Оспа корь бешенство холера
17.11.2015
Сегодня — век неинфекционных заболеваний, а еще 100 лет назад люди умирали от страшных инфекций: холеры, чумы, оспы.
Некоторые болезни медицина победила, некоторые — по-прежнему опасны, а некоторые появились недавно.
Чума
Первое место в списке смертоносных инфекций по праву принадлежит чуме. Пандемия «черной смерти» в 14–15 вв. унесла около 60–75 миллионов жизней. В VI веке, во время эпидемии в Римской империи погибли, по разным оценкам, 50–100 миллионов человек. В Средние века из-за нее вымерла примерно треть населения Европы.
Источник заражения — больной человек или животное (чаще всего это крысы, а вообще чумой могут болеть более 250 видов животных). Переносят инфекцию блохи. Человек высоко восприимчив к возбудителю заболевания — чумной палочке. Чаще всего чума протекает в бубонной форме: сильно увеличиваются лимфатические узлы, затем они превращаются в гнойные очаги. Без лечения 60% больных погибают.
Но намного опаснее легочная и септическая чума. При септической форме на коже возникают обширные кровоизлияния темного цвета, за что болезнь и получила свое второе название — «черная смерть». Без лечения смерть наступает в 100% случаев. Трупы погибших людей и животных стали первым биологическим оружием: в 14 веке их забрасывали при помощи катапульт в осажденные города.
Чумой можно заболеть и сегодня. В 2013 году зарегистрировано 783 случая, 126 больных погибли. Очаги заболевания есть на всех континентах, включая территорию бывшего СССР. Самые опасные страны: Мадагаскар, Конго, Перу. Случаи заболевания регистрируются и в США: за последний год бубонной чумой заразились 15 американцев, четверо из них погибли. Если сразу начать лечение антибиотиками, с болезнью можно справиться.
Холера
Она считалась одной из самых опасных инфекций вплоть до 20 века. Известно, что ее эпидемии наводили страх на человечество еще во времена античности. Иногда количество погибших достигало миллионов. По России с 1817 по 1925 гг. прокатилось 6 опустошительных эпидемий холеры.
Возбудитель — бактерия холерный вибрион. Он попадает в организм с зараженной пищей и водой. У некоторых людей инфекция протекает в легкой или даже бессимптомной форме. В других случаях при отсутствии лечения она приводит к гибели в течение нескольких часов. Для человека холера очень заразна. Она особенно опасна для детей, ослабленных людей, больных ВИЧ. В мире ежегодно регистрируется от 1,4 до 4,3 миллионов случаев заболевания. До 150 000 человек ежегодно погибают от холеры. Лечение существует, но помогает не всегда.
Грипп
Это заболевание тоже известно с древнейших времен. Главная опасность вируса гриппа — в его способности быстро мутировать, отдельные штаммы способны вызывать пандемии. В XX веке по миру прокатились две пандемии гриппа. В 1918–1920 гг. знаменитая «испанка» унесла около 20 миллионов жизней. В 1957–1958 гг. «азиатский грипп» стал причиной 1 миллиона смертей. На этом фоне «свиной грипп», — пугало 2009 года, — выглядит весьма скромно. Для профилактики инфекции Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививаться беременным женщинам, детям от 6 месяцев до 5 лет, пожилым людям старше 65 лет, врачам и людям с хроническими заболеваниями.
Бешенство
Это вирусная инфекция, симптомы которой были описаны еще за 3000 лет до нашей эры. Но лекарства от нее до сих пор нет. Если вовремя не ввести вакцину, больной погибнет. Чаще всего человек заражается во время укуса или попадания слюны на поврежденную кожу. Переносчиками также являются лисицы, волки, шакалы, песцы, еноты, летучие мыши и другие животные. Инкубационный период может составлять от 10 дней до 1 года. Сначала в месте укуса развивается воспаление, потом воспаляются спинной и головной мозг. На некоторое время человек становится гиперактивным, возникают бред, галлюцинации, судороги, обильное слюнотечение. После этого наступает мнимое улучшение, но оно говорит лишь о приближении трагического исхода. Постепенно, начиная с места укуса, развиваются параличи мышц. Больной впадает в кому и в конечном итоге погибает от остановки сердца и дыхания.
Сегодня бешенство встречается в 150 странах. Ежегодно от него погибают десятки тысяч человек. Более 15 миллионов человек ежегодно получают вакцины (которые бывают эффективны не всегда). Единственный способ спасти жизнь человека после укуса — сразу обработать рану и начать вводить вакцину. Для профилактики распространения инфекции прививают собак.
Натуральная оспа
Первые упоминания оспы относятся к третьему тысячелетию до нашей эры, но в полной мере человечество испытало на себе губительную мощь вируса «черной оспы» в 16–17 вв., когда он проник в Европу, а затем распространился по всему миру, вызывая опустошающие эпидемии. В Европе натуральной оспой ежегодно заболевали 10 миллионов человек, 25–40% больных погибали.
Заражение происходит от человека воздушно-капельным путем, либо во время контакта с больным и его вещами. Спустя 12–14 дней после инфицирования возникает лихорадка, головная боль, недомогание, сильная слабость, боли в спине, животе, рвота. Через 2-3 дня появляется гнойничковая сыпь. Если больной выживает, на его коже остаются рубцы.
В 1796 врач из Англии Э. Дженнер разработал вакцину: он предложил прививать людей коровьей оспой — более легкой формой заболевания. После начала массового прививания число случаев болезни пошло на убыль, а в 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила о ликвидации оспы. В природе вируса больше не существует. Но его образцы хранятся в двух лабораториях.
ВИЧ-инфекция
ВИЧ-инфекция — молодое заболевание, но оно уже успело унести более 39 миллионов жизней. Вирус был открыт в 1983 году, с тех пор ученые не нашли способа справиться с ним. Заражение происходит через кровь во время половых контактов. Вирус также может передаваться от матери к ребенку во время беременности и через грудное молоко. Гибель больного вызывает не сам вирус: возбудитель ослабляет иммунную систему, развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и тяжелые осложнения, которые и приводят к смерти.
По официальной статистике, на конец 2014 года в мире проживало 34,3–41,4 миллионов ВИЧ-инфицированных людей. В течение 2014 года инфекцией заразились примерно 2 миллиона человек, 1–1,5 миллиона умерли от ее осложнений. Около половины инфицированных не знают о том, что они больны. А значит, не знают и их половые партнеры — повышается риск заражения. Лекарств, способных вылечить ВИЧ-инфекцию, не существует. Современные препараты помогают ВИЧ-инфицированным держать болезнь под контролем и жить полноценно.
Лихорадка Эбола
С возбудителем этого заболевания ученые познакомились в 1970-х годах. Первые зарегистрированные вспышки происходили в небольших деревнях Центральной Африки, но постепенно они стали распространяться и на большие города.
После инкубационного периода, который длится от 2 до 21 дня, возникает лихорадка, головные и мышечные боли, сыпь, диарея, рвота, нарушение функции почек и печени, начинаются наружные и внутренние кровотечения. Во время разных вспышек погибали от 25% до 90% заболевших, в среднем — 50%.
Самой крупной и сложной признана эпидемия, начавшаяся в 2014 году в Западной Африке. Она унесла больше жизней, чем все остальные вспышки вместе взятые — на 20 октября 2015 года в мире лихорадкой Эбола заболели 30939 человек, 12910 погибли. Вирус распространяется в развивающихся странах со слабыми системами здравоохранения, это делает его еще более опасным.
Всемирная организация здравоохранения признала последнюю вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Против вируса нет ни эффективного лечения, ни вакцины, хотя их разрабатывают во многих странах. Тем не менее все, что могут сделать врачи — обеспечить поддерживающее лечение.
Источник: Здоровье Mail
Другие новости
Холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех выводит на рынок первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики кори, краснухи и паротита у детей. Препарат, действующий по принципу «три укола в одном» позволит получить эффект иммунной защиты сразу от трех инфекций. Серийное производство вакцины начнется в 2020 году.
Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.
Фармацевтический холдинг Госкорпорации Ростех «Нацимбио» обеспечит возможность вакцинации от гриппа для гостей и участников Восточного экономического форума. Для иммунизации будет использована новейшая четырехвалентная вакцина последнего поколения, соответствующая рекомендациям ВОЗ. ВЭФ-2019 пройдет во Владивостоке с 4 по 6 сентября.
Совместное предприятие «Нацимбио» Госкорпорации Ростех и Marathon Group – завод «ФОРТ» – начинает производство четырехвалентной вакцины от гриппа «Ультрикс Квадри». Инновационный препарат для иммунизации взрослых успешно прошел регистрацию в Минздраве России. Новинка поступит в продажу в августе.
В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?
Холдинг «Нацимбио» (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.
Компания «Микроген», находящаяся под управлением АО «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, оперативно поставила препараты бактериофаги для экстренной профилактики кишечных инфекций в зоны паводков в регионах Дальнего Востока. В частности, в Еврейскую автономную область воздушным путем было направлено более 1,5 тыс. упаковок поливалентного «Интести-бактериофага», ранее 2,6 тыс. упаковок препарата поступили в Амурскую область, где сейчас работают мобильные бригады Роспотребнадзора для предотвращения осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации в паводковой зоне.
Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.
Американская MSD и входящий в Marathon Group завод «Форт» 9 июля пришли к соглашению о локализации производства в России вакцин от ветряной оспы, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека (ВПЧ) на мощностях предприятия в Рязанской области. Партнеры вложат в локализацию 7 млрд рублей.
Роспотребнадзор предлагает создать государственный информационный ресурс об инфекционных заболеваниях трудовых мигрантов, соответствующий законопроект опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.
Источник
СодержаниеИстория и современность: победы над болезнямиОспа: последняя эпидемия позадиЧумаХолераСепсисЦинга: все дело в витаминахЭрготизм, или «Антонов огонь»БешенствоПроказа (лепра) ПолиомиелитКорьВирус может вернуться
2 августа 1812 года в Одессе началась самая страшная эпидемия чумы за всю историю города. Побеждена ли чума и другие страшные болезни сегодня? MedAboutMe рассказывает о 10 победах медицины.
История и современность: победы над болезнями
Очень хочется думать, будто сегодня нет опасности возникновения больших эпидемий, уносящих жизни. И отчасти для этого есть основания: за последние полтора века медицина действительно шагнула вперед. Давным-давно не было эпидемий, уносящих жизни миллионов людей, какие то и дело вспыхивали в мире в менее просвещенные времена.
Люди гибли от черной оспы, чумы, холеры, инфлюэнцы, тифа. Но опасность несли не только бактерии и вирусы: неправильное или скудное питание тоже наносило сокрушительный вред здоровью. Цинга съедала жизни тысяч людей, хотя никакая бактерия в этом не повинна. Распространенная когда-то пеллагра тоже относится к незаразным заболеваниям, вызванным нехваткой витаминов. Эти болезни отступили, когда люди поняли роль витаминов в жизнедеятельности организма.
Другое дело — инфекционные заболевания. Об окончательной и бесповоротной победе над большинством из них говорить, к сожалению, нельзя. Болезни взяты под контроль, но на планете продолжают оставаться природные резервуары, в которых прячется инфекция, поджидая подходящего случая вновь вырваться на волю.
Но по сравнению с тем, что происходило в прошлые века, многие болезни действительно можно считать побежденными.
Оспа: последняя эпидемия позади
Эпидемии черной оспы уносили сотни тысяч жизней и оставляли уродливые рытвины на лицах выживших. Болезнь губила от 20 до 90% заразившихся. Есть гипотеза, что именно эпидемия оспы сломила сопротивление инков и ацтеков и позволила испанским конкистадорам завоевать сильные и воинственные империи. У индейцев просто не было иммунитета к болезням, привезенным европейцами, а те не гнушались использовать эту слабость и порой сами способствовали распространению оспы среди местного населения.
Честь главного прорыва в битве со страшным заболеванием принадлежит английскому врачу Э. Дженнеру. В 1796 году он произвел первую прививку оспы. Понадобилось почти 200 лет, чтобы справиться со смертельным недугом, и в 1980 году Всемирная организация здравоохранения официально заявила об окончательной победе над оспой. Сегодня смертоносный вирус существует только в нескольких лабораториях мира.
Славная победа.
К сожалению, столь же убедительной победы над «черной смертью» достичь не удается. Просто потому, что на планете существуют природные «хранилища» инфекции, ее резервуары. Бактерии чумы передаются в популяциях грызунов — мышей и крыс, сусликов и сурков. Иногда инфекция вырывается в мир людей, но современные средства помогают справляться с болезнью и не допускать развития эпидемий — таких, как мор 1348 года, когда чума унесла около половины всего населения Европы и ударила также по Индии и Китаю. Или как ужасная одесская эпидемия 1812 года, в которой погиб каждый девятый житель города.
В наше время заболевания чумой регистрируются ежегодно, но если в тридцатые годы прошлого века от чумы погибло около миллиона человек, то в 2003 году — чуть более 2 тысяч. А за период с 2010 по 2015 годы было зарегистрировано 3248 случаев заболевания, из которых только 584 привели к гибели больного.
Холера
Это заболевание не будет полностью побеждено, пока люди повсеместно не научатся соблюдению правил гигиены. Холерный вибрион попадает в организм с грязной водой и с пищей, передается от больных здоровым легко и быстро. Не всегда заражение приводит к болезни, но уровень смертности от холеры в прошлом был ужасающе высоким.
Вакцину от холеры создал Владимир Хавкин в 1892 году, и уже в следующие 3 года, благодаря вакцине Хавкина, в Индии смертность от холеры была снижена на 72%. А затем были открыты антибиотики, и лечение стало весьма эффективным.
Тем не менее, ежегодно регистрируются десятки тысяч случаев заболевания холерой, преимущественно на Гаити и в странах Африки. Но даже в этих бедных регионах с неразвитой медициной смертность от холеры в наше время не превышает 1,5%. Спасибо антибиотикам, но главная роль в борьбе с холерой по-прежнему отводится гигиене и профилактике.
Сепсис
Да, сепсис и сегодня может привести к гибели. Но если взглянуть на медицинскую статистику XIX века, станет понятен масштаб произошедших изменений.
В середине XIX века во время войн от ран и операций гибло до половины солдат. Вернее, от заражения крови и гангрены.
Каждая десятая роженица была обречена на мучительную смерть, вне зависимости от положения в обществе или богатства.
И все это происходило из-за того, что врачи не знали о существовании бактерий и не считали необходимым дезинфицировать инструмент и заботиться о чистоте рук. Операцию могли делать теми же инструментами, которыми только что вскрывали в морге труп. Принимать роды мог врач, час назад работавший с гнойными ранами и даже не сменивший после этого одежды и не обработавший руки.
Когда в одной из венгерских клиник врач Земмельвейс начал обрабатывать инструменты карболовой кислотой и потребовал, чтобы врачи тщательно мыли и дезинфицировали руки, смертность среди рожениц снизилась в 10 раз.
Цинга: все дело в витаминах
Цинга, или скорбут, уносила миллионы жизней. От нее страдали моряки и путешественники, жители Севера и военные, бедняки и богачи. Болезнь вызывала кровоточивость десен и выпадение зубов, от нее опухали и болели ноги, пораженный недугом страдалец слабел на глазах и утрачивал интерес к жизни.
Все изменилось с открытием витаминов. Цинга отступила — благодаря витамину С, который буквально поднимает на ноги больных.
К той же категории относятся пеллагра и бери-бери, связанные с нехваткой витаминов. Эти болезни все еще могут появляться, но средства лечения от них найдены.
Эрготизм, или «Антонов огонь»
Некоторые историки полагают, что разгул инквизиции и массовые убийства «колдунов» и «ведьм» были следствием эпидемий эрготизма, или, как его тогда называли, «огня Святого Антония». «Антонов огонь» развивался из-за спазма сосудов и нарушения кровообращения, вследствие чего в конечностях развивалась гангрена, буквально «сжигавшая» их. Другая, конвульсивная форма болезни называлась «ведьмиными корчами».
В обоих случаях больной испытывал ужасные боли, его преследовали страшные галлюцинации, вызывавшие агрессивное поведение, а потом и гибель.
Причиной эрготизма было массовое заражение ржи спорыньей, а именно рожь была основным зерном для приготовления хлеба. Некапризная, нетребовательная к почвам и к уходу, рожь была куда более доступна населению, чем пшеница. В годы, когда погода была достаточно прохладной, а обильные дожди приводили к повышенной влажности, спорынья поражала почти весь урожай ржи. Алкалоиды спорыньи и отравляли тех, кто питался ржаным хлебом.
Справиться с заболеванием помогло понимание причин его развития, совершенствование агротехники и снижение доли ржи в рационе. Тем не менее, последние массовые заболевания эрготизмом регистрировались даже в ХХ веке.
Бешенство
Бешенство, которым болеют многие животные, смертельно опасно и для человека. До открытия великого Луи Пастера все, кто был искусан бешеным животным, были обречены и умирали в ужасных муках, мучимые судорогами, водобоязнью и галлюцинациями.
Пастер, понятия не имевший о существовании вирусов, сумел пойти правильным путем и создать вакцину от бешенства.
Строго говоря, болезнь по-прежнему остается неизлечимой, но введение вакцины останавливает ее развитие.
Проказа (лепра)
Лепра ужасна. В былые времена тот, кто обнаруживал у себя симптомы проказы, мог считать себя умершим задолго до фактической смерти. От прокаженного отказывались родные, его изгоняли из общества. Медленно и неотвратимо развивающаяся болезнь постепенно съедала человека, поражая кожу и нервную систему, заставляя его гнить заживо.
О полной победе над проказой говорить тоже не приходится: ежегодно микобактерия лепры, родственная возбудителю туберкулеза, поражает более 100 тысяч людей. Но в отличие от туберкулеза, проказа не приобретает устойчивости к антибиотикам, и это дает надежду заболевшим. Курс лечения рифампицином, дапсоном или клофазимином позволяет справиться с болезнью.
В наши дни заболеваемость лепрой ежегодно снижается, причем большая часть случаев регистрируется в Индии, Танзании, Индонезии и Бразилии.
Полиомиелит
Полиомиелит — вирусное заболевание, от которого страдают преимущественно дети. От полиомиелита гибнут не часто, но многие остаются парализованными.
По статистике ВОЗ, своевременная тотальная вакцинация помогла за 30 лет снизить заболеваемость полиомиелитом с 350 тысяч случаев в год до 37, зарегистрированных в 2016 году. В отличие от других болезней, полиомиелит можно искоренить полностью, как это произошло с оспой. Один из трех диких штаммов полиовируса уже уничтожен.
Излечить заболевание нельзя, его следует только предотвращать. А для этого необходимо прививать всех детей без исключения.
Корь относится к наиболее заразным болезням, вирус передается воздушно-капельным путем и поражает преимущественно детей. Взрослые, если заболевают, переносят болезнь намного тяжелее.
Благодаря обнаружению возбудителя и созданию вакцины, с середины прошлого века удалось значительно снизить уровень заболеваемости корью и уменьшить количество летальных исходов. Тем не менее, каждый год на планете от кори погибают более 400 детей, не получивших вакцину. Действенного лечения все еще не найдено, больных лечат симптоматически. Именно поэтому тотальная вакцинация становится главным оружием в борьбе с корью.
К сожалению, даже в цивилизованных странах с развитой медициной детей, не прошедших вакцинацию, становится все больше, и это открывает болезни путь для возвращения.
Вирус может вернуться
Вакцинация, важность которой долгие годы не подвергалась сомнению, помогла справиться со многими опасными болезнями. Чем больше в социуме привитых, невосприимчивых к инфекции людей, тем ниже вероятность заражения. Но если доля невакцинированных членов сообщества превышает определенную величину, опасность распространения болезни вновь возвращается.
Отношение к прививкам в обществе значительно ухудшилось в конце XX столетия, из-за скандальной публикации британского медика Э. Уэйкфилда. Врач заявил о наличии связи между вакцинированием детей и развитием у них аутизма. Проведенные проверки и масштабные исследования никакой связи не выявили, Уэйкфилд был лишен лицензии. Но волна, поднятая его статьей, стала набирать силу. Родители начали все чаще отказываться от вакцинации, что уже приводит к росту заболеваемости «детскими болезнями» — корью, паротитом, коклюшем, дифтерией.
Многие страны принимают меры, побуждающие родителей проводить вакцинацию своевременно. Во Франции вакцинация от 11 инфекций стала обязательной, в ФРГ рассматривается законопроект, предусматривающий штраф за отказ от вакцинации и исключение непривитых детей из дошкольных учреждений.
Это вовсе не нарушение демократических прав, как может показаться. Это меры, призванные защитить общество от возвращения болезней, уже унесших множество жизней. В борьбе с инфекциями безопасность может быть только коллективной, и забывать об этом недопустимо.
Комментарий экспертаЛейла Намазова-Баранова, академик РАН, директор НИИ педиатрии
Нельзя думать, что если болезни стали встречаться реже, то опасность миновала и можно отказаться от вакцинации. Именно прививки помогают бороться с распространением болезней, а если вакцинацию отменить, то они вернутся. Статистика последних лет это подтверждает.
Очень важно, чтобы все дети получали все необходимые вакцины в установленные сроки. Как правило, прививают в годовалом возрасте и перед поступлением в школу. Противопоказаний к вакцинации не так уж много. Нередко родители отказываются от прививок из-за наличия у ребенка хронических заболеваний. Это ошибка! Именно такие дети в большей степени подвержены опасности, у них чаще развиваются наиболее тяжелые формы инфекционных заболеваний.
Взрослым тоже не стоит пренебрегать прививками. Убедиться в необходимости вакцинации можно, сдав анализ крови на наличие антител к наиболее опасным инфекциям.
Источник
