Операция лазером дробление камня в почке длительность отзывы сложность

Привет всем, кто не по наслышке знает, что такое мочекаменная болезнь (МКБ), и какие последствия от неё могут быть!

Среди возможных причин появления этого хронического заболевания (а оно хроническое. И если вы хоть раз столкнулись с МКБ, то врач уролог ещё не однократно пожмёт ваше мужественное плечо) на меня повлияла беременность, а с ней гормональная перестройка + крупный плод, который давил на мочеточники, и из-за этого всего у меня нарушился водно-солевой обмен в организме. Это я не сама придумала, а услышала на первом приёме врача-узиста.

Это раньше МКБ считалась болезнью бабушек, сейчас она «косит» всех подряд. Поэтому, я всем рекомендую вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Это убережёт вас ещё ни от одного отклонения в организме

И сразу оговорюсь, фото для отзыва я не готовила, т.к. во-первых, не собиралась об этом писать, во-вторых, что мне фоткать?- операционную? или капельницы? Да, был у меня раздробленный камушек в пакетике, но я его давно вышвырнула. Но так делать не надо! Дальше расскажу, зачем собирать камни!

Прежде чем поведать об операции, расскажу, как я к ней шла (можете пропустить).

ПРИСТУП ПЕРВЫЙ

Беременность. 7 месяц. Собираюсь на работу и понимаю, что сбегала в туалет «по-маленькому» уже 18 раз за полчаса, но почти ничего у меня не выходит + сопровождается небольшими резями.

Хоть бы не родить семимесячного…подумала я и полетела на работу.

Пришла. Чувствую, тянет спину. Ну всё думаю….точно схватки.Но живот спокойный, как никогда. Хм. Может тренировочные?

Ближе к обеду я уже точно понимала, что у меня тянет в районе почки, но никогда не бывав на приёме у уролога, с работы уходить не торопилась. А в обед, когда уже не могла даже сидеть, а только лежать, отправилась к гинекологу с подозрением на роды. Но она их сразу «отмела» и отправила на стационар в патологию беременных.

Там, как ни странно, никто мне не сделал УЗИ, а просто предложили полежать до следующего дня, если не беспокоит острая боль. И почему я не сказала, что она меня беспокоит, не знаю. А когда разошлись все врачи и у меня усилились приступы с помутнением в глазах, я сказала об этом медсестре. Был вечер и кроме обезбаливающего в ж.. ничем помочь не могли. А оно и не помогло. Недовольная медсестра поставила капельницу, т.к. нагребло конкретно. Лежала подвывала, но легче не становилось. Так и промучилась с сильнейшей острой болью до утра!

А утром сделали узи и поставили диагноз — правосторонний пиелонефрит ( в простонародье-воспаление почки). Причину обдумывали долго, в итоге решили, что это из-за моих беременных гормонов и охлаждения. Полечили, на ноги поставили, выписали.

ПРИСТУП ВТОРОЙ

Ребенку месяц. Прогулявшись с ним в колясочке по холоду — замёрзла. А на следующий день прихватило другую почку так, что я сразу отправилась к урологу. Анализы, УЗИ. Итог — в каждой почек по камню размером 10 мм! Это считаются крупные камни и сами они «выходят» через раз. Я, мягко говоря, в шоке. Из-за того, что у меня нарушился водно-солевой обмен, а потом ещё и плод в утробе вырос крупный и давил на мочеточники у меня развилась мочекаменная болезнь. Уролог оповестил, что при появлении хоть раз в жизни камня, будут они сопровождать человека всю жизнь. Вот так вот.

Приступ — это «хождение» камня по мочевыделительной системе. То есть, его выход из почки и дальнейший путь по мочеточнику, мочевому пузырю до самого выхода наружу. Судя по комментариям очевидцев, этот путь может длиться от суток до недели и больше. У кого как. Но, даст ли уролог «добро» на такое длительное хождение или не даст зависит от размера камня. Если он до 10 мм, можно ещё применить традиционные методы и обойтись без хирургического вмешательства, подождать пока камень сам покинет своего «хозяина».

В случае со мной решили ждать, хоть камень и не менее 10 мм был.

Лечение было «прекрасным». Из-за того,что я кормящая мать мне нельзя было делать те капельницы, которые обычно ставят пациентам для расширения сосудов, что упрощает самопроизвольный выход конкремента наружу. Плюс, мне запретили принимать антибиотики. Среди назначений — почечный фиточай, спазмолгон при приступах, 2 л воды в день и тёплая ванная.И ещё процедуры в водолечебнице. Так как у меня месячный младенец, отпустили домой, хотя в случае с блуждающим камнем никого не отпускают. Если он перекроет мочевыводящие пути можно откинуть копыта. Дали времени неделю. Если не поможет — на операционный стол.

Как я мучилась, кричала и плакала (время от времени, когда камушек решил продвинуться чуть дальше) описывать не буду. Но через неделю- в ВС меня прихватило так, что я думала отдамся на операционный стол без разговоров. Приехала в больницу, врачей в выходной день нет. Попросила капельницу, пошла сама всё купила (доктор разрешил в случае невыносимой боли), и легла в ожидании чуда. И оно произошло!

Спустя час, когда лекарство докапало мне сильно захотелось в туалет. Мочиться нужно на баночку, чтобы не пропустить самое интересное. Благодаря капельнице мочиться, наконец-то, было не больно, хотя дома я с криками ходила на унитаз, т.к.шероховаый камень царапал всё на своём пути. А путь у него длинный! И на пути имеются физиологические сужения сосудов, в местах которых камни очень любят застревать, но если всё это пройдено, остаётся самое последнее сужение — выход из уретры. Это очень больно! По ощущениям и принципам происходящего, урологи называют выход конкремента (камня) — родами. И, став матерью однажды, я точно могу подтвердить эту метафору. Похоже ещё и как!

ТАК ВОТ, после капельницы я ЛЕГКО помочилась на баночку и услышала «цок» — вышел камень! Счастью не было предела. Это, как рожать неделю, и родить наконец -то!

Побежала к медсестре, оповестила её, и на следующий день доктор меня выписал с назначением специальной диеты. НО! Прежде чем её выписывать, нужно обязательно проверить камень,т.к. они бывают разных видов. И в зависимости от того, к какому типу относится конкремент, уже назначается диета с исключением тех продуктов, которые вызывают появление камней в почках.

Ещё мне сказали, что второй камень может и не выходить. Люди живут с камнями в почках по 20 лет и они не двигаются,не приносят никаких болей. Хотелось бы мне в это верить, но увы и ах….через год у меня опять случилось ЧП.

ПРИСТУП ТРЕТИЙ (операция)

Через год после «рождения» камня естественным путём из левой почки, я почувствовала легко- тянущую боль в правой почке. При чём, сопутствует им всегда либо переохлаждение, либо не правильно питание с употреблением алкоголя.

По сравнению с приступом, когда у меня выходил конкремент слева, в этот раз была не боль, а такое…детский лепет. Я, наученная, как снимать спазм от почечной колики, напилась таблеток и в больницу не пошла. Пару недель я чувствовала лёгкое нытьё справа и решила всё же обратиться к урологу, тем более, я знала, что у меня там был камень.

УЗИ меня удивило. Камень уже прошёл большую часть своего пути к выходу и ЗАСТРЯЛ над подвздошным сосудом. Для камня 10 мм (хорошо,хоть не увеличился, что бывает и часто) это очень удивительно, что он шёл без острой боли и других «прелестей».

Надеясь, что камень и в этот раз выйдет сам я спокойно легла в больницу, прошла все диагностические обследования и в ожидании вторых каменных «родов» ходила мочиться на банку.

Но врач с не особым энтузиазмом хотел ждать, пока само всё выйдет и решил, что если через три дня я не «рожу», будет операция — лазерная литотрипсия. Она проводится, если камень застрял в нижней трети мочеточника или ниже.

И тут я осознала всю серъёзность ситуации, т.к. с операциями я уже связывалась ( у меня было экстренное кесарево сечение из-за несвершившегося рождения ребёнка естественным путём).

Через три дня камень не вышел и меня уже начало серъёзно трусить. Заведующий урологии, который меня оперировал сказал не кушать с 18 часов вечера, т.к. на 11 утра у меня была назначена операция. Можно только пить. Из троих оперируемых меня поставили третьей. Это та ещё пытка — ЖДАТЬ.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?

Вечерком поставили клизму, я не ела. Мне и не хотелось. Я ужасно мнительный человек. Переживаю по поводу и без. И я сглупила, что не напилась успокоительных. ЭТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО, если вас трусит. Потом я очень за это расплатилась.

Ещё приходил анестезиолог, который должен был делать спинальную анестезию. Задал кучу вопросов, пересмотрел мою историю и сказал, что из-за моего пониженного давления (90/60) при «отходе» анестезии могут быть побочки. Перед операцией это, конечно, очень приятно слышать.

Вот и вся подготовка.

ДЕНЬ Х

Пришла в операционную. В предбаннике разделась, разулась, голую провели к операционному столу. Надели бахилы и шапочку. Легла на правый бок, свернулась калачом и анестезиолог начал процесс введения анестезии. По сравнению с тем, как мне её делали первый раз при экстренном кесаревом сечении, сейчас было больно. Анестезиолог по несколько раз загонял иглу в позвоночник, как-будто искал там то место, куда вводится лекарство. Под лёгкий хруст ему, всё-таки, удалось ПОПАСТЬ….

Повернулась и легла на спину. Руки привязали, вставили катетер в вену.

От страха и холода (27 октября) меня трусило так, что заведующий гаркнул своим подопечным, чтобы они меня укрыли. Но синяя прозрачная шаль из операционного набора сильно ситуацию не спасла. Думаю, так на меня повлияла анестезия. Меня и после кесарева трусило, как осиновый лист.

От нервов всё время я лепетала своим языком что попало и просила поставить мне ширму перед лицом, что и так бы сделали без моих балобольств.

Анестезия «не брала» долго. Врачи удивлялись, как я могу так долго всё чувствовать, хотя меня не берёт нормально никакая анестезия, даже на кресле стоматолога)) Анестезиолог всё тыкал мне пальцем в живот и проверял чувствительность, а мне всё ни по чём. Заведующий два раза попросил добавить анестезии, которую вводили уже внутривенно.

Я не спала и всё соображала, как в первом случае при кесаревом, так и во втором.

Справа от операционного стола поставили проектор, в который смотрел врач, делающий лазерную литотрипсию, смысл которой в следующем:

Лазерная литотрипсия проводится с помощью литотриптера (уретеропиелоскопа) – специального лазерного зонда, оснащенного миниатюрной видеокамерой, позволяющей контролировать процесс. В ходе процедуры через уретру до места нахождения камня вводится тонкий и гибкий аппарат. Через него лазерные импульсы воздействуют на камень, дробят его до мельчайших частиц, которые впоследствии беспрепятственно выводятся из организма естественным путем. Литотриптер позволяет раздробить конкременты, находящиеся в любой части мочевыводящей системы (в т.ч. также проводит удаление камней из почек).

Получается, что через камеру врач смотрит, где и что ему дробить. Операция заняла минут сорок. Можно и быстрее, если бы анестезия подействовала, как положено.

Во время операции я, естественно, ничего не чувствовала, не видела, только разговаривала с персоналом, что пытался присечь заведующий, но меня было не остановить.

По окончании операции, раздробленный камушек складывают в специальный пакетик, а в мочеточник через уретру ставят стент (такая тоненькая трубочка), чтобы восстановить отток мочи из почки, лоханки которой увеличились из-за лишней жидкости, которая не правильно отходила. Если лоханки не увеличены, стент не ставят.

И поставили ещё катетер в уретру, чтобы не вставать в туалет, а собирать это всё в известный сборник.

Привезли в палату и сказали, что через два часа начнёт отходить анестезия.

Так и произошло. Через два часа начали шевелиться пальцы ног, потом ноги и через несколько часов я уже всё чувствовала и ничего у меня не болело.

Мочесборник убрали уже тем же вечером, часов в 21. Можно было уже самой ходить в туалет. А я такая резвая пошла сразу купаться. ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ. Первые сутки нужно лежать в горизонтальном положении. Можно даже без подушки, т.к. в позвоночник было проникновение анестезии. Лучше бы анестезиолог меня об этом предупредил сразу.

Я же, почувствовав, что анестезия полностью отошла, сидела, ходила по палате, развлекала своих бабушек-соседок.

Когда проснувшись ночью, захотела в туалет, встать с кровати не смогла, т.к. шейно — плечевой отдел у меня свело таким сильнейшим спазмом, что шею непроизвольно втягивало в туловище и я тихонько подвывала.

До туалета дошла сложившись пополам. Как только подымала туловище или просто выравнивала голову, начинало так болеть и тянуть в шее, что я сворачивалась назад буквой «зю». В положении лёжа не беспокоило ничего, что меня удивляло больше всего.

Утром сообщила это своему доктору. Он с изумлением смотрел на меня своими глазами и не мог поверить, что ТАКОЕ вообще может быть, ведь спинальная анестезия это такое….просто пшик, по сравнению с общим наркозом. Хотя, даже к её проведению есть определённые противопоказания.

Каждые несколько часов ко мне бегали разные анестезиологи и пытались понять, что происходит. У всех были разные версии, на ноги меня решили ставить любыми способами, поэтому опыты на мне проводили все, кому не лень разными лекарствами и методами.

Я отчаянно просила пригласить невропатолога, но мне технично отказывали, говоря «раз уж это косяк анестезиолога», пусть сам и разбирается. Нормальный подход.

О том, что операцию проводили в мочеточнике я забыла сразу. Ничего у меня не болело, в туалет сама ходила с небольшой резью, но как таковых побочек не было. Основной проблемой, как оказалось стало восстановление после спинальной анестезии.

Лежала я так в больнице 10 дней, крутя в руках пакетик с дроблёным камушком и мечтая выйти не инвалидом.

Через неделю мне снимали стент. Вот это не очень приятно.

Перед процедурой нужно пойти помыться хорошенько и, если процедура совпадает с КД, вставить тампон (что я и сделала).

Далее, водрузить себя на гинекологическое кресло и расслабиться. Уролог обезболивает уретру( чем -то мазюкает), достаёт какой-то огромный металлический недо-шприц с широким кончиком и вводит в уретру, и при этом через этот шприц льёт воду ТУДА. Потом через какой-то микроскоп смотрит, где же находится стент и благополучно вытягивает его. Вот это не больно, как оказалось. В принципе вся процедура не очень болезненна, но моментами приходилось потерпеть неприятные ощущения и пару раз пискнуть. После этой процедуры сходить в туалет больновато, но, буквально один раз. Потом всё хорошо.

Выписываясь, я в урологическом плане чувствовала себя хорошо, но сидеть ещё не могла нормально из-за болей в шейно-плечевом отделе. Только стала ровно ходить. Переживала, может, всё-таки, задет какой-то нерв и выписавшись из больницы, сходила на приём к частному невропатологу. Изучив мою ситуацию, анализы и т.д., она мне сказала, что на фоне сильнейшего стресса произошёл такой вот болевой синдром, который можно было бы снять в первые же сутки хорошим успокоительным внутривенно, пригласив они ко мне невропатолога, а не отмахиваясь и не переваливая всё на анестезиологов.

Сейчас, спустя два года после операции, могу сказать, что я не жалею о лазерном дроблении. Если бы камень застрял и перекрыл отток жидкости из почек, ситуация могла бы закончиться летальным исходом.

Боль в шее прошла спустя месяц, примерно. А вот, проблемы с почками настигают меня каждый год осенью, с приходом первых холодов. То цистит, то пиелонефрит. Нужно постоянно себя беречь, не переохлаждаться, питаться правильно! На жёсткой диете следует сидеть первый месяц, а потом кушать, как обычно, но не пренебрегать советам врачей.

Зачем же я советовала не выбрасывать камушек? Если после операции по извлечению камня вам не сделают его химический анализ в лаборатории, лучше отнести его самому, чтобы узнать, к какой разновидности камней он относится.

В зависимости от химического состава камни делят на три вида: оксалаты, фосфаты и ураты. Каждый из этих видов образуется в зависимости от pH мочи.

Обычно камни имеют смешанный химический состав, как сказал уролог, но у меня,как выяснилось, ураты. Это самые твёрдые камни, их сложно дробить и сами они не рассыпаются, как другие виды камней (при определённой диете камень рассыпается и выходит песком).

Узнав, какой тип камней у меня, мне назначили диету № 6. Её я придерживаюсь время от времени при обострениях. В остальное время ем, как обычно, исключив все вредности: копчёное, солёное, жирное, фаст-фудистое, бисквитно-кремовое и т.д.. Алкоголь иногда позволяю, но немножко, когда нет обострений. Главный враг — пиво и слабоалкогольные газированные напитки.

ПОДВОДЯ ИТОГ

Не бойтесь лазерной литотрипсии. Это не больно и «отходишь» от неё уже на следующий день. Если нет никаких осложнений, как у меня по неврологии, выписывают уже на третий — четвёртый день Когда есть возможность «уничтожить» камень без полостного вмешательства, надо на это соглашаться. Застревание может привести к плачевным последствиям.

По сравнению с полостной операцией, эта конечно, подороже будет. Не учитывая всех затрат, которые были у меня 10 дней, пока лежала в палате, за операцию и стент я отдала 17900 рублей ( 7000 грн). Вот так выходит боком маленький камушек! А девочки, которым вынимали камни из почек (полостная операция) заплатили +/- 800 грн (2040 рублей).

При первых «тревожных звоночках» от почек или мочевого пузыря я принимаю «Уронефрон» в каплях ( или пью чай Нефрофит), обезбаливаюсь спазмолгоном / папазолом / дротаверином. Сразу иду сдаю анализы и делаю УЗИ. А дальше, по обстоятельствам.

Если чувствуете повышенную тревожность, примите успокаивающее!

Рекомендую не бояться, отдаваться в руки специалистам и заботиться о своём здоровье!

Если есть вопросы, спрашивайте.

Спасибо за внимание! Чао-какао