Опущение почки и камни как лечить
Аномалии почек классифицируются на несколько групп в зависимости от показателей величины, структуры, расположения, взаимоотношения.
Изменение расположения характеризуется сдвигом почки в область таза или вниз в брюшную полость. Опущение почки требует лечения, так как нарушается нормальное функционирование органа.
Суть патологии
Опущение почки, или нефроптоз, — это аномальное расположение почки, при котором орган меняет анатомическое расположение и имеет тенденцию к смещению в брюшную полость.
Сопровождается опущение почки болевыми ощущениями в области подреберья, в пояснице. Опасность нефроптоза заключается в перекруте почки вокруг своей оси, что способствует защемлению кровеносных сосудов, питающих орган.
Тогда возникает риск образования почечных камней и развития воспалительных процессов и развития почечной гипертензии. Помимо нарушения работы почек, возможно развитие других серьезных осложнений, которые могут потребовать прибегнуть к хирургическому вмешательству.
к содержанию ↑
Как поднять опущенную почку?
Поставить диагноз опущения почки может только врач. По каким-либо болевым ощущениям самостоятельно определить наличие недуга невозможно. Поэтому, если диагноз подтвержден специалистом, то им же может быть назначено лечение.
Своевременное выявление патологии и скорейшее использование лечения чаще всего приводит к полному выздоровлению. Лечение опущенной почки направлено на достижение целей:
- возвращение почки в естественное положение (восстановление нормального кровоснабжения органа и стабилизации оттока мочи);
- восстановление тонуса кровоснабжающих почку сосудов;
- терапию пиелонефрита;
- пресечение воспалительного процесса в паранефральной зоне.
От степени опущения почки зависит методика лечения недуга. Так, для первой и второй стадии заболевания рекомендуется использовать консервативное лечение, которое включает в себя:
- ношение специального бандажа, корсета или пояса (используются при отсутствии болей, чаще всего на ранних стадиях болезни);
- диеты (коррекцию питания) с целью ослабления нагрузки на почки;
- лечебный массаж, который отличается плавными движениями, без надавливания и применения растирающих и поглаживающих движений;
- лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц поясничного и брюшного отделов;
- нетрадиционные способы лечения (гирудотерапию, иглоукалывание, вакуумную терапию, стоунтерапию).
Если определен диагноз нефроптоз третьей степени, то в таком случае требуется хирургическое вмешательство, так как в данном случае почка перекручена, нарушена ее нормальная деятельность, венозный и сосудистый кровоток нестабилен.
Если опущение почки незначительное, боли еще не возникают, то на этом этапе почка сама способна возвращаться в свое анатомическое место при положении лежа или при прекращении физических нагрузок. На данном этапе достаточно быстро можно вернуть естественное положение органа при использовании комплексной терапии.
При лечении опущенной почки недопустимы поднятия тяжелых предметов, резкие наклоны туловища в стороны, прыжки, усиленные физические нагрузки.
Кроме того, комплексное лечение дополняют использованием народных средств, а болевые синдромы снимают медикаментами.
к содержанию ↑
Лечение медикаментами
Медицинские препараты при опущении почки используют в составе комплексной терапии. На ранней стадии болезни медицинские препараты не принимают: для лечения используют методы, способные укрепить мышечную структуру и связочные узлы.
Медикаменты при нефроптозе призваны купировать последствия заболевания: воспалительные процессы (пиелонефрит), нарушения мочевого оттока, болевые синдромы, а при хирургическом вмешательстве — снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.
По показанию специалиста могут быть назначены:
- спазмолитические препараты, способные устранить спазм гладких мышц больного органа;
- антибактериальные средства, купирующие развитие воспалительных процессов;
- гипотензивные препараты, способные стабилизировать почечное давление;
- обезболивающие средства, которые применяют при наличии болей.
Препараты для лечения опущения почки должен назначать лечащий врач.
Самопроизвольное лечение препаратами может усугубить течение заболевания и привести к серьезным осложнениям.
к содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
Операцию при опущении почек назначают в том случае, если болезнь достигла той стадии, когда консервативное лечение не приносит положительного результата, или наступает состояние, при котором имеются показания к хирургическому вмешательству.
Показания для операции:
- опущение почки ниже уровня четвертого позвонка;
- сильные нестерпимые боли;
- артериальное почечное давление;
- венозное почечное давление;
- запущенный пиелонефрит;
- расширенные почечные лоханки;
- камни в почках;
- нарушения гемодинамики почки;
- нарушения оттока мочевой жидкости.
Хирургическое вмешательство при опущении почки заключается в фиксации почки к мышцам стенки брюшины путем крепления органа с помощью вырезанного мышечного лоскута ткани.
Кроме того, во время операции производят иссечение растянутых соединительных образований, выпрямление мочеточников и нервно-сосудистого пучка, почка очищается от образовавшихся спаек и жировой клетчатки, сформировавшейся вокруг органа. Такую операцию называют нефропексией.
Нефропексию можно проводить двумя способами:
- лапароскопическим методом, при котором производятся четыре отверстия под лапароскоп, они впоследствии затягиваются самостоятельно;
- выполнением полостного разреза тканей, который после операции зашивается несколькими швами.
Метод выполнения операции выбирает хирург в зависимости от состояния больного и имеющихся осложнений.
Если у пациента развивается воспалительный процесс, то перед операцией необходимо провести курс противовоспалительной терапии.
Хирургическое вмешательство противопоказано в случаях:
- глубокой старости пациента;
- крайне тяжелого течения болезни;
- сопутствующих заболеваний, при которых операция противопоказана (онкологические патологии, психические тяжелые расстройства, сердечная недостаточность в выраженной форме);
- общего опущения всех органов.
Лапароскопия используется чаще других радикальных методов терапии, эффективность операции достаточно высока.
к содержанию ↑
Народные средства
Лечение нефроптоза в домашних условиях проводится на начальных стадиях заболевания. Применение народных средств при опущении почек должно входить в состав комплексной терапии заболевания.
Использование тех или иных методов самостоятельного лечения необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.
В профилактических целях для предотвращения дальнейшего опущения почки используют настои растительного происхождения:
- укропа;
- петрушки;
- стеблей кохии веничной;
- семян льна, листьев шиповника, цветов эхинацеи, спорыша.
Читайте также про лечение пиелонефрита народными средствами в нашей статье.
Сухие растения заливают кипятком и настаивают в течение ночи. Затем настой принимают перед едой до трех раз в течение дня. Растительные настои способны улучшить состояние и нормализовать работу почек, стабилизировать давление, понизить уровень холестерина.
Можно принимать теплые ванны, в которые добавлен настой соломы или настой овса.
Если заболевание протекает на первой стадии, то целесообразно для развития мышц диафрагмы изучить дыхание грудным способом. При освоении такого типа дыхания мышцы корсета способны укрепляться.
В домашних условиях эффективно проводить лечебные физические упражнения, направленные на укрепление мышц поясничного и грудного отделов тела. Основными упражнениями являются:
- повороты туловища в разные стороны из положения сидя;
- использование метода вакуумного дыхания в положении лежа;
- поднятие и опускание тазовой части в положении лежа;
- упражнение «Кошечка»: выгиб и прогиб спины с положения стоя на четвереньках.
Эти и другие упражнения делают не менее, чем в 2-3 подхода в день.
Лечение нефроптоза в домашних условиях способствует предотвращению развития заболевания (дальнейшему опущению почки), но не способствует полному излечению без контроля специалиста.
Все методы по лечению заболевания должны быть согласованы и одобрены врачом после обследования и диагностики.
к содержанию ↑
Диета при заболевании
При лечении опущения почки немаловажным пунктом комплексного лечения является корректировка питания.
Важными элементами, которые должны присутствовать в потребляемых продуктах, являются белки, углеводы и жиры в правильном соотношении.
Не менее важным показателем диетического питания при нефроптозе является ограниченное употребление соли: дневная норма не должна превышать 5 мг.
За счет нарушения вывода соли из организма происходит дестабилизация вывода фосфора, поэтому продукты, насыщенные фосфором следует употреблять ограниченно.
Рекомендуется исключить продукты:
- арахисовое масло;
- какао;
- сыр;
- молоко;
- горох;
- мороженое.
Следует ограничить себя в употреблении продуктов, которые содержат много белка:
- рыбы;
- мяса;
- бульонов;
- молочных продуктов.
Важно исключить из рациона продукты, которые способствуют раздражению стенок желудка. Продукты, которые задерживают соль в организме (алкоголь, копчености, соленья) также следует исключить.
Кроме того, под запрет попадают некоторые виды овощей (редька, шпинат, лук, чеснок) и крепко заваренный чай.
При довольно ограниченном рационе следует следить за полноценным употреблением витаминов, поэтому допущения полезных, но запрещенных продуктов в небольших количествах может одобрить лечащий врач.
к содержанию ↑
Особенности лечения нефроптоза второй степени
Вторая степень опущения почек характеризуется не только нарушением работы больной почки, но и приводит к нестабильному функционированию других органов.
На данном этапе повышается утомляемость, наблюдается расстройство пищеварения, снижается аппетит.
Впоследствии развиваются воспалительные процессы в больной почке, что приводит к лихорадочному состоянию больного.
Лечение на второй стадии заболевания заключается в применение противовоспалительных, антимикробных препаратов, ЛФК, диеты, массажа.
На первом этапе заболевания можно обойтись без применения медицинских препаратов, в то время как опущение почек второй степени провоцирует развитие параллельных недугов, характерных при данном заболевании, и без лекарств уже не обойтись.
Для того, чтобы выявить последствия нефроптоза, который протекает на второй стадии, следует произвести комплексное обследование других органов для определения точной картины заболевания:
- УЗИ внутренних органов брюшной полости;
- экскреторную урографию;
- анализы мочи и крови биохимические, общие.
По результату обследования врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
Таким образом, опущение почек — серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Ранняя диагностика заболевания поможет наиболее эффективно, без применения лекарств и операции, без последствий осложнений вернуть почку в анатомическое место расположения и избавиться от недуга.
Как лечить нефроптоз — советы профессионалов:
Источник
Как лечится нефроптоз?Методики:
Лечение нефроптоза
В тех случаях, когда опущенная почка не причиняет серьезных субъективных расстройств и не вызывает осложнений, показано консервативное лечение:
у астеничных, истощенных больных усиленное питание (мучные и сладкие блюда) для увеличения толщины жировой капсулы почки;
ношение почечного бандажа, который следует надевать в лежачем положении сразу же после сна, до первого вставания.
На начальном этапе болезни бывает достаточно ношения различных бандажей, поясов, корсетов. Лучше, если они будут изготовлены или подобраны специально для вас. Противопоказаний для их ношения практически нет.
Для лечения опущения почек полезны средства, укрепляющие сосуды, и сбалансированное питание. Существует и лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины. Комплекс этих упражнений нужно выполнять по 20-30 минут ежедневно, лучше утром: n 1. Лечь на спину, слегка согнуть ноги в коленях. Надуть живот во время вдоха, задержать дыхание и втянуть во время выдоха. Повторить 10-15 раз. n 2. Исходное положение — прежнее. В момент вдоха поднять вытянутые ноги вертикально вверх, на выдохе — вернуть ноги в исходное положение. Повторить 5-10 раз.
Вам понадобится
— почечный бандаж, усиленное питание;
— лечебная гимнастика;
— оперативное лечение.
Нефроптоз (опущение почек), как правило, лечится консервативными методами. К таким методам относятся ортопедическое лечение: специальный бандаж утром, перед тем как встать с постели, надевают на глубоком выдохе на живот, находясь в горизонтальном положении, и снимают вечером. Однако для ношения бандажа существует противопоказание: фиксированная на новом месте почка. Это может происходить в результате спаечного процесса.
При первой стадии нефроптоза полезны санаторно-курортное лечение, массаж живота, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины, обеспечивающая нормальное внутрибрюшное давление и ограничивающая смещение почек вниз.
Лекарственными препаратами невозможно поставить почку на место. Однако они лечат осложнения нефроптоза. Скажем, пиелонефрит поддается лечению курсами антибиотиков, уросептиков. Повышенное артериальное давление при почечной артериальной гипертензии несколько снижается гипотензивными препаратами. Обычно назначают спазмолитические, обезболивающие, противовоспалительные средства. Необходимо ограничение тяжелых физических нагрузок.
Инструкция
Если опущенная почка не вызывает серьезных расстройств и осложнений, ее лечат консервативными способами. Усиленное питание для образования жировой капсулы почки особенно помогает больным с астеническим телосложением. Также необходим почечный бандаж, который одевают в лежачем положении до первого вставания с постели утром.
Существует специальная лечебная гимнастика, выполнение которой укрепляет мышцы брюшного пресса, спины, тазового дна. Регулярное выполнение способствует восстановлению нормального расположения внутренних органов, улучшается кровоснабжение в них. Характер и продолжительность выполнения упражнений подбирается индивидуально для каждого больного.
Комплекс выполняется ежедневно 20-30 минут в положении «лежа». К этим упражнениям относятся и привычные, типа «велосипед», «ножницы», подъемы и опускание ног, дыхательная гимнастика с надуванием и фиксацией живота в одном положении, так и специальные упражнения, позволяющие вернуть и закрепить почки в необходимом положении.
Одно из полезнейших упражнений выполняется следующим образом. Ложитесь на живот на твердую поверхность, вытянув руки вперед. Одновременно поднимайте верхнюю и нижнюю часть тела до тех пор, сколько сможете. Удерживайте такое положение в течение 5-10 секунд. Ежедневное выполнение данного упражнения позволит в скором времени удерживать тело до 10 и более минут. После упражнения аккуратно перевернитесь на спину и полежите в спокойном состоянии 5-10 минут.
Обратитесь к мануальному терапевту. В незапущенных случаях нефроптоза 1 и 2 степени эффективно помогает мануальная терапия.
При часто повторяющихся болях, осложнениях почечных патологий, почечной гипертензии необходима операция – фиксация почки мышечным лоскутом, который выкраивают из поясничной мышцы. Данная операция позволяет поднять почку, сохраняя ее физиологическую подвижность.
Полезные советы
Профилактика дальнейшего опущения почек требует соблюдения некоторых условий. Это – исключение силовых упражнений, отказ от динамических видов физической активности, запрет на выполнение тяжелой физической работы, ношение поддерживающего дородового бандажа при беременности.
Консервативное лечение опущения почки включает в себя:
— надевание тугого эластического пояса, способного сохранять почку на «правильном» месте. Пояс необходимо надевать на больного, когда он только проснулся. В это время почка находится на нужном месте.
— лечебные укрепляющие тренировки, целью которых является тренировка мышц пресса и поясничных мышц. Именно эти мышцы являются местом расположения почки.
— избежание физических нагрузок в стоячем положении. Исключается поднятие тяжестей, занятия определенными видами спорта.
— обязательные тренировки по плаванию.
— сбалансированное правильное питание при недостатке массы тела.
Надо сказать, что часто во время процедуры ультразвукового исследования почек по какой-то иной причине врач может определить, присутствует ли у больного опущение почек. Тем не менее, такое определение не является диагнозом, после которого срочно требуется оперативное вмешательство.
Если человек сильно истощен, и у него исчезла жировая клетчатка между листками почечной фасции, то пока человек не наберёт вес согласно его росту, почки поднимать бесполезно, опустятся снова.
Больные с часто повторяющимися болями, с пиелонефритом или артериальной гипертензией подлежат оперативному лечению — нефропексии (фиксация почки).
Наиболее физиологичным и эффективным способом этой операции является ее фиксация мышечным лоскутом, выкроенным из поясничной мышцы (операция Пытеля — Лопаткина).
Укрепление нижнего конца лоскута под фиброзной капсулой нижнего сегмента почки и подвешивание почки на этом лоскуте, как в гамаке, позволяет поднять ее в нормальное положение и в то же время сохранить ее физиологическую подвижность
Показания к операции следующие:
— явные сильные боли;
— невылеченный пиелонефрит;
— артериальная почечная гипертензия;
— венозная почечная гипертензия;
— расширение почечной лоханки и чашек;
— камни в почках.
При данных показаниях назначается операция нефропексии, заключающаяся в укреплении подвижной почки на «правильном» месте разными путями. В современной медицине, как правило, выполняется укрепление почки на нужном месте за ребра. Помимо этого, почку можно укреплять к мышцам поясницы.
Подготовка к операции по лечению опущения почки также имеет большое значение. Подготовка определяется самочувствием больного. Если у больного наблюдается пиелонефрит, то до проведения операции его надо вылечить, то есть убрать воспаление. Решению этой задачи служить терапия антибактериальными препаратами. При возникновении кровотечения назначаются кровосвертывающие средства.
За несколько дней до проведения операции кровать пациента в ногах необходимо приподнять примерно на 30 см. Это нужно для того, чтобы больной привык к данному положению, в котором он должен лежать после нефропексии. Врач непременно должен определить время свертывания крови. Свертываемость крови влияет на появление тромбов в условиях длительного постельного режима больного после операции.
В современной медицине для выполнения нефропексии часто используется
метод лапароскопии.
При осложнениях, вызванных значительными нарушениями нарушениях гемодинамики почки, уродинамики верхних мочевых путей, значительных болях, развитии пиелонефрита, гипертензии показано оперативное лечение.
Как правило, на место почка возвращается самостоятельно.
Для этого достаточно лечь, приподняв ноги, расслабить живот и глубоко и спокойно дышать. Но стоит лишь долго постоять, поднять парочку увесистых сумок или заняться шейпингом, как почка вновь отправляется в путешествие.
Чаще всего опущение почки и ее миграция встречаются у молодых худеньких девушек с осиной талией или у тех, кто стремительно сбрасывает лишний вес. У них недостаточно запасов жировой клетчатки вокруг почки. При опущении почки обычно беспокоят постоянные или периодические боли в пояснице.
Часто развивается и воспалительный процесс в почечных лоханках — пиелонефрит. А нередко опущение почки приводит к периодическому повышению артериального давления, вегетососудистой дистонии и неврозу.
Источник