Опасна ли краснуха не привитому ребенку
Легкая болезнь
Краснуху вызывает вирус, который передается от человека к человеку с капельками слюны, вылетающими при разговоре. Ребенок, подхвативший эту болезнь, начинает сам выделять вирусы уже за неделю до того, как окружающие понимают, что он болен, и еще неделю-две после того, как все признаки болезни у него сойдут на нет. Так что карантины – неэффективная мера борьбы с этой болезнью.
Заболевание начинается с насморка и покраснения глаз (конъюнктивит) при невысокой или нормальной температуре. Все возникающие симптомы поначалу напоминают ОРВИ. И только когда через день или три появляется сыпь, становится ясно, что это не просто простуда. Сыпь при краснухе розовая, выступает сначала на лице, быстро распространяется по всему телу, и это отличает ее от коревой, которая расползается по телу только за 3 дня. Сыпь и проходит быстро: к тому моменту, как она выступает на ножках, на лице ее уже нет. Еще у больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, за ушами и на шее, но через неделю и они приходят в норму. Вот и вся болезнь. Никакого лечения она не требует.
Бывают ли после краснухи осложнения? Очень редко, примерно у 1 больного из 3 тысяч развивается пурпура – кровоточивость из-за падения числа тромбоцитов, у 1 из 6 тысяч – энцефалит. Но в большинстве случаев с ними справляются без последствий для здоровья. Иногда у девушек-подростков после краснухи болят суставы, но и эта неприятность проходит бесследно.
Тяжелые осложнения
И в то же время краснуха – коварная болезнь. Она бьет туда, где ее меньше всего ждут. Если этой инфекцией заражается беременная женщина, вирус легко проникает в ткани плода и серьезно повреждает их. В первые три месяца беременности инфекция заканчивается или выкидышем, или рождением ребенка с тяжелыми пороками, такими как слепота, глухота, пороки сердца. В последующие месяцы беременности вирус может вызвать такие поражения, которые сразу не видны у новорожденного, но позднее проявляются нарушениями слуха, зрения, отставанием в умственном развитии.
Детсадовская «прививка»
В США в 1964–1965 гг. эпидемия краснухи вызвала 12 млн случаев заболевания и рождение 20 тысяч детей с грубыми пороками развития. Такой урон был связан с тем, что в развитых странах маленькие дети в основном воспитываются дома, до школы им не доводится контактировать с большим количеством ровесников, в том числе и с заболевшими, вот они и вырастают, не имея иммунитета к этой болезни. Прививать всех детей от краснухи в США стали с 1969 года. И вот результат: через 20 лет там было зарегистрировано всего 4 случая рождения младенцев с пороками, вызванными болезнью беременных женщин краснухой.
В России ситуация была иной. Так как все дети ходили в ясли и детские сады, большинство из них переносили краснуху в раннем детстве и становились к ней невосприимчивыми на всю оставшуюся жизнь. В 70-х годах более 95% беременных женщин имели антитела против краснухи и инфекция была для них не опасна.
Сейчас, когда и у нас много детей воспитывается до школы дома, малыши болеют краснухой реже, поэтому многие девочки вырастают и становятся мамами, сохраняя восприимчивость к этой инфекции. Доля молодых женщин, не переболевших в детстве краснухой, во многих регионах теперь составляет 30–50%. Специальные исследования показали, что в наши дни врожденная краснуха является причиной 40% всех неудачно кончающихся беременностей – выкидышей, мертворождений и врожденных уродств. В Свердловской области в 1999–2000 гг. во время эпидемической вспышки краснухи удвоилось число новорожденных с врожденными пороками сердца. Вот почему врачи настойчиво заговорили о необходимости прививок от этой инфекции.
Кому делать прививки?
Сначала были надежды, что, если привить всех годовалых малышей, с массовыми вспышками краснухи будет покончено. Но практика показала, что эпидемии тогда перекидываются на старших ребят.
В Англии сделали по-другому: там стали прививать девочек-подростков, которые через несколько лет могут стать мамами. Но в это время взрослые женщины заражались краснухой от болеющих малышей, среди которых прививки не проводились.
В конце концов отработали эффективную схему: ВОЗ рекомендует прививать годовалых, шестилетних детей и девушек-подростков. Причем последних – только в ближайшие годы, пока не нарастет, не сложится большая популяция привитой детворы.
В России прививка против краснухи была впервые введена в календарь иммунопрофилактики в 1998 году. Но тогда массовой вакцинации не получилось: не хватило денег. Сейчас прививки получают годовалые малыши, дети 6 лет и девочки 13. Но если вашей дочке больше тринадцати, и она прививку не получила, сделайте ее за деньги. Покупка вакцины, по сути, ничем не отличается от покупки лекарств, ведь каждая семья тратит на них собственные деньги.
Кстати
Краснушная вакцина живая, в отличие от коревой и паротитной, она не содержит белка куриных яиц, поэтому ее можно прививать детям с аллергией. Вакцина практически не вызывает реакций, не имеет противопоказаний, однако важно привить взрослую женщину не менее чем за 2 месяца до наступления беременности: хотя повреждение плода вакцинным вирусом до сих пор не описано, все-таки лучше соблюсти осторожность. Если прививка была сделана женщине, не знавшей о своей беременности, прерывать ее необязательно.
Смотрите также:
- 4 мифа про бешенство: животное может вести себя нормально – но быть заразны →
- Вакцинация для мамы. От каких инфекций нужно защититься перед беременностью →
- Самая важная прививка. Зачем вакцинироваться от ХИБ-инфекции →
Источник
Краснуха настолько лёгкая болезнь, что и говорить бы о ней не стоило, если б не одно «но» — опасность для беременных женщин. И именно поэтому краснуха стоит на учёте у самой Всемирной организации здравоохранения и отчёты о заболевших поступают в центры Госсанэпиднадзора.
Как протекает краснуха у детей
Мама внезапно замечает, что тело малыша покрылось розовой сыпью. Причём это, действительно, внезапно. К примеру, утром она одевала свою дочь в детский сад — кожа была чистой. А когда раздевала перед заходом в группу, обнаружила сыпь на шее. Спустя 30 минут, дома, её кожа уже сплошь была покрыта розовыми волдыриками, а на затылке отчётливо прощупывались лимфоузлы размером с горошину. При этом чувствовала девочка себя превосходно. Аппетит не пострадал, подвижность тоже. Сыпь стала уменьшаться на следующий день и совсем пропала через три дня. Так проходит типичная краснуха.
В конце статьи вы сможете скачать чек-лист с основными противопоказаниями к прививкам.
Бывают при этой инфекции легкие катаральные явления, насморк, покашливание. Некоторые дети болеют краснухой тяжелее, тогда она сильно напоминает корь, что и послужило устаревшему названию — коревая краснуха. Описаны случаи менингитов и менингоэнцефалитов при краснухе, но они редки и почти всегда заканчиваются благополучно.
Чем опасна краснуха для беременных женщин?
Строго говоря, беременные краснухой тоже болеют легко и выздоравливают быстро. Опасности подвергаются их будущие дети. Чем более ранний срок беременности, тем тяжелее поражения плода:
- до 6 недели — патология, несовместимая с жизнь, часто самопроизвольный аборт;
- на 6-12 неделе — грубые аномалии развития, такие как слепота, глухота, микроцефалия, пороки сердца;
- на 12-16 неделе — отдельные аномалии развития;
- после 16 недели риск поражений уменьшается, но ребёнок рождается с врождённой краснухой, которая течёт очень долго и всё это время — (6-30 месяцев!) ребёнок является источником инфекции, заражая окружающих людей.
Как можно заразиться краснухой?
Краснуха, как и корь, очень контагиозна. Вирус краснухи крошечный, прекрасно переносится воздухом на большие расстояния. Поэтому легко заболевают дети в организованных коллективах, соседи и просто прохожие. Краснуха одинаково быстро поражает и детей, и взрослых не имеющих антител. Антитела появляются после перенесенной инфекции или после прививки.
Обратите внимание: больные краснухой люди чувствуют себя хорошо и часто не знают, что они инфицированы, поэтому продолжают вести активный образ жизни и появляться в людных местах, особенно если сыпи нет или она практически незаметна (что бывает при лёгких формах). А заразны они достаточно долго — около недели до появления сыпи и неделю после ее появления.
Беременные женщины заражаются от детей, чаще всего — своих же старших, посещающих школы или детские сады. Инкубационный период у краснухи — 21 день.
В конце статьи вы сможете скачать чек-лист с основными противопоказаниями к прививкам.
Насколько высок риск заразиться краснухой в наше время?
В связи с всеобщей иммунизацией риск заболевания в нашей стране неуклонно снижается. В 1999 году краснухой в России заболели более 500 000 человек. В 2000 году ввели всеобщую иммунизацию. В 2014 году зарегистрировано всего 72 случая. Однако такая ситуация будет длиться ровно столько, сколько будет продолжаться вакцинация. Без вакцинации — каждые 10 лет краснуха поражает около 2% населения, в том числе и беременных женщин.
На сайте ВОЗ есть интересная информация о краснухе в США. Америка объявлена этой организацией свободной от краснухи. Последняя эпидемия там была в 60-х годах прошлого столетия. Во время неё заболело 12 млн человек, 2000 перенесли краснушный энцефалит. 20 000 детей родились с краснухой, из них 11 000 глухие, 3500 слепые, 1800 умственно отсталые. 11 000 женщин сделали аборты. После этого, в 1968 году введена обязательная прививка от краснухи и вот — результат.
В нашей стране краснуха встречается чаще, чем выставляется официальный диагноз, просто потому что с лёгкими формами люди к врачу не идут, перенося на ногах «ОРВИ с небольшой сыпью и увеличением лимфоузлов». Подтверждаются, в основном, случаи тяжёлого течения, потребовавшие лечения в стационаре и контактные с ними.
Много краснухи в Африке и Юго-Восточной Азии. Во времена развитого туризма, инфекция легко мигрирует.
Как защититься от краснухи?
Было бы идеально, если бы все девочки переболевали краснухой в возрасте 5-6 лет, и уж точно — до вступления в брак. Однако это сложно прогнозировать. Проще прививать детей от краснухи, чтобы они не являлись источниками инфекции и не заражали бы женщин детородного возраста.
Обязательно нужно прививать молодых девушек, ранее не болевших краснухой. В некоторых странах даже запрещается регистрация брака до тех пор, пока невеста не предоставит справку о том, что у неё есть антитела к вирусу краснухи. Что делать — государствам нужны здоровые дети.
Для вакцинации используют живую ослабленную вакцину Рудивакс или комбинированную — ММR (корь-краснуха-паротит). Обе вакцины совершенно безопасны и легко переносятся, создавая иммунитет против инфекции практически на всю жизнь.
А как вы считаете, стоит ли прививать всех детей от краснухи или достаточно только девушек чуть раньше периода сексуальной активности?
Скарлатина: ангина с сыпью и не только
Источник
1. Планирую беременность, сдала анализ на краснуху. Выяснилось, что антител в крови к краснухе нет. За какое время до наступления беременности необходимо пройти вакцинацию?
Вакцинация против краснухи проводится за 2-3 месяца до планируемой беременности. Во время беременности вакцинация не проводится.
2. Может ли взрослый человек, не работающий в детских коллективах, заболеть краснухой?
Да, краснуха является высокозаразным заболеванием с возможностью инфицирования в любом возрасте. Не всегда взрослый человек, заразившийся краснухой, ощущает симптомы заболевания. Инфекция может протекать в стертой форме. Серьезную опасность представляет краснуха для беременных, вызывая множественные пороки развития плода, а также приводящая к выкидышам и мертворождению.
3. Заразен ли только что привитый против краснухи ребенок? Можно ли прививать ребенка, если в доме беременная на 35 неделе беременности?
Прививать ребенка против краснухи в данном случае можно. Даже если, после вакцинации у ребенка разовьется краснуха – это будет легкая форма инфекции, и ребенок не будет являться источником инфекции. Для окружающих привитой ребенок не представляет угрозы.
4. Для чего нужна вакцинация против краснухи, если привитые рискуют заболеть?
Краснуха, развившаяся после вакцинации, переносится в легкой форме, и в отличии от краснухи у непривитого не вызывает осложнений, опасных для здоровья и жизни.
5. В каком возрасте проводится вакцинация против краснухи?
Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей, в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи. Первая прививка проводится в возрасте 12 месяцев, вторая – ревакцинация, в возрасте 6 лет.
6. Что такое врожденная краснуха?
Врожденная краснуха (синдром врожденной краснухи (СВК)) – это вирусная инфекция, развивающаяся в результате заражения плода во время беременности.
Врожденная краснуха проявляется низкой массой тела у ребенка при рождении, а также разнообразными пороками развития. Среди детей с врожденной патологией синдром врожденной краснухи встречается в 8-10% случаев.
При синдроме врожденной краснухи могут выявляться врожденные аномалии органов зрения (ретинопатия, катаракта), пороки сердечно-сосудистой системы, органов слуха (глухота, которая проявляется через несколько месяцев после рождения), пневмония, поражение центральной нервной системы (нарушение координации движения), пищеварительной и мочеполовой систем, поражение длинных трубчатых костей, отставание в умственном и физическом развитии детей.
7. Опасна ли повторная вакцинация против краснухи? Например, если нет сведений о перенесенной краснухе или не сохранилась карта в поликлинике.
Вакцинация, проведенная переболевшему, или человеку, вакцинированному ранее, вреда не нанесет.
8. Чем отличается краснуха от кори?
Течение кори сложнее, чем краснухи. Во время кори температура тела повышается до 39 о С, при краснухе температура не выше 38 о С. При кори на слизистой оболочке щек появляются небольшие белые пятнышки – пятна Филатова-Коплика, при краснухе таких пятен нет.
Характер сыпи: при кори высыпания могут сливаться, образуя розовые пятна, которые в процессе заболевания бледнеют, шелушатся. При краснухе сыпь не сливается. Краснуха опасна для беременных – в большинстве случаев вызывает пороки развития плода, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода. Корь не представляет опасность для беременных.
9. Какая реакция может возникнуть у ребенка после введения вакцины?
Дети переносят прививку хорошо, лишь в редких случаях в месте введения препарата возможно кратковременное покраснение и уплотнение, а в период с 5 по 12 дня возможно кратковременное повышение температуры не выше 37,5оС.
10. Имеет ли вакцинация против краснухи противопоказания?
Вакцина против краснухи не вводится лицам с иммунодефицитными состояниями, со злокачественными заболеваниями крови, с новообразованиями, с тяжелыми формами аллергических реакций на аминогликозиды, лицам с тяжелыми реакциями на предыдущее введение вакцины (температура выше 40 О С, отек, гиперемия участка в месте введения вакцины больше 8 см). Вакцинация противопоказана беременным.
Источник
