Особенности диеты при язвенном колите

При обострении колита показано щадящее питание без молока, овощей и фруктов. По мере улучшения рацион немного расширяют. Меню включает отварные и измельченные блюда.

Какая диета нужна при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – это заболевание, которое протекает с воспалением кишечника, образованием язвенных дефектов в толстой и прямой кишке. Сопровождается сильной болью и поносами. При сильном обострении один или два дня пациентам разрешено пить только чай, есть протертые яблоки. Затем назначается диета 4 по Певзнеру с дополнительным поступлением белка (120 г), снижением жиров (55 г) и углеводов (200 г).

Такой же стиль питания (стол 4) применяется и при обострении неязвенного колита с поносами, снижением аппетита, резкой слабостью. При этом количество питательных веществ остается неизменным: белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г. После 4-5 дней рацион расширяют – на месяц назначается диета 4 б.

Если обострение колита сопровождается запорами, то сразу назначается 4б с максимальным механическим щажением (протертые блюда) и ограничением раздражающих веществ. Постепенно больного переводят на непротертый вариант, добавляют фрукты и овощи в рацион.

Питание при обострении колита с поносами (стол 4)

Все продукты отваривают в воде или готовят на пару. Приемы пищи рекомендуются 5-6 раз в день небольшими порциями.

Разрешенные продукты

При составлении рациона используют:

• суп на воде, слабом бульоне из мяса с манкой, разваренным рисом или овсяными хлопьями, гречневой мукой, фрикадельками;
• каша рисовая, гречневая, овсяная и манная (протертые);
• котлеты и тефтели на пару из курицы, индейки, говядины, судака, щуки;
• творог кальцинированный (из молока);
• яйца для омлета на пару или всмятку;
• кисель, желе, соки, наполовину разведенные водой, чай из ягод черники (сухих), черной смородины или шиповника;
• сахар 20 г, мед 2 столовые ложки;
• сливочное масло 10 г;
• подсушенный белый хлеб, сухари домашнего приготовления.

Запрещенные продукты

Из питания больных в стадию обострения нужно полностью исключить:

• все молочные продукты, цельное молоко (можно только кальцинированный творог), первые или вторые блюда с молоком;
• любые жиры, кроме небольшого количества сливочного масла;
• овощи свежие и отварные, фрукты, ягоды в натуральном виде;
• компот, варенье;
• все консервы, маринады, соленья;
• крепкие навары, овощной или крупяной суп;
• жирные мясные и рыбные продукты;
• закуски;
• все готовые соусы, пряности, специи;
• пшено, перловка, ячневая крупа, бобовые, макароны;
• хлебные изделия, выпечка;
• сладости;
• горячие, холодные блюда, напитки, газированные;
• кофе и какао на молоке.

Алкоголь категорически запрещается до периода устойчивой ремиссии, а лучше его полное исключение.

Примерное меню при колите и диарее

При неспецифическом язвенном колите в стадии обострения, а также при воспалении кишечника с поносами можно воспользоваться таким ориентировочным меню:

• омлет паровой, чай из шиповника;
• желе из черной смородины, кальцинированный творог;
• суп на курином бульоне с манкой, тефтели куриные паровые с рисовой кашей;
• овсяный кисель;
• каша гречневая протертая с паровыми котлетами из щуки.

Омлет паровой без молока

Для приготовления необходимо:

• яйца – 4 перепелиных (2 куриных);
• вода – 80 мл;
• сливочное масло – 5 г;
• соль – 1 г.

Яйца взбить с холодной водой и солью. Смесь поместить формочку так, чтобы слой смеси был не выше 4 см для хорошего проваривания. Готовить на водяной бане 10 минут.

Желе из черной смородины

Чтобы приготовить желе понадобится:

• черная смородина – 2 столовые ложки;
• вода – 150 г;
• желатин – 5 г;
• сахар – чайная ложка.

Ягоды смородины растереть с сахаром, залить водой, довести до кипения и процедить. На 5 г желатина нужно 50 г воды. Его оставляют для набухания на 60 минут. Процеженный смородиновый чай ставят на маленький огонь нагревают до появления пузырьком и вливают подготовленный желатин. Сразу разливают в формы и охлаждают час при комнатной температуре, затем в холодильнике.

Кальцинированный творог

На 500 мл молока понадобится 10 мл хлористого кальция. Молоко доводят до кипения добавляют раствор из ампулы, перемешивают и откидывают на марлю в два слоя. После того, как стечет сыворотка творог готов.

Суп куриный с манной крупой

Для диетического первого блюда нужно взять:

• куриное филе – 100 г;
• вода – 500 мл;
• манная крупа – 20 г;
• яйцо – одно перепелиное;
• морковь – половина;
• петрушка – маленькая веточка;
• соль 1 г.

Вначале филе (целиком) заливают водой так, чтобы она его покрывала на 1 см. Доводят жидкость до кипения и сливают. Повторно заливают водой (500 мл) и кладут морковь. Готовят 30 минут. Затем вынимают мясо и морковь, в кипящий бульон тонкой струей всыпают манку и варят еще 10 минут, помешивая. При подаче в тарелку добавляют сваренное яйцо и петрушку.

Диета 4б при колите с запорами

Особенностью назначения этого лечебного питания при стихании обострения язвенного колита является постепенное введение новых блюд и продуктов, контроль из переносимости.

Что можно есть

В диете 4б разрешены:

• суп на отваре овощей, мяса, рыбы с протертой крупой, мелкой вермишелью, овощным пюре, фрикадельками из мяса и рыбы низкой жирности;
• подсушенный хлеб, сухое печенье, бисквит. Не более 1 раза в неделю можно домашнюю выпечку с творогом, яблоками или повидлом;
• молоко, сливки для добавления в блюда;
• кефир, йогурт, творог домашнего приготовления, запеканки, пудинги;
• говядина, курица, индейка для котлет, суфле, тефтелей;
• цыплята, кроль и телятина – бефстроганов из отварного мяса;
• судак, окунь, щука отварные, на пару, для рубленых изделий;
• пюре из картофеля, моркови, цветной капусты;
• отварная тыква, молодые кабачки;
• половина свежего помидора без кожицы;
• яйца для омлета, всмятку;
• овсяная, гречневая каша в протертом виде, запеканки, вермишель;
• соусы на бульоне из мяса или овощей;
• укроп, зелень петрушки;
• фрукты сладкие и спелые не больше 100 г свежих;
• компот протертый, муссы, печеные яблоки;
• десерт – мармелад, зефир, джем;
• напитки – соки пополам с водой, отвар шиповника, некрепкий чай и кофе (можно с молоком).

Что остается под запретом

Не рекомендуется использовать в питании:

• хлеб свежий, ржаной, с отрубями, изделия из сдобного, слоеного теста;
• борщ, свекольник, окрошку, рассольник, суп с бобовыми, молоком;
• баранину, свинину, гуся, колбасы, копчения, консервы, соленую рыбу;
• яйца жареные;
• перловую крупу, пшено;
• грибы, лук, репу, редьку, свеклу, чеснок, огурцы;
• шпинат, щавель, черемшу;
• сливы, абрикосы, сухофрукты, виноград;
• мороженое, торт, пирожное;
• хрен, уксус, горчицу, перец.

Ориентировочное меню стола 4 б

Питание пациентов со стихающим обострением или при изначальной склонности к запорам включает:

• овсяная каша с яблоками, чай из шиповника;
• творог со сливками и тыквенным пюре;
• суп из кабачков и цветной капусты с рыбными тефтелями, паровой омлет;
• печеные яблоки и подсушенный бисквит;
• бефстроганов из курицы с картофельным пюре и помидором;
• йогурт с галетным печеньем.

Суп из кабачков и цветной капусты с рыбными тефтелями

Для приготовления следует взять:

• филе судака – 200 г;
• картофель – 2 штуки;
• морковь – 1 штука;
• цветная капуста – треть небольшого кочана;
• кабачок – треть небольшого;
• манная крупа – десертная ложка без верха;
• яйцо – 1 штука;
• соль – по вкусу;
• вода – 1,5 литра.

Вначале в кипящую воду бросают картофель, морковь и цветную капусту. Варят их до полной готовности. В это время филе судака два раза пропускают через мясорубку, добавляют яйцо, соль и манную крупу. Отставляют на 20 минут.

Полученный овощной суп взбивают блендером, ставят на слабый огонь, бросают в него кабачок, нарезанный мелкими кубиками. Затем при помощи ложки формируют тефтельки маленького размера и опускают в суп, когда они все всплывут, то еще проваривают 5 минут и снимают с огня.

Бефстроганов из курицы

Для этого блюда необходимы:

• куриное филе 150 г;
• морковь – одна небольшая;
• корень петрушки – 5 г;
• соль 1 г;
• сметана 20 г.

Куриное филе отварить до полной готовности с корнем петрушки, моркови и нарезать соломкой. Морковь измельчить до состояния пюре. В нарезанное отварное мясо добавить морковь и сметану, разведенную наполовину бульоном, протушить еще 5 минут все вместе.

Под колитом подразумевается воспалительный процесс в толстом кишечнике. Диета при язвенном колите кишечника должна соблюдаться обязательно, вне зависимости от того, имеет это заболевание острую или хроническую форму.

Рассмотрим особенности лечебного питания при таком недуге.

Почему необходимо соблюдать диету

Правильные диета и питание при язвенном воспалении толстого кишечника необходимы для исключения химического и механического раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Заболевание характеризуется воспалительными процессами в толстом кишечнике, нарушением процесса всасывания питательных веществ и потерей организмом белка, который выделяется из него с фекалиями.

Вот почему у больных наблюдаются такие проявления, как анемия, общее истощение, аллергии и прочие патологические изменения. И если вовремя не скорректировать питание, симптомы заболевания будут нарастать.

Питание при язвенном колите может зависеть от характера и протекания болезни. Крайне важно сохранить необходимое организму количество белков, чтобы не допустить дальнейшего истощения.

Для укрепления и повышения защитных сил очень важно добавлять в ежедневный рацион витамины, которые в больших количествах содержатся в растительных блюдах.

Важно правильно питаться и в период обострения. Для этого надо максимально обезопасить слизистую от повреждений химическими веществами и твердыми частицами пищи. Диета при язвенном колите толстой кишки требует, чтобы вся пища была механически и химически безопасной.

Списки разрешенных и запрещенных блюд

Расскажем, что можно есть при колите. Следующие продукты можно употреблять больному, страдающему воспалением толстого кишечника:

1. Высушенный или черствый пшеничный хлеб, диетическое печенье. Выпечку рекомендовано кушать черствую, но ни в коем случае не свежую.
2. В незначительном количестве разрешены пироги. Они должны быть не из сдобного теста.
3. Супы на рыбных или мясных бульонах с разваренными крупами или овощами.
4. Вареные каши из круп.
5. Вермишелевые запеканки с добавлением овощей.
6. Мясо птицы и кролика, телятину, паровые котлеты и тефтели.
7. Отварную рыбу (нежирные виды).
8. Кабачковое пюре, брокколи и цветную капусту.
9. Блюда из тыквы и моркови.
10. Сладкие ягоды или фрукты.
11. Неострые сыры, соусы и подливы из сметаны или ягод, зелень.
12. Кисломолочные продукты.
13. Натуральные чаи и кофе, компоты, морсы.

А теперь о том, что нельзя есть при язвенном колите. Существуют определенные продукты, которые запрещены при этом заболевании. Вот список такой еды:

1. Все блюда на основе наваристых и жирных бульонов.
2. Каши из пшенной крупы.
3. Все жареные блюда, а также жирные разновидности мяса или птицы. То же относится и к жареной и жирной рыбе.
4. Лук, чеснок.
5. Редис, репа.
6. Грибы.
7. Все кислые ягоды и фрукты.
8. Все соления, специи, а также хрен и горчица.
9. Алкогольные напитки.

Помимо прочего, крайне важно соблюдать правильный режим питания. Категорически запрещается переедание, как и длительное голодание. Лучше питаться чаще и небольшими порциями.

Особенности диеты №4

Диета №4 применяется для лечения язвенных колитов, энтероколитов в остром периоде. Она показана при остром гастроэнтероколите, дизентерии, брюшном тифе, в первые дни лечения туберкулеза.

В таком меню снижается энергетическая ценность блюд. Этого можно достичь путем уменьшения количества жиров. В то же время объем белков соответствует необходимой норме для организма. Питание при язвенном колите подбирается с учетом сниженного количества хлористого натрия, разрешено не более 8 граммов.

Кроме того, исключаются факторы, способствующие механическому и химическому раздражению толстого кишечника, бродильным и гнилостным процессам, стимуляции отделения желчи. Запрещены и все продукты, способные раздражать печень.

Существенно повышается количество витаминов, что необходимо в связи с нарушениями всасывания питательных веществ из кишечника.

Список запрещенных и разрешенных продуктов практически тот же, что указан выше. Однако есть и некоторые отличия. Например, нельзя употреблять следующие продукты и напитки:

• все свежие ягоды и фрукты;
• сухофрукты и компоты на их основе;
• мед, варенье;
• все соусы;
• перловую, пшенную, ячневую крупы и блюда из них, все запеканки;
• бобовые;
• животные жиры (разрешено немного сливочного масла);
• цельное молоко, сметану, сливки, сыр, однодневный кефир;
• яйца, сваренные вкрутую;
• блины и оладьи;
• кофе, какао с молоком, квас, сок виноградный, любую газировку и холодные напитки.

Химический состав такого питания на день:

• 100 граммов протеинов (в том числе не менее 60% – животного происхождения);
• 70 граммов жиров (в том числе не менее 40 граммов сливочного масла);
• 250 граммов углеводов (в том числе не более 50 граммов сахара);
• жидкость в свободном виде – полтора литра.

Всю еду можно варить, готовить на пару, употреблять в жидком или пюреобразном виде. Можно кушать и протертые блюда. Количество приемов еды – 5 или 6.

Питание в остром периоде заболевания

Диета при обострении колита должна быть наиболее щадящей и строгой с последующим незначительным расширением питания. Главные признаки такого заболевания – острая боль в области живота, недомогание, понос с водянистым содержимым.

В первый день пациенту показано обильное питье. Разрешен несладкий чай. Со второго дня показана диета №4. В последующие несколько дней лечебное питание немного расширяется.

Лечебное питание в период обострения показано совмещать с приемом антибактериальных препаратов. Они подавляют активность простейших и способствуют ускорению выздоровления.

В остром периоде запрещаются все хлебобулочные изделия, кроме сухарей, жирное мясо, рыба, овощи и фрукты.

При резком обострении болезни полезно устраивать разгрузочный день: употреблять только чай или тертые сырые яблоки без кожуры. Далее больной переводится сначала на диету №4, а потом на такой же стол, только с некоторыми послаблениями. Последние назначаются врачом в индивидуальном порядке.

При диете № 4б больному можно кушать:

• вчерашние хлебобулочные выпечки и бисквиты;
• печенье высушенное;
• вермишель;
• тертый или пюреобразный картофель;
• молоко и кисломолочные продукты, в том числе и сметану;
• каши (кроме перловой, ячневой и пшенной);
• пудинги, запеканки;
• зелень;
• нежирную рыбу;
• ягодные и фруктовые кисели и желе;
• чаи или кофе на молоке.

Диета при колите с запорами или диареей

Если у больного запор, лечение должно быть направлено на устранение его причины. Натощак рекомендуется выпить сладкий напиток (можно отвар шиповника с сахаром). Полезно съесть морковное пюре, печеное яблоко, выпить кефир или простоквашу.

Следует ограничить количество вермишели, манной каши и рисовой крупы. При дискинезии кишечника назначается диета №3.

Обязательно надо включать в рацион продукты, способствующие более полному опорожнению кишечника (богатые растительной клетчаткой). Они стимулируют деятельность прямой кишки.

В этом питании преобладают продукты, богатые растительной клетчаткой или магнием. Они не вызывают вздутие живота и не раздражают кишечник.

Если симптомы болезни начали уменьшаться, больному показан переход на питание №2. Оно в незначительной степени раздражает кишечник и немного стимулирует его. В стадии выздоровления применяется стол №15, при этом исключаются острые блюда.

Если запоры сочетаются с заболеваниями печени, больного необходимо перевести на стол 5. В нем исключены крепкие наваристые бульоны (они раздражают печень). Исключаются овощи и фрукты, цельное молоко, пряности и черный хлеб.

Если у больного понос, питание должно быть сбалансированным и полноценным. Показаны такие блюда:

• сухое печенье или сухарики;
• овощи (они должны быть протертыми);
• нежирное мясо;
• омлеты и яйца;
• каши со сливками;
• творог;
• мармелад, зефир, кисель (эти блюда хорошо закрепляют);
• груши и яблоки печеные.

Исключению подлежат те же продукты, что и в других случаях. Категорически запрещены сдобное тесто, жирное мясо, алкоголь, газировка, а также продукты, способные оказывать слабительное действие.

Иногда такое питание может быть очень длительным, если улучшение не наступает. Самолечение слабительными препаратами категорически запрещено.

Примерное расписание блюд на один день

Рассмотрим примерное меню на один день при язвенном колите:

1. На первый завтрак можно приготовить свежий творог с сахаром, манную молочную кашу (обязательно со сливочным маслом), отвар шиповника.
2. На второй завтрак съесть печеное яблоко, чай с сухариками.
3. В обед можно съесть суп с вермишелью, картофельный рулет, яблочный кисель.
4. На полдник – отвар из шиповника, ломтик вчерашнего хлеба.
5. На ужин можно скушать рыбную котлету, приготовленную на пару, картофельное пюре.
6. На ночь – фруктовый сок с сухариком.

Это обычный стол для больного, страдающего хроническим воспалением толстого кишечника или же острым колитом в стадии ремиссии. Конечно же, продукты можно изменять, а рецепты модифицировать.

Главное, чтобы в питании не попадались запрещенные продукты. Их нельзя употреблять ни под каким предлогом, даже «чуть-чуть» и «только попробовать, ведь от одного кусочка ничего не будет».

Страдающие язвенным колитом должны быть дисциплинированными и кушать только то, что рекомендовано врачом.

А вот при остром заболевании пациент, как правило, помещается в стационар. Врач подбирает жесткую диету, чтобы исключить раздражение и механическое повреждение слизистой. Больной должен тщательно выполнять все рекомендации врача и не есть запрещенные продукты.

Больным стоит обратиться к своему лечащему врачу с тем, чтобы он подобрал наиболее щадящее и вкусное питание. Сделать это несложно, потому что сейчас пищевая промышленность выпускает большое количество диетического питания, специально подобранного для разных категорий людей.

Во время лечения с помощью такого питания категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, раздражающие желудок.