Операция по удалению камней в почках тула
Хирургическое удаление камня почки или мочеточника – это крайняя мера, к которой сейчас прибегают лишь в исключительных случаях.
Предпочтение сегодня отдается малотравматичным методикам дробления камней.
Одним из наиболее перспективных методов лечения мочекаменной болезни сегодня является дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
Это методика бесконтактного разрушения камня с помощью генерируемых специальным прибором механических ударных волн.
ПОКАЗАНИЯ К ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Показанием для ударно-волновой литотрипсии служит наличие камня в почке или мочеточнике.
Имеются ограничения по размеру и физическим свойствам камня. Возможность проведения процедуры в каждом конкретном случае необходимо уточнять у врача-уролога.
ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
В нашем центре используется оборудование признанных мировых лидеров в производстве медицинской техники.
В операционной установлен литотриптор COMPACT SIGMA (Dornier MedTech, Германия) — модульный литотриптор, совмещающий в себе мобильную рентгеновскую С-дугу OPESCOPE Acteno (Shimadzu, Япония), ультразвуковой сканнер Flex Focus 500 (BK Ultrasound, Дания) и полностью автоматизированный стол для пациента RELAX+ (Dornier MedTech, Германия).
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Компьютерная томография почек, мочеточников, мочевого пузыря либо КТ-урография (конкретную процедуру назначает уролог)
RW, ВИЧ, гепатит В и С
ОАМ, ОАК, креатинин, мочевина, мочевая к-та
Глюкоза, билирубин общ, АСТ, АЛТ,
Группа + резус-фактор, протромбин, время кровотечения, время свертывания, ЛДГ общ., АЧТВ, МНО
ЭКГ с расшифровкой
Консультация терапевта
Флюорография грудной клетки
ПОДГОТОВКА К ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Специальной подготовки к проведению процедуры дистанционного дробления камня не требуется.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Дробление камня с помощью ударных волн (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) – это процедура, которая проводится амбулаторно (не требует госпитализации).
Во время процедуры пациент располагается на столе лежа на спине или животе.
Процедура проводится в условиях медикаментозной седации, поэтому перед процедурой устанавливается периферический венозный катетер.
Для точного наведения ударных волн на камень при проведении дистанционной литотрипсии используется ультразвуковой либо рентгеновский контроль.
Воздействие на камень производится ударными импульсами (механическое воздействие) и начинается с низкоэнергетических режимов (500-600 импульсов), обеспечивающих адаптацию нормальных тканей к воздействию. В дальнейшем производится 2500-3000 высокоэнергетических импульсов.
Общая продолжительность одной процедуры около 60 минут.
После процедуры пациент проводит в клинике под наблюдением врачей 2-3 часа.
ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Ожидаемым результатом процедуры является полное разрушение камня.
Для эффективного разрушения камня требуется от одной до трех процедур дробления.
Фрагменты подвергшегося дроблению камня выходят из организма с мочой.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Поскольку при проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии происходит механическое воздействие на здоровые ткани организма, возможна их травматизация.
Повреждение здоровых тканей способно привести к развитию осложнений, как непосредственно во время процедуры, так и в различные сроки после ее проведения.
Вероятность развития значимых для жизни и здоровья осложнений невелика!
В результате процедуры могут развиваться гематурия, нарушение оттока мочи из почки, почечная колика, гидронефроз, гидроуретер, гематома почки, разрыв мочеточника, урогематома, уринома, острая почечная недостаточность, быстро прогрессирующий гломерулонефрит, острый пиелонефрит, паранефральный абсцесс, уросепсис, травматические повреждения близлежащих органов (печень, надпочечники, желудок, кишечник, селезенка, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, клетчатка брюшной полости и забрюшинного пространства).
Помимо специфических осложнений, непосредственно связанных с дроблением камня с помощью ударной волны, непосредственно во время процедуры и сразу после нее могут развиться неспецифические осложнения в виде ощущения жара, озноба, головокружения, потливости, слабости, артериальной гипо-/гипертензии, обморока, тошноты, рвоты, озноба, гипертермии, бледности, затрудненного дыхания, сердцебиения, судорог, мышечного тремора.
Модульный литотриптор COMPACT SIGMA (Dornier MedTech, Германия), совмещающий в себе мобильную рентгеновскую С-дугу OPESCOPE Acteno (Shimadzu, Япония), ультразвуковой сканнер Flex Focus 500 (BK Ultrasound, Дания) и полностью автоматизированный стол для пациента RELAX+ (Dornier MedTech, Германия).
Источник
Мочекаменная болезнь — заболевание, которое проявляется в виде образования камней в органах мочевыделительной системы.
Мочекаменной болезнью страдают люди всех возрастов: от детей до людей пожилого возраста. Наиболее часто у людей молодого и среднего возраста камни образуются в почках и мочеточниках, а у пожилых и у детей — в мочевом пузыре. Размеры и количество камней могут быть самыми разнообразными, что зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Камни могут образовываться в любом месте мочевыделительной системы, но чаще всего они появляются в мочевом пузыре, мочеточниках и почках.
Одним из современных методов лечения является литотрипсия.
Контактная литотрипсия
Контактная литотрипсия, или трансуретральная контактная литотрипсия – новый эндоскопический способ дробления камней. Контактная литотрипсия принадлежит к неинвазивным методам, так как не нарушает кожного покрова. Больному через уретру в органы мочевой системы вводят эндоскоп, с помощью которого удаляют или измельчают камни.
Контактная литотрипсия бывает:
- ультразвуковой;
- пневматической.
Пневматическая литотрипсия использует сжатый воздух, который действуя на камни, производит их измельчение. Этот метод не подходит для очень плотных камней и камней, находящихся в почках.
С помощью ультразвука возможно только дробление камней, имеющих низкую плотность, зато в результате его действия образуются очень мелкие фрагменты, которые легко выводятся из организма.
Вид литотрипсии выбирает врач после тщательного изучения результатов предоперационной диагностики пациента с учетом его общего состояния.
Контактная литотрипсия длится около часа и проводится под анестезией. В основном с ее помощью удаляют камни в мочеточнике и мочевом пузыре. Иногда этот тип литотрипсии используют для разрушения камней в почечной лоханке, а также для уничтожения мелких частиц, оставшихся после применения дистанционной литотрипсии.
Обычно бывает достаточно одного сеанса. Но в некоторых случаях может понадобиться повторное проведение процедуры.
Механизм образования камней в почках хорошо известен: нарушения обмена веществ приводят к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни. Однако болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:
- хронические заболевания органов мочеполовой системы (цистит, простатит, аденома, пиелонефрит и т.д.)
- хронические заболевания пищеварительной системы (колит, гастрит и т.д.)
- определенный состав воды и пищи (камни образуются легче при повышенной кислотности мочи, т.е. у тех, кто употребляет острую или кислую пищу)
- различные заболевания костей
- обезвоживание (недостаток воды в организме может приводить к отравлениям и различным инфекционным заболеваниям)
- авитаминоз
Не менее важное значение имеет климатический и географический фактор. Было замечено, что люди, живущие в жарком климате, страдают от мочекаменной болезни гораздо чаще, чем люди, живущие в средней полосе. Кроме того, в зависимости от географического расположения того или иного населенного пункта будет менятся состав воды, который также может способствовать образованию камней.
Источник
Удаление камня «под ключ»
Мочекаменная болезнь или уролитиаз – это хроническое заболевание, которое обусловлено нарушением обмена веществ и сопровождается образованием камней в почках и мочевых путях.
Уролитиаз возникает в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 20 до 50 лет.
Доля мочекаменной болезни среди причин госпитализации в урологические отделения больниц составляет 30—40%.
Одно из грозных осложнений мочекаменной болезни – нарушение оттока мочи из почки в результате обструкции (закупорки) мочеточника камнем. Такое состояние проявляется чрезвычайно интенсивной болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией и получило название «почечная колика».
При длительной истории уролитиаза возможно развитие воспалительных изменений в почке — пиелита и пиелонефрита.
При МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ в нашем центре вам доступно проведение самого безопасного на сегодняшний день способа лечения — ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ камней любого отдела мочевыводящих путей. Принцип действия метода основан на способности тканей человека проводить ударную волну без их повреждения, в то же время плотные структуры, встречающиеся на пути волны, подвергаются разрушению. Суть операции заключается в измельчении камня на мелкие фрагменты, которые впоследствии самостоятельно отойдут с мочой. Эффективность методики составляет 80%, к противопоказаниям относятся нарушения свертывающей системы крови, наличие аневризмы аорты, склеротические изменения почек.
Те камни мочеточника, к которым по различным причинам не применима дистанционная литотрипсия, успешно лечатся малоинвазивными операциями: КАМНИ МОЧЕТОЧНИКА РАЗРУШАЮТСЯ КОНТАКТНО С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННОГО ГОЛЬМИЕВОГО ЛАЗЕРА. Суть операции сводится к тому, что по мочевым путям, через мочевой пузырь под постоянным визуальным контролем вводится оптический миниатюрный инструмент, через который проводится лазерное волокно. Лазерное излучение гольмиевого лазера разрушает камень практически до состояния «пыли», в результате чего нет необходимости извлекать фрагменты камня из мочевых путей, тем самым предотвращая травматизацию стенок мочеточника.
Крупные камни почек лечатся при помощи ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ – крайне щадящий метод, когда миниатюрный оптический инструмент подводится к камню почки через прокол в поясничной области. Вся операция проводится под постоянным контролем – пункция осуществляется под контролем УЗИ, что дает возможность чёткого наведения на камень, весь дальнейший ход операции проходит под визуальным и рентгеновским контролем.
Наш Медицинский центр оснащен самым современным эндоскопическим инструментарием и гольмиевым лазером «Dornier» (Германия) последнего поколения, позволяющими безопасно и эффективно проводить любые урологические вмешательства.
Использование комплекса современных малотравматичных методов лечения позволяет решить проблему камня “под ключ”, и избавить пациента от целого комплекса осложнений, связанных
с мочекаменной болезнью.
Источник
Îò àäåíîìû ñïàñàåò ðåãóëÿðíûé ñåêñ Íà âîïðîñû ÷èòàòåëåé «Ñëîáîäû» îòâå÷àë çàâåäóþùèé óðîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì Òóëüñêîé îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû Àëåêñàíäð Âàñèëüåâè÷ Ïåòðÿåâ. «ÌÓÆÑÊÀß» ÎÏÓÕÎËÜ
ÒÎËÜÊÎ ÖÈÔÐÛ 30-40% ìóæ÷èí â âîçðàñòå 60 ëåò ñòðàäàþò àäåíîìîé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ê 80 ãîäàì èõ êîëè÷åñòâî óâåëè÷èâàåòñÿ äî 90%. 1/3 âñåõ çàáîëåâøèõ ýòîé «ãðóïïû ðèñêà» ëîæàòñÿ íà îïåðàöèîííûé ñòîë. |
Источник
