Организация мероприятий по профилактике кори

Корь(лат.Morbilli) — крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди.

Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.

Для взрослых, не привитых против кори, также высок риск заражения, причем заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.

Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.

В 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

В 2013 году произошло 145 700 случаев смерти от кори. В 2014 зарегистрировано 114 900 случаев смерти от кори.

Корь — это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Как происходит заражение?

Возбудителем кори является вирус.

Передается болезнь воздушно-капельным путем, источником инфекции является только человек, больной корью.

Входные ворота инфекции — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится по кровяному руслу по всему организму.

Организация мероприятий по профилактике кори

Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).

На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем – на руках и ногах.

Организация мероприятий по профилактике кори

В период высыпания температура тела поднимается до 39 0С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Осложнения кори:

Слепота
Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
Пневмония
Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа
Корь может активизировать течение туберкулеза
Отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.

Особенно тяжело корь протекает у часто болеющих, ослабленных детей.

Профилактика кори

Организация мероприятий по профилактике кори

Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ.
Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения.

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет.
Если вакцинация не была проведена вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.

Вакцинация против кори показана взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Иммунизация по эпидемическим показаниям

Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.

Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.

Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.

Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.

Источник

1. Утвердить Комплексный план мероприятий по программе «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации» в Люберецком районе Московской области на 2014-2015 годы. (прилагается).

2.Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации разместить на официальном сайте администрации Люберецкого муниципального района (www. lubreg.ru).

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой

Руководитель администрации
И.Г. Назарьева

N
п/п

Наименование мероприятия

срок

Ответственный исполнитель

Организационные мероприятия

1.1.

Обеспечить выполнение СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом»

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;

УЗЛР;
Управление образование Люберецкого района, Юридически лица и индивидуальные предприниматели

1.2.

Внедрять новые нормативные и методические документы в практику

По мере поступления

1.3

Обязать руководителей предприятий, организаций независимо от форм собственности представлять списки работающих со сведениями об иммунизации в ЛПУ по месту расположения объекта

ежегодно

Главы муниципальных образований

1.4

Обязать руководителей предприятий и организаций независимо от форм собственности, привлекающих для работы трудовых мигрантов, обеспечить иммунизацию против кори лиц до 35 лет

2015-2015

Главы муниципальных образований

1.5.

Обеспечить заполнение документов по вопросам проведения верификации элиминации кори/краснухи на территории района

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

1.6.

Подготовка распорядительных и информационно-методических документов по вопросам профи лактики кори и краснухи (приказы, указания, информационно-методические письма)

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

1.7.

Проводить заседание СПК и КЧС

При обострении ситуации

Администрация Люберецкого района, ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;

Управление здравоохранения

1.8

Обеспечивать администрацию, учреждения здравоохранения, образования информацией об эпидемиологической ситуации по кори и краснухи в мире, РФ, МО

2014-2015

Достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками:

2.1.

Предоставлять списки работающих, в т.ч. и трудовых мигрантов со сведениями об иммунизации в ЛПУ по месту расположения объекта

ежегодно

Руководители организаций и предприятий независимо от форм собственности

2.2.

Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников детских образовательных учреждений (школ, МДОУ)

Срочно и постоянно

Управление образования

2.3.

Не принимать на работу или отстранять от неё сотрудников во всех видах и типах образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых и не болевших корью, в соответствии с ст. 5 п.2 Федерального Закона «Об иммунопрофилактики инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ, Постановлением Правительства РФ «Об утверждении перечн я работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» от 01.07.1999 N 825

2014-2015

Управление образования

2.4.

Обеспечить контроль за выполнением приказа МЗ РФ N 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино

2.5.

Обеспечить проведение своевременной иммунизации против кори и краснухи, детям в 1 год и в декретированных возрастах (охват не менее 95%) на каждом педиатрическом участке

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
(детские отделения)

2.6.

Обеспечить плановую иммунизацию взрослого населения до 35 лет включительно (вакцинацию и ревакцинацию) не привитых, не имеющих сведений и не болевших корью ранее, привитых однократно на каждом терапевтическом участке и прикрепленным организациям с охватом не менее 90%;

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
(взрослые отделения)

2.7.

Обеспечить плановую иммунизацию против краснухи женщинам с 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно и не имеющим сведений

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
(взрослые отделения)

2.8.

Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников ЛПУ в возрасте до 35 лет и против краснухи женщин до 25 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, и временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы мед. работников не привитых против данных инфекций в соответствии с ст.5 п.2 Федерального Закона «Об иммунопрофилактики инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ, Постановлением Правительства РФ «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» от 15.07.1999 N 825

Срочно и далее постоянно

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

2.9.

Проводить постоянную подготовку к иммунизации детей «групп риска» в иммунологических кабинетах или отделениях больниц;

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

2.10.

Проводить иммунизацию лиц, выявленных по результатам серологического мониторинга

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

2.11.

Проводить оценку состояния привитости против кори детского и взрослого населения по каждому ЛПУ, участкам (выполнение плана проф. прививок, по схемам иммунизации, данным участков, по ф.6)

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

2.12.

Обеспечить контроль за осложнениями и необычными реакциями на прививки против кори с последующим анализом причин и мер по их профилактике

2014-2015

2.13.

Обеспечить пересмотр медицинских отводов, в учреждениях здравоохранения, обслуживающих детей и взрослых

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

2.14

Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников социального обеспечения района в возрасте до 35 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок

2014-2015

Управление соц. Защиты населения

2.15

Проводить оценку популяционного иммунитета населения района к кори и краснухе

2014-2015

Эпидемиологический надзор за корью и краснухой и мероприятия, направленные на недопущение распространения инфекций:

3.1.

Обеспечить учет каждого случая кори и краснухи, в том числе у беременных женщин, а также случаев СВК/ВКИ

2014-2015

3.2.

Обеспечить своевременное выявление и направление на лабораторное подтверждение всех случаев кори и краснухи (в т.ч. СВК/ВКИ), и подозрительных на эту инфекцию

Постоянно, при возникновении очага

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.3.

Обеспечить проведение генотипирование случаев кори

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.4.

Проводить экстренную профилактику кори лицам, находящимся в тесном контакте (семья, квартира, класс, группа, палата) в очагах инфекции в течение 72 часов с момента выявления больного, находящихся в отдаленном контакте (подъезд, здание по месту работы, школа, ДДУ, ЛПУ) в течение 7 дней без ограничения возраста;

Постоянно, при возникновении очага

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.5.

Проводить экстренную профилактику кори детям, не привитым против данной инфекции вследствие не достижения ими прививочного возраста, с медицинскими противопоказаниями иммуноглобулином в течение 5 дней с момента контакта с больным

Постоянно, при возникновении очага

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.6.

Не принимать в коллектив лиц, не болевших корью и не привитых при выявлении очага кори в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также организациях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в соответствии с п. 5.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, и эпидемического паротита»;

Постоянно, при возникновении очага

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
Управление образование

3.7

Обеспечить работу районной комиссии по своевременной и качественной дифференциальной диагностике кори, краснухи и других экзантемных заболеваний;

2014-2015

Управление здравоохранения,

3.8.

Усилить контроль за лабораторным подтверждением всех случаев кори, краснухи (включая СВК/ВКИ) и заболеваний, подозрительных на эти инфекции, за своевременным проведением прививок по эпидемическим показаниям в очагах кори, определять границы очагов

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,

3.9.

Обеспечить обследование лиц с экзантемными заболеваниями.

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.10.

Обеспечить госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям в соответствии с п. 5.5. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, и эпидемического паротита» Срок постоянно;

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.11.

Обеспечить сбор эпидемиологического и прививочного (сведения об иммунизации против кори и др.) анамнеза при приеме в стационар больных, а также у лиц, осуществляющих уход за больными, и навещающих их

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.12

Обеспечить полный учет лиц, общавшихся с больным корью (контактных), в пределах границ очага, для чего проводить своевременные подворные обходы

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.13

Не допускать к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля контактных лиц из очагов кори в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.14

Обеспечить контроль за проведением иммунизации против кори сотрудников, а также соблюдение необходимого противоэпидемического режима в период подъема заболеваемости

2014-2015

3.15.

Проводить анализ работы в очагах кори

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники

3.16.

Обеспечить тщательное расследование каждого случая кори и краснухи, с выяснением эпидемиологического анамнеза, возможных контактов, с заполнением карт

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,
ФФБУЗ «ЦГиЭМО» в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,

3.17

Обеспечить достижение основных качественных показателей эпидемиологического надзора за корью и краснухой
— процент случаев кори/краснухи, обследуемых эпидемиологически в течение 48 часов после регистрации-не менее 80
— процент кори/краснухи с установленным источником — не менее70
— процент очагов без распространения — не менее 80
— поцент очагов кори, где противоэпидемические мероприятия проведены не позднее 72 часов с момента появления сыпи у больного -не менее 80
-процент лабораторно подтвержденных случаев — не менее 95
-процент случаев корькраснуха с адекватными пробами для диагностики — не менее 80
— процент генотипированных очагов корикраснухи с распространением -не менее 80

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,

3.18

Проводить анализ заболеваемости, привитости против кори и краснухи и оценку мероприятий по профилактике данных инфекций

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;

3.19.

Обеспечить проведение серологического мониторинга за корью и краснухой

По распоряжения Управления Роспотребнадзора по МО

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
УЗЛР

3.20

Проводить эпидемиологический надзор за краснухой у беременных женщин в установленном порядке

2014-2015

3.21

Проводить медицинское наблюдение и динамическое серологическое обследование на наличие IgM , IgG к вирусу краснухи

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

Организация эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов («холодовой цепи»):

4.1.

Обеспечить контроль за выполнением СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов», СП 3.3.2.2329-08 изменения и дополнения к СП 3.3.2.1248-03 на третьем и четвертом уровнях «холодовой цепи»;

4.2.

Обеспечить эффективную систему транспортирования и хранения вакцин (термоконтейнеры одноразовые и многоразовые, термоиндикаторы, стационарное холодильное оборудование).

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

4.3.

Обеспечить неснижаемый запас в ЛПО района вакцины против краснухи и кори, а также иммуноглобулина, в том числе и для проведение прививок по эпидемическим показаниям.

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

4.4.

Обеспечить внедрение в практику современных индикаторов для контроля температурного режима на третьем и четвертом уровнях «Холодовой цепи»

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

Информационно-разъяснительная работа по вопросам ликвидации кори, краснухи:

5.1.

Информировать туроператоров и турагенства района о ситуации по заболеваемостью корью в мире

2014-2015

5.2.

Информирование туристов, спортсменов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации при отсутствии профилактических прививок против кори

2014-2015

Комитет по физической культуре, спорту и туризму

5.3.

Усилить санитарно- просветительную работу по вопросам профилактики кори и краснухи при проведении обучения декретированного контингента

ФФБУЗ «ЦГ иЭ МО»
в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,
Лыткарино

5.4.

Усилить санитарно-разъяснительную работу по вопросам профилактики кори и краснухи среди населения с привлечением СМИ

2014-2015

5.5

Включать тематические мероприятия по вопросам профилактике кори и краснухи в информационную кампанию «Европейская неделя иммунизации»

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
Управление здравоохранения

5.6.

Подготовить и разместить в медицинских учреждениях, школах и МДОУ наглядную информацию по клинике, профилактике, осложнениям кори и краснухи

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

Повышение квалификации медицинских работников по вопросам эпидемиологии, профилактики и диагностики кори и краснухи:

6.1.

Поводить рабочие совещания с медицинскими работниками по вопросам:
— эпид. ситуации в мире, стране, области;

— дифференциальная диагностика кори, краснухи и других экзантемных заболеваний;

— соблюдение «холодовой цепи»;

— реализация Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации»;

— эпидемиология, профилактика (анализ различных вакцин используемых на территории РФ), клиника, диагностика кори и краснухи.

2014-2015

6.2.

Оказывать консультативную помощь специалистам медицинских учреждений по профилактике кори и краснухи

2014-2015

6.3.

Включать вопросы профилактики кори и краснухи в рабочие совещания при подготовке проведения «Европейской недели иммунизации»

2014-2015

Источник