Остаются рубцы от кори
Лечение кори входит в круг важнейших задач нашей клиники, ведь это острое инфекционное вирусное заболевание, которое чревато летальным исходом. Согласно статистике, корь – одна из основных причин детской смертности во всем мире, в 2011 году из-за нее умерло 158 000 человек, причем большая часть – дети до 5 лет.
Симптоматика
В первые дни, вплоть до четырех недель, болезнь проходит бессимптомно. Это инкубационный период. После него появляются симптомы, похожие на ОРЗ:
- Высокая температура вплоть до 40,5° С,
- Навязчивый сухой кашель,
- Слабость,
- Раздражительность и вялость,
- Сиплость голоса,
- Снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды,
- Головная боль,
- Ухудшение сна.
Прочие симптомы:
- Конъюнктивит (воспаление оболочки глаза),
- Слезотечение,
- Светобоязнь,
- Красные пятна на небе,
- Хрипы, одышка.
На второй день болезни появляется важный признак – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Это мелкие белесые высыпания с красной каймой на внутренних сторонах щек. На 4-5 день появляется коревая сыпь на лице, за ушами, на шее, туловище, разгибательных поверхностях ног и рук, в том числе пальцах.
Корь, симптомы и лечение которой должен выявлять и назначать только врач, бывает и у взрослых. В этом случае проявление те же, но гораздо тяжелее.
Диагностика
Диагностика кори проводится на основании осмотра больного и данных лабораторного и вирусологического исследования. В качестве последних используются:
- Общий анализ крови,
- Общий анализ мочи,
- Серологическое исследование,
- Рентген грудной клетки,
- Электроэнцефалография (если есть осложнения со стороны нервной системы),
- Выделение вируса из крови и отделяемого ликвора (спинномозговой жидкости) или зева.
Лечение
Препаратов для специфического лечения до сих пор не разработано, поэтому оно в основном симптоматическое. Обычно лечение кори у детей и взрослых проводят на дому, причем огромное значение имеет то, насколько хорошо организованы гигиенические условия содержания больного, уход за ним и ограничение контакта со здоровыми людьми.
В течение всего лихорадочного периода рекомендован строгий постельный режим, кровать при этом нужно установить головой к окну, чтобы свет не раздражал глаза. Комнату нужно как можно чаще проветривать.
Чтобы снять кожный зуд и боль, рекомендуется каждый день ополаскивать тело и умываться лечебным раствором, включающим синтетический танин. Также должен обеспечиваться качественный туалет видимых слизистых оболочек, рот нужно часто полоскать.
Назначается особая диета. Она должна быть полноценной, легкоусвояемой, преимущественно молочно-растительной. Пища должна быть жидкая или полужидкая. Нужно пить много жидкости, это могут быть фруктовые соки.
Что касается лекарств, то назначаются отхаркивающие, муколитические препараты, противовоспалительные аэрозоли для лечения воспаления дыхательных путей. В обязательном порядке назначается также комплекс витаминов, десенсибилизирующие средства, а также витаминные капли в глаза и промывание рта и глаз 2% содовым раствором или раствором ромашки.
Критериями правильности лечения выступают стабилизация состояния на 5-й день от начала высыпаний и отсутствие осложнений.
Как предупредить осложнения
К их числу относится следующее:
- Ларингит,
- Круп (стеноз гортани),
- Трахеобронхит,
- Отит,
- Первичная коревая пневмония,
- Вторичная бактериальная пневмония,
- Коревой энцефалит,
- Гепатит,
- Лимфаденит,
- Мезентериальный лимфаденит,
- Подострый склерозирующий панэнцейфалит (редко).
При своевременной диагностике и правильном лечении появление таких осложнений маловероятно. Особенно важно строго соблюдать лечение при ослабленном организме, а также если заболел младенец.
Профилактика кори
Главной мерой остается всеобщая вакцинация, причем чтобы иммунитет выработался, рекомендуется две дозы вакцины. Известно, что защитное действие вакцины длится в течение многих лет. Врачи также говорят, что вакцинация может помочь и при введении в течение нескольких дней после заражения.
Если вас настигла корь, клиника лечение окажет не только своевременное, но и качественное. Обращайтесь по адресу: г. Москва, ЦАО, м. Бауманская, Большой Демидовский пер., 17/1.
Часто задаваемые вопросы
1. Чем отличается корь от коревой краснухи?
Ответ: Краснуха начинается не так резко, при ней температура повышается не выше 38 С либо не повышается вовсе. Больной обычно чувствует себя хорошо. Главный признак краснухи – увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, что проявляется за неделю до появления сыпи. В отличие от кори, последняя может покрыть все тело всего за несколько часов. Чаще всего она появляется на ягодицах, спине, пояснице, разгибательных поверхностях рук и ног.
2. Вакцина защищает от кори на 100%?
Ответ: Уровень защиты вакцины от вируса – 96-98%.
3. Если мать переболела корью, сохраняется ли у ее ребенка иммунитет?
Ответ: В этом случае иммунитет будет у ребенка до 3-месячного возраста. Именно столько времени сохраняется материнская защита. После этого малыша нужно будет привить, чтобы у него выработался собственный иммунитет.
4. Остаются ли шрамы после сыпи?
Ответ: В течение двух недель после того, как сыпь прошла, на коже могут оставаться коричневые следы, но появление рубцов или шрамов маловероятно.
Источник
Мы получили вопрос от Александра из Тулы: «У моего сына корь. Насколько опасно это заболевание? Какие могут быть осложнения? Не останутся ли шрамы на коже после выздоровления?»
Отвечаем
Хотя в России проводится противокоревая вакцинация, эта опасная болезнь все же встречается. Поговорим об этом подробно.
Корь – это заразное заболевание, которым болеют не только дети, но также взрослые люди.
Причины болезни
Эта инфекционная болезнь вызывается коревым вирусом. Специалисты оценивают вероятность заражения при встрече с больным корью человека, не имеющего прививки, близкой к 100%.
Симптомы недуга
Вирус кори попадает в дыхательные пути и здесь размножается в тканях эпителия. Затем он разносится кровеносной системой по всему организму и размножается. Он обнаруживается в слизистых оболочках конъюнктивы глаз, ротовой полости, бронхов, трахеи. А также он размножается в кожных покровах, миндалинах, лимфатических узлах, вилочковой железе, моче, селезенке, головном мозге. В последнем случае развивается специфический коревой энцефалит.
Инкубационный период
- Его продолжительность – 9–11 суток, но может составить от 15 до 21 суток и более, если с целью профилактики был введен иммуноглобулин.
- С 5–6 суток отмечается появление небольшого насморка, кашля, невысокой субфебрильной температуры по вечерам, гиперемированная конъюнктива и отеки нижнего века. У ребенка также снижается масса тела.
Корь. Причины заболевания и методы лечения (видео)
Течение болезни
- Температура высокая – до 38–39°С
- Больной чувствует недомогание, снижается аппетит
- Насморк усиливается
- Больного мучает грубый кашель
- Покраснение конъюнктивы глаз резко выражено
- На слизистой щек возникают специфические пятна. Они похожи на манную крупу
- Позже вместо них возникает характерная сыпь на слизистых оболочках неба
- Особенностью кори является этапность высыпаний. Они появляются на шее, лице в 1-й день. На следующий день – на руках, туловище, бедрах. Затем сыпью покрываются стопы, голени, но на лице сыпь бледнеет. Отмечаются макулопапулезные инфильтрованные высыпания на коже размером до 2 см
- Резко выражен конъюнктивит, часто с гнойным отделяемым
- Отмечается увеличение периферических лифатических узлов
- У некоторых пациентов может возникнуть боль в животе и диарея. Это может произойти в случае присоединения ротавирусной инфекции, других патогенных агентов (лямблий, кампилобактер)
- Вирусы в крови обычно не обнаруживаются на 4-й день, но с этого времени появляются противокоревые антитела
- На 3–4 день происходит понижение температуры тела
- Но затем температура тела снова повышается до высоких показателей, когда появляется коревая сыпь
- У больного развивается общая интоксикация и двухволновая лихорадка. Вторая волна в конце инкубационного периода вирусемии (присутствия вирусов в крови) является более напряженной
- Поражаются конъюнктивы глаза и верхние отделы дыхательного тракта
- Разрушенные хромосомы можно обнаружить в лейкоцитах
- Может происходить некроз дыхательных путей
Вас также может заинтересовать статья «Прыщи у детей: разновидности и причины появления».
Возможные осложнения
- Конъюнктивит является проявлением кори. Но в некоторых случаях поражается не только конъюнктива, но и роговица. Поэтому развивается грозное осложнение кератоконъюнктивит, который несет риск появления слепоты.
- Может развиться бронхит, ложный круп, вирусно-бактериальная пневмония.
- Более редких случаях возможно возникновение гепатита, миокардита, гломерулонефрита.
- Менингоэнцефалит, энцефалит является тяжелым осложнением.
После перенесенной болезни следов на коже не остается. В организме вырабатывает противокоревой иммунитет. Повторно человек заболевает крайне редко.
Источник
Уважаемый Сергей! Утверждение о том, что только у русских есть след от вакцинации на плече, является не верным. До 1980 года как в России, так и в других странах мира проводилась массовая вакцинация против вируса натуральной оспы. Применение данной вакцины осуществляется двумя способами – метод скарификации или множественных уколов внутрикожно в область плеча. При правильном проведении манипуляции заживление проходит в несколько этапов – припухлость, папула, пустула, корочка, после отпадания которой формируется шрам. С возрастом шрам может постепенно уменьшиться, что зависит от размера образованной после вакцинации пустулы и регенерационных свойств кожи. В1980 г. на 33-й Сессии ВОЗ официально было объявлено о глобальной ликвидации натуральной оспы, после чего иммунизация населения была прекращена. В настоящее время вакцинация против возбудителя натуральной оспы проводится только определенному контингенту лиц, имеющих риск встречи с натуральной оспой
Я 1994 г.р. Отметина на плече есть. И как это вышло?)
Попрошу — не только у русских.
У большинства выходцев из постсоветских стран ( в том числе и у меня) есть отметина на левом плече от прививки БЖЦ (туберкулёз) .
У кого-то есть и на правом, но в меньшем кол-ве. Это от Оспы.
Её прекратили делать в 79-80 в РССР, ну а чуть позже и в остальных республиках.
Хотя каким образом мне, рожденному в 92 тоже умудрились её сделать… Читать далее
Я 2000 года рождения, у меня она есть, да и у брата тоже, он 2015 года рождения. Почему тогда только в странах… Читать дальше
Отвечу сразу на два вопроса. Второй поднимается некоторыми авторами ответов и людьми в комментариях.
«Я родился в 90х-00х и у меня есть шрам, разве эту прививку не перестали делать?».Перестали делать только прививку от Оспы, которую считают побеждённой болезнью». То что у вас, это БЦЖ, прививка для защиты от туберкулёза для новорожденных. Данная прививка, если верить… Читать далее
Я 1974 г.р. на правой руке у меня 2 круглых следа от прививки это от оспы, как будто монету приложили. А на левой руке видимо БЦЖ, помню ставили в 8 классе, наверно в 14 лет, до сих пор узелок, как чирий, болела наверно год, постоянно были коросты и нарыв. От оспы перестали с 1980 года прививать, в любом случае она на правой руке.
Читал ответы , аж интересно стало, если эту прививку делали только в СССР, то откуда у меня, рождённого в 2000-х на плече этот же след? Любопытно, правда?
Программирование, физика, математика, Сербия
Это не только в странах СНГ. На территории бывшей Югославии также проводилась вакцинация. Абсолютно такие же следы можно встретить у людей в возрасте 45-50 и старше
Вот это специалист Инвитро! Аж страшно потом к таким «специалистам» ходить! След на руке от БЦЖ — противотуберкулез… Читать дальше
Почему мнение и высказывания противников прививок часто вызывает агрессивную реакцию сторонников прививок?
Стоматолог, КВНщик, завсегдатай кинотеатра
Не могу знать про какие конкретно мнения и высказывания вы спрашиваете. Но отказ молодых мамочек-веганов от прививок для своего новорожденного малыша со словами «ой ну мы считаем что это неправильно, мать-природа так устроена, вы только навредите, от вас [докторов] одни проблемы» может вызвать агрессию у компетентных людей.
Польза прививок неоспорима, это факт. Единичные примеры от бабы Дуси «вот Петьке прививку сделали и он болел месяц после этого» — это единичные примеры, это стечение обстоятельств, да называйте как хотите.
Прививки позволили снизить заболевамость и сметность от многих болезней, и когда им «противятся» из-за странных и ненаучных недоубеждений-это бесит.
Прочитать ещё 3 ответа
Есть ли обязательные прививки, которые нужно делать взрослым?
В России, как во многих других странах, взрослым настойчиво рекомендуют следующие прививки:
— от кори (если нет доказательств перенесённой болезни или _двух_ прививок, не важно когда полученных);
— каждые десять лет от дифтерии и столбняка;
— против вирусного гепатита В показана всем детям и взрослым в возрасте от 1 года до 55 лет, которые не были привиты ранее;
— против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи;
— против гриппа показана детям с 6 месяцев, школьникам и студентам; взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям; беременным женщинам; взрослым старше 60 лет; призывникам; лицам с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением.
Источник: Приказ Минздрава России N 125н от 2014 года.
В других странах рекомендуют привиться от ВПЧ, пневмококка, менингококка и ветрянки.
Прочитать ещё 4 ответа
Чем симптомы коронавируса отличаются от симптомов гриппа?
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических… · zen.yandex.ru/epid
При легком течении ничем.
Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:
- температура,
- слабость,
- сухой кашель.
У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос).
Эти симптомы обычно слабо выражены и начинаются постепенно.
Некоторые люди заражаются, но переносят без симптомов и не чувствуют себя плохо.
Большинство людей (около 80%) выздоравливают от болезни без специального лечения.
Но приблизительно 1 из каждых 6 человек, болеющих COVID-19, болеют хуже и у них возникают проблемы с дыханием. Т.е. началась одышка, вызываем скорую! Температура, кашель — вызываем врача.
Пожилые люди (>60 лет) и те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или диабет, более склонны к развитию серьезного течения заболевания.
Источник: ВОЗ
Для дополнительного чтения:
- Симптомы коронавируса по дням.
- 10 правил поведения во время эпидемии коронавируса, которые могут спасти твою жизнь [советы эпидемиолога]
- Cколько живет коронавирус на поверхности предметов [научные источники]
Длинный ответ от американского профессора: Отличие симптомов коронавируса от ОРВИ, гриппа и обычной аллергии.
Прочитать ещё 23 ответа
Запрещено ли делать порнографическую татуировку на видном месте?
Законом нет. Можете себе хоть член на лбу набить в гиперреализме. Но могут быть проблемы в других сферах: при приёме на работу, на улице на вас будут пялиться, вам будут задавать ещё более тупые вопросы про ваше тату, что даже вопросом «а было больно? и что вы будете делать в старости?» не отделаетесь, на вас нападут моралфаги и прочие, кто «шарит». Но разве всё это имеет смысл, когда очень хочется сделать порнографическую татуировку на видном месте? Конечно же нет! Поэтому, делайте!
p.s. На пляже видела мужчину с огрооомной татуировкой на животе, где симпатичная блондинка делает минет негру, при том этот огромный член был так идеально прорисован, что кроме восхищения у меня не было слов.
Прочитать ещё 2 ответа
Помылся с прививкой от столбняка, что мне грозит и что делать?
Вопрос сложный. Не видя человека, не зная, когда выполнена вакцинация, в каком он состоянии сейчас — невозможно ответить, все должно решаться у постели больного. Напрашивается вопрос: зачем принимали водные процедуры? Наверняка вас предупредили о том, что нельзя делать. Но да ладно, каждый сам несет ответственность за свое здоровье.
Не рекомендуется в течение трёх дней после вакцинации принимать водные процедуры, тереть место инъекции мочалкой — возможен занос инфекции в ранку. После трёх дней допускается принятие тёплого душа.
Что делать, если все же случилось, что забыли и помылись: наблюдать!
Если место инъекции сильно опухло и покраснело, болит, есть выделения из ранки; ослабли и изменилась чувствительность в конечностях; повысилась температура тела, судороги, перебои в работе сердца, потеря сознания, кашель, одышка, другие настораживающие симптомы — необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь!
скорейшего выздоровления!
Прочитать ещё 1 ответ
Источник