Оральный кандидоз какие анализы сдавать
Анализ на кандидоз– исследование, с которым рано или поздно сталкиваются многие люди. Необходимо понимать, что это за болезнь, и почему необходимо не только своевременно диагностировать ее, но и начать лечение. Особенно важно это, учитывая, что патология встречается в медицинской практике очень часто. Пациентам важно знать, что это за болезнь – кандидоз, и в чем заключается диагностика кандидоза.
Как подготовиться к исследованию, и есть ли разница в постановке диагноза у мужчин и женщин?
Кандидоз: что это за болезнь
Многие пациенты, услышав о таком заболевании, как кандидоз, сразу думают о молочнице. В этом нет ничего удивительно, так как это, по сути, одно и то же заболевание.
Вызывает кандидоз условно-патогенный грибок, который живет практически в каждом человеческом организме. Его называют кандидой.
В норме, если организм человека полностью здоров, кандида подавляется другой микрофлорой, и ничем не проявляет себя. Если же иммунитет оказывается подорван, симптомы патологии начинают беспокоить человека.
Как отмечают врачи, болеют явным кандидозом в основном женщины, однако патология может развиться и у мужчины.
Своевременная диагностика кандидоза-молочницы оказывается важной именно в тот момент, когда у пациента появляются первые жалобы. Если вовремя обратиться к врачу, удастся предотвратить неконтролируемое развитие болезни и ее опасные последствия.
Как можно заразиться заболеванием, часто интересуются пациенты у врачей. Существует несколько путей распространения инфекции:
- половой, при котором заражение происходит при сексуальных контактах, которые не защищены презервативом (причем ошибочно полагать, что опасны только классические контакты, опасность также представляет оральный и анальный секс);
- вертикальный, при котором происходит заражение ребенка от его матери в тот момент, когда малыш во время родов проходит по родовым путям;
- контактно-бытовой, который реализуется, если люди пользуются одним и тем же полотенцем, мочалкой или другими предметами гигиены, которые вообще-то должны быть личными.
Особенности диагностики в зависимости от локализации кандидоза
Лабораторная диагностика кандидоза играет решающую роль при постановке этого диагноза.
Пациентам рекомендуется обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах. Причем не только в том случае, если появились признаки поражения мочеполовой системы. Дело в том, что патогенный грибок способен жить на любых слизистых оболочках в человеческом теле. А в некоторых случаях поражать даже кожные покровы. Достаточно только ослабления иммунных сил, чтобы грибок начал активно разрастаться.
Мочеполовые органы
Чаще всего пациентам требуется анализ на кандидоз половых органов, так как патогенные микроорганизмы в изобилии селятся именно в этих зонах. Страдают от симптомов болезни как женщины, так и мужчины. Поражаться могут:
- мочевой пузырь;
- вульва;
- матка;
- половой член;
- уретра и др.
В некоторых случаях, если мужчина или женщина практикуют анальный секс, возможно обнаружение патогенных микроорганизмов в области ануса.
Симптомы отклонения от нормы всегда одинаковы. В первую очередь пациенты предъявляют жалобы на появление выделений из половых органов.
Выделения характеризуются, как густые, обильные, чаще всего имеющие белый или светло-желтый цвет. По запаху они напоминают скисшее молоко.
Дополнительно нередко появляются жалобы на зуд, жжение. Боль для данной патологии, локализующейся в области мочеполовых органов, обычно не свойственна. Но в запущенных случаях пациент может жаловаться на болезненность в нижней части живота.
Легкие
Какие анализы сдают на кандидоз, если выявлено поражение не половой, а бронхолегочной системы? Чаще всего берется соскоб с миндалин и других частей дыхательного тракта, а также забирается для исследования мокрота. Правда, как отмечают врачи, легочная форма кандидоза встречается в практике не так уж и часто. Страдают от нее в основном маленькие дети, которые как раз заразились от своих матерей в родах.
Ротовая полость
Ротовая полость, как и легкие, поражается в основном у маленьких детей, которые заразились от своих матерей. Однако молочница этой зоны может развиться и у взрослого пациента. Происходит это при пользовании одной зубной щеткой с больным оральной молочницей человеком. А также в случае половых контактов орального типа, если они не были защищены презервативами.
В большинстве случаев молочница ротовой полости проявляет себя, как творожистый налет, который можно обнаружить на зубах, миндалинах, щеках, небе и в других местах. Налет может скатываться в неопрятные комочки, которые могут доставлять неудобства пациенту.
Маленькие дети из-за причиняющих боль комочков отказываются есть, становятся нервными, плаксивыми.
Обследование женщин на кандидоз
Диагностика кандидоза у женщин обычно не представляет сложностей. Практически в 80% случаев обнаруживается такое заболевание, как грибковый вульвовагинит. При данном заболевании сочетается поражение вульвы и вовлечение стенок влагалища.
Важно иметь в виду, что молочница среди представительниц прекрасного пола широко распространена и имеет тенденцию к скрытому течению. Это значит, что количество патогенных микроорганизмов может превышать норму, но при этом зуд, жжение и выделения будут отсутствовать. Поэтому сдать анализ на кандидоз представительницам прекрасного пола рекомендуется также в следующих случаях:
- женщина не может забеременеть в течение нескольких лет, но старается это сделать;
- в анамнезе есть выкидыши или замершие беременности, объяснить которые не удалось;
- во время предыдущих беременностей у плода обнаруживались патологии;
- у партнера женщины есть признаки кандидоза.
Обычно гинекологам, чтобы поставить женщине диагноз, бывает достаточно провести осмотр на гинекологическом кресле. А также расспросить о жалобах и собрать анамнез. По итогам диагноз уже можно подозревать с вероятностью в 90% из-за специфических выделений. Однако нередко требуется дополнительная диагностика, чтобы не только подтвердить диагноз, но и подобрать оптимальные способы лечения пациентки.
Обследование мужчин на кандидоз
Диагностика кандидоза мужчин обычно представляет большие сложности, чем поиск признаков этой патологии у женщины. Объясняется это тем, что у представителей сильного пола заболевание часто течет без каких-либо симптомов. И заподозрить его можно только в том случае, если мужчина страдает от бесплодия или расстройств половой функции. Важно помнить о том, что представителям сильного пола рекомендуется проверяться на патоген не только при появлении симптомов или из-за бесплодия. Также рекомендуется сдать анализ, если пара планирует беременность.
Перед беременностью, если результаты будут положительными, рекомендуется пройти лечение. Причем лечиться стоит обоим партнерам, а не только мужчине. Принцип постановки диагноза у представителей сильного пола мало чем отличается от такового у женщин. Правда, мужчин не осматривают на гинекологическом кресле. Но раздеться перед врачом и позволить осмотреть свои половые органы все равно придется.
Дополнительно расспрашивают о жалобах и уточняют анамнез, чтобы исключить факторы, которые могли спровоцировать обострение кандидоза. После, чтобы подтвердить диагноз, направляют на анализы, так как они необходимы для выбора оптимальной методики терапии.
Как провериться на заражение кандидозом
Дифференциальная диагностика кандидоза с другими заболеваниями, способными к передачи половым путем, всегда проводится только с помощью анализа.
Дело в том, что симптомы грибкового поражения половых органов очень неяркие и в ряде случаев могут напоминать другие заболевания из группы ИППП. Чтобы удостовериться в диагнозе, врач может порекомендовать сдать мазок на кандиду.
Биоматериал для мазка может забираться с различных слизистых оболочек. Чаще всего используют мазок из:
- уретры у мужчин;
- влагалища у женщин;
- ротовой полости;
- области ануса при признаках вовлечения его в патологический процесс.
Дополнительно материалом для исследования могут служить сперма, слюна, секрет простаты и даже кровь. После того, как материал для исследования будет получен, его могут оценивать различными методами. Часто используются:
- микроскопическое исследование, в ходе которого иногда удается увидеть специфические грибные мицелии;
- бактериологическое исследование, при котором материал высеивается на питательную среду, после чего доктор наблюдает за прорастанием микроорганизмов и исследует их;
- ПЦР-методика, с помощью которой особенно часто исследуется кровь в качестве биоматериала;
- анализ на антитела крови на кандидоз также нередко позволяет выявить заболевание, но применяют его не так охотно, так как результаты бывает сложно правильно истолковать.
Наиболее часто врачи назначаются своим пациентам ПЦР и посев на кандидоз. Так как эти исследования являются самыми надежными и информативными. При этом важно помнить, что анализ на кандидоз изо рта будет отличаться по материалу, например, от анализа из области ануса.
Особенности подготовки к анализу на кандидоз
Анализ на атипичные формы кандиды и стандартные разновидности этой неприятной болезни во многом зависит от того, как к нему подготовиться.
Если пациент пренебрегает рекомендациями врача, результаты получатся сомнительными.
Скорее всего, исследование придется проходить повторно.
Чтобы не пришлось сдавать биоматериал еще раз, рекомендуется соблюдать ряд простых правил.
Так, если ведется диагностика урогенитальной формы болезни, необходимо:
-
минимум за сутки до исследования отказаться от половых контактов; - не злоупотреблять антисептическими средствами для обработки половых органов за несколько дней до посещения врача, а за сутки до исследования полностью отказаться от их использования, ограничившись подмыванием проточной водой;
- постараться не посещать туалет за три-четыре часа до того, как произойдет забор биоматериала;
- отказаться от использования антибиотиков и других лекарственных средств, которые могут сказаться на результатах, минимум за неделю.
Анализ на кандидоз из ануса, в принципе, не отличается по подготовке от исследования в области гениталий. Если же мазок планируется взять из ротовой полости, рот накануне исследования рекомендуется не обрабатывать с помощью антисептиков. А также отказаться от использования зубной пасты до того, как материал будет собран. Принципы забора крови стандартные. Явиться в больницу стоит на голодный желудок, лучше всего в утреннее время суток.
Где можно сдать анализ на кандидоз
Часто пациенты интересуются вопросом о том, где можно сдать анализ крови на кандидоз, если возникла необходимость.
Посетить всегда можно поликлинику или больницу по месту жительства. Оба учреждения могут выполнять забор биоматериала и его последующее исследование.
Если же хочется сохранить анонимность, всегда можно посетить частную клинику, где анализ будет выполнен за денежную плату. Если пациент получил положительный анализ крови на кандидоз или любое другое исследование на это заболевание оказалось положительным, терапию рекомендуется начинать незамедлительно и только под контролем врача. То, что кандида широко встречается в человеческой популяции, не делает ее вариантом нормы, о чем всегда необходимо помнить. Если заболевание начало проявлять себя симптомами – это повод пойти в больницу!
Пациентам, ведущим активную сексуальную жизнь, независимо от пола, рекомендуется проходить исследование минимум ежегодно. Своевременная диагностика поможет выбрать оптимальную тактику лечения и легко справиться с болезнью, не позволив ей привести к осложнениям.
Главное – вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти анализы и подобрать оптимальную терапию, которая подойдет конкретному пациенту.
Если вам нужно сдать анализ на кандидоз, обращайтесь к грамотным гинекологам и венерологам.
Источник
Кандидоз представляет собой микотическую инфекцию, которая вызвана дрожжеподобной микрофлорой. Грибок рода Candida – это бесспоровые дрожжи, имеющие хорошо развитый мицелий. Такие микроорганизмы не формируют капсулы и не образуют пигментов каротиноидного типа. Для человеческого организма наиболее опасным видом Кандид является Candida albicans. Диагностика кандидоза занимает огромное значение в медикаментозной терапии. Без определения количества дрожжеподобной микрофлоры и вида возбудителя молочницы невозможно назначить эффективное лечение.
Для диагностики кандидоза необходимо соблюдать рекомендации по сдаче анализов. В противном случае существует большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Это чревато дальнейшим прогрессированием инфекционного заболевания, что вызывает развитие серьезных осложнений и присоединения бактериальной инфекции.
Предрасполагающие молочнице факторы
В целях профилактики диагностика молочницы проводится в том случае, когда пациент подвергается воздействию определенных факторов, которые провоцируют развитие заболевания:
Слабый иммунитет — причина развития кандидоза
- Длительная антибактериальная терапия.
- Снижение защитных функций организма.
- Использование оральных контрацептивов.
- Сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.
Больше других развитию кандидоза подвергаются женщины в период беременности. Связано это с гормональной перестройкой организма. При этом грибок начинает размножаться из-за увеличения количества глюкозы в области микрофлоры влагалища. Заболевание часто является причиной развития осложнений беременности. Именно поэтому в целях профилактики кандидоз диагностика заболевания у беременных женщин проводится 1 раз в месяц на ранних сроках и 2-3 раза на поздних.
После развития первичной симптоматики и в качестве профилактики при визите к врачу пациент сдает анализ на молочницу. Среди основных предвестников следует выделить наличие зуда и белого налета в области половых органов, слизистых оболочек или кожного покрова. Дискомфорт усиливается после душа и в ночные часы. Обязательно нужно сдавать анализы женщинам, болеющим вагинитом, уретритом, циститом или вульвовагинитом, и мужчинам при развитии таких заболеваний, как простатит, цистит, уретрит и эпидидимит.
Определение формы заболевания
Перед проведением диагностических исследований врач проводит визуальное исследование, что позволяет определить форму заболевания и область локализации очагов инфицирования грибком.
Анализы на кандидоз назначаются с учетом формы молочницы, которая бывает следующих видов:
Визуальный осмотр
- Поражение слизистой оболочки ротовой полости. Встречается преимущественно у маленьких детей. Основная симптоматика – появление белого налета на языке и слизистой рта, имеющего творожистую консистенцию.
- Прогрессирование грибковой микрофлоры в области кишечника. В данном случае кандидоз рассматривается в качестве тяжелой формы дисбактериоза. Заболевание развивается при отсутствии полезных бактерий в области пищеварительного тракта. Основная симптоматика – метеоризм, понос и появление белых хлопьев в каловых массах.
- Урогенитальная форма болезни. Появляется при нарушении местной микрофлоры в области наружных и внутренних половых органов у женщин и мужчин. При данной форме заболевания возникает выраженный зуд, и появляются белесые выделения, которые по структуре напоминают творог.
Отличие клинической картины кандидоза наблюдается в зависимости от половой принадлежности больного. У женщин при поражении наружных половых органах речь идет о вульвите, при прогрессировании грибка в области влагалища – о вагините. Чаще всего диагностируется вульвовагинит, реже цистит и уретрит.
Для мужчин, у которых развивается воспаление крайней плоти, диагностируется баланопостит. При поражении мочеиспускательного канала речь идет об уретрите. Не исключено развитие простатита на фоне грибковой инфекции. В запущенных случаях происходит воспаление придатков яичек – эпидидимит. У мужчин довольно часто происходит развитие кандидозного цистита.
Информативные методики
Перед тем как выявить молочницу, пациент должен пройти обследование у профильного специалиста. Только врач может направить больного на диагностику, назначив все необходимые анализы на кандидоз.
Кандидоз диагностируют посредством следующих исследований:
Для точного диагноза потребуется несколько исследований
- Микробиологическая диагностика кандидоза.
- Посев на грибок для выявления уровня чувствительности к противогрибковым препаратам.
- Методика ПЦР, так называемая полимеразная-цепная реакция.
- Иммуноферментный анализ или коротко ИФА.
Каждое лабораторное исследование выполняет определенную функцию. Именно поэтому проводить их рекомендуется в комплексе. Только тщательная диагностика позволяет определить стадию заболевания и назначить эффективную медикаментозную терапию, исключающую вероятность развития рецидивов.
В заключение специалисты указывают следующую информацию:
- Наличие или отсутствие грибковой микрофлоры.
- Видовая принадлежность возбудителя молочницы.
- Количество выращенных колоний Candida Albicans.
Например, бессимптомное носительство характеризуется низким количеством — <104 КОЕ/мл. При показателях равных или превышающих установленный уровень, ставится диагноз кандидоз (если выявилось >104 КОЕ/мл). В этом случае проводятся тесты на чувствительность к антимикотическим средствам.
Для того чтобы более точно диагностировать молочницу, пациент не должен принимать никаких противогрибковых препаратов. В противном случае клиническая картина может быть смазанной, что затруднит процесс выявления возбудителя.
Микроскопия мазка
Диагностика молочницы с помощью этого метода осуществляется посредством микроскопии. Для исследования осуществляется соскоб с той области, где локализуется грибок. Наличие клеток Кандида еще не указывает на наличие заболевания. Все дело в том, в каком именно количестве присутствует грибок в организме человека. В норме, он есть у каждого из нас в умеренных количествах. При наличии предрасполагающих факторов отмечается рост дрожжеподобной микрофлоры, что и является причиной развития симптоматики заболевания.
Посев на флору
Вызревшая флора
Лабораторная диагностика кандидоза, выполненная подобным образом, позволяет получить более подробную информацию о возбудителе заболевания. Для проведения исследования необходим такой биологический материал, как мокрота, моча, кал или мазок, взятый из области локализации инфекционного процесса, вызванного грибком Candida.
Каким образом будет выявляться результат? Для посева биологический материал помещают в условиях лаборатории в питательную среду. Это способствует его размножению и созданию целых колоний, которые спустя некоторое время видны даже невооруженным глазом.
Далее на грибковые колонии наносится противогрибковый препарат. После этого специалисты наблюдают, какое из лекарственных средств оказывается наиболее эффективным. Таким образом, определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарствам.
На выявление чувствительности затрачивается достаточно много времени – около 7-10 дней. На протяжении данного периода пациент получает поддерживающее лечение, которое направлено на подавление активности грибка и предотвращение развития осложнений.
ПЦР и ИФА
Полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ – «золотой стандарт» всех инфекционных заболеваний, в том числе и кандидоза.
ПЦР позволяет распознать ДНК вируса, что позволяет с высокой точностью определить возбудителя заболевания. С помощью результатов данной методики врачи могут назначить высокоэффективную терапию, что исключает вероятность прогрессирования заболевания и развития осложнений. Полимеразная цепная реакция является высокочувствительным анализом. Для проведения лабораторного исследования у пациента берут кровь, мокроту, мочу или соскоб.
При обнаружении возбудителя результат положительный, при отсутствии – отрицательный. Даже при небольшом количестве возбудителя можно получить представление о состоянии микрофлоры организма пациента и сделать предположение по поводу развития кандидоза. В данном случае, спустя некоторый промежуток времени, проводится повторная диагностика.
ИФА анализы на кандидозы позволяют провериться на наличие антител в крови. Если в организме происходит рост патогенной флоры, то в кровь выделяются иммуноглобулины IgG, что и проявляется при лабораторном исследовании посредством биохимических реакций. Проявляться белки могут и при иных инфекционных заболеваниях, но благодаря высокоточному оборудованию специалисты могут определить, что именно стало причиной их возникновения.
Основы лабораторной диагностики
Все анализы на кандидозы проводятся с использованием различного биологического материала, что обусловлено полиморфизмом клинических проявлений. Забор осуществляется в зависимости от характера заболевания и области локализации поражения. Для начала исследуется нативный материал, проверяются: желчь, моча, чешуйки кожи, фекалии и т. п. Затем диагностика проводится на крови. Используемые препараты готовятся на 10-20% растворе.
Во время микроскопического исследования может проявиться ниточная фаза мицелия, что указывает на наличие возбудителя в организме. Далее определяется количество мицелия или псевдомицелия. Это позволяет сделать количественный посев на питательные среды.
Патологический материал разводят посредством жидкой среды МПБ или Сабуро с глюкозой и без антибиотиков, потому как возможно сочетания кандидоза с бактериальной формой сепсиса. Для более четкого результата стали использовать комбинированный тип среды – сердечно-мозговой. Ход проведения процедуры зависит от типа исследуемого материала:
- Посев крови осуществляется 3-4 раза, что позволяет получить более точные результаты. При этом забор осуществляется из разных вен на протяжении 1-2 дня. При этом пациент не должен получать лекарственных препаратов, обладающих системным действием. Если у пациента обнаруживается фунгемия, то рост дрожжеподобно микрофлоры наблюдается спустя несколько суток.
- Секционный и биопсированный материал используют для того, чтобы приготовить так называемые гистологические препараты. Остатки высеваются на жидкую или плотную среду. Анализы на кандидозы в данном случае занимают по времени до 48 часов. В некоторых случаях рост грибковых колоний можно обнаружить уже на следующий день.
- Исследование мочи проводится в несколько этапов. Для этого одну порцию биологического материала помещают в специальную центрифугу на 5 минут и осуществляют окраску по Граму. Для этого используют метанол и противоглобулиновую антисыворотку.
Большая часть возбудителей идентифицируется без проведения ассимиляционных тестов. При наличии хламидоспор речь идет о выявлении такого возбудителя, как C.albicans. При их отсутствии осуществляется дальнейшая диагностика.
Весь комплекс анализов на молочницу позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию. После того как пациент пройдет курс лечения, в обязательном порядке лабораторные исследования повторяются, что позволяет определить эффективность проведенной терапии. Если анализы на кандидозы при этом дадут положительный результат, что лечение повторяется с использованием других препаратов.
Источник
