Ошибка узи камни в почке
Пол года назад узнала что у меня камни в обеих почках.Около 5 камней в правой и 1 в левой. (от 0.3 до 0.7 мм). Начались походы по врачам, делали всевозможные обследования(вводили и йод и дозы радиации), один уролог меня послал к другому,который сказал попить Роватинекс а потом снова на узи….Пропила роватинекс 2 мес. сделали узи -камни на месте…Решила сходить к другому врачу(нефролог, доктор наук и т.д). Посмотрел анализы, и сказал-хочу сам увидеть твои камни. Сделал узи , итог камней нет! То что считали за камни рубцы посл воспаления почек, которые было сто лет назад. Кому верить? И что делать?
автор
[391645032] — 13 апреля 2016 г., 22:42
Мудрость форума:
Женское здоровье
13 ответов
Последний —
17 апреля 2016 г., 07:35
Перейти
1.
Гость
[1437898699] — 13 апреля 2016 г., 23:00
Я тоже лечила камень полгода, а потом оказалось, что его нет
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
2.
автор
[1516102053] — 13 апреля 2016 г., 23:06
Гость
Я тоже лечила камень полгода, а потом оказалось, что его нет
3.
Гость
[379659410] — 13 апреля 2016 г., 23:46
обычный развод врачей..часто слышу когда они придумывают к болезни.в платные клиники лучше вообще не ходить
4.
Гость
[1002688426] — 14 апреля 2016 г., 03:34
Идите к третьему врачу и на узи бесплатное. 100% камней нет. Развели вас, автор. Сейчас врачам верить вообще нельзя!
5.
Оливия
[3585489810] — 14 апреля 2016 г., 06:10
Гость
Идите к третьему врачу и на узи бесплатное. 100% камней нет. Развели вас, автор. Сейчас врачам верить вообще нельзя!
6.
Гость
[1658641873] — 14 апреля 2016 г., 06:41
Автор, не хочу вас пугать. Но у знакомой дочь умерла от рака почек. Когда делали операцию на почки, тогда другой диагноз стоял не онкология, врачи видели какие-то узелки, но не подумали что это с раком связано. Типа они эти врачи-хирурги, а не онкологи. А потом болезнь развилась очень быстро. Поэтому обследуйтесь очень тщательно и лучше даже к таким специалистам сходить как онколог
7.
гость
[1798907388] — 14 апреля 2016 г., 07:57
Врачи не лечат, а калечат. Здоровья вам!
8.
Иринка
[1350779999] — 14 апреля 2016 г., 08:53
А мне постоянно с узи не везет, 1) была киста на яичнике — 5см. Узи показало, что это кишечник спайками «прирос» к яичнику. Операция — киста.2) был узел на щитовидке. УЗИ показало аденому, пункция показала аденому. Операция, удалили одну доли щитовидки. Гистология показала, что был обычный узел. 3) Беременность 5 недель. Узи показывает — матка пустая, плодное яйцо прикрепилось на яичник слева. Пошла на другое узи — плодное яйцо в матке и сердцебиение зафиксировано. А сейчас совсем прикол- встала на учет по беременности, сдала анализы. Ставят группу крови 2 отр., до этого всегда сдавала перед всеми этими операциями и перед первыми родами, была 2 пол. Направили на станцию переливания крови уточнять группу. Я уже ничему не удивляюсь. Надо все пересдавать в разных местах минимум 3 раза и везде умалчивать предыдущий диагноз.
9.
автор
[137158704] — 14 апреля 2016 г., 09:46
Гость
Автор, не хочу вас пугать. Но у знакомой дочь умерла от рака почек. Когда делали операцию на почки, тогда другой диагноз стоял не онкология, врачи видели какие-то узелки, но не подумали что это с раком связано. Типа они эти врачи-хирурги, а не онкологи. А потом болезнь развилась очень быстро. Поэтому обследуйтесь очень тщательно и лучше даже к таким специалистам сходить как онколог
10.
автор
[137158704] — 14 апреля 2016 г., 09:49
гость
Врачи не лечат, а калечат. Здоровья вам!
11.
автор
[137158704] — 14 апреля 2016 г., 09:52
Иринка
А мне постоянно с узи не везет, 1) была киста на яичнике — 5см. Узи показало, что это кишечник спайками «прирос» к яичнику. Операция — киста.2) был узел на щитовидке. УЗИ показало аденому, пункция показала аденому. Операция, удалили одну доли щитовидки. Гистология показала, что был обычный узел. 3) Беременность 5 недель. Узи показывает — матка пустая, плодное яйцо прикрепилось на яичник слева. Пошла на другое узи — плодное яйцо в матке и сердцебиение зафиксировано. А сейчас совсем прикол- встала на учет по беременности, сдала анализы. Ставят группу крови 2 отр., до этого всегда сдавала перед всеми этими операциями и перед первыми родами, была 2 пол. Направили на станцию переливания крови уточнять группу. Я уже ничему не удивляюсь. Надо все пересдавать в разных местах минимум 3 раза и везде умалчивать предыдущий диагноз.
12.
Гость
[1239544641] — 17 апреля 2016 г., 07:33
По УЗИ у меня нашли камень в почке — 16мм. Пошла к врачу, он оборжал этого узиста и сказал, что никаких камней нет, а у меня просто цистит. Я очень удивилась, потому что никаких симптомов цистита не было, были сильные боли в пояснице. Потом попала с приступом в больницу, где сделали УЗИ, снимки в том числе с урографином, камень не нашли. Сказали, что есть гидронефроз, но причина не ясна. После выписки пошла к другому врачу, там тоже про камень ни слова, поставил диагноз опущение почки. Даже томографию делала, написали обизвествление почки, про камень ни слова. Сделали операцию (почки подшили), легче не стало. Те же ежедневные сильные боли. Через три мес. после операции сделала снова УЗИ и там увидели мой камень 16мм, потом серию снимков — снова камень. Но я уже никому не верю, не верю, что боль в почке, ищу другие причины. Мне врачи даже советовали в психушку обратиться, мол я выдумываю у себя боли. Так промаялась два года, потом сделали операцию и удалили все-таки этот камень. Боли сразу прошли. Прошло уже несколько лет и ничего не болит! А я вот думаю, что если бы поверила тому первому УЗИ, на котором нашли камень, а не всем другим спецам, которые говорили, что его нет и настояла, чтобы при первой операции его удалили, то не было бы у меня дополнительных двух лет мучений и обследование и повторной операции тоже бы не было. Да и состояние почки за эти два года сильно ухудщилось.
13.
Гость
[1239544641] — 17 апреля 2016 г., 07:35
Кстати, камень у меня нашли в платной клинике, а в бесплатных ничего не находили
Источник
«Известь», «песок», «камни»… Вы не ошиблись: вы всё также на медицинском сайте, а перечисленные «стройматериалы» действительно могут встречаться в организме при различных заболеваниях. Разумеется, в своём специфичном виде.
Тема нашей статьи посвящена вопросу, не теряющему своей актуальности. Мочекаменная болезнь (МКБ) и методы её выявления. С чего начинать? Есть ли «идеальная» диагностика камней в почках? МРТ, КТ или УЗИ — что из этих методов покажет камни лучше всего?
«Лезть на стенку от боли»: как проявляется мочекаменная болезнь
Коварство этого недуга в том, что какое-то время он может протекать бессимптомно. В почках при этом могут постепенно образовываться сначала мелкие конкременты, которые со временем укрупняются. Совсем мелкие крупинки могут выводиться с мочой. Более крупные камешки также могут не причинять особого беспокойства их носителю — до тех пор, пока они в почке. Но стоит им двинуться в направлении мочеточника и хотя бы частично закрыть его просвет, могут появиться симптомы. Среди них — интенсивные боли в пояснице, боку, подреберье. По мере движения камня расположение боли может меняться. Она может отдавать в подвздошную область, пах, мошонку, половой член, влагалище и половые губы.
Какое-то время мочекаменная болезнь
может протекать бессимптомно
Боли могут быть настолько сильными, что больной не находит себе места. Изменение положения тела облегчения не приносит. Из других симптомов возможны:
— тошнота и рвота, которая также не приносит облегчения;
— задержка газов;
— урежение частоты сердечных сокращений;
— окрашивание мочи в красноватый цвет.
В таких случаях требуется срочное обращение к доктору. И, разумеется, проводится диагностика с целью обнаружения причины симптомов.
Какие методы исследования помогают врачу в установлении диагноза?
Самое распространённое: УЗИ
В основе этого метода лежит использование ультразвуковой волны. Она генерируется и направляется вглубь тела специальным датчиком аппарата УЗИ. Отражаясь от органов и тканей, возвращается в прибор, где на мониторе преобразуется в понятное для доктора изображение. По нему он и делает своё заключение.
«Иногда точность исследования доходит до 100%. В ряде случаев мы обнаруживаем не прямые, а косвенные признаки патологии». Цитата из материала «Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?»
Преимущества ультразвукового исследования в выявлении камней — доступность, сравнительная дешевизна исследования, отсутствие ионизирующего излучения, мобильность (можно обследовать пациента прямо у его кровати). УЗИ — единственный из методов медицинской визуализации, который безопасен для обследования беременных пациенток с первого триместра беременности.
На сегодняшний день УЗИ уступает в информативности компьютерной томографии применительно к почечным камням: оно обнаруживает меньшее, чем КТ, число их разновидностей. Компьютерная томография проводится по показаниям после ультразвукового исследования для уточнения, детализации обнаруженных изменений, либо если УЗИ не видит камень в почке, в то время как подозрение на его (их) наличие сохраняется.
Магнитно-резонансная томография
В основе этого метода диагностики лежит использование магнитного поля. «Сильными» сторонами МРТ считается оценка мягких тканей, головного мозга, хряща, многих внутренних органов. Используется МРТ и при выявлении патологии в почках. Например, она хорошо определяет воспалительные процессы, опухоли. Что касается камней, магнитно-резонансная томография может быть схожа по эффективности с УЗИ. При этом МРТ не является методом выбора при мочекаменной болезни, если стоит цель обнаружить камень.
Применительно к почечным камням УЗИ уступает
в информативности компьютерной томографии
Преимущества МРТ в том, что её, как и УЗИ, можно использовать при беременности (однако начиная лишь со II триместра и при отсутствии противопоказаний к самой процедуре).
Компьютерная томография
Метод основан на использовании рентгеновских лучей. Как и МРТ, КТ позволяет выполнять послойные снимки любых органов.
Ряд американских медицинских организаций рассматривают компьютерную томографию в качестве «золотого стандарта» для обследования пациентов с острой болью в боку, когда имеется подозрение на наличие мочекаменной болезни.
Компьютерную томографию также рекомендует Европейская ассоциация урологии как метод выбора после неоднозначных результатов УЗИ.
Таким образом, применение КТ при камнях в почках тоже может предоставить доктору ценную диагностическую информацию. Вместе с тем препятствием к использованию этого метода могут стать противопоказания — например, беременность.
«От простого — к сложному?» Чем руководствуется доктор при выборе того или метода диагностики?
Получается, что все три метода так или иначе способны выявлять камни в почках. И все они находят применение в клинической практике.
Однако каковы принципы выбора? Может ли пациент без медицинской подготовки самостоятельно решить, какой из них подойдёт именно в его ситуации? Или следует довериться доктору?
Отвечает кандидат медицинских наук, специалист в области лучевой диагностики, член правления группы медицинских компаний «Эксперт», директор «Института Эксперт» Андрей Владимирович Коробов:
Действительно, диагностика мочекаменной болезни представляется актуальной современной проблемой. При этом, отдельно взятые симптомы, характерные для мочекаменной болезни — такие, как иррадиирующие боли, кровь в моче и другие — могут быть проявлениями иных, более грозных заболеваний (например, онкологических, особенно при их подостром характере проявлений, т.е. постепенном нарастающем усилении, периодическом появлении).
Врач, столкнувшись с этими симптомами, вряд ли может наверняка быть уверенным в однозначной причине клинических проявлений — наличии камней в мочевыделительной системе. Именно поэтому выбор метода диагностики лишь во вторую очередь может преследовать задачу «увидеть камень». В первую очередь, исходя из фундаментального принципа «онкологической настороженности», следует исключать онкологические заболевания. Именно поэтому как метод выбора показана магнитно-резонансная томография, обладающая наибольшей тканевой чувствительностью.
Таким образом, при предположительном диагнозе «мочекаменная болезнь» выбор очерёдности применения методов диагностики (рентгеновская экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) определяется несколькими критериями. И главный из них – это та цель, которая ставится врачом. Приведу несколько примеров целеполагания:
Исключение онкологического заболевания мочевыделительной системы (почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря). В этом случае показано применение МРТ как метода с наибольшей тканевой чувствительностью и специфичностью.
Исключение/подтверждение наличия рентгеноконтрастного конкремента любых размеров (в том числе мелких). В этом случае наиболее показано проведение мультисрезовой спиральной компьютерной томографии, с помощью которой мы точно сможем определить как наличие камня и его расположение, так и спрогнозировать дальнейшее течение мочекаменной болезни и спланировать возможные лечебные мероприятия. Контрастное усиление при проведении КТ позволит также в некоторой степени оценить функцию почек и исключить наличие сужений/расширений мочевыводящих путей.
Исключение/подтверждение наличия средних и крупных рентгеноконтрастных камней в проекции почек и мочеточников и определение выделительной функции почек. В этом случае (особенно в условиях малой доступности компьютерной томографии) показано проведение классической рентгеновской экскреторной урографии.
В условиях оказания скорой помощи, при доставке пациента с болевым синдромом в приёмное отделение и в иных ситуациях, когда необходимо быстро получить доступную информацию, которая, возможно, окажется полезной для принятия медицинских решений, представляется вполне обоснованным применение УЗИ как метода скрининга и первичного, практически повсеместно доступного метода медицинской визуализации.
Таким образом, способов диагностики много. Они разные. Выбор зависит от поставленной цели. Лучше, если его будет осуществлять врач.
Если пациент принимает решение сам, то методы без доказанного физического вредного воздействия – это УЗИ и МРТ. С них следует начинать диагностический поиск.
Другие материалы по темам:
МРТ почек: что показывает, какие заболевания выявляет
Анализ мочи по Нечипоренко: показания, подготовка, нормы
Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум
Источник
Вопросы и ответы по: камни в почках на узи
2009-10-14 13:33:06
Спрашивает Алена:
У меня камни в почках на узи =1см, недавно выходил, определили фосфаты. Но меня беспокоят периодически боли в пояснице, небольшая слабость и воспалительный анализ мочи. Что вы мне посоветуете?
14 октября 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Здравствуйте. Очень сложно что-нибудь советовать, имея только данные УЗИ и Ваши симптомы. Вероятнее всего имеется пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни. Советую смело отправляться на прием к врачу. Хорошему и внимательному. И помнить, что мочекаменная болезнь это не болезнь только почек и мочевыводящих путей. Это заболевание всего организма вследствие нарушения обмена веществ, и только частично – мочевыделительной системы. Поэтому и подход требуется соответствующий. Нужно будет пересмотреть все свои вредные привычки и режим питания. В награду Вы можете рассчитывать на полноценную активную жизнь.
2016-09-27 19:08:37
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте!У меня возникла такая проблема.Начну с самого начала.В июле этого года я лишилась девственности.Спустя пару недель я стала ощущать боль при мочеиспускании в районе клитора.Думала цистит,купила порошок для его лечения,выпила и на следующий день симптомы пропали.Спустя ещё какое то время стала ощущать будто иголку в мочевом пузыре,особенно я ее чувствовала ,когда ложилась на живот.Сходила к терапевту,он меня направил на УЗИ мочевого пузыря и на анализ мочи.Анализ чистый,узи тоже.Камней в почках тоже нетПоследние пару дней чувствую боль при мочеиспускании.Помогите,что это может быть?
19 октября 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте. Советую обратиться для осмотра к урологу и гинекологу. Перед визитом к урологу советую выполнить бак посев мочи.
2016-06-13 12:11:16
Спрашивает Олег:
Год назад удалили камень из почки (сам выходил, в мочеточнике застрял, делали уретроскопию). Но с того момента присутствуют постоянно тупые боли в правом нижнем боку со спины, чуть выше поясницы. Самочувствие нормальное, температуры нет, а уже год болит. Также недавно появились боли в правом боку ниже рёбер, на том же уровне что старая проблема. Что всё это может быть? Ходил на УЗИ, сказали есть песок, но больше нечего. Пойду скоро к урологу на приём, тоже УЗИ и анализы. Что это может быть?
16 июня 2016 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
Здравствуйте. Я бы советовал посетить невропатолога, такие боли больше характерны для неврологических проблем. По УЗИ — песок не виден, а виден только в анализе мочи. Это так, для информации.
2016-05-05 07:11:57
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! В феврале у меня был приступ, боли были в левом и правом боку. Меня положили в больницу с подозрением на камни в почках, но ни чего не обнаружили. Боли остались легкие, сделала УЗИ нашли в желчном камушек 17 мм плавающий. Мне предлагает врач сделать плановую лапараскопию. Стоит ее сделать или можно как то другим способом избавиться от камня. Заранее спасибо за ответ.
11 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Лапароскопическая операция — оптимальный метод лечения желчекаменной болезни. Из других способов возможно ультразвуковое измельчение (дробление) камня, но оно подходит для всех видов камней и не для всех пациентов. Кроме того, после дробления камней возможны осложнения, связанные с проблемным выведением осколков камней через желчевыводящие пути (закупоркой этих путей). Обсудите такую возможность лечения со своим лечащим врачом. Берегите здоровье!
2016-04-03 15:21:45
Спрашивает Владимир:
58 лет мужчина. Длительное время — высокое давление 144 — 180 на 90-110. Шума в ушах нет, потемнения, головокружения нет. Кардиограмма в норме (заключение 2 кардиологов), легкие в норме (рентген, заключение). Томография головного мозга — без отклонений (заключение). Моча общий, кровь общий — в норме (сданы анализы заключение) Сахар в норме (5.8) Симптомы — хорошее самочувствие пациента (с его слов) ничего не болит, ничего не тревожит. С наблюдения — Шаги стали короткими, медлительными, несильная боль в пояснице в момент присева, переварачивания на бок лежа. Заторможенненость — вопрос — пауза — ответ. Со слов пациента — туман или дурман в голове. Общая слабость организма. Невозможность самостоятельно встать с положения лежа — в положение сидя. Писяется ночью. позывы не чувствует. Днем позывы в туалет слышит. Частично ходит. Аппетит хороший. 4 часа обследований, почти всех врачей — не выявили причину высокого давления. Не были на узи почек, простаты мочевого. Уролог и хирург не обследовали. Пациент до того как попал в больницу — вел сидячий образ жизни, курил не часто, кофе пил раз в день утром, постоянно телевизор. Мало двигался, долго спал. Серьезных травм нет, оперцию перенес на замене хрусталика, есть камень в почках. Острой боли не чувствует.
18 апреля 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте, советую обратитесь за консультацией к невропатологу, по поводу общего недомогания, получите у него заключение. По поводу камня в почке — наблюдение уролога.
2015-12-22 11:59:41
Спрашивает Дамир:
Здравствуйте,УЗИ и анализ мочи обнаружили, У меня опущение правой почки, и камни в почках. Скажите пожалуйста, возможно ли в будущем заниматься тяжелой атлетикой? Если да, то как мне этого по скорее добиться? Заранее, спасибо!
22 января 2016 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос слишком мало информации. Во-первых, по данным УЗИ поставить диагноз «опущение почки» — нефроптоз, не совсем корректно. Такой диагноз ставится на основании рентгенологической диагностики. Во-вторых, нужны данные по камням: размеры, расположение и т.д. Имея все данные, в том числе лабораторные показатели, можно что-то рекомендовать.
2015-12-20 17:29:04
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Обнаружена киста на правой почке размер:28х16мм.При этом был обнаружен камень 4мм.Провели лечение.УзИ показало что камня нет.Как выходил камень не чувствовал.Доктор сказал,что он растворился в виде геля и вышел.Бывает ли так или нет? Может он гдето есть потому, температура не спадает. Посоветуйте что делать дальше и с кистой и с камнем.Заранее вам благодарна за помощь.
20 января 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Здравствуйте, киста безвредна. Небольшой камень( скорее песок) мог и сам раствориться, а мог выйти в мочеточник и его на УЗИ не видно. Сдайте анализ мочи и пройдите выделительную урографию или КТ почек и мочеточников.
2015-06-18 15:47:56
Спрашивает виталий:
Добрый день. После ходьбы (заметил что после ходьбы) стала появляться кровь в моче (бывает алая), в туалет хожу нормально. Обратился к урологу, назначил УЗИ. Показло гидронефроз и камень в почке. Выяснить что привело к гидронефрозу прошел СКТ с в/в усилением. При выходе с лоханки сужение мочеточника около 8-10 мм. очагов накопления контраста негде не выявлено. Сказали нужна операция, начал соберать деньги.
Скажите пожалуста что можно пропить пока соберу деньги чтоб от роздражения внутри камнем не было воспаления, и есть ли причина этому кровь в моче, и почему прожив 44 года я только сейчас с этим столкнулся, ведь сужение мочеточника и появление гидронефроза не наступило за месяц? Спасибо.
11 ноября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виталий! На этапе подготовки к операции Вам следует соблюдать диету и принимать лекарственные препараты, рекомендованные врачом. Если врач ничего Вам не назначил, обратитесь к нему повторно, и обсудите возможность применения почечного сбора и препарата Канефрон для профилактики развития воспаления в почках и мочевыводящих путях. Что касается объяснений для столь позднего появления симптомов, скорее всего, причиной активного развития гидронефроза и клинической манифестации заболевания стало развитие мочекаменной болезни, которая усугубила изменения. связанные с врожденным сужением мочеточника. Берегите здоровье!
2015-05-21 20:38:19
Спрашивает Виталия:
Добрый день!
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост — 172 см, вес — 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке — 6 мм. Нашли и нашли — никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек — и тут сюрприз — аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с «резать» решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза — 5,9 (норма: 4,1 — 5,9)
Креатинин — 79 (норма: 80 — 115)
Билирубин общий — 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой — 7,34 (норма: Сывороточное железо — 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: Кортизол в крови — 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении — 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор — в норме
Метанефрин в плазме — 44,6 (норма: Липидный профиль и индекс атерогенности — в норме
Гормоны щитовидной железы — в норме
Март:
Метанефрин в плазме — 43,0 (норма: Кортизол в крови — 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении — 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор — в норме
Кортизол в крови — 691,1 (норма: 171-536) — показатель в 8.00
Кортизол в крови — 287,7 (норма: 171-536) — показатель в 12.00
Кортизол в крови — 192,4 (норма: 171-536) — показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое «резать». Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы — это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом — мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику — всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу — все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!
25 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Анализы нужны чуть другие: Метанефрины и Кортизол в суточной моче, а текже Альдостерон-рениновое соотношение. Это для того, чтобы определить гормональную активность опухоли (или убедиться в ее отсутствии). По поводу «резать» ничем не могу Вас обрадовать, других методов избавления от опухолей пока нет. А вот стоит ли, стоит ли сейчас, возможно ли эндоскопически (что много менее травматично) — это конечно только при встрече и подробном изучении всех нюансов.
Популярные статьи на тему: камни в почках на узи
Читать дальше
Саркоидоз
Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.
Новости на тему: камни в почках на узи
Читать дальше
Ювелир насчитал 172 155 камней, удаленных из почки одного пациента!
Невероятный рекорд был скрупулезно зафиксирован представителями Книги рекордов Гиннеса, которых известили заранее, еще до уникальной операции, после того как рентгенографическое исследование, дополненное УЗИ, показало, что в почке 45-летнего пациента таится «несметное богатство». Прежний рекорд в 14 098 камней, извлеченных из одной почки, перекрыт более чем в 12 раз. Камни, которые теперь являются достопримечательностью небольшого музея клиники, были разного происхождения и разного размера – от нескольких миллиметров до 2,5 сантиметров.
Источник