМБА России.
Итак, всё началось с того, что у меня на коже головы появилась какая-то ерунда.
И…»
Омск, ул. Красный путь, 127
Источник
Мочекаменная болезнь – болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, которая нередко носит наследственный характер и определяется наличием камня в мочевыводящей системе больного. К сожалению, единой классификации, способной вместить в себя все характеристики конкремента не существует, как правило групповая принадлежность камня определяется размерами, локализацией, рентгенологической характеристикой, этиологией, минеральным составом и риском рецидива.
Причины камнеобразования
Мочекаменная болезнь, в первую очередь, является болезнью обмена веществ, как правило, включающая в себя наследственный компонент, но нельзя сказать, что только вышеназванные причины приводят к образованию камней.
К доминирующим причинам относят изменения местного характера, такие как:
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.).
- сосудистые нарушения в почке (тромбоз, атеросклероз, травматические повреждения)
- анатомические и патологические нарушения в верхних мочевыводящих путях
- аномалии развития почек и верхних мочевыводящих путей, а также другие причины, приводящие к нарушению оттока мочи из почки.
Признаки мочекаменной болезни
Болезнь, как правило, протекает бессимптомно, ровно до того момента, пока не нарушается отток мочи из почки, в следствии выхода конкремента из чашечно-лоханочной системы почки. Пациенты часто предъявляют следующие жалобы:
- боль в поясничной области – основной симптом МКБ, в зависимости от запущенности процесса и степени нарушения оттока болевые ощущения могут быть тупые, тянущие, приносящие дискомфорт до нестерпимых болей. Также, боль в пояснице может иррадиировать по боковой стенке живота, паховую область, половые органы и т.д.;
- проблемы с мочеиспусканием (рези при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и, как следствие, мочеиспускание малыми порциями);
- повышение температуры тела (гипертермия развивается в следствии присоединения инфекции);
- изменение цвета мочи (примись крови в моче)
При наличии подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалистам. При возникновении почечной колики необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
Лечение мочекаменной болезни
Методы лечения зависят от степени тяжести заболевания, характеристики камня, состояния пациента, наличия сопутствующей патологии. Первостепенную значимость представляет своевременная диагностика МКБ, золотым стандартом является мультиспиральная компьютерная томография мочевыводящих путей. Консервативная терапия включает в себя: медикаментозные препараты (литогонная терапия, препараты препятствующие камнеобразованию и способствующие растворению камней при уратном нефролитиазе), физиотерапия, назначаются специальная диета и питьевой режим. Хорошие результаты дает курортное лечение с употреблением минеральных вод.
При наличии болевых симптомов пациентам назначают анальгетики и спазмолитики, в некоторых случаях могут быть показаны и сильнодействующие препараты. При правильно назначенном лечении камни могут выходить самостоятельно.
Больным могут быть рекомендованы различные народные средства: питье травяных отваров, горячие ванны. Однако домашние методы следует применять только после консультации с лечащим врачом.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяют как при почечных коликах, так и в периоды между приступами. Во время приступа проводятся следующие процедуры:
- индуктотермия (воздействует на зоны мочеточника);
- амплипульстерапия;
- магнитотерапия (по ходу мочеточника).
Между приступами могут назначать процедуры:
- электростимуляция;
- магнитная стимуляция;
- вибромассаж;
- термомассаж и проч.
Оперативное лечение заболевания
Оперативное вмешательство может быть направлено на дробление камней или на их хирургическое удаление.
Дробление производится следующими методами:
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Щадящий неинвазивный метод воздействия на конкременты без хирургических разрезов, эффективность зависит от локализации и плотности камня.
- Контактная литотрипсия. Эндоскопической метод, инструмент вводится через мочеиспускательный канал, после визуализации камня производится дробление. В зависимости от метода физического воздействия литотрипторы делятся на пневматические, ультразвуковые, лазерные.
- Перкутанная нефролитолапаксия. Литотриптор вводят через прокол, производимый под ультразвуковым наведением и дальнейшим бужированием свища в поясничной области непосредственно в почку. Этот вид вмешательства применяют для устранения крупных и коралловидных камней почек.
Хирургические операции бывают следующих видов:
- Пиелолитотомия. Хирург производит небольшой разрез в области почечной лоханки и удаляет конкремент.
- Нефролитотомия. Наиболее тяжелый для больного вид операции. Камень удаляют непосредственно через разрез почки. Подобный тип вмешательства в настоящее время не используется в связи с множеством осложнений и частыми рецидивами.
- Уретеролитотомия. Метод удаления конкрементов из мочеточника.
- Цистолитотомия. Удаление конкремента из мочевого пузыря, через небольшой разрез в надлобковой области
Особое место занимает метод хирургического удаления камней при помощи лапароскопических технологий. Данный метод хоть и является более инвазивным, в сравнении с эндоскопическими методами, тем не менее позволяет удалять камни в полном объеме, однако подразумевает под собой наличие у специалиста определенных навыков и квалификации.
Тот или иной вид вмешательства избирается в зависимости от особенностей организма, общего состояния пациента, локализации, размера и типа камней.
Профилактика
Специалисты разработали ряд мер, обеспечивающих снижение риска развития мочекаменной болезни. К ним относятся:
- Диета. Сбалансированный рацион питания, ограниченное употребление соли, темного мяса (баранины, говядины), рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых, незначительное ограничение приема молочных продуктов.
- Питьевой режим. Рекомендуется употреблять в сутки около 2,5 литров жидкости.
- Активный образ жизни, способствующий почечному кровотоку, оттоку мочи и самостоятельному отхождению мелких конкрементов.
- Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы и болезней ЖКТ.
- Регулярное обследование уролога (особенно в случае наследственной предрасположенности и наличия в анамнезе острых либо хронических болезней мочеполовой системы).
Осложнения мочекаменной болезни
Заболевание может провоцировать следующие осложнения:
- развитие инфекций мочеполовой системы;
- почечная недостаточность;
- гипертензия на фоне почечной недостаточности;
- нефросклероз;
- гнойные осложнения.
В клинике «Ангио Центр» ведут прием опытные и высококвалифицированные урологи. Центр оснащен современной аппаратурой, позволяющей оперативно и точно производить диагностику мочекаменной болезни. Специалисты применяют комплексные методы терапии и помогают пациентам избавиться от заболевания и снизить риски развития осложнений.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Источник
Лечение мочекаменной болезни в Омске по выгодным ценам
Мочекаменная болезнь, в первую очередь, является болезнью обмена веществ, как правило, включающая в себя наследственный компонент, но нельзя сказать, что только вышеназванные причины приводят к образованию камней.
К доминирующим причинам относят изменения местного характера, такие как:
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.).
- сосудистые нарушения в почке (тромбоз, атеросклероз, травматические повреждения)
- анатомические и патологические нарушения в верхних мочевыводящих путях
- аномалии развития почек и верхних мочевыводящих путей, а также другие причины, приводящие к нарушению оттока мочи из почки.
Методы диагностики:
- комплекс лабораторных исследований крови;
- анализ секрета простаты;
- спермограмма;
- анализ секрета простаты, спермы;
- посев мочи, секрета простаты, спермы;
- ультразвуковые исследования почек, предстательной железы, мочевого пузыря;
- рентгенография обзорная, внутривенная урография, ангиография;
- мультиспиральная компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- мадиоизотопные методы (ренография, сцинтиграфия), цистоскопия, в том числе с биопсией новообразований мочевого пузыря;
- анализ химического состава мочевых камней и др.
- медикаментозное лечение в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара;
- физиотерапевтические методы лечения (магнито-лазеро-ультразвуковая терапия и др);
- дробление мочевых камней (ДЛТ – дистанционная литотрипсия);
- стентирование почки;
- оперативное лечение заболеваний мужских наружных половых органов, полипов уретры у женщин;
- пункционное лечение кист почек.
Врачи
Бабушкин Владимир Николаевич
врач-уролог, высшая квалификационная категория
Казаков Игорь Владимирович
врач-уролог, высшая квалификационная категория
Шемякин Игорь Юрьевич
врач-уролог, высшая квалификационная категория
Заводов Денис Валерьевич
врач-андролог-уролог, высшая квалификационная категория
Захаров Юрий Юрьевич
врач-уролог, первая квалификационная категория
Скрипченко Максим Алексеевич
врач-детский уролог-андролог, врач-детский хирург, первая квалификационная категория «Детская хирургия»
Стоимость услуг
| Консультация уролога первичная | 700.00 |
| Консультация уролога повторная* | 550.00 |
| Консультация уролога- андролога первичная | 700.00 |
| Консультация уролога-андролога повторная* | 550.00 |
| Уролог: Цистоскопия | 1 300.00 |
| Уролог: Инстилляция мочевого пузыря | 400.00 |
| Уролог: Электрокоагуляция полипа уретры | 1 700.00 |
| Уролог: Комбинированная ультразвуковая (на аппарате «Проктон-1») и электро-лазеро-магнитная (на аппарате «Андро-Гин» и «Матрикс-Уролог») терапия (1 сеанс) | 800.00 |
| Уролог: Массаж простаты | 400.00 |
| Уролог: Урофлоуметрия | 500.00 |
| Ретроградная пиелоуретерография | 4 500.00 |
| Забор мочи катетером | 330.00 |
| Посев мочи на степень бактериурии с определением чувствительности к антибиотикам | 420.00 |
| Инфекционный простатит (бак. исследование) | 1 400.00 |
| Уролог: Секрет предстательной железы: общий анализ (с забором материала) | 500.00 |
| Уролог: Микроскопия мазка из уретры (общий мазок мужской с забором материала) | 350.00 |
| Количественный посев на микрофлору, грибы, уреамикоплазмы эякулята, секрета простаты с определением чувствительности к АБ и АМ | 1 900.00 |
Признаки мочекаменной болезни
Болезнь, как правило, протекает бессимптомно, ровно до того момента, пока не нарушается отток мочи из почки, в следствии выхода конкремента из чашечно-лоханочной системы почки. Пациенты часто предъявляют следующие жалобы:
- боль в поясничной области – основной симптом МКБ, в зависимости от запущенности процесса и степени нарушения оттока болевые ощущения могут быть тупые, тянущие, приносящие дискомфорт до нестерпимых болей. Также, боль в пояснице может иррадиировать по боковой стенке живота, паховую область, половые органы и т.д.;
- проблемы с мочеиспусканием (рези при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и, как следствие, мочеиспускание малыми порциями);
- повышение температуры тела (гипертермия развивается в следствии присоединения инфекции);
- изменение цвета мочи (примись крови в моче)
При наличии подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалистам. При возникновении почечной колики необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
Оперативное лечение заболевания
Оперативное вмешательство может быть направлено на дробление камней или на их хирургическое удаление.
Дробление производится следующими методами:
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Щадящий неинвазивный метод воздействия на конкременты без хирургических разрезов, эффективность зависит от локализации и плотности камня.
- Контактная литотрипсия. Эндоскопической метод, инструмент вводится через мочеиспускательный канал, после визуализации камня производится дробление. В зависимости от метода физического воздействия литотрипторы делятся на пневматические, ультразвуковые, лазерные.
- Перкутанная нефролитолапаксия. Литотриптор вводят через прокол, производимый под ультразвуковым наведением и дальнейшим бужированием свища в поясничной области непосредственно в почку. Этот вид вмешательства применяют для устранения крупных и коралловидных камней почек.
Хирургические операции бывают следующих видов:
- Пиелолитотомия. Хирург производит небольшой разрез в области почечной лоханки и удаляет конкремент.
- Нефролитотомия. Наиболее тяжелый для больного вид операции. Камень удаляют непосредственно через разрез почки. Подобный тип вмешательства в настоящее время не используется в связи с множеством осложнений и частыми рецидивами.
- Уретеролитотомия. Метод удаления конкрементов из мочеточника.
- Цистолитотомия. Удаление конкремента из мочевого пузыря, через небольшой разрез в надлобковой области
Особое место занимает метод хирургического удаления камней при помощи лапароскопических технологий. Данный метод хоть и является более инвазивным, в сравнении с эндоскопическими методами, тем не менее позволяет удалять камни в полном объеме, однако подразумевает под собой наличие у специалиста определенных навыков и квалификации.
Тот или иной вид вмешательства избирается в зависимости от особенностей организма, общего состояния пациента, локализации, размера и типа камней.
Профилактика
Специалисты разработали ряд мер, обеспечивающих снижение риска развития мочекаменной болезни. К ним относятся:
- Диета. Сбалансированный рацион питания, ограниченное употребление соли, темного мяса (баранины, говядины), рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых, незначительное ограничение приема молочных продуктов.
- Питьевой режим. Рекомендуется употреблять в сутки около 2,5 литров жидкости.
- Активный образ жизни, способствующий почечному кровотоку, оттоку мочи и самостоятельному отхождению мелких конкрементов.
- Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы и болезней ЖКТ.
- Регулярное обследование уролога (особенно в случае наследственной предрасположенности и наличия в анамнезе острых либо хронических болезней мочеполовой системы).
Осложнения мочекаменной болезни
Заболевание может провоцировать следующие осложнения:
- развитие инфекций мочеполовой системы;
- почечная недостаточность;
- гипертензия на фоне почечной недостаточности;
- нефросклероз;
- гнойные осложнения.
https://www..com/watch?v=upload
В клинике «Ангио Центр» ведут прием опытные и высококвалифицированные урологи. Центр оснащен современной аппаратурой, позволяющей оперативно и точно производить диагностику мочекаменной болезни. Специалисты применяют комплексные методы терапии и помогают пациентам избавиться от заболевания и снизить риски развития осложнений.
Источник: https://sevsity.ru/info/droblenie-kamney-pochkakh-omske/
Лечение мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь, в первую очередь, является болезнью обмена веществ, как правило, включающая в себя наследственный компонент, но нельзя сказать, что только вышеназванные причины приводят к образованию камней.
К доминирующим причинам относят изменения местного характера, такие как:
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.).
- сосудистые нарушения в почке (тромбоз, атеросклероз, травматические повреждения)
- анатомические и патологические нарушения в верхних мочевыводящих путях
- аномалии развития почек и верхних мочевыводящих путей, а также другие причины, приводящие к нарушению оттока мочи из почки.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяют как при почечных коликах, так и в периоды между приступами. Во время приступа проводятся следующие процедуры:
- индуктотермия (воздействует на зоны мочеточника);
- амплипульстерапия;
- магнитотерапия (по ходу мочеточника).
Между приступами могут назначать процедуры:
- электростимуляция;
- магнитная стимуляция;
- вибромассаж;
- термомассаж и проч.
Удаление камней из мочеточника
Камни, образующиеся в почках, зачастую имеют возможность спускаться в мочеточник вместе с мочой. Здесь камень представляет наибольшую опасность, если он превышает размеры в 5 мм.
В данном случае он способен застрять в полости мочеточника и осложнить отхождение мочи, вызывая серьезные нарушения в работе мочевыводящей системы.
Для устранения проблемы осуществляется удаление камня из мочеточника.
Подготовка к операции
Подготовка к операции по удалению камня подразумевает прохождение аппаратной и лабораторной диагностики.
Аппаратное диагностирование включает следующие меры:
- УЗИ;
- пиелография;
- урография;
- компьютерная томография;
- рентгенограмма почек;
- ЭКГ (для определения выносливости сердца перед предстоящей операцией);
- иногда флюорография.
Лабораторные анализы:
- общие анализы мочи и крови;
- анализ крови на биохимический состав;
- анализ на микроскопический осадок в моче;
- бактериальный посев мочи;
- возможно, исследование крови на свертываемость, а также на инфекционные заболевания.
Список назначаемых врачом подготовительных процедур зависит от симптоматики и имеющихся результатов пройденных обследований в каждом конкретном случае. Возможно, при подготовке к операции будет необходимо пройти курс с использованием антибактериальных препаратов.
Способы удаления
По результатам обследований назначается соответствующий метод удаления камня. На сегодняшний день удаление конкрементов проводится следующими способами:
- медикаментозное лечение;
- аппаратное воздействие;
- хирургическая операция.
Предпочтение в первую очередь отдается лояльным и менее травматичным методикам. Это либо медикаментозное лечение при небольшом размере камней, либо аппаратное воздействие при среднем размере и неэффективности лечения медикаментами.
Лечебный эффект современных средств заключается в снятии симптоматики и расщеплении структуры камня с дальнейшим выводом частиц конкремента потоком мочи.
Аппаратные технологии позволяют также нарушать целостность камня под влиянием целенаправленных волн (ультразвук, лазер). Лазерные способы лечения являются наиболее предпочтительными и распространенными во многих областях медицины.
При использовании аппаратных технологий отсутствует послеоперационный период в стенах больницы.
Для осуществления оперативного вмешательства врачи зачастую выбирают следующие методики.
Уретеролитоэкстракция
Уретеролитоэкстракция – операционный способ удаления конкремента, расположенного в нижней или средней части мочеточника. Эта операция наиболее предпочтительна в случае, когда размер конкремента не превышает 6 мм и отсутствует необходимость совмещать удаление с его предварительным дроблением.
Оперативное вмешательство заключается во введении уретеропиелоскопа в мочевой пузырь с использованием спинальной анестезии для того, чтобы пациенту не было больно в процессе оперирования. Перед началом вмешательства в мочеточник вводится контрастное вещество, которое помогает выявить имеющиеся нарушения и определить местонахождение камня.
Затем в чашечно-лоханочный отдел почек вводится инструментарий (уретероскоп), оснащенный видеокамерой с возможностью проекции визуального изображения на экране. Когда уретероскоп достигает нужного участка мочеточника с расположенным в нем камнем, подводятся приборы, осуществляющие захват конкремента (щипцы, петля, корзинка Дормиа).
Операция заканчивается дренированием почки. Установленные для этого стент и катетер зачастую удаляются через сутки после вмешательства. Данный срок может быть продлен исходя из степени устраненной проблемы и самочувствия больного. Сам процесс вмешательства занимает от 10-15 минут до 1,5 часов. Это опять же зависит от размера и качества камня, а также сопутствующих проблем в мочеточнике.
Перкутанная чрескожная литотрипсия
Перкутанная литотрипсия, которая может иначе называться чрескожной литотрипсией, предполагает удаление камней из почек, но может применяться и для камней, расположенных в верхней трети мочеточника (ближе к почке). Зачастую метод применяется после неудачных попыток удаления при помощи более консервативной бесконтактной литотрипсии.
Ход перкутанной (чрескожной) литотрипсии начинается с проникновения инструментария через отверстие в коже в области поясницы под контролем рентгенологического оборудования. Далее, эндоскопический литотриптер вводится через лоханку в мочеточник, где врач осуществляет контактное дробление.
По окончании измельченные частицы камня удаляются механическим путем, и устанавливается дренаж для лучшего оттока мочи. Один его конец находится в почке, второй выводится наружу через отверстие в коже и соединяется с мочесборником. В данном случае дренаж также чаще всего устанавливают на одни или двое суток.
Так как операция предполагает наличие хирургических разрезов, зачастую применяется эпидуральная (спинальная) анестезия. Однако может быть применен и общий наркоз.
Эндоскопическая уретеролитотомия
Эндоскопическая уретеролитотомия в соответствии с названием предполагает использование эндоскопа в ходе операции. Она выступает лояльной альтернативой для открытого способа уретеролитотомии.
Вмешательство осуществляется через хирургические отверстия в поясничной области, как и при перкутанной литотрипсии.
Контроль операции усиливается при помощи введенной через уретру камеры, так как отверстия не позволяют хирургу полноценно оценивать состояние органов и манипулировать инструментами для удаления камня.
При обнаружении камня хирург держит его и производит над ним разрез мочеточника, удаляет конкремент и зашивает разрез, а далее – отверстия. Несмотря на то что метод с применением эндоскопии минимально травматичен, он все же предполагает использование общего наркоза.
Другие методы
Кроме описанных способов, имеются и иные методики удаления камней. К примеру, классическое открытое вмешательство (полостной способ), которое несколько отошло на задний план в связи с развитием иных консервативных способов оперирования в современной хирургии.
На данный момент оно применяется при крайне крупных размерах камня и в качестве неотложной помощи пациенту.
Кроме того, для камней в нижней трети мочеточника может быть применена уретроскопическая контактная литотрипсия, которая основана на энергетическом воздействии на конкремент при помощи введенного через мочевой пузырь инструментария.
Реабилитационный период
Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести проведенного удаления. Первое время восстановительного периода больной может испытывать дискомфортное ощущение или боль, у него наблюдается отек мягких тканей и повышается температура тела. Данные последствия свойственны больше всего оперативным способам вмешательства.
После хирургической операции рекомендуется соблюдать щадящий режим для организма: не заниматься физическим трудом, не болеть ОРЗ или ОРВИ, а также держаться графика контрольных УЗИ. Как правило, сам процесс в
