Опасна ли корь для привитых детей

Корь – заразное заболевание вирусной природы. Патология протекает остро, сопровождается характерной сыпью, осложнениями. С целью защиты от заражения проводится вакцинация. Для профилактики применяют прививки, содержащие живых патогенов. Иногда такие препараты провоцируют побочные реакции.

Иммунизация является обязательной, но родители вправе написать отказ. У многих матерей и отцов возникает вопрос, может ли привитый ребенок заболеть корью, и заразен ли он для окружающих. Эффективность вакцины зависит от ряда факторов.

Можно ли заболеть корью, если есть прививка: вероятность заражения

Фото 2 Для защиты от кори чаще всего применяют поливалентные препараты, которые дополнительно формируют иммунитет к паротиту и краснухе. Чтобы понять, можно ли заболеть корью при наличии прививки, надо знать механизм действия вакцины.

Антигенный материал после проникновения в организм начинает стимулировать продукцию антител, которые способны защитить ребенка от заражения при очередной встрече с вирусом.

Сформированный в детстве специфический иммунитет остается на всю жизнь. Но прививка не дает стопроцентной гарантии того, что человек не заболеет корью. Эффективность вакцинации достигает 97%.

Это означает, что у 3% от общего числа привитых в крови не обнаруживается достаточное количество антител. Такие люди при встрече с вирусом кори могут заболеть. Но инфекционная патология у них будет протекать в облегченной форме.

Слабый специфический иммунитет может вырабатываться по таким причинам:

Фото 3

индивидуальные особенности организма;
использовался препарат низкого качества с вышедшим сроком годности либо испорченный из-за хранения в ненадлежащих условиях;
нарушение техники постановки укола;
в поствакцинальный период не были соблюдены рекомендации педиатра;
недостаточный объем введенной дозы.

Есть категория детей, у которых вероятность заболеть корью после вакцинации достигает 7%. В эту группу входят лица со слабым иммунным ответом после первой прививки.

Симптомы поствакцинальной кори

Симптомы поствакцинальной кори аналогичны тем признакам, которые наблюдаются у непривитого больного. Единственное отличие состоит в выраженности клинической картины.

Симптомы коревой патологии у человека по стадиям приведены ниже:

катаральный период. Длится несколько дней. На появление вируса организм реагирует повышенной температурой. Из-за поражения коры и структур головного мозга малыш становится раздражительным, плаксивым и капризным. Также возникает ринит, боль в горле, кашель. Выделения из носа слизистые, могут быть желтоватыми или прозрачными. Голос становится осиплым. Из-за воспаления и отека у малыша может наблюдаться спазм гортани. В этом случае появляются проблемы с дыханием. Возникают конъюнктивит, светобоязнь. Лицо из-за воспаления шейных лимфоузлов выглядит одутловатым. На вторые сутки на слизистой мягкого и твердого неба возникают красные пятна диаметром около 0,5 см. Со временем их число увеличивается, и горло становится красным;
период высыпаний. Его длительность составляет 4-5 дней. Первые папулы возникают на лице и за ушами. Потом они распространяются на шею, грудь, спину, живот и конечности. Высыпания имеют вид розовых узлов неправильной формы. Поверхность коревых папул плоская, имеет красную окантовку. Элементы сыпи быстро увеличиваются в диаметре и сливаются в большие пятна;
стадия реконвалесценции. Длится около недели. На месте папул остаются следы светло-коричневого цвета (из-за повышенной концентрации меланина). Кожа начинает сильно шелушиться. Температура снижается до уровня нормы. Кашель и насморк также уменьшаются.

Корь сильно ослабляет защитные силы малыша. Поэтому на протяжении следующих нескольких месяцев ребенок подвержен простуде, частым обострениям хронических болезней, заражению другими инфекционно-вирусными патологиями.

Как протекает болезнь у привитых детей и взрослых?

У привитых детей и взрослых корь протекает по-разному, но в любом случае не вызывает осложнений.

Многое зависит от концентрации антител к вирусу в организме и общего состояния здоровья. Как правило, у вакцинированных людей признаки коревой патологии возникают на десятый день после заражения.

У большинства привитых детей и взрослых корь протекает в атипичной форме. Катаральные и интоксикационные симптомы слабо выражены.

Температура в течение всей болезни иногда держится на уровне 36,6-37 градусов. Сыпь чаще появляется сразу пятнами светло-розового цвета. Высыпания на теле носят единичный характер, быстро бледнеют и исчезают.

Посткоревая пигментация заметна не дольше недели. У ослабленных привитых лиц с низкой концентрацией антител в крови корь может протекать тяжелее.

Заразен ли вакцинированный человек для окружающих?

Для защиты от кори детям и взрослым колют вакцины, содержащие живые инактивированные вирусы. Люди, которым прививка категорически противопоказана по состоянию здоровья, интересуются, способен ли вакцинированный человек заразить окружающих.

Теоретически такое возможно, поскольку препарат содержит живого возбудителя. Но на практике случаев заражения от недавно привитого пациента зафиксировано не было.

Вакцинированный человек может быть заразным для окружающих в таких случаях:

его организм ослабленный и не справился с введенным инактивированным возбудителем кори. В итоге начала развиваться настоящая вирусная патология;
по каким-либо причинам специфический иммунитет не сформировался. Человек контактировал с больным корью, заразился и сам стал носителем вируса.

После вакцинации в крови у некоторых пациентов не обнаруживается достаточного количества антител. Тому есть ряд причин:

была использована испорченная прививка;
организм не отреагировал на вакцину из-за индивидуальных особенностей;
медики неправильно ввели препарат.

На вопрос, есть ли вероятность заразиться корью от привитого, доктора отвечают по-разному. Одни утверждают, что это невозможно, поскольку в вакцине вирус ослаблен.

Фото 6 Например, детский врач Комаровский считает, что бояться иммунизированных детей не стоит, ведь им введен обезвреженный возбудитель кори, который не может передаваться воздушно-капельным путем.

Другие медики говорят, что риск заражения присутствует, особенно у ослабленных людей.

Поэтому лучше не подвергать себя опасности и не общаться некоторое время с недавно прошедшим вакцинацию человеком.

Особенно избегать контакта с привитым рекомендуется маленьким детям, беременным, лицам с иммунодефицитом.

Что делать после вакцинации, чтобы не заразиться?

После вакцинации надо соблюдать ряд правил поведения. Они касаются как привитых людей, так и тех, которые не имеют защиты от кори и общаются с иммунизированным. Несложные в выполнении рекомендации позволят избежать негативных последствий.

Недавно привитым детям и взрослым, чтобы не заразиться корью или другой инфекционно-вирусной патологией, важно следовать таким советам:

гулять чаще на свежем воздухе, но избегать посещения людных мест. В поствакцинальный период все силы организма направлены на борьбу с антигенным материалом. Поэтому иммунитет пациента ослабевает, повышается риск заболеть. Сидеть целыми днями в душной квартире вредно. Поэтому надо гулять в зеленой зоне (в парке, саду, лесопосадке). После прививки у некоторых увеличивается температура. В случае гипертермии средней тяжести (37,2-37,6) лучше побыть дома;
на прогулку одеваться соответственно погоде. Если человек переохладится или вспотеет из-за того, что одет слишком прохладно или жарко, его иммунитет снизится и увеличится риск заражения;
в течение выработки антител к вирусу отказаться от лечения антибактериальными препаратами и иммунодепрессантами. Такие медикаменты могут стать причиной формирования неправильного иммунитета. В итоге человек будет подверженным коревому возбудителю;
употреблять в сутки достаточное количество жидкости;
не купаться до тех пор, пока не нормализуется температура (особенно, если в квартире холодно, и есть сквозняки);
кушать только здоровую полезную пищу. Важно отказаться от употребления продуктов, которые способны провоцировать аллергию (экзотические фрукты, шоколад, цитрусовые, магазинные соки).;
не переутомляться, больше отдыхать;
ограничить физическую активность. При занятии спортом человек потеет, у него снижаются защитные силы. Все это создает благоприятные условия для развития инфекционной патологии;
взрослым лучше отказаться хотя бы на несколько дней от алкогольных напитков. Спиртное снижает иммунитет и тормозит выработку антител. В результате злоупотребления алкоголем в поствакцинальный период человек может заболеть корью или другой вирусной патологией.

Недавно привитым следует создать все условия для правильного формирования специфического иммунитета против кори.

Знакомым, родным и друзьям вакцинированного, которые не имеют антител против коревой болезни, нужно позаботиться о том, чтобы минимизировать вероятность заражения.

Чтобы минимизировать риски заражения, специалисты рекомендуют выполнять следующее:

ограничить по возможности общение с привитым;
если контакты неизбежны, то стоит начать прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов для укрепления защитных сил. Схему лечения должен назначать доктор;
не контактировать с вакцинированным, если у него на теле появились единичные элементы кореподобной сыпи.

Видео по теме

Об основных признаках заболевания и способах лечения кори в видео:

Таким образом, привитый от кори ребенок заболеть этой вирусной патологией может. Такое бывает, если малыш не прошел полный курс иммунопрофилактики, и в крови у него выявлена низкая концентрация антител.

Но при наличии вакцины патология протекает в облегченной форме, без негативных последствий. Это подтверждают отзывы родителей, чьи дети, будучи привитыми, перенесли корь.

Источник

Корь добралась и до Москвы: как сообщила пресс-служба Роспотребнадзора, в понедельник две столичные школы закрыли на карантин. Заболевших детей пока четверо, все они не были привиты от кори. Наталья Васильева, главный врач детской клиники «Рассвет», рассказала The Village, чем опасна корь, зачем прививаться и как защититься в случае контакта с заболевшим.

педиатр, главный врач детской клиники «Рассвет»

В 2017 году по данным ВОЗ от кори погибли 110 тысяч человек во всем мире. Большая часть этих смертей — дети в возрасте до пяти лет. Корь — это очень заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. К сожалению, нередки случаи осложнений кори. Это могут быть как относительно не тяжелые состояния (диарея, отит), так и достаточно серьезные: пневмония, энцефалит, слепота, которые могут приводить к стойкой инвалидизации и даже летальному исходу.

Причин нынешней эпидемии несколько. Во-первых, катастрофическое снижение охвата населения вакцинацией. До введения тотальной вакцинации от кори в 1968 году вспышки кори возникали регулярно (каждые два-три года) и уносили с собой более 2,5 миллиона (!) человек. За последние 17 лет смертность от кори уменьшилась на 80 % — это грандиозные цифры, которые появились благодаря массовой иммунизации. Однако в последние годы отмечается рост заболеваемости — из-за того, что родители отказываются прививать детей.

ВОЗ назвал антипрививочное движение одной из десяти угроз человечеству — наряду с загрязнением окружающей среды, неинфекционными заболеваниями и другими. Человечество теряет коллективный иммунитет, а это значит, что мы не можем остановить распространение управляемых инфекций: они выходят из-под контроля и перестают быть управляемыми (управляемая инфекция — это инфекция, против которой существует вакцина. — Прим. ред.). Для кори показатель охвата вакцинацией должен составлять 93–95 % — при таком уровне эпидемии не будет. Сейчас он, по данным ВОЗ, составляет около 85 % — отсюда вспышки кори в Америке и Европе.

Вторая причина эпидемии — снижение доступности вакцин. Да, как ни странно, нам сейчас не хватает вакцин. Это связано с тем, что, во-первых, увеличилась миграция. Войны, экономические и социальные катастрофы и прочие глобальные проблемы всегда приводили к эпидемиям и пандемиям: потоки мигрантов всегда несли с собой инфекционные заболевания. Массовое перемещение людей приводит к повышению нагрузки на местные органы здравоохранения и, как следствие, на фармацевтические заводы, которые не могут моментально отреагировать наращиванием мощности. Во-вторых, как это произошло в России, существуют экономические проблемы, из-за которых закупка вакцин может быть уменьшена, а то и вовсе остановлена.

В первую очередь заболевают невакцинированные и не болевшие корью дети и взрослые. В зоне особого риска — лица с иммунодефицитными состояниями (первичные и вторичные иммунодефициты, состояния после трансплантации органов и тканей, пациенты, получающие лучевую и/или химиотерапию, длительные курсы высоких дозы стероидов), беременные женщины, дети младшего возраста.

Классические симптомы кори — это сочетание конъюнктивита, ларингита и сыпи на коже. На основании наличия у больного этих трех состояний одновременно можно почти со 100%-ной уверенностью говорить о кори. Сложности с диагностикой могут возникнуть на этапе, когда еще нет характерной сыпи, однако тщательный осмотр может выявить легкую сыпь на внутренней поверхности щек — пятна Бельского — Филатова — Коплика. Больной корью становится заразным за 4–6 дней до появления симптомов. Заканчивается период заразности в течение 4–5 дней после появления сыпи.

Профилактика кори — это, в первую очередь, вакцинация. Все дети должны получить две дозы противокоревой вакцины, начиная с возраста 12 месяцев. Экстренная (постконтактная) профилактика заключается в как можно более быстром (после контакта) введении вакцины (у детей старше 12 месяцев и взрослых) или противокоревого иммуноглобулина: у детей 0–5 месяцев жизни — внутримышечного или внутривенного; у детей 5–11 месяцев жизни — нулевая доза противокоревой вакцины или внутримышечный или внутривенный иммуноглобулин; у детей и взрослых, имеющих противопоказания к введению живых вакцин, — внутривенный иммуноглобулин.

Да, привитый человек может заболеть. Вакцинация значительно снижает риск заболевания, но не может свести его к нулю для индивидуума. Однако, как правило, течение заболевания у привитого легкое и не сопровождается осложнениями и смертельным исходом.

Если человек переболел действительно корью, то, как правило, он сохраняет иммунитет к ней на всю жизнь. Однако стоит помнить о том, что, во-первых, диагноз мог быть поставлен неверно, во-вторых, ряд заболеваний может приводить к снижению количества антител.

В том случае, если мать вакцинирована двумя дозами противокоревой вакцины, она передает своему ребенку некоторое количество антител, которые могут циркулировать в крови новорожденного первые месяцы жизни. Точных данных о длительности и «качестве» такой защиты нет, но наличие материнских антител у новорожденных подтверждается.

«Коревые вечеринки» — встречи, на которые родители приводят здоровых детей, чтобы они заразились и переболели, — это апофеоз человеческой глупости. Намеренное заражение инфекционным заболеванием и, как следствие, его распространение мне видится преступлением.

Обложка: Даша Скребцова

Источник

Еще 30 лет назад корь считалась одним из самых серьезных инфекционных заболеваний. От нее ежегодно умирали тысячи детей.

Но с изобретением вакцины и внедрением всеобщей иммунизации ее удалось снизить на 95%. Вакцина не защищает от вируса на 100%, но патология протекает легче и без осложнений.

Так может ли привитый ребенок заразиться корью, опасен ли он после инъекции, и какова вероятность инфицирования у детей после вакцинации? Ответы в нашем материале.

О болезни

Корь — это инфекционная болезнь, возбудителем которой является вирус. Он отличается высокой восприимчивостью, то есть вероятность заражения после контакта с больным достигает ста процентов.

Передача вируса через третье лицо невозможна, потому что микроорганизмы нежизнеспособны во внешней среде, погибают при высоких и низких температурах, под воздействием химических веществ (например, хлора).

Инфицироваться можно воздушно-капельным путем. Больной считается заразным за 2 дня до первых симптомов и в течение 5 дней активных высыпаний.

Зафиксированы случаи передачи инфекции от больной матери плоду во время беременности или родов.

Тяжелей всего болезнь переносят дети от 2 до 7 лет. Новорожденные имеют врожденный иммунитет от матери в том случае, если она привита или болела корью.

Защита ослабевает через 3 месяца, полностью исчезает к году. Поэтому вакцинацию проводят в 12 месяцев, ревакцинацию — в 6 лет.

Поскольку вирус угнетает иммунную систему, организм становится восприимчив к любым микробам. Этим обусловлено большое число осложнений: пневмония, ларингит, отит, энцефалит, менингит.

Можно ли заразиться после прививки

Инъекция содержит неактивные микроорганизмы. Они при попадании в кровь провоцируют выработку антител к вирусу. Эти антитела защищают человека.

Однако, вероятность заражения у привитых малышей остается. Но такие пациенты переносят болезнь легко, осложнений практически не возникает.

Для сравнения: среди непривитых людей послекоревой энцефалит развивается в одном случае из тысячи, а среди получивших инъекцию — в одном из ста тысяч.

Причины заболевания корью после вакцинации:

Была сделана только одна вакцина, стойкий иммунитет не успел выработаться.
С момента укола прошло много времени, защита ослабла.
Болезнь развилась из-за иммунизации. Вакцина содержит ослабленные, но все же живые штаммы вируса. Поэтому у некоторых детей после могут возникнуть отсроченные кореподобные симптомы: температура, боль в горле, сыпь. Это «прививочная реакция». Об осложнениях после укола читайте тут.
Подобное случается, если малыш на момент инъекции не был полностью здоров или недавно перенес ОРВИ.

Реакция развивается в течение 10-15 дней после укола. Симптомы выражены слабо, проходят самостоятельно, без какой-либо терапии.

Как протекает заболевание у детей, симптомы и фото

Как правило, корь у привитых детей имеет нетипчный характер.

Протекает по нескольким «сценариям»:

Абортивная корь. Начинается остро, признаки типичны для болезни. Но через 24-48 часов все симптомы вдруг исчезают. Сыпь бывает, но очень мало, проходит за несколько дней.
Митигированная. Характерна для детей, получивших инъекции противокоревого иммуноглобулина в рамках экстренной профилактики. Наблюдается небольшая температура, единичные высыпания, которые быстро исчезают.
Стертая. Проявляются отдельные признаки заболевания.
Бессимптомная. Протекает по типу простуды, высыпаний не наблюдается.

Клиническая картина болезни у иммунизированных пациентов несколько отличается. Нарушена последовательность стадий, продлен инкубационный период. Манифест болезни приходится на 10-12 день после заражения.

Характерные симптомы:

Насморк, покраснение горла, повышение температуры до 37-37,5 градусов.
Через 3-4 дня появляется несколько очагов высыпаний.
Признаки интоксикации отсутствуют.
Побледнение и исчезновение сыпи через 3-5 дней.

На фото ниже главный симптом кори — сыпь:

Несмотря на легкое течение, ребенок остается заразным для окружающих. Он также подлежит изоляции на период активных высыпаний.

Последствия

Осложнения после кори у вакцинированных детей случаются крайне редко. Однако, вероятность все-таки существует.

Обычно они случаются при отсутствии должного лечения и ухода за больным. Например, если болеющий продолжает ходить в детский сад или школу, бегать на улице.

Возможные последствия:

Ларингит, трахеит.
Пневмония.
Стоматит.
Отит.
Лимфаденит.

Такие серьезные осложнения, как менингит, энцефалит, гепатит, встречаются крайне редко.

Профилактика

Детям, прошедшим вакцинацию, следует также избегать заражения.

Мерами профилактики являются:

Изоляция от болеющих детей.
Проведение вакцинации только при полном здоровье. Ее разрешено ставить через 2 недели после выздоровления от ОРВИ и других болезней.
Желательно предварительно сдать анализы крови и мочи.
Проведение иммунизации по графику прививок, если отсутствуют противопоказания.
Укрепление иммунитета. Это позволит избежать заражения при контакте с больными.

Еще больше информации о болезни узнайте от Елены Малышевой:

Корь — опасная инфекция, которая протекает очень тяжело и приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Подробнее о том, чем опасно для детей, читайте здесь.

Защититься от болезни можно при помощи прививки. Если заражения и не удастся избежать, то малыш перенесет заболевание легко, без осложнений.

Источник