Операция по удалению камня в почках по омс
Практическая урология (ведение пациентов, диагностика заболеваний), андрология ( лечение бесплодия), оказание экстренной и плановой урологической помощи, выполнение эндоскопических операций, цистоскопия (осмотр мочевого пузыря под видео контролем), стентирование и катетеризация почек (внутреннее дренирование под видео контролем), эндоскопическая контактная литотрипсия, уретеролитоэкстракция (удаление камней мочеточника), пункционные нефростомии-(малоинвазивное дренирование почки), перкутанные нефролитолапаксии- (малоинвазивное удаление камней почек), эндоскопические цистолитотрипсии-(дробление камней в мочевом пузыре), ТУР опухоли мочевого пузыря-(эндоскопическое удаление опухоли мочевого пузыря), ТУР и энуклеация аденомы простаты-(эндоскопическое удаление аденомы простаты), эндоскопическая оптическая стриктуротомия уретры ( рассечение непротяженных стриктур уретры), пункция кист под УЗИ контролем, биопсия почек под УЗИ контролем. Открытые операции — циркумцизия (обрезание крайней плоти при сужении головки полового члена), Винкельмана (при водянке яичка), иссечение кист придатка яичка, биопсия яичка, Мармара и Иванисевича ( при варикоцеле), цистостомия (дренирование мочевого пузыря). Лапароскопические операции — иссечение кист почек, дистанционная литотрипсия на аппарате Dornier Compact Delta II-неинвазивное дробление камней почек и мочеточника.
Образование:
2004-2010 гг. СибГМУ. Специализация «Лечебное дело».
2010-2012 гг. СибГМУ, ординатура кафедры урологии.
Профессиональный опыт:
2012 г. — урологическое отделения ГХК СибГМУ г.Томск, старший лаборант.
2012 г. — городская поликлиника №1, г. Томск. Врач-уролог.
2012- 2013 гг. — городская поликлиника №3, г. Томск. Врач-уролог.
2012-2013 гг. — областной перинатальный центр г. Томск. Врач-андролог.
2013-2017 года ФГБУЗ КБ №81 ФМБА России, урологическое отделение, врач-уролог.
Курсы:
2013 г. — сертификационный цикл по специальности «Урология», г. Новокузнецк.
2014 г. — курс «Неотложная урология».
2014 г. — курс «Эндоурология и дистанционная литотрипсия», г.Москва.
2011 г. — Сертификат участника Региональной научно-практической конференции «Мужское здоровье в Сибири», г. Томск
2012 г. — Сертификат участника Школы «Рациональная фармакотерапия урологических заболеваний»
2013 г. — Участник IV школы урологов Сибири и российско-немецкой конференции «Инновации, протезирование и фармакотерапия в урологии», г. Новосибирск
2013 г. — Участник в II Конгрессе урологов Сибири с международным участием, г. Томск
2014 г. — Участник мастер-класса «Малоинвазивные урологические технологии в условиях частной клиники», г. Новосибирск
2014 г. — Сертификат участника XIV Конгресса Российского общества урологов, г. Саратов
2014 г. — Сертификат участника Восточно-сибирской межрегиональной научно-практической конференции урологов и нефрологов «актуальные вопросы нефрологии и урологии», г. Красноярск
2015 г. — Участник XI Конгресса «Мужское здоровье» г. Сочи
2018 г. — Участник VII Конгресса урологов Сибири, г. Кемерово
2018 г. — Участник XVIII Конгресса Российского общества урологов и Российско-Китайский форум по урологии, г. Екатеринбург
2019 г. — Участник XV Конгресса «Мужское здоровье», г. Сочи
2019 г. — Участник Юбилейной научно-практической конференции «70 лет урологии Кузбасса: вчера, сегодня, завтра»
2019 г. — Участник VIII Конгресса урологов Сибири с международным участием, г. Томск
Научная деятельность:
Действительный член Российского общества урологов
Источник
Если Вам необходима высокотехнологичная урологическая операция, обращайтесь в наш медицинский центр. Речь идет об операциях, которые выполняются бесплатно в рамках ОМС или по квоте, при этом Вам не придется ожидать месяцами своей очереди. После консультации врача-уролога Вы получите направление на хирургическое лечение.
Какие операции выполняются в рамках ОМС и по квоте:
Реконструктивная лапароскопия в урологии
Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента (гидронефроз, гидронефротическая трансформация).
В подавляющем большинстве случаев это врожденное заболевание, сутью которого является нарушение оттока мочи из почечной лоханки, что приводит к повышению внутрилоханочного давления, растяжению структур почки и, в конечном счете, потере функции почки, что в свою очередь, начинает негативно сказываться на организме в целом. Иногда стриктура может развиваться вследствие уже перенесенных операций (как правило, открытых) по удалению конкрементов из почки.
Лечение данного заболевания подразумевает устранение суженного участка, что осуществляется только при помощи оперативного вмешательства. Рассматривать открытое оперативное лечение по поводу данного заболевания как метод выбора в 21 веке, на наш взгляд, некорректно. Организму наносится несопоставимая с поставленными целями травма, при этом не создаются условия для создания пространственно выверенного нового соединения между лоханкой и мочеточником. На сегодняшний день существует несколько видов оперативных вмешательств, предназначенных для коррекции такого сужения, но лапароскопическая (ретроперитонеоскопическая) пластика лоханочно-мочеточникового сегмента имеет целый ряд преимуществ. Минимальная травматичность данного метода очевидна — оперативное вмешательство выполняется через два 3х миллиметровых разреза, в сложных случаях используются 5 миллиметровые доступы. Инструментов такого размера достаточно для операции, что также обеспечивает и прекрасный косметический результат (5 мм доступ для оптического элемента располагается в области пупка и в последующем не отличим от обычного вида тканей). Техническим же преимуществами такой операции являются:
1. Выполнение реконструктивного вмешательства с размером шовного материала 4/0 и тоньше, что крайне сложно в открытой хирургии, но необходимо для создания аккуратно сопоставленного анастомоза (соединения тканей)
2. Обеспечение пространственно выверенной конфигурации вновь создаваемого соединения (анастомоза) с учетом того, как эти структуры располагаются в норме. В итоге, достигается необходимый функциональный результат, что предотвращает гибель почки. Это преимущество лапароскопии наиболее ярко проявляет себя в случае, когда сужение мочеточника обусловлено наличием добавочной артерии к почке. Именно лапароскопический доступ позволяет оценить правильное соотношение структур и выбрать оптимальный вариант пластической операции и, при необходимости, выполнить дополнительно транспозицию артерии для обеспечения гарантии устранения конфликта и рецидива заболевания в последующем.
3. Пожалуй, самое главное отличие, возможность выполнить качественную операцию у пациентов, которым уже выполнялись операции открытым, либо другим способом, таким образом, есть все шансы сохранить почку и избежать ее ненужного удаления. У специалистов нашей клиники наработан весомый опыт выполнения операций с целью избавления пациентов от «пожизненных» дренажей.
Стриктура мочеточника
Данная патология встречается чаще у пациентов (взрослых) перенесших какое-либо оперативное вмешательство на органах малого таза (удаление камней из мочеточников, гинекологические операции при миоме и других опухолях матки, кесарево сечение) либо подвергнутых лучевой терапии. При этих состояниях, как правило, значительно повреждена нижняя треть мочеточника, что не позволяет реабилитировать пациента без реконструктивного оперативного лечения. Операция заключается в создании нового соединения между мочевым пузырем и мочеточником на уровне, не вовлеченном в патологический процесс (уретероцистоанастомоз). Существует несколько вариантов создания уретероцистоанастомоза лапароскопическим способом, суть которых полностью повторяет арсенал открытых оперативных вмешательств (экстравезикальный уретероцистоанастомоз, операция Боари, замещение части мочеточника аппендиксом и т.д.). Несмотря на значительные рубцовые изменения в области операции, четкая визуализация тканей, доступная во время лапароскопии, дает возможность создания более качественного и надежного уретероцистоанастомоза. Не требуется выведения дополнительных дренажей для обеспечения правильного заживления тканей. Отсутствие большого разреза обеспечивает быстрое восстановление и возможность вернуться к повседневной жизни уже через неделю после операции.
Пузырно-влагалищный (маточный) свищ
Это результат ранее выполненных операций, либо лучевой терапии. Обычная реконструктивная операция сопряжена со многими проблемами (травматичность, опасность повреждения интактных структур, особенно мочеточников, значительное сокращение емкости мочевого пузыря), возможной неудачей (возобновление подтекания мочи). Лапароскопическая операция, благодаря технологии доступа, обеспечивает наиболее надежное устранение свища с максимальным отведением друг от друга поврежденных участков, не позволяя, таким образом, развиться рецидиву. Одновременно с этим сохраняются неповрежденными структуры, не вовлеченные в патологический процесс, что гарантирует быстрое восстановление пациента.
Нефроптоз (опущение почки)
Заболевание, характеризующееся повышенной подвижностью почки, что приводит к нарушению ее функционирования при вертикальном положении тела. Чаще всего наблюдается у людей астенического телосложения, особенно у женщин. Клинически это может проявлять себя повышенной утомляемостью, болями в боку, особенно после физической нагрузки. В дальнейшем отмечается появление и прогрессирование артериальной гипертензии. В некоторых случаях отмечается появление повышенного количества эритроцитов в моче вплоть до видимой примеси крови. Причиной данного состояния является слабость фасциальных фиксирующих элементов и ни в коей мере нет зависимости между стабильностью почки и степенью развития жировой клетчатки. Околопочечная клетчатка представляет собой особый вид «жира», предназначенный прежде всего для амортизационных целей, и не имеет прямой зависимости от количества потребляемой пищи. Поэтому коррекция данного состояния возможна только оперативным способом. Разработано значительное количество способов фиксации почки. К счастью, от открытых способов в настоящее время практические урологи отказались. Из эндоскопических методов, на наш взгляд, оправданными являются только способы, которые ликвидируют патологическую ротацию почки наряду с повышенной подвижностью, но при этом сохраняют ее физиологическую подвижность. Идеальным способом для этого является ретроперитонеоскопическая нефропексия полоской из синтетической сетки (не гамак). Данный вид операции обеспечивает подвижность почки в пределах нормы, при этом оставляя интактной брюшную полость. Также позволяет активизировать пациентку(а) уже на следующий день.
Лапароскопия в лечении онкоурологических заболеваний
Опухоли почек
Рак почки – составляют около 3% от всех онкологических заболеваний, при тенденции к увеличению заболеваемости за счет ухудшения экологии, качества продуктов питания, воды. В большей степени заболеванию подвержены люди с ожирением. В настоящее время, наиболее часто, заболевание выявляется случайно при профилактическом обследовании, назначенном врачом общей практики
Наилучшим способом лечения заболевания является хирургическое – удаление части почки (резекция), либо целиком (нефрэктомия).
Подробнее о лечении Рака почки →
Опухоли области надпочечника
Преимущества эндовидеохирургии в лечении опухолевых образований, расположенных в области надпочечника, включая его опухоли, несомненны. Многократно меньшая травматичность вмешательства, подход к образованию со стороны его сосудистых структур позволяют выполнять радикальное хирургическое лечение максимально безопасно для пациента. Лучшая визуализация и дифференцировка тканей во время лапароскопической операции предотвращают удаление неизмененных тканей.
Рак простаты
Рак предстательной железы – одно из самых частых онкологических заболеваний у мужчин, связанных с возрастом, но в то же время, при своевременном обнаружении, эту болезнь можно излечить. Поэтому, крайне важно, для мужчин старше 50 лет проходить ежегодные обследования у уролога, поскольку в первых стадиях, заболевание не вызывает никаких симптомов и самостоятельно его обнаружить невозможно.
Для диагностики рака предстательной железы применяются лабораторные и хирургические (биопсия) методы исследования.
Подробнее о лечении рака предстательной железы →
Эндоурология
Наибольшее распространение в клинической урологии получили эндоскопические методики. Благодаря активному развитию технологий, большинство заболеваний органов мочевыделительного тракта можно излечить не прибегая к тяжелым и травматичным для пациента методам. Выполнение операций эндоскопическим способом позволяет сократить время пребывания пациента в больнице, быстро восстановиться к обычному образу жизни. Стандартный послеоперационный койко-день после эндоскопических операций не превышает 3х дней.
Виды эндоурологических операций, применяемых наиболее широко:
1. Перкутанная нефролитолапаксия (удаление камней почек через «прокол»)
2. Уретероскопия (удаление камней мочеточника через естественные пути)
3. Лазерная энуклеация аденомы простаты (наиболее эффективный и современный аналог ТУР простаты)
4. ТУР простаты
5. Лазерная цистолитотрипсия
6. Лазерная резекция мочевого пузыря
Записаться на прием
При записи на прием к врачу-урологу в Люблино, на сайте действует 10% СКИДКА
Источник
