От чего колит пульс на рук

Покалывание в руках – это противоречивое явление, поскольку при периодическом проявлении не является тревожным сигналом. Однако противоположная ситуация наблюдается, если подобный признак выражается на постоянной основе.

Вызвать чувство покалывания или онемения в верхних конечностях могут как патологические состояния, так и процессы, не имеющие никакого отношения к недугам. Помимо этого, стоит обращать внимание, какая именно рука подвергается воздействию такого симптома.

Помимо основного проявления, клиническую картину могут дополнять такие признаки – судороги и мышечные спазмы, повышение температуры, распространение покалывания по всему телу и невозможность пошевелиться после пробуждения.

На фоне того, что источником может выступать множество разнообразных причин, то и диагностика будет носить всесторонний характер – помимо лабораторно-инструментальных обследований не последнее место занимают манипуляции, выполняемые лично клиницистом.

Причины и лечение – это два взаимосвязанных фактора, влияющих друг на друга. В терапии покалывания конечностей принимают участие как консервативные методики, так и хирургическое вмешательство.

Этиология

Самая распространённая причина возникновения подобного специфического проявления заключается в том, что руки находятся в неудобном положении на протяжении длительного времени. При этом осуществляется сжатие сосудов, отчего кровь не поступает в пальцы и ладони, а в верхних конечностях появляется ощущение покалывания.

Такое состояние считается вполне нормальным, но только в тех случаях, когда выражается редко и ненадолго. В противном случае предрасполагающие факторы стоит искать со стороны патологических процессов.

Таким образом, наиболее часто источниками покалывания ладоней, пальцев или кисти выступают:

• протекание сахарного диабета;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• недостаточное поступление в организм таких веществ, как кальций, калий и витамин В12;
• сердечно-сосудистые патологии;
• бесконтрольный приём медикаментов;
• широкий спектр аллергических реакций;
• укусы животных или насекомых;
• артериальная гипертензия;
• гипотиреоз и парестезия;
• аритмии любого типа;
• банальная усталость и недостаток отдыха.

Все вышеуказанные факторы могут повлиять на появление покалывания в обеих руках, однако есть несколько причин, вызывающих возникновение подобного симптома только в одной конечности.

Например, покалывание в левой руке может быть спровоцировано:

• обезвоживанием организма на фоне пищевого отравления или передозировки медикаментами;
• климактерическим периодом и иными состояниями, приводящими к гормональным изменениям в женском организме;
• недостаточной концентрацией сахара в крови;
• спазмированием сосудов, локализующихся в головном мозге;
• дефицитом витаминного комплекса В;
• инсультом или сердечным приступом;
• различными новообразованиями в позвоночнике, в частности межпозвоночной грыжей – при этом покалывание будет отмечаться не в кисти, а на кончиках пальцев;
• синдромом Рейно – болезнь может развиваться на фоне злоупотребления вредными привычками, нерационального питания или перенесённого эмоционального перенапряжения. Примечательно то, что дискомфорт зачастую возникает в ночное время суток;
• спазмами сосудов левой руки – от этого страдают лица, вынужденные долгое время, в силу профессиональных обязанностей, пребывать в одном положении;
• протеканием онкологического процесса в нервной системе;
• остеохондрозом и артритом;
• длительной лучевой терапией;
• артрозом или недугами инфекционного происхождения.

Возникновение подобного ощущения в правой руке в основном объясняется профессиональной деятельностью, но этиологические факторы также могут быть представлены:

• нарушением кровообращения;
• травмированием кисти или плечевого сустава с правой стороны туловища;
• межпозвонковыми грыжами;
• постоянным ношением тяжестей;
• туннельным синдромом;
• лишней массой тела;
• сахарным диабетом;
• травмами позвоночника в шейном отделе;
• обморожением руки;
• мигренью и другими невропатиями;
• патологиями почек и мочеиспускательного канала, наиболее часто к этому приводят уретриты;
• остеохондрозом;
• резкими скачками кровяного тонуса;
• длительными психологическими нарушениями или стрессовыми ситуациями;
• нарушением работы лёгких.

Симптоматика

Из-за того, что покалывание в левой руке или в правой верхней конечности в подавляющем большинстве случаев обуславливается протеканием того или иного недуга, то становится понятно, что клиническая картина не будет ограничиваться лишь этим признаком.

Из этого следует, что симптомокомплекс будут составлять признаки, характерные для заболевания-провокатора, а это значит – дополнительными симптомами может служить широкий спектр проявлений.

В обязательном порядке следует обратиться за квалифицированной помощью при выражении:

• нарушения процесса мочеиспускания или опорожнения кишечника;
• невозможности пошевелиться сразу же после пробуждения;
• отсутствия чувствительности пальцев поражённой конечности;
• кратковременного нарушение сознания;
• снижения остроты зрения и кашля;
• ухудшения речевой способности;
• частых судорог;
• мышечной слабости и спазмов;
• ощущения «мурашек» на коже;
• появления онемения, усиливающегося при физической активности;
• возникновения болевого синдрома в области шеи и плеч;
• распространения покалывания по всему телу, в частности на нижние конечности;
• изменения температуры поражённой руки – зачастую она становится холодной.

Наиболее опасной считается ситуация, при которой беспричинное покалывание возникает на левой руке, поскольку она ближе расположена к сердцу, нежели рука справа. Не менее тревожный признак – постоянное покалывание или онемение обеих рук.

Диагностика

Установить причину, которая привела к сильному покалыванию в руке – это достаточно трудоёмкий процесс. При возникновении такого симптома можно проконсультироваться у:

• невролога;
• кардиолога;
• терапевта;
• эндокринолога.

Один из таких специалистов сможет провести полноценную диагностику и назначить лечение.

Таким образом, для того чтобы установить причину покалывания в левой руке или в правой руке, необходимы следующие диагностические мероприятия:

• изучение истории болезни и сбор жизненного анамнеза пациента;
• тщательный физикальный осмотр, направленный на проверку рефлексов в верхних конечностях;
• детальный опрос пациента – для установления первого времени появления основного симптома и степени выраженности дополнительной симптоматики;
• общеклинический анализ крови;
• измерение концентрации витамина В и сахара в крови;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• общий анализ мочи;
• лабораторное изучение спинномозговой жидкости;
• оценивание скорости проводимости нервов;
• биопсия кожного покрова или нерва;
• ангиограмма и допплеровское исследование сосудов;
• рентген поражённой руки;
• электромиография и УЗИ сосудов;
• люмбальная пункция и стимуляция холодом;
• КТ и МРТ;
• консультации специалистов из других областей медицины.

Лечение

Устранение покалывания в руках требует комплексного подхода, а это означает, что оно включает в себя следующие методики:

• приём лекарств для разжижения крови и мануальную терапию – это необходимо для стабилизации оттока крови, расслабления мышц руки и купирования болевых ощущений в суставах, что провоцирует сдавливание нервных окончаний;
• широкий спектр физиотерапевтических процедур – для активации периферического кровообращения;
• выполнение гимнастических упражнений и ЛФК;
• курс лечебного массажа рук;
• медикаментозную терапию основного заболевания;
• хирургическое вмешательство – в случаях выявления во время диагностики межпозвоночной грыжи или опухоли любой локализации;
• применение гормональных веществ – при дисфункции щитовидной железы;
• разнообразные реабилитационные мероприятия – показано для пациентов, страдающих от нарушений нервной системы.

Тактика того, как лечить покалывание в руках составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом таких факторов:

• тяжесть течения основного недуга;
• возрастная категория больного;
• степень выраженности главного клинического признака;
• наличие сопутствующей симптоматики;
• возможное присоединение осложнений.

Профилактика и прогноз

Во избежание появления даже лёгкого покалывания в кистях рук нужно следовать общим правилам профилактики, которые очень просты. Для этого необходимо:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• регулярно заниматься спортом, но не допускать физического переутомления;
• правильно и сбалансированно питаться;
• избегать стрессов и нервных перенапряжений, а также разнообразных травм верхних конечностей;
• принимать только те лекарства, которые выпишет клиницист, со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности использования;
• заниматься укреплением иммунитета;
• полноценно отдыхать;
• лечить болезни, которые могут привести к появлению такого признака задолго для его возникновения – для этого очень важно не реже двух раз в год проходит полный профилактический осмотр в медицинском учреждении, с обязательным посещением всех врачей.

Что касается прогноза, то он напрямую зависит от того, почему появилось онемение и покалывание в руках. В любом случае ранняя диагностика и комплексный подход в лечении значительно повышают вероятность благоприятного исхода. Отсутствие терапии может стать причиной развития осложнений того или иного недуга.

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ощущение, что колет сердце, хотя бы раз в жизни возникало у каждого из нас. Этот симптом может изрядно напугать и заставить тотчас же мчаться к врачу, но чаще всего он быстро и самостоятельно проходит, а испытавшие его пытаются самостоятельно отыскать причину колющих ощущений в сердце.

Жаловаться на покалывания в сердце могут не только пожилые люди с рядом заболеваний как самого сердца, так и других органов. Нередко симптом беспокоит молодых людей и женского, и мужского пола, подростков и даже детей. Разобраться в его происхождении только на основании описания ощущений бывает непросто, поскольку подробно и максимально точно рассказать, как именно болит или колет способен не всякий пациент.

Вместе с тем, детальный расспрос может натолкнуть врача на причину жалоб, а простейший осмотр — ее подтвердить. В части случаев для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования, но если их назначит специалист, то предаваться панике все же не стоит. Не всегда углубленное обследование означает наличие тяжелой патологии.

В ряде случаев, покалывание в области сердца вообще не связано с деятельностью его мышцы, уровнем кровоснабжения, наличием или отсутствием воспаления и других патологических изменений. Симптом может носить функциональный характер, иметь психогенный механизм, возникать при патологии других органов.

Пожилые пациенты при возникновении колющих ощущений или боли в сердце хватаются за валидол или нитроглицерин, молодые люди, ни разу не сталкивавшиеся с подобными симптомами, теряются, не знают, куда бежать и что делать. Во всех случаях необъяснимых болей или покалывания в области сердца, прежде всего, стоит посетить врача. Можно начать с терапевта, который направит на ЭКГ, при необходимости — к кардиологу.

Понятно, что кратковременное покалывание, длящееся считанные секунды и проходящее самостоятельно — еще не повод для паники, но если дискомфорт повторяется, покалывание затягивается на несколько минут и более, а привычные лекарства в виде валидола, корвалола или нитроглицерина не приносят эффекта, следует обращаться к врачу.

Как может болеть сердце?

Помочь разобраться в причинах боли и периодических покалываний в сердце призван тщательный расспрос, в ходе которого пациент уточнит локализацию, продолжительность и характер своих ощущений. Как показывает практика, подробно и точно описать боль — задача не из легких, и чтобы с ней справиться, желательно знать, какие ощущения вообще бывают в области сердца и на что стоит обратить внимание при их возникновении.

Покалывание в области сердца можно смело относить к разновидности боли, которая бывает острой и кратковременной либо хронической, длительной, тянущего характера. Когда колет сердце, пациент может также ощущать нехватку воздуха, прилив холодного пота, внезапную головную боль или головокружение и массу других симптомов, о которых тоже желательно уточнить врачу.

Принято выделять несколько разновидностей боли в области сердца:

• Ангинозная — чаще возникает при патологии миокарда и сердечных артерий, усиливается при нагрузках, переживаниях, носит давящий характер, обычно купируется нитроглицерином (стенокардия);
• Инфарктная — острая, кинжальная, колющая, жгучая, практически всегда — очень интенсивная, сопровождается холодным потом, страхом смерти, дыхательными расстройствами, набуханием вен шеи и другими симптомами, сопутствующими некротическим процессам в миокарде (инфаркт);
• Кардиалгия — связана как с кардиальной, так и с внесердечной патологией, носит чаще всего колющий и кратковременный характер, может усиливаться при вдохе, движениях тела.

Указанная классификация в большой степени условна, ведь боль и покалывание — очень субъективные ощущения, и их интенсивность каждый больной оценивает по-своему. По характеру, боль может быть колющей, давящей, жгучей, а в ряде случаев эти признаки сочетаются, и больному крайне затруднительно и локализовать, и охарактеризовать свои ощущения.

Если колет сердце либо появляются боли, следует обратить внимание на некоторые условия их возникновения:

1. Связь с дыханием, движениями грудной клетки;
2. Изменение характера ощущений при ощупывании грудной клетки, межреберий;
3. Ослабление покалываний при приеме лекарств или отсутствие эффекта от них;
4. Продолжительность негативных ощущений, интенсивность, распространение в руку, лопатку, эпигастрий и т. д.

Сердечные причины покалываний

Причины, по которым колет сердце, чрезвычайно разнообразны и могут лежать как в пределах сердечно-сосудистой системы, так и вне ее. Далеко не всегда колет в сердце при наличии в нем структурных поражений, в ряде случаев и сердце, и другие органы вообще не изменены, а на первое место в качестве этиологического фактора выступает невротическое расстройство, вегетативная дисфункция, интенсивный рост.

Самыми частыми нарушениями в сердце, провоцирующими колющие боли, считаются:

• Воспалительные процессы в мышце сердца или перикарде (особенно сильная колющая боль бывает при фибринозном перикардите);
• Расстройства ритма сердца — даже банальная экстрасистолия, не всегда служащая признаком неблагополучия, может вызывать покалывания в сердце;
• Ишемическая болезнь сердца — от стенокардии напряжения до некроза миокарда, когда сердце колет с такой интенсивностью, что пациент не в силах это терпеть;
• Дистрофические изменения в сердце, кардиомиопатии;
• Пороки клапанов сердца.

Если колет сердце в связи с указанными выше причинами, то среди симптомов могут быть также беспокойство, потливость, покраснение или, наоборот, цианоз кожи, скачки давления, обмороки, озноб, учащение или урежение пульса и т. д.

Люди, у которых колющая боль в сердце вызвана хронической кардиальной патологией, испытывают сильную утомляемость, слабость при выполнении любой физической нагрузки, а в запущенных случаях — в покое. Нередко возникают кашель, одышка, отеки конечностей, свидетельствующие о нарастающей сердечной недостаточности.

Стенокардия — одно из наиболее частых проявлений ишемии миокарда, когда больные жалуются на давящие, колющие, сжимающие боли в сердце, вызванные ишемией по причине атеросклеротического процесса в коронарных артериях. Стенокардия — удел людей пожилого возраста, которые уже обследованы кардиологом и для снятия приступа применяют различные антиангинальные средства.

Инфаркт миокарда — острая разновидность ишемической болезни сердца, развивающаяся при полной обструкции артерий, питающих миокард. При разрушении кардиомиоцитов не просто колет сердце, а боль столь интенсивная, что ее характеризуют как кинжальную, жгучую, нестерпимую. Колющая боль при инфаркте сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.

Артериальную гипертензию чаще считают сосудистой патологией, однако она всегда приводит к изменениям сердца. Гипертрофия левого желудочка, вынужденного работать с повышенной силой, сопровождается недостаточным кровоснабжением миокарда вследствие его прогрессирующего утолщения, поэтому в случае гипертонии колет сердце по причине ишемических процессов. Чаще покалывания возникают на фоне гипертонического криза при внезапном подъеме давления.

Кардиалгии при артериальной гипертензии сочетаются с другими симптомами заболевания («мушки» перед глазами, головная боль, одышка, чувство жара и др.), поэтому пациент может не акцентировать свое внимание именно на покалывании в сердце, относя его к одному из проявлений гипертонии.

Особенно сильно колет сердце при воспалительных изменениях в миокарде или сердечной сорочке:

Миокардит протекает с пульсирующей, острой, интенсивной болью, возникающей на фоне лихорадки, общей интоксикации, признаков недостаточности сердца, одышки.

Воспаление перикарда в числе одного из главных симптомов имеет колющую боль в области сердца, которая связана с раздражением нервных окончаний, коими очень богаты перикардиальные листки. Боль резкая, режущая, колющая, усиливается при дыхании и принятии определенных поз, распространяется на руку, правую половину груди и сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, возможен сухой кашель.

Дистрофические изменения миокарда, кардиомиопатии, пороки клапанного аппарата, колебания ритма сердца тоже могут сопровождаться колющей болью в груди, возникающей при нагрузке или в покое, сочетающейся с проявлениями хронической сердечной недостаточности. Эта боль не связана с дыханием либо движениями туловища.

Колет сердце и при пролапсе митрального клапана, очень распространенном среди современной молодежи, поэтому многие пациенты и их родители склонны связывать боль с пороком. Конечно, выраженный пролапс с регургитацией, вызывающей вторичные изменения миокарде, вполне способен провоцировать боль и покалывания, однако в большинстве случаев пролапс I степени без нарушения гемодинамики не дает никаких кардиалгий, а если покалывание возникает, то причину нужно поискать в другом — например, вегетативная дисфункция.

Внесердечные причины покалываний в области сердца

Внесердечных причин колющей боли в сердце немало. Ее могут вызывать самые разные заболевания внутренних органов и нервной системы:

• Проблемы с позвоночником — боль колющая, сочетается с онемением кожи, чувством ползания мурашек;
• Межреберная невралгия — сильнейшая боль по ходу межреберья;
• Бронхо-легочная патология;
• Заболевания пищеварительной системы;
• Неврозы, вегетативная дисфункция;
• Эндокринная патология.

Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков способствуют сдавливанию нервных корешков и появлению болезненности в области сердца. Часть больных указывают, что колет сердце, хотя при внимательном осмотре выявляется еще и неврологическая симптоматика в виде онемения кожи, нарушения чувствительности и др. Остеохондроз может провоцировать ночные приступы боли и покалывания в области сердца.

Боль при остеохондрозе бывает довольно сильной, может ощущаться как укол в область грудной клетки, длится от считанных минут до нескольких часов. Движения руками и туловищем вызывают усиление болезненности.

Межреберная невралгия — другая возможная причина сильнейшей болезненности в области сердца, грудной клетке по ходу межреберья. Боль колющая, режущая, иногда — нестерпимая, усиливается при движениях и пальпации пораженного межреберного промежутка.

Резкая колющая боль возможна при патологии легких. Самой частой «легочной» причиной считается плеврит, особенно, фибринозный, когда листки серозной оболочки покрываются белковым фибринозным экссудатом, трутся друг о друга при дыхательных движениях, что вызывает раздражение множества рецепторов и интенсивную боль.

При плеврите, поражающем правую половину грудной клетки, колет в области сердца при вдохе и на выдохе, боль усиливается при движении грудной клеткой. Если больной задержит дыхание и при этом подвигает торсом, то боль не исчезнет, а может даже усилиться.

Болезненность в грудной клетке и области сердца бывает при пневмотораксе, когда в грудной полости скапливается воздух и сдавливает легкое, провоцируя резкую колющую боль в области сердца. Колет сердце при  правосторонней пневмонии, тогда боль сочетается с лихорадкой, одышкой, кашлем и признаками общей интоксикации.

Болезни органов пищеварения тоже могут приводить к болезненности и показыванию в области сердца. К примеру, вздутие живота способствует поднятию диафрагмы и ограничению подвижности легких, кроме того, несколько изменяется положение сердца, появляется дискомфорт в груди и возможна боль.

При гастрите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающихся усилением секреторной функции желудка, боли могут быть жгучими, пульсирующими. Локализуются такие ощущения в области подреберий, могут усиливаться после еды, но не связаны с двигательной активностью больного.

Колет под сердцем слева при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По некоторым данным, с рефлюксом связана едва ли не половина всех эпизодов болезненности в левой половине грудной клетки, вызванной некардиальными причинами. Боль при патологии пищеварительной системы может отдавать в руку, шею, спину, межлопаточную область, челюсть.

Одной из самых частых некардиальных причин колющей боли в области сердца считают вегетативную дисфункцию (ВСД). Этот сложный симптомокомплекс проявляется очень разнообразными признаками нарушения иннервации со стороны внутренних органов, пациенты жалуются, что колет сердце, описывая симптом довольно красочно.

В силу особого эмоционального восприятия любых признаков патологии, больные с вегето-сосудистой дистонией обычно сразу мчатся к врачу за диагностикой, но осмотр и рутинные обследования не показывают никаких отклонений, ведь сердце колет не из-за структурных в нем изменений.

Колющая боль при нарушении симпатического тонуса кратковременна, чаще возникает на фоне стресса, сочетается с другими симптомами — потливость, панические атаки, диарея, тремор, тахи- или брадикардия, одышка. При приступах паники пациент может ощущать аритмию, испытывает сильный страх смерти, колющая боль распространяется по левой половине грудной клетки, симулируя даже инфаркт, что еще больше пугает больного. Эффект в таких случаях оказывает не нитроглицерин с валидолом, а обычные успокоительные средства, например, валериана или пустырник.

Неврозы и подобные им расстройства могут протекать с ноющими болями в загрудинной области, редкими покалываниями, при этом из-за большого числа не связанных между собой симптомов описать боль или как именно колет сердце больной затрудняется. На лицо общая апатия или возбужденность, нестабильность настроения, склонность к депрессии или агрессии.

Жалоба, что колет сердце, болит загрудиной, нарушается ритм сердца нередка при эндокринной патологии. Боль может сопровождаться учащением пульса, распространяться в левую руку и межлопаточную область, приобретая сходство со стенокардитической. Особенно часто подобная симптоматика сопутствует заболеваниям щитовидной железы, опухолям надпочечников.

При некоторых вирусных инфекциях на фоне сильной интоксикации могут быть колющие ощущения в груди, а герпес, поражающий межреберные нервы при обострении патологии, вызывает так называемый опоясывающий лишай, при котором колет сердце столь интенсивно, что больной вскрикивает, стонет, не может вдохнуть, пугается и хватается за пораженную половину груди. Лихорадка и характерные высыпания по ходу межреберья помогают правильной диагностике заболевания.

Таким образом, без обследования однозначного ответа на вопрос, от чего может колоть сердце, каждому пациенту дать невозможно. Причин так много, что о самостоятельной диагностике или самолечении речи быть не может, ведь человек, далекий от медицины, не сможет правильно оценить симптоматику, а, значит, рискует пропустить серьезную патологию или, наоборот, впадет в панику, когда причина колющей боли вполне безобидна.

Что все-таки делать, если колет сердце?

Понятно, что когда колет сердце, сложно сохранять душевное равновесие, и большинство пациентов начинают паниковать, вызывают неотложку или мчатся в поликлинику за диагнозом, рисуя в воображении заключения об инфаркте и других серьезных заболеваниях. Однако при всей неприятности симптома, чаще всего он не вызван тяжелой патологией, поэтому прежде всего нужно успокоиться.

Если колет сердце, желательно постараться оценить боль — насколько она острая, какова ее продолжительность, какие еще появились симптомы. В момент болевых ощущений можно задержать дыхание, попробовать двигать торсом, прощупать межреберье, чтобы оценить взаимосвязь колющей боли с движением, дыханием, пальпацией. При обращении к врачу эта информация ускорит и облегчит диагностику, особенно, если боль к тому времени утихнет или пройдет совсем.

У ребенка может колоть в области сердца по тем же причинам, что и у взрослых людей, но диагностика будет куда труднее, ведь даже не каждый взрослый может правильно описать свои ощущения, а ребенок и вовсе растеряется или испугается. В таких случаях родителям лучше не заниматься самостоятельными поисками ответов, отчего колет сердце у детей, а правильным будет обращение к педиатру или кардиологу.

Самолечением любой боли в сердце лучше не увлекаться, ведь можно упустить время или пропуст?