От тироксина колит сердце

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

К счастью, жалобу на то, что колит сердце, приходится слышать гораздо чаше, чем жалобы на давящую или пекущую боль. Все дело в том, что колющая боль вообще не характерная для сердца и ее происхождение практически всегда является вертеброгенным, то есть связанно с патологией костно-мышечного аппарата и травматизацией мелких нервных окончаний.

Запомните — сердце никогда не колит.

Намного более опасна та боль, которая имеет давящий или тянущий характер, хотя и здесь могут быть варианты.

Для того чтобы разобраться в том, что же у Вас колит, сердце или что-то другое, достаточно выполнить несколько нехитрых действий.

Во-первых, нужно обратить внимание на то, связаны ли болевые ощущения с физической нагрузкой, усиливаются ли они при быстрой ходьбе, подъеме на этаж и пр.

Во-вторых, когда у Вас колит сердце прощупайте те места на поверхности грудной клетки, где неприятные ощущения максимальны. Если удастся найти болезненные точки или участки, то считайте, что вопрос решен и проблема не в сердце.

В заключение хотелось бы сказать, что данная статья написана не для того, чтобы пациенты занимались самодиагностикой или самолечением, а для экономии времени. Если Вы будете знать о Вашей боли все досконально, то сможете, во-первых, понять к какому специалисту обратиться, а во-вторых, быстро и точно ответить доктору на его вопросы, что поспособствует более точной и скорой диагностике.

Тахикардия — часто встречающееся заболевание, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Сердце всегда бьется быстрее при сильном волнении и физической работе. Но в данных случаях – это является нормой, то есть так организм естественным образом реагирует на нагрузки. Например, биение сердца учащается при быстрой ходьбе или беге. В норме он должен восстановиться через 5 – 10 минут.

Если ритм сердца не восстанавливается в течение длительного времени, или учащенное сердцебиение не имеет видимых причин, то речь, скорее всего, идет о заболевании. Это тахикардия, при которой наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Такое состояние требует обращения к кардиологу. Даже если болезнь никак не влияет на самочувствие, следует знать, что при таком режиме работы, главный орган быстрее изнашивается. Если упустить время, могут развиться осложнения, такие как нарушение кровоснабжения мозга, отек легких, остановка сердца. Человек с тахикардией более здоровых людей рискует, употребляя крепкий кофе или алкоголь. Кроме того, некоторые лекарственные средства могутт привести к неожиданному приступу тахикардии. Поэтому заболевание нужно лечить, в том числе принимать медикаменты.

Для лечения тахикардии разработано много лекарственных средств, но только врач сможет решить, какие препараты принимать в каждом отдельном случае. Терапия зависит от причин возникновения тахикардии, которая чаще всего является симптомом других болезней. При этом лечение направлено на первичное заболевание. Медикаментозное лечение тахикардии дает хороший эффект, однако в поисках лучшего результата приходится пробовать разные средства.

Существуют лекарственные препараты, предназначенные для симптоматического лечения. Это большая группа медикаментов, с различными механизмами действия для нормализации ритма сердца. Дозировка и продолжительность терапии строго индивидуальна и может обсуждаться только с доктором.

Курс лечения лекарственными препаратами выбирает только врач с учетом многих факторов. Существует несколько видов медикаментов, которые применяются при тахикардии. Их можно разделить на две группы: седативные (с успокаивающим эффектом) и противоаритмические.

Успокоительные препараты бывают натуральными и синтетическими. Они нормализуют работу сердца и нервной системы, уменьшают количество приступов.

• 
  Валериана. Выпускается в виде настойки и таблеток, покрытых оболочкой. Средство расширяет сосуды сердца, способствует быстрому засыпанию, замедляет сердцебиение. Валериана является слабым желчегонным и спазмолитическим средством. Она оказывает умеренное, медленно наступающее, но стабильное седативное действие благодаря алкалоидам и эфирным маслам. Эффект наступает только при длительном и постоянном применении (не менее 1,5 месяцев). Лекарства могут иметь противопоказания, поэтому не стоит заниматься самолечением. Передозировка препарата может привести к противоположному эффекту – перевозбуждению.
• Настойка боярышника. Показания — мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия. Уменьшает сердцебиение и возбудимость, нормализуют давление, оказывают успокаивающее действие.
• Персен – умеренное седативное средство. Выпускается в капсулах и таблетках в оболочке. В его состав входит валериана, мята перечная, мелисса. Препараты на основе этих лекарственных трав снижают утомляемость, раздражительность, нервозность, тревожность, возбудимость, помогают быстрее заснуть, улучшают аппетит.
• Пустырник. Лекарственные растения издавна используется для нормализации работы нервной системы. В аптеках можно приобрести препараты в таблетках или в виде спиртовой настойки. Пустырник обладает седативным и легким спазмолитическим действием, нормализует сердечный ритм, улучшает работу сердца, избавляет от бессонницы и практически не имеет побочных действий.
• Пион. Спиртовая настойка снимает нервное напряжение, улучшает настроение, обладает легким снотворным действием.

Антиаритмические препараты при тахикардии принимают только по предписанию врача. Они отличаются по механизму действия, поэтому при разных видах тахикардии могут быть показаны разные средства. Действия большинства препаратов состоят в блокировании адренорецепторов.

• Ритмилен. Выпускается в капсулах и таблетках. Назначают для лечения нарушений сердечного ритма желудочкового и предсердного происхождения.
• Этацизин. Препарат выпускают в форме таблеток. Показан при желудочковой и наджеледочковой тахикардии.
• Пропранопрол (Анаприлин). Форма выпуска – таблетки в оболочке и раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат снижает давление и частоту сердечных сокращений, в больших дозах обладает седативным действием. Анапилин известен давно как эффективное средство при заболеваниях сердца. Он уменьшает сократительную способность сердечной мышцы, потребность миокарда в кислороде.
• Верапамин. Выпускают в таблетках, растворе для инъекций, драже. Применяют для лечения наджелудочковой тахикардии.
• Флекаинид. Препарат назначают как средство профилактики и лечения желудочковых аритмий, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
• Аденозин. Особенно эффективен при наджелудочковых тахикардиях. Восстанавливает синусовый ритм при пароксизмальной тахикардии. Отличается быстродействием.
• Корданум. Обладает сильным антиаритмическим действием, показан при пароксизмальной тахикардии. Форма выпуска – раствор в ампулах.

Препараты противоаритмического действия не предназначены для самостоятельного лечения. Их необходимо подбирать и принимать индивидуально, учитывая многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

Питание здоровых животных щитовидной железой или введение им тиреоидных гормонов вызывают тахикардию, которая продолжается и на изолированном сердце, резко усиливаясь при введении адреналина. Ответ на введение адреналина изолированным сердцем гипертиреоидного животного гораздо сильнее, чем сердцем, взятым от контрольного животного.

Экспериментально установлено, что потребление кислорода миокардом при введении тиреоидных гормонов повышается, однако утилизация его при этом не увеличивается. Ряд ферментативных процессов в миокарде нарушается в связи с недостатком коэнзи-мов, нарушаются также процессы фосфорилирования, происходит их разобщение с окислительными. Таким образом, энергетическая эффективность окислительных процессов в миокарде понижается.
В связи с нарушением обменных и ферментативных процессов меняется содержание некоторых веществ в миокарде (гликогена, АТФ, КФ).

При умеренно выраженном экспериментальном тиреотоксикозе наблюдается усиление функциональной активности митохондрий, а также значительное увеличение их количества, что приводит к усилению продукции АТФ. Результатом этих изменений является развитие гипертрофии миокарда. При выраженном тяжелом экспериментальном тиреотоксикозе, вызванном введением больших доз тиреоидных гормонов, происходит повышенное потребление кислорода при одновременном торможении процесса фосфорилирования.
Разобщение окислительного фосфорилирования приводит к нарушению синтеза макроэргических соединений и уменьшению АТФ и КФ в миокарде (Я. X. Туракулов, 1959; Л. Н. Дигаева, 1964).

Снижение окислительного фосфорилирования активирует гликолиз, что приводит к уменьшению содержания гликогена в миокарде и накоплению в нем молочной кислоты.
Таким образом, тяжелый экспериментальный тиреотоксикоз приводит к истощению запасов основных соединений, определяющих силу сокращений сердца.

Г. Ф. Ланг указывал, что поражение сердца при тиреотоксикозе может быть следствием, во-первых, повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, а, во-вторых, результатом непосредственного неблагоприятного воздействия гормонов щитовидной железы на миокард (его обменные процессы). Нарушение биохимических и биоэнергетических процессов, приводящих к ослаблению сократительной функции миокарда, расценивалось Г. Ф. Лангом как дистрофия миокарда.

Некоторые авторы считают, что тироксин оказывает непосредственное повреждающее действие на мышечные фибриллы. Глубокие нарушения биохимических процессов в миокарде не могут не отразиться на основной его функции — сократительной способности, в особенности если учесть то большое напряжение, с которым сердцу приходится постоянно работать. Результатом биохимических изменений и постепенного истощения энергетических ресурсов является развитие некоторых морфологических изменений.

При экспериментальном тиреотоксикозе у кроликов и собак были обнаружены вакуолизация и гибель мышечных волокон с последующим замещением их соединительной тканью и развитием очагового фиброза.

Экспериментальные наблюдения, проведенные рядом сотрудников нашей клиники (В. А. Алмазов, Н. П. Маслова, А. Г. Салимьянова, Л. Г. Ермилов и А. В. Шабров) на базе ЦНИЛ нашего института, также подтвердили эти данные. При кормлении кроликов тиреоидином в дозе 0,15 на килограмм веса в течение трех месяцев или в дозе 0,25 на килограмм веса в течение одного месяца у животных развивались явные признаки тиреотоксикоза (тахикардия, падение веса, повышение уровня йода, связанного с белком — PBJ) в крови, гистохимически в миокарде отмечено резкое уменьшение гликогена в мышечных волокнах и значительные изменения в количестве и распределении ферментов цикла Кребса — цитохромоксидазы и сукциндегидрогеназы.

На представленных снимках видно, что у контрольных кроликов сукциндегидрогеназа распределена довольно равномерно во всех мышечных клетках миокарда, тогда как у кроликов с проявлениями тиреотоксикоза фермент распределялся очень неравномерно отдельными глыбками, а некоторые участки совсем лишены этих включений. Учитывая, что сукциндегидрогеназа содержится преимущественно в митохондриях мышечных клеток миокарда, можно высказать предположение об изменениях именно в этих клеточных образованиях. Подтверждением этого предположения могут служить исследования, проведенные другими авторами с использованием метода электронной микроскопии.

Если на тироксине ТТГ от 0,4 до 4,0, то от тироксина только
польза и никакого вреда!

«1)Чем больше доза тироксина, тем больше фракция сердечного выброса(есть ли между ними связь)»

Дозы в рамках целевого ТТГ такого влияния не оказывают.

«2) При длительном приеме тироксина рано или поздно возникнет мерцательная аритмия.»

От тироксина при ТТГ от 0,4 до 4,0 риск мерцательной аритмии не повышается.

С уважением, Александр Юрьевич.

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.