Отличие краснухи от розеолы у детей до года
О существовании такого инфекционного заболевания, как розеола, многие родители даже не догадываются. А все потому, что ее симптомы действительно очень похожи на симптомы всем известной краснухи или аллергии.
Содержание:
- Что такое розеола
- Как протекает псевдокраснуха
- Возможные осложнения болезни
- Нужно ли обращаться к врачу?
- Нужно ли обращаться к врачу?
- Профилактика заболевания
Источник: Shutterstock
Распознать розеолу (или внезапную экзантему, детскую трехдневную лихорадку, псевдокраснуху) можно, если знать причины ее возникновения, симптомы и особенности болезни.
Что такое розеола
Розеола – инфекционное заболевание, которое можно отнести в группе детских вирусных инфекций, в силу того, что болеют ею преимущественно дети до 5-ти лет. При этом чаще всего заболевание диагностируют у малышей в возрасте от 9 месяцев до 1,5-2 лет, потому что у них еще не выработались антитела к вирусам. Новорожденные в возрасте до 9-ти месяцев обычно не болеют розеолой, поскольку в их организме присутствуют материнские антитела, приобретенные еще в утробе.
Однажды переболев, ребенок приобретает иммунитет к розеоле. Повторные приступы возможны, но весьма маловероятны.
Возбудитель инфекции: вирус герпеса 6 типа, который был открыт совсем недавно – в 1986 году, а в 1988 была обнаружена его связь с внезапной экзантемой. На сегодняшний день он еще не слишком хорошо изучен, по крайней мере, о нем известно несколько меньше, чем о его сородичах – вирусах герпеса 1-5 типа. Некоторые ученые считают, что у взрослых это вирус вызывает синдром хронической усталости. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку.
Проникая в организм через слизистые ротовой полости и носоглотки, вирус попадает в кровь и распространяется по всему организму.
Как протекает псевдокраснуха
- Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней, но иногда болезнь может проявиться даже через 2 недели после инфицирования. Проходит обычно в острой форме. Каковы же ее симптомы?
- Внезапное повышение температуры тела до 39-40°C, при этом кашель и насморк отсутствуют.
- Продолжительность лихорадки – до 3-х дней, причем температура сбивается с большим трудом.
- После этого периода температура резко спадает и по телу малыша распространяется темно-розовая сыпь – слегка выпуклые мелкие точки или пятнышки до 5 мм в диаметре. Обычный ареал высыпаний – спина, грудная клетка, живот, но иногда сыпь может переходить на шею, лицо, ягодицы, конечности.
- Характерный симптом высыпаний при розеоле – они не вызывают зуда и никак не беспокоят малыша.
- Сыпь проходит бесследно через 3-4 дня без всякого лечения. Бывают случаи, когда родители даже не замечают ее, поскольку высыпания появляются и исчезают за одну ночь.
- Сыпь при розеоле не заразна, ее появление – признак того, что ребенок выздоравливает и уже не может никого заразить.
- Также для заболевания характерно увеличение лимфоузлов – затылочных и шейных.
- Крайне редко наблюдаются диарея, ринит, покраснение горла, пятна на языке и мягком небе – пятна Nagayana.
Татьяна Волоха
врач-педиатр семейной клиники «Амеда»
Детская розеола, или же внезапная экзантема – широко распространенная детская инфекция, которая вызвана вирусом герпеса 6, реже 7 типа. Клинически проявляется лихорадкой от 3 до 5 дней, общим недомоганием и наличием мелкой пятнисто-папулезной сыпи на коже лица, туловища и конечностей. Как и при любой другой вирусной инфекции, ребенок с розеолой должен быть осмотрен педиатром, для исключения более серьезных и опасных для ребенка состояний. Данное заболевание у здоровых детей, без иммунодефицита и сопутствующих хронических заболеваний, специфического лечения не требует.
ВНИМАНИЕ! Во время резкого повышения температуры тела при розеоле (лихорадочном состоянии) возможны фебрильные судороги у детей вплоть до потери сознания. В этом случае нужно немедленно вызвать врача!
Источник: Fotolia
Возможные осложнения болезни
Обычно розеола проходит сама собой и не требует никакого лечения. Однако существует статистика, согласно которой 13% детей с первичной герпесной инфекцией 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.
В целом, главные осложнения инфекции связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему (ЦНС) – чаще всего это судороги, реже встречаются выбухание большого родничка или менингоэнцефалит.
Осложнения наиболее вероятны у детей в возрасте от 12 до 15 месяцев.
Краснуха или розеола?
Общее для этих заболеваний:
- Оба они вызваны вирусом, считаются «детскими» инфекциями и в раннем возрасте протекают, как правило, не тяжело.
- Лечения от краснухи и розеолы не существует и собственно, со слов медиков – не требуется, поскольку организм ребенка сам в состоянии справиться с вирусом, а задача родителей ему в этом помочь.
- Иммунитет против обоих вирусов – пожизненный.
Различия:
- Краснуха начинается с высыпания на фоне повышения температуры. Нередко именно сыпь является первым симптомом инфекции, тогда как при розеоле сыпь – признак выработки иммуноглобулинов и окончания болезни.
- При краснухе очень часто увеличены затылочные лимфоузлы, они становятся плотными и болезненными. Могут так же немного увеличиться и подчелюстные. При розеоле возможно небольшое увеличение шейных лимфатических узлов, расположенных под челюстями ребенка.
- Обе инфекции не требуют лечения в детском возрасте и протекают довольно легко. Знать о том, чем именно переболел ребенок и против какой инфекции у него выработан пожизненный иммунитет важно, чтобы понимать – нужно ли делать прививку от краснухи, которая тяжело переносится во взрослом возрасте и особенно опасна во время беременности.
Имеет свои характерные особенности и сыпь при розеоле. Если надавить на пятнышко сыпи в течение 10-15 секунд, при розеоле оно устойчиво побледнеет, а при краснухе – не изменит цвет.
Источник: Shutterstock
Татьяна Волоха
врач-педиатр семейной клиники «Амеда»
Симптоматическое лечение заключается в обильном питьевом режиме, снижении температуры препаратами парацетамола или ибупрофена, особенно у детей с фебрильными судорогами в анамнезе. Практически все дети в возрасте до 6 лет имеют в крови антитела, что свидетельствует о перенесенном ранее заболевании. Сыпь при розеоле имеет схожесть с сыпью при краснухе, но в отличие от краснухи появляется после периода лихорадки в несколько дней, а не в первый день заболевания, и не зудит.
Нужно ли обращаться к врачу?
Однозначно нужно, поскольку, как уже говорилось выше, симптомы розеолы схожи с симптомами других заболеваний, не таких безобидных для малыша. Например, аллергии. Правильный диагноз сможет установить только специалист.
В любом случае не откладывайте визит к врачу, если:
- температура 39°С и выше держится более суток;
- повышенная температура тела наблюдается более 7 дней;
- сыпь не проходит в течение 3-4 дней;
- кроха вялый, апатичный, неактивный;
- отказывается от питья – воды, смесей или грудного молока;
- у малыша начались судороги;
- слабый иммунитет крохи – риск осложнений, связанных с высокой температурой, в этом случае повышается.
Профилактика заболевания
Здесь путь один – поддержание иммунитета. Необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за крохой, следить за правильным питанием, вести активный жизни. И тогда болезнь, если и не обойдет стороной, то пройдет легко и без последствий.
Источник: Shutterstock
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Источник
Девочки, помогите пожалуйста определить. У дочки 3 дня была высокая температура 38-39 градусов, очень плохо сбивалась. Сдали анализы крови и мочи, все в порядке. На 4 день опустилась до 35,7, но к вечеру нормализовалась. На утро 5 дня на лице, шее, животике и спинке появилась красная сыпь. Воспалены затылочные лимфоузлы. Врач говорит краснуха. (прививку еще не успели сделать от нее) А вдруг это не она? Ведь тем кто переболел, прививку от нее не делают…
Комментарии
Краснуха она как бы синевой отдает
Как поправитесь сдайте на антитела.молитесь чтоб это была краснуха.в будущем вашей дочке «пригодится»такой анамнез
при краснухе сыпь вместе с температурой появляется, а не на 5 день. бывает на вторые сутки, но на пятые… поздновато для краснухи.. элементы сыпи не сливаются друг с другом , то есть каждое пятнышко само по себе . важно так же в каком порядке сыпь появилась. при краснухе всегда сыпь начинается с лица, в течение нескольких часов опускается на шею, грудь , руки, живот, спину и т д. болше всего сыпи как правило на лице и в локтевых сгибах. В общем … не думаю я что у вас краснуха. повидала ее очень много. и сама два раза болела :)))) один раз в детсве в легкой форме, а второй раз уже в сознательном возрасте. , в 18 лет. подхватила будучи на практике в детской больнице. очень внимательно отслеживала свои симптомы. даже большой доклад по краснухе делала 🙂
Спасибо)
У нас розеола с такими симптомами была.
Вам диагноз врач поставил?
Наш педиатр была в отпуске и мы вызывали другого. Она поставила диагноз краснуха и выписала кучу лекарств. Наш педиатр, вернувшись из отпуска, сказала, что это была точно розеола. Была в недоумении от назначений др врача. Розеола не нуждается в лечении.
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ðµ на ÑÐ¾Ð·ÐµÐ¾Ð»Ñ…Ñ Ð¾ÑÑ Ð¼Ñ Ðº вÑаÑÑ Ð½Ðµ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ и диагноз Ñебе Ñами ÑÑавили… Ðо еÑли ÑомневаеÑеÑÑ ÑдадиÑе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð° анÑиÑела к кÑаÑнÑÑ Ðµ как пÑививаÑÑÑÑ ÑобеÑÑÑеÑÑ.
Ðам поÑÑавили диагноз кÑаÑнÑÑ Ð°….но пÑи кÑаÑнÑÑ Ðµ на ÑколÑко Ñ Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑÑна ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ, а не поÑле ÑемпеÑаÑÑÑÑ…Ñ Ð¾ÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑÐ·Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑпалÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ кÑаÑнÑÑ Ðµ..
РоÑÑиÑ, ÐеоÑгиевÑк
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°Ñ ÑнаÑала анализ на анÑиÑела к кÑаÑнÑÑ Ðµ? Ðибо ÑдайÑе Ñами, ÑÑо Ð±Ñ ÑбедиÑÑÑÑ,ÑÑо ÑÑо дейÑÑвиÑелÑно кÑаÑнÑÑ Ð°.
Ðа анÑиÑела беÑÑÑ Ð¸Ð· венÑ..боÑÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ñакие анализÑ
arina
13 иÑÐ»Ñ 2015, 05:11
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ делаÑÑ?Ñам же вмеÑÑе коÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ð° паÑаÑиÑ? ÐÑ Ñак же болели до пÑививки,Ñоже ÑнаÑала ÑемпеÑаÑÑÑа поÑом ÑÑÐ¿Ñ Ð¸ Ñказали кÑаÑнÑÑ Ð°. ÐÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¿Ð¾Ñом делали вÑе Ñавно. ХоÑÑ ÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¸Ñала, говоÑили ÑÑо Ñ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¸ ÑÑÐ¿Ñ Ð²Ð¼ÐµÑÑе Ñ ÑемпеÑаÑÑÑой,а Ñ ÑÐ¾Ð·ÐµÐ¾Ð»Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ñле…а кÑаÑнÑÑ Ð° или Ð½ÐµÑ ÐºÑÑаÑи легко пÑовеÑиÑÑ Ð¿Ð¾ анÑиÑелам)
Ðа анÑиÑела беÑÑÑ Ð¸Ð· венÑ, Ñ Ð±Ð¾ÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑке делаÑÑ Ñакие анализÑ.. Ðам вÑего годик
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
поговоÑиÑе Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑом: можеÑ, по моÑе и ÑлÑне можно понÑÑÑ, еÑÑÑ Ð»Ð¸ виÑÑÑÑ Ð³ÐµÑпеÑа 6 и 7 Ñипов ( кажеÑÑÑ, оба они вÑзÑваÑÑ ÑозеолÑ) в оÑганизме.
Источник
Краснухаявляется тем заболеванием, которое обычно протекает у детей достаточно легко. Как правило, эта инфекция начинается с подъема температуры до 38С и увеличением (припуханием) затылочных лимфоузлов.
Иногда у малыша бывает небольшой насморк, кашель, першение в горле, иногда они отсутствуют – вообще, катаральные симптомы не являются особенно характерными для краснухи. Чего не скажешь о затылочных лимфоузлах – они обычно достаточно плотные и даже болезненные при пальпации. Вот почему при первичном осмотре ребенка с вирусной инфекцией педиатр всегда обращает внимание налимфоузлы, иногда одновременно с заднезатылочными и заднешейными при краснухе припухают и другие.
Часто первым симптомом краснухи бываетсыпь, которая появляется на фоне температуры – характерная бледно-пятнистая, сначала на лице и шее, потом по всему телу, и держится около трех суток. Пятна при краснухе очень быстро бледнеют, практически никогда не сливаются и быстро исчезают.
По прошествии 3-4 суток больной начинает быстро выздоравливать, а лечения от краснухи особого и нет: все симптоматически – постельный режим, жаропонижающие, если нужны, гигиена носа-горла и пр.Очень часто регистрируются стертые формы краснухи, при которых сыпь бывает единственным симптомом, или, наоборот, очень слабо проявляется (бледные пятнышки, которые имеют тенденцию к исчезновению в течение нескольких часов). Инкубационный период у краснухи – 14-21 день, а заразен больной за неделю до и неделю после появления сыпи .
Краснуха у детей протекает легко, практически не давая осложнений, чего не скажешь, к сожалению, о беременных. При заражении будущей мамочки в первом триместре риск рождения ребенка с грубыми пороками развития внутренних органов (мозга, сердца, глаз и пр.), равно как и преждевременных родов, составляет, по данным различных исследователей, от 50 до 80%.При инфицировании во втором – третьем триместре беременности этот риск существенно снижается.
Однако, если беременная переболела краснухой в детстве, то опасность заражения ей не грозит, поскольку ее организм выработал стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию. В случае сомнений, болела женщина или нет, можно не полагаться на память и рассказы мамы, а просто взять и проверить это, сдав анализ методом ПЦР на антитела к возбудителю краснухи, AntiRubella IgG). Для профилактики краснухи у детей и будущих мам, которые не переболели краснухой в детстве, применяется вакцина.
Однако не всегда краснуха так легко поддается диагностированию лечащим педиатром.Точнее, иногда она даже гипердиагностируется, то есть диагноз краснухи выставляется там, где ее нет в помине.Это происходит потому, что под краснуху «любит» маскироваться еще одно заболевание.
Розеола розовая (так называемая внезапная экзантема, трехдневная лихорадка или Бостонская лихорадка) представляет собой заболевание, которое, к сожалению, большинство педиатров не изучали в институтах. А между тем, будучи нераспознанным, оно ведет, как упоминалось выше, к гипердиагностике краснухи, отсутствию проведения нужных профилактических мероприятий, ошибкам в назначении лечения.
Клиническая картина очень напоминает краснуху – острое начало заболевания, повышение Т до 39С, иногда – гиперемия (покраснение) зева, судороги (особенно у грудничков) и похожая на краснушную т.н. пятнисто-папуллезная сыпь. Сыпь представляет собой небольшие красные точки на туловище и лице – точки сливаются, образуя пятна с более яркими краями и бледным центром.
В крови часто отмечается увеличение кол-ва нейтрофилов, повышенное СОЭ, сдвиг формулы влево. Ввиду схожести течения заболевания и клинических признаков розеолу достаточно трудно дифференцировать от краснухи, а также от ОРЗ с аллергической сыпью.
Но есть несколько небольших нюансов, которые могут помочь лечащему доктору:
- Основным отличием розеолы от краснухи является появление сыпи не на фоне температуры, а после ее снижения (3-4 сутки от начала заболевания). Наиболее распространенная ошибка в этом случае – назначение антибиотиков, иногда чуть ли не с первого дня заболевания, в то время как лечение розеолы исключительно симптоматическое: жаропонижающие, препараты, снимающие отечность носоглотки, если такая есть, гигиена носа-горла и пр.
- Краснуха – единственная из детских болезней, которая сопровождается увеличением и уплотнением затылочных лимфоузлов, чего не наблюдается при розеоле ( хотя могут быть случаи индивидуальной реакции ребенка)
- Единственный способ развеять сомнения – сдача анализа на ПЦР (герпес 6 типа). Если анализ окажется положительным, то вне всяких сомнений, диагноз – розеола, поскольку именно герпес 6 типа является ее возбудителем. Но конечно, такой метод применяется, как правило, в сложных, особо остро протекающих случаях заболевания, в условиях стационара инфекционной больницы.
Если же заболевание прошло относительно легко, и ребенок быстро поправился, но Вас терзают смутные сомнения на предмет того, «а что же все-таки это было», перед проведением профилактической прививки против краснухи можно сдать анализ на ПЦР (антитела к краснухе, AntiRubella IgG), и все станет ясно. У переболевшего краснухой ребенка в крови навсегда остаются антитела против вируса, и анализ в этом случае будет положительным.
Помните: розеола не опасна, не требует никакого лечения, кроме симптоматического и очень быстро проходит сама.
Источник