От чего колит в мошонке
Боль в мошонке у мужчин всегда связана с патологическим процессом. Ее интенсивность и продолжительность зависят от множества факторов. По симптоматической картине можно заподозрить заболевание, после чего будет выбрана диагностическая тактика. Лечением должен заниматься только квалифицированный специалист. При отсутствии комплексной терапии высок риск развития необратимых последствий, среди которых бесплодие, расстройство эякуляции и даже летальный исход.
1 Почему возникают боли в мошонке?
Жалобы на боли в мошонке могут возникнуть у мужчины любого возраста. Основные причины болезненных ощущений:
| Причина | Механизм развития |
| Травма | Повреждение яичка встречается редко, кроме случаев ранений колюще-режущими предметами. При любой травме промежности необходимо обращаться за медицинской помощью, так как последствия могут быть необратимыми, вплоть до развития бесплодия |
| Перекрут яичка | Патология, требующая неотложной медицинской помощи. При перекруте семенной канатик сдавливается, кровоснабжение яичка нарушается, что может стать причиной некроза, особенно при несвоевременном обращении к врачу. Причины перекрута до сих пор остаются неизвестными, но есть данные, что холод увеличивает риск, так как в этот момент мошонка подтягивается путем локального сокращения мышц |
| Эпидидимит | Воспаление придатка яичка, чаще вызвано гонококковой или хламидиозной инфекцией, может развиваться при уретрите, если происходит заброс зараженной мочи в семявыносящий проток, либо при забросе секрета из инфицированной предстательной железы. Боль сильная, но нарастает постепенно, часто возникает при сексуальном возбуждении. Обычно поражено одно яичко — оно увеличено, болезненно. При сопутствующем воспалении мочеиспускательного канала повышается температура тела, нарушается мочеиспускание, появляется жжение |
| Варикоцеле | Расширение вен семенного канатика и яичка вследствие врожденного нарушения формирования сосудов, патологии образования коллагена, отсутствия клапанов вен или их разрушения, сдавления вен грыжей, опухолевым образованием; боли чаще односторонние, имеют тянущий характер, отдают в паховую область |
| Гематоцеле | Скопление крови в мошонке вследствие травматического повреждения, нарушения целостности сосудов. Проявляется давящими или распирающими болями, лечится только хирургически |
| Простатит | Причиной боли является сопутствующий орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка) при сдавлении нервных окончаний увеличенной простатой; боли имеют острый, давящий, тянущий характер, иногда сопровождаются повышением температуры, увеличением яичка и его болезненностью |
| Ущемление паховой грыжи | Болевой синдром развивается, если в грыжевом мешке оказался значительный объем кишки, сдавливающий яички. Сопровождается тянужим дискомфортом в полости малого таза, запорами |
Боль в мошонке не всегда возникает из-за заболеваний половых органов, иногда такой симптом является следствием иррадиации при почечной колике, ущемлении камня в мочеточнике.
Боль при мочеиспускании у мужчин: причины дискомфорта и лечение
2 Симптомы
В зависимости от причины боль имеет разный период появления. Если она нарастает постепенно, начинается с дискомфорта и с каждым днем становится все интенсивнее, то можно заподозрить хронические болезни или наличие инфекций. Это обусловлено постепенным накоплением токсинов болезнетворных бактерий и разрушением мягких тканей. Резкое появление боли свидетельствует о неотложном состоянии, которое обычно ассоциировано с травмами, перекрутом яичка.
Заподозрить патологию мужчина может самостоятельно. У него появится один или несколько симптомов:
- боль при пальпации (дотрагивании) в области одного или обоих яичек;
- увеличение пораженного яичка в размерах, изменение его конфигурации, консистенции;
- неприятные ощущения в области мошонки — внезапно возникающие или медленно нарастающие;
- отек и покраснение кожи в проекции пораженного органа, в паху;
- боль в покое ноющая, пульсирующая, а при движениях усиливается;
- локальное повышение температуры, зуд и жжение.
Инфекционные и хронические заболевания при обострении вызывают умеренное повышение температуры. Она субфебрильная и диагностируется на протяжении 1-4 недель. Состояние ухудшается постепенно.
В зависимости от выраженности патологического состояния нарастают следующие признаки интоксикации организма: слабость, недомогание, ломота во всем теле, тошнота, рвота, учащенные позывы к мочеиспусканию с незначительным количеством урины, потливость, учащенное сердцебиение. Если состояние экстренное, то клинические симптомы возникают молниеносно, и состояние стабильно ухудшается. Температура тела может достигать высоких значений, трудно поддается коррекции.
Отек и покраснение мошонки
Киста яичка у мужчин: причины, признаки и лечение
3 Диагностика
Чтобы распознать природу заболевания необходим визуальный осмотр. На первичном приеме специалист проводит пальцевое ректальное исследование, оно позволяет определить размеры и текстуру простаты. В норме она имеет однородную поверхность и безболезненна.
При проведении общего анализа мочи обращают внимание на цвет, наличие примесей, бактерий. В спермограмме все показатели имеют важное диагностическое значение, они все подлежат оценке уролога. Из инструментальных методов исследования наиболее информативно УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. При обследовании почек и мочевого пузыря нужно исключить кисты, опухоли и камни, которые проявляются аналогичной симптоматикой.
УЗИ органов мошонки позволяет определить размеры гематомы, количество выпота (воспалительной жидкости), наличие травм, опухолей, кист и других органических нарушений.
Варикоцеле у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
4 Лечение
При появлении болевых ощущений в области мошонки нельзя заниматься самолечением, так как последствия могут быть тяжелыми — отмирание яичка, нарушение образования спермы и эякуляции, бесплодие.
Хирургическому лечению подлежат острые патологии, такие как:
- Травма — производится разрез мошонки с постановкой дренажа для оттока жидкости, либо удалением нежизнеспособного яичка.
- Ущемление паховой грыжи — в ходе операции проводят вправление кишки, если она жизнеспособна, или ее частичное удаление, если начался некроз.
- Перекрут яичка — проводят репозицию с последующим подшиванием к мошонке, при нежизнеспособности органа его удаляют с дальнейшей постановкой импланта для предотвращения косметического дефекта.
- Гематоцеле — ликвидация кровотечения с удалением гематомы.
- Варикоцеле — склерозирование вен (введение специальных препаратов, склеивающих просвет), перевязка расширенных венозных сосудов, коагуляция лазером.
Орхоэпидидимит и простатит лечатся антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами. При почечной колике назначают спазмолитики — платифиллин, дротаверин. На весь период лечения, независимо от заболевания, мужчине показан щадящий режим, половой покой.
Источник
Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В ответ на воздействие негативных факторов возникает боль различной интенсивности, которая в ряде случаев является сигналом развития серьезного заболевания. Если дискомфорт беспокоит длительное время или прогрессирует, то следует обратиться к урологу или андрологу. Своевременная диагностика и выявление причины болей в яичках у мужчин предотвратит последствия в виде бесплодия или импотенции.
Механические повреждения
Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.
Канатик не только поддерживает яичко на весу, но и отвечает за его жизнеобеспечение. При полном или частичном перекруте возникает дефицит кровоснабжения, что чревато некрозом семенника.
Симптомы перекрута:
- колющая боль в мошонке;
- тошнота и рвота (характерно для детей);
- острая задержка мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- яичко увеличивается в объеме и твердеет;
- мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.
Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.
Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены. При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.
Воспалительные заболевания
Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.
Эпидидимит
Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.
Причины воспаления:
- зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
- удар, перекрут, оперативные вмешательства;
- переохлаждение;
- прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
- уретриты, инфицированная простата;
- застойные явления;
- осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.
Заболевание развивается быстро, обычно в течение суток. Характерные признаки:
- острая боль в яичке. У некоторых мужчин отдает в поясницу, крестец, пах, ногу, низ живота и задний проход, усиливается при ходьбе;
- увеличение семенника в объеме в 2-3 раза;
- повышение температуры, лихорадка;
- воспаление паховых лимфоузлов;
- возможно появление крови в моче, учащение мочеиспускания, недержание.
Через 2-5 дней боль начнет уменьшаться, что многие мужчины принимают за выздоровление и игнорируют обращение к доктору. Однако процесс нередко завершается рубцеванием яичка и необратимым бесплодием.
Эпидидимит без лечения переходит в хроническую фазу, в течение которой сохраняется болезненность придатка при пальпации.
Лечение состоит в приеме антибиотиков, назначенных по результатам анализов, витаминов, противовоспалительных средств. При абсцессах, нагноениях, перекрутах, частых рецидивах и непроходимости придатка применяется хирургическое вмешательство.
Орхит
Диагноз «орхит» ставится при воспалении семенника. Наиболее опасная причина патологии − паротит (свинка). Это вирусное заболевание поражает сначала слюнные железы, а затем может дать осложнение и на яички. 
Опасность паротита состоит в том, что в половине случаев в течение 1-2 месяцев после острой фазы пораженное яичко уменьшается и атрофируется.
Терапия заключается в соблюдении постельного режима и специальной диеты, приеме противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов. При обычном орхите, вызванном менее опасными инфекционными агентами, яичко также становится опухшим, болезненным, но курс антибиотиков и противовоспалительных средств быстро помогает снять отек и уменьшить боль. Эффективны лекарства в форме свечей.
Как орхит, так и эпидидимит при распространении воспаления перерастают в орхоэпидидимит – синхронное поражение яичка и его придатка.
Заболевания простаты
Причиной болей в яичках могут стать патологии предстательной железы: простатит, аденома (гиперплазия) или злокачественная опухоль. Симптомом, указывающим на предстательную железу как первоисточник проблемы, является иррадиация болей в поясницу, ногу, низ живота.
При остром воспалительном процессе в простате боль возникает спонтанно, носит приступообразный, колющий характер, успокаивается после приема анальгетиков. На фоне хронического простатита дискомфорт ощущается диффузно по всей мошонке и обычно провоцируется актом дефекации, мочеиспускания, семяизвержения. Тянущая боль при этом может длиться 2-3 часа, затем спадает.
Эффективность лечения инфекционного простатита зависит от правильности определения возбудителя и назначенной схемы препаратов. Патология неинфекционной природы нередко вызывается застойными процессами или гормональными сбоями, что в большинстве случаев успешно корректируется медикаментозно и при помощи БАДов.
Новообразования
Доброкачественные новообразования в паховой области нечасто проявляют себя болевыми симптомами, потенциальную угрозу для здоровья несут только при определенных условиях. Злокачественные опухоли яичка диагностируются всего в 5% случаев, но являются крайне агрессивными.
Паховая грыжа
Паховая грыжа возникает при выпячивании части кишки в образованный мускульными волокнами канал. Отличительной особенностью образования является изменение его размеров в зависимости от положения тела и физической активности. Небольшая грыжа может подниматься назад в канал, но при прогрессировании она опускается в мошонку, плотно прилегая к яичку.
Грыжевое выпячивание периодически побаливает (тянет), иногда чувствуется отдача в низ живота, внутреннюю поверхность бедра и даже в поясницу. Нестерпимая боль, при которой невозможно двигаться, свидетельствует о защемлении грыжи. Данное состояние требует срочной госпитализации, поскольку при длительное нарушение кровообращения чревато некрозом участка кишки.
Лечение грыжи только хирургическое, в большинстве случаев применимы малоинвазивные методы. У взрослых мужчин сформировавшиеся выпячивания консервативными (тем более народными) методами убрать невозможно.
Кисты
Киста яичка обычно локализуется в придатке или семенном канатике. В большинстве случаев не проявляет себя клиническими признаками и обнаруживается только при осмотрах. Боли в правом яичке у мужчин по причине кисты возникают редко, страдает в основном левый семенник. Это связано с анатомическими особенностями мужского организма. Если образование прогрессирует и вырастает более 3 см, то появляются следующие симптомы:
- физические нагрузки сопровождаются болями и даже спазмами в яичке, нередко отдающими в ногу;
- мошонка со стороны кисты увеличивается в размере, через кожу прощупывается мягкая опухоль;
- при воспалении кисты боль в яичке усиливается, начинает стрелять и пульсировать.
Увеличение и воспаление кисты чревато ее разрывом и истечение содержимого в полость мошонки. Удаляется образование хирургическим способом, но в ряде случаев применяется склерозирование или пункция (чревато рецидивами − рост кисты может возобновляться).
Сосудистые и неврологические патологии
Причиной тянущих болей в яичках могут быть нарушения в работе кровеносных и лимфатических сосудов, а также повреждения нервных окончаний.
Варикоцеле
Диагноз «варикоцеле» ставится при варикозном расширении расположенных в мошонке вен (гроздевидное сплетение). В норме обратному движению отработанной крови препятствуют венозные клапаны, при варикоцеле их функционирование нарушено. В результате кровь от яичка отводится медленно, раздувая стенки вен. Основные причины патологии: генетическая предрасположенность к варикозной болезни, повышенное давление в вене, возникшее вследствие ее перенапряжения или ущемления.
Варикоцеле обычно развивается слева, справа бывает крайне редко. Снаружи со стороны поврежденной вены со временем становится заметно изменение рельефа кожи мошонки. На ранних стадиях варикоцеле протекает бессимптомно, проявляя себя периодическими покалываниями во время физических упражнений, возможна пульсация с задней стороны яичка или под ним. Затем добавляется постоянное неприятное ощущение тяжести в мошонке. Во время секса или при возбуждении появляется ломота, тупая боль, прострелы.
Последствиями варикоцеле могут быть снижение выработки тестостерона, бесплодие и нарушение потенции. Полностью избавиться от патологии и связанного с ней дискомфорта можно только оперативным путем.
Гидроцеле
Гидроцеле, иначе называемое водянкой яичка, также может быть причиной ноющих болей в паху. Патология развивается из-за скопления жидкости в пространстве между оболочками тестикула. Провоцируется травмами, венерологическими инфекциями, чрезмерными нагрузками. Иногда достаточно просто придавить яичко во время длительной езды на велосипеде. При острой фазе гидроцеле тестикул опухает, до него больно дотрагиваться, под кожей прощупывается мягкое перемещающееся уплотнение. Вероятно повышение общей температуры и слабость. Без лечения патология переходит в хроническую фазу, острая боль затихает, сменяясь ноющей.
Осложнения гидроцеле:
- мошоночная грыжа;
- нагноение;
- атрофия яичка;
- бесплодие;
- импотенция.
Тактика лечения зависит от первопричины патологии, выявленной в ходе диагностики. Если идет воспалительный процесс, то применяются антибиотики, прописывается ношение специального бандажа. При выраженных болях, угрозе атрофии семенника и большом объеме скоплений проводится операция.
Неврология
Причины боли в яичках у мужчин могут крыться в повреждении нервов поясничного сплетения позвоночника, которые отвечают за иннервацию аногенитальной области. Характерно одностороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице, пояснице. Например, когда болит левое яичко, отдача идет по левой стороне. При этом нередко нарушается чувствительность пальцев руки. Данные проявления могут быть признаками невралгии подвздошно-пахового или бедренного нервов.
Диагностика и лечение подобных хронических тазовых болей находится в компетенции неврологов. КТ или МРТ помогут выяснить, какой нерв ущемлен. После чего врач назначит консервативную терапию, направленную на декомпрессию поврежденного окончания. В ряде случаев может потребоваться операция.
Другие причины
Боли в паховой области могут возникать на фоне мочекаменной болезни при движении песчинок по мочеточнику. Характерны дополнительные симптомы:
- рези во время мочеиспускания и остаточное жжение после него;
- примеси крови в моче;
- учащенное мочеиспускание, как при цистите.
Приступы болей усиливаются после приема алкоголя, физической нагрузки или во время полового акта. Лечение консервативное (физиопроцедуры, лекарства, диета) или хирургическое (при необходимости извлечения крупных камней или закупорке мочеточника).
Дискомфорт в мошонке в ряде случаев провоцируется нереализованным сексуальным возбуждением, то есть когда прилив крови к гениталиям не завершается оргазмом. У некоторых мужчин при этом сводит тестикулы, что причиняет сильную боль. Проблему можно решить семяиспусканием («кончить»), а также приняв таблетку обезболивающего.
При длительном отсутствии секса возможны болевые ощущения из-за застойных процессов в паренхиме семенника.
Заболеть яички могут и по причине гормонального сбоя вследствие приема синтетических стероидов, в частности «Туринабола». Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы спортсменов. Дополнительные симптомы:
- слабость, головная боль;
- снижение выносливости;
- повышение температуры;
- появление темно-красных «тестостероновых» прыщей;
- зуд и сыпь по телу;
- уменьшение яичек, воспаление простаты.
Тянущая боль в мошонке возможна из-за банального переохлаждения, при котором произошло спазмирование сосудов. Через некоторое время дискомфорт проходит. Простуда может спровоцировать развитие инфекции, тогда боль усиливается вследствие воспаления.
Дискомфортные ощущения в мошонке всегда настораживают мужчин любого возраста, но не все обращаются к урологу. Искать причину и заниматься самолечением, ориентируясь на сопутствующие симптомы, в данной ситуации неразумно. Бесплодие и импотенция могут быть не самими тяжелыми последствиями.
Источник
