Определение рнк вируса краснухи

Вирус краснухи относится к семейству Togaviridae роду Rubivirus и является РНК-содержащим вирусом.

Краснуха — антропонозное вирусное заболевание, протекающее как остро, так и в виде медленной инфекции.

Вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека, реже — трансплацентарным путем.

Размножение вируса вызывает острую воспалительную реакцию в верхних отделах дыхательных путей. Через неделю он проникает в кровь и диссеминирует в различные органы, включая плаценту при беременности.

Различают такие формы болезни:

• приобретенная краснуха — острое вирусное заболевание с преимущественно респираторным путем передачи – характеризуется легкими клиническими проявлениями и благоприятным исходом;

• врожденная краснуха — медленная вирусная инфекция, с внутриутробным заражением и длительной персистенцией вируса в тканях плода, приводящей к развитию тяжелых аномалий и пороков развития органов плода;

• прогрессирующий краснушный панэнцефалит, относящийся к медленным инфекциям ЦНС, с медленно прогрессирующим течением и летальным исходом.

Рекомендуемый клинический материал для исследования и сроки обследования.

Приобретенная краснуха:

• плазма периферической крови (с 7 дня контакта);

• слюна и смывы из носоглотки (с 7 дня контакта до 10-14 дня после исчезновения сыпи);

• моча;

• спинномозговая жидкость (при осложнении краснухи энцефалитом).

После вакцинации аттенуированный штамм краснухи может выделяться во внешнюю среду в течение 2 недель с момента вакцинации.

Пренатальная диагностика врожденной краснухи:

• ворсинки хориона, околоплодные воды – с помощью трансабдоминального парацентеза с 10-16 недели гестации;

• кровь плода из пупочной вены — с помощью кордоцентеза с 22 недели гестации;

Прогрессирующий краснушный панэнцефалит:

• спинномозговая жидкость, плазма и сыворотка периферической крови, слюна, моча.

Перспективным направлением лабораторной диагностики краснухи является прямой метод выявления вируса краснухи с помощью ПЦР. По сравнению с серологическим и вирусологическим подходами к диагностике краснухи ПЦР обладает рядом преимуществ:

• высокая чувствительность, позволяющая диагностировать острые, иннапарантные и медленно прогрессирующие формы заболевания, а также проводить обследование контактных лиц в сроки, когда серологические методы еще не эффективны («серологическое окно»);

• высокая специфичность исследования;

• возможность использования для пре- и постнатальной диагностики краснухи различного клинического материала;

• возможность идентификации возбудителя в течение 4-6 часов.