Ошибки узи при определение камней в почках
Здравствуйте! Моей бабушке 76 лет. Проходили полное обследование, т.к начала терять вес, плохой аппетит, слабость. Прошли все и по УЗИ обноружили в левой почке затемнение, отправили на томографию, там дали заключение: слева в паренхиме верхнего полюса гиперденсивное по отношению к ткани почки образование с неровными, четкими контурами, диаметром 52 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: опухоль левой почки. Подскажите, пожалуйста, как быть? Можно ли и нужно ли в таком возрасте делать операцию? Сможет ли она ее перенести? И злокачественная эта опухоль или
нет? Спасибо заранее.
Уважаемая Татьяна.
Опухоль почки в большинстве случаев, к сожалению, носит злокачественный характер. Учитывая большие размеры опухоли, если общее состояние пациентки позволяет, несмотря на возраст, лучше ее удалить. Общее состояние пациентки можно оценить по результатам дообследования у смежных специалистов, а для окончательного определения тактики лечения необходима очная консультация урологом с результатами компьютерной томографии и дообследования.
Добрый день! Дата обследования 21.04.2016 года. На основании УЗИ почек в верхнем полюсе левой почки определяется солидное образование с наличием кистозных мелких полостей размером до 40х40х45 мм. В нижнем полюсе в проекции синуса мелкий кальцинат до 2,7 мм. Лечащий врач предлагает сделать пункцию. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл ее делать? Других обследований не было. Хотелось бы узнать, как попасть на лечение в Вашу Клинику без направления, т.к. мы с отдаленного региона (г. Петропавловска-Камчатского)?
Уважаемый Николай.
Мы рекомендуем Вам выполнить МСКТ почек с контрастированием. Необходимость пункционной биопсии определить по результатам МСКТ. Для проведения обследования и лечения в нашей клинике достаточно позвонить по телефону, указанному на сайте. Направление не требуется.
Доброе время суток! Жаловалась на боли в спине, сделали УЗИ почек. Результат: на левой почке образование с четкими ровными контурами неоднородной структуры за счёт зон повышенной эхогенности размерами 60*40*40 мм. Признаков инфильтративного роста не выявлено. На правой почке определилось анэхогенное округлое образование с четкими ровными
контурами однородной структуры с тонкой гиперэхогеной капсулой диаметром 40 мм, даёт четкое дистальный усиление. ЧЛС не расширена. Подскажите, пожалуйста, что это? Может ли это раковая опухоль и насколько все серьёзно?
Уважаемая Галина.
Возможно, у Вас опухоль левой почки и сложная киста правой почки. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения рекомендуем выполнить МСКТ почек с контрастированием.
Добрый день. У моей мамы (66 лет) постоянные боли в области низа и влагалища, очень частое болезненное мочеиспускание. Были подозрения на конкременты в почках и мочевыводящих путях. УЗИ и МРТ — нормальные значения, соответствующие возрасту. Общие анализы мочи и крови в норме. Сейчас пришел анализ на антиген рака мочевого пузыря (UBS) — он в норме, а по результатам исследования Cyfra 21-1 значение 9,7 при норме менее 4. Подскажите пожалуйста, это однозначно онкология? Какие анализы рекомендовано сдать еще?
Уважаемая Татьяна.
Для исключения опухоли мочевого пузыря, учитывая клиническую картину и результаты анализа крови, рекомендуем выполнить цистоскопию, при необходимости, биопсию мочевого пузыря. Исследование выполнятся под местной анестезией в день обращения. Предварительно можно записаться по телефону, указанному на сайте. При отсутствии изменений в слизистой
мочевого пузыря необходим дальнейший поиск причины повышения онкомаркера.
Добрый день, моему папе поставлен диагноз рак мочевого пузыря T1N0M0. Возраст 59 лет, рекомендована радикальная цистэктомия мочевого пузыря. Заинтересовал ваш метод лечения-лапароскопический. Подскажите, пож-та стоимость этой операции, возможность провести ее по квоте (полностью или частично), сроки госпитализации и к кому лучше записаться на прием. Спасибо.
Уважаемая Юлия! При указанной вами стадии обычно цистэктомия не выполняется и достаточно трансуретральной резекции (электро- или лазерной) стенки мочевого пузыря с опухолью. В любом случае, вам имеет смысл подойти к нам на консультацию для уточнения характера заболевания и оптимального лечения.
Здравствуйте! У моего папы 66 лет выставлен диагноз низкодифференцированный инвазивный рак мочевого пузыря без метастазирования. рекомендована радикальная цистэктомия. проводятся ли в вашем отделении такие операции в рамках ОМС?
Уважаемая Юлия! Вам небходимо подойти на консультацию для определения оптимальной тактики лечения. В нашем отделении выполняется лапароскопическая цистэктомия.
Здравствуйте! Диагноз: опухоль мочевого пузыря T1N0M0. ТУР 28.01.2015. Цистоскопия 03.02.2016 показала рецидив: «грубоворсенчатая опухоль на обширном основании».
УЗИ: данных о рецидиве нет. МРТ: данных о рецидиве нет. Назначен повторный ТУР. Скажите, пожалуйста, почему МРТ не показала опухоль? Может ли быть ошибка в диагнозе «рецидив»?
Уважаемая Любовь! Диагностическая ценность цистоскопии выше любого иного исследования, включая УЗИ и МРТ. Поэтому ориентироваться нужно на результаты цистоскопии.
Удаляют ли почку (рак почки 4 стадия 4 Кл р) при метастазе в позвонок и лимфоузлы?
Уважаемая Регина! Только в некоторых случаях, в частности при наличии выраженной интоксикации или кровотечения.
Здравствуйте. Моей Маме поставлен диагноз после компьютерной томаграфии: признаки уротериального t-r лоханки правой почки и верхнего сегмента правого мочеточника. Итрапаренхиматозная киста правой почки. Рекомендовано удаление почки. Возраст 79 лет. Возможно ли сделать такую операцию в вашей клинике? Мама проживает в другом
регионе.
Уважаемая Светлана.
Вашей матери показано удаление почки с мочеточником и частью мочевого пузыря, а также регионарных лимфатических узлов (нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря и лимфаденэкомия). Операцию лучше выполнить лапароскопически. Возможность поведения оперативного лечения зависит от ее соматического статуса (сопутствующих заболеваний). Для обсуждения деталей можете позвонить по телефону, указанному на сайте.
Здравствуйте! Моему папе 70 лет, диагоноз — РПЖ Т1сN0M0, ст.1, 2 кл.гр. ПСА-23,1 нг/мл. При МРТ малого таза-простата 46+57+47 мм, без признаков лимфаденопатии и закапсульного роста с признаками неопластического процесса слева. Биопсия, гистология — аденокарцинома с периневральным ростом. Результаты анализов: ОАК Эр-5,4; Нв-171 г/л; Лейк-6,5; СОЭ-8 мм/ч. Б/х крови билирубин-26,5; глюкоза-5,2, креатинин-97, мочевина-8,1. ОАМ лейк 1-2 в п/зр.эр.нет в п/зр. Болезнь протекает безсимптомно. Пожалуйста, подскажите — какой вид лечения лучше принять или же остановиться на активном наблюдении?
Уважаемая Ирина.
Учитывая достаточно высокий уровень ПСА, а также возраст пациента, при динамическом наблюдении существует высокий риск прогрессирования онкологического процесса с появлением метастазов. Судя по результатам МРТ, опухоль простаты имеет локализованный характер. «Золотым стандартом» в лечении рака простаты такой стадии является удаление простаты — радикальная простатэктомия. Безусловно, наиболее предпочтительными методами являются минимально инвазивные операции —
лапароскопическая или робот-ассистированная радикальная простатэктомия. (лечение рака простаты 1 стадии)
В нашей клинике накоплен огромный опыт проведения подобных операций.
Источник
Камни в почках. Разные показания при УЗИ и рентгене. Выбор метода лечения.
Здравствуйте,
Мужчина 32 года, рост 175 см, вес 83 кг, жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию, после мочеиспускания хочется еще (т.е. полностью сразу не удается опорожниться), при продолжительной ходьбе, стоянии, поднятии тяжестей тупые боли в поясничной области. Образ жизни — чаще всего сидячий (за компьютером), но практически каждый день присутствует активное движение, часто физическая работа на даче.
Впервые вышеуказанные симптомы проявились в 2008 году. Уролог в платной клинике обследовал простату (просто пальцевой пробой) и стал лечить от простатита, рекомендовав избегать спиртного и переохлаждений. Симптомы не исчезли, тогда сделали УЗИ почек и мочевого пузыря. Пузырь оказался в порядке, в почках — подозрение на камни. Для подтверждения отправили на экскреторную урографию. Она камней не показала. Тогда диагностирование и лечение было приостановлено.
Сейчас стал снова решать данную проблему, так как стали появляться нехорошие признаки повышенного давления (свист в левом ухе, а также оно стало часто чесаться).
1. Некоторое время назад в платной клинике на аппарате MINDRAY сделал УЗИ почек и их сосудов, результаты прилагаются. Диагноз — конкременты обеих почек. Есть еще снимки с УЗИ, могу выложить по необходимости.
2. Далее: обследования в районной поликлинике. Обратился к терапевту с жалобой на повышенное давление, сейчас по её рекомендации принимаю: небилет раз в день, диротон — дважды в день. Уши обследовал — поставили левостороннюю нейросенсорную тугоухость, но сами уши в порядке, лор говорит — что-то с сосудами, рекомендовала консультацию невролога).
Сделал УЗИ почек и пузыря, пузырь в порядке, но диагностировали камни в обеих почках, результат прилагается. Также сделал общий анализ крови и анализ мочи, результаты прилагаю. Только из этих анализов я не понял, какая у меня кислотность. Терапевт на повторной явке отметила, что содержание железа пониженное.
Уролог постучал слегка по почкам (в правой возникла небольшая боль), отметил, что анализ мочи отличный, отправил на дообследование в диагностический центр. Кроме того, прописал пить канефрон дважды в сутки и потребовал исключить спиртное, соленое, острое, а также избегать переохлаждений, прогреваний и поднятия тяжестей.
В диагностическом центре сделали внутривенную урографию (снимки делались: до введения контрастного вещества, и на 5 и 15 минутах), полное заключение прилагается (если нужно, могу выложить фотографии; суть такова, что тени R-контрастных конкрементов не определяются). Рентгенолог объяснил, что если УЗИ показало конкременты, а рентген не показал, то это могут быть камни, не содержащие извести и соответственно не определяющиеся рентгеном, а именно ураты, которые образуются из мочевой кислоты и могут растворяться специальными лекарствами.
Это пока то, что успел сделать на данный момент.
Вопросы: какое лечение может быть показано в данном случае, какова вероятность того, что это действительно ураты и насколько компетентны оказались первый и второй урологи, а также рентгенолог?
Источник
