Отличие оксалатных от уратных камней в почках

КамниНаиболее распространённые почечные камниоксалаты, за ними следуют ураты и смешанные уратно-оксалатные камни, реже встречаются фосфаты и другие виды камней. Успех растворения камней в почках зависит от их химического состава и правильного подбора препаратов для их растворения.

Уратные камни образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (ниже 5,5) реакции мочи. Это единственные почечные камни, достаточно хорошо поддающиеся растворению. 

Ураты растворяются препаратом Блемарен, содержащим лимонную кислоту, которая подщелачивает мочу. 1 шипучая таблетка Блемарена содержат лимонной кислоты 1197 мг, калия гидрокарбоната 967,5 мг, тринатрия цитрата безводного 835,5 мг. Шипучие таблетки Блемарена небходимо предварительно растворять в воде.

Блемарен применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые камни, т.н. ураты, кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни), а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты почками.

Блемарен -  шипучие таблеткиПри правильном приёме Блемарена реакция мочи приближается к нейтральной и pH устанавливается в пределах 6,6-6,8. При таких показателях значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней (уратов) и предупреждается их дальнейшее образование. Кроме того, Блемарен уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Выпускается Блемарен — гранулированный порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетах по 200 г, в пластиковой банке 1 пакет, в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой и контрольным календарем. И Блемарен — шипучие таблетки для приготовления раствора для приема внутрь по 80 шт. в упаковке, в комплекте с индикаторной бумагой и контрольным календарем. В российских аптеках вы найдёте только шипучие таблетки.

Если отклонения pH мочи незначительные, одной таблетки на приём может оказаться много, в таком случае, её необходимо разделить. Передозировка Блемарена нежелательна, поскольку при щелочной реакции мочи вместо уратов и уратно-оксалатных камней начнут образовываться фосфатные камни.

АллопуринолОбразованию уратов препятствует длительный приём Алллопуринола, препарата, нарушающего синтез мочевой кислоты в организме. Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина, он ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках.

Показаниями к приёму Аллопуринола являются рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии (избыточного количества мочевой кислоты). Аллопуринол применяют при образовании уратов вследствие ферментных нарушений, а также, для профилактики острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов. Кроме того, его используют при полном лечебном голодании.

ПролитКальций-оксалатные камни, или оксалаты являются наиболее труднорастворимыми почечными камнями. В отличие от уратов они значительно хуже растворяются такими препаратами как Блемарен и Аллопуринол. Поэтому, для их растворения дополнительно следует применять препараты на основе растительного сырья (БАДы).

В российских аптеках вы найдёте следующие фитопрепараты: Пролит, Цистон, Уролесан, Фитолизин. Все они в той или иной мере способствуют растворению оксалатов. Фитопрепарат Канефрон-Н сам по себе не растворяет камни, но препятствует камнеобразованию.  

ЦистонСледует отметить, что Пролит и Цистон не изменяют pH мочи и могут применяться при любых видах камнеобразования.

При фосфатных камнях противопоказано применение Фитолизина.

К сожалению, все перечисленные препараты недёшевы, требуют систематического и длительного применения.

АспаркамНародной медициной для растворения оксалатов используется дешёвый сердечный препарат Аспаркам (в более дорогом варианте существует его аналог — Панангин).

Аспаркам (Панангин) на сегоднящний день, пожалуй, один из наиболее эффективных препаратов для растворения камней в почках, в том числе, наиболее труднорастворимых оксалатов и уратно-оксалатных камней. Но применять его необходимо с осторожностью.

См. об этом следующие статьи:

    Фосфатные камни образуются, как правило, при щелочной реакции мочи, т.е. когда pH становится более 7. (Именно поэтому при камнях в почках не рекомендуется сильно ощелачивать мочу). Кроме того, существенную роль в образовании фосфатов играет наличие бактериальной инфекции в почках и мочевыводящих путях. Уретрит, цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит при щелочной реакции мочи способствуют образованию фосфатов, либо струвитов.

    Марены красильной экстрактДля растворения фосфатов используют Экстракт марены красильной, или Настойку корня марены красильной (готовят самостоятельно), а также препарат Цистон

    Для приготовления Настойки корня марены красильной необходимо взять 50 граммов молотого корня марены красильной — на 0,5 литра 70% спирта, или водки (желательно без добавок). Настаивать в темном месте в течение 3-х недель, периодически взбалтывая. Принимать 2-3 раза в день по 15-20 капель после еды, чтобы не повредить стенки желудка. Применять в течение надели, затем — на неделю сделать перерыв, дабы не спровоцировать массовое отхождение камней. Марена хорошо растворяет фосфатные камни, в меньшей степени — оксалаты и уратно-оксалатные.

    При фосфатных камнях рекомендуются, также, отвары из корней марены красильной, при уратных камнях лучше использовать траву почечного чая (ортосифона), хвоща полевого, крапивы двудомной, ягоды брусники и цветки бузины черной. При наличии оксалатных камней рекомендуется сочетание грыжника гладкого, хвоща полевого и чистотела большого.

    См. также статьи:   

      Источник

      Камни в почках

      Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

      Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

      Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

      Читайте также:  Когда камни в почках что надо пить чтобы их вывести

      Классификация

      Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:

      Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.

      Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.

      Ураты. Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.

      Ксантиновые и цистиновые камни. Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.

      Обнаружить чистые по составу камни довольно сложно, у половины пациентов диагностируются образования смешанного типа.

      Какие бывают камни в почках

      Критериев классификации довольно много.

      1. По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.
      2. По расположению в организме: односторонние и двусторонние.
      3. По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные.
      4. По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.
      5. По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.

      Типы конкрементов

      Типы почечных кристаллов

      Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу. Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.

      Классификация конкрементов по химическому составу следующая:

      • оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты;
      • фосфаты – образуются из фосфата кальция;
      • ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты;
      • карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты;
      • струвиты – образуются из фосфата аммония.

      Виды почечных камней

      Классификация конкрементов по химическому составу

      Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:

      • цистиновые и ксантиновые;
      • холестериновые;
      • белковые.

      Оксалаты

      Оксалатный каменьПервым признаком образования оксалатов специалисты называют процесс оксалатурии – появление кристаллов, которые являются результатом реакции щавелевой кислоты с кальцием.

      Главный источник щавелевой кислоты – это овощи и фрукты, богатые витамином С.

      Также при оксалатурии не рекомендуется употреблять кофе и шоколад, так как эти продукты, богатые кальцием, могут спровоцировать процесс образования песка и конкрементов в почках.

      Причины развития оксалатурии:

      • дефицит витамина В6 и магния;
      • нарушения обменных процессов;
      • сахарный диабет;
      • пиелонефрит в хронической форме;
      • заболевание Крона.

      Образование оксалатных камней

      Образование оксалатных камней

      Как выглядят оксалатные камни в почках? Оксалаты выделяются темной цветовой гаммой, они окрашены в темно-коричневый или черные цвета. Также у оксалатов примечательная форма – камни имеют шипы, которые легко ранят ткани организма и вызывают кровотечения.

      Оксалаты наиболее прочные образования среди существующих, иногда они могут иметь слоистую структуру.

      Как правило, лечение мочекаменной болезни в случае появления оксалатов требует хирургического вмешательства. Это связано с плотностью образований.

      Также используется методика дробления образований ультразвуком.

      Курс терапии предполагает:

      • обильное питье;
      • физическая активность;
      • прием медикаментов;
      • диетическое питание.

      Фосфаты

      Фосфатные конкрементыОсновным компонентом таких камней являются кальциевые соли фосфорной кислоты.

      Обнаружить образования можно во время рентгеновского излучения.

      Камни имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность, что исключает вероятность травмирования внутренних органов.

      Цвет фосфатов варьируется от сероватого до белого.

      Главной причиной появления и роста фосфатов становятся инфекционные заболевания, протекающие в мочевыделительной системе. Преимущественное большинство инфекций попадает в мочевые пути из кишечника. Таким образом, кислотность мочи резко меняется, становится щелочной, что приводит к развитию патологии.

      Чем опасны фосфатные камни в почках? Главной опасностью фосфатов врачи называют скорость их роста. В результате конкремент заполняет собой всю полость почки.

      Питание при фосфатах в почках

      Диета при фосфатных камнях

      В такой ситуации единственным возможным методом лечения патологии является оперативное вмешательство, и даже удаление почки. Также успешно используется методика дробления образований, это связано с их непрочной структурой.

      Специалисты часто используют в лечении фосфатов их свойство растворяться в результате изменения кислотности мочи. Для этого рекомендовано употреблять специальные минеральные воды, лекарственные препараты и придерживаться лечебного питания.

      Боль в области поясницыПричины уролитиаза часто носят наследственный характер. Симптомы камней в почках – диагностика заболевания, патогенез образования конкрементов. Рассмотрим возможные осложнения – цистит, уретрит, почечная недостаточность.

      Камни в почках могут образовываться из-за нарушения обмена веществ. О том, какие факторы вызывают предрасположенности к болезни, читайте в этой статье.

      Ураты

      Уратные камниГлавной особенностью уратов является их способность появляться в самых различных местах мочевыделительной системы.

      Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.

      Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.

      У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.

      Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:

      • плохое качество воды;
      • неблагоприятная экологическая ситуация;
      • малоподвижный образ жизни;
      • нарушения обменных процессов;
      • неправильное питание: избыток кислых, соленых продуктов, а также жареных блюд;
      • недостаток витаминов группы В.

      Форма камней круглая, поверхность гладкая, структура рыхлая. Цветовая гамма варьируется от желтого до коричневого.

      Питание при уратных образованиях

      Питание при уратных образованиях

      Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.

      Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.

      Учитывая, что ураты довольно распространенный вид камней и патология может появиться в любом возрасте, специалисты рекомендуют придерживаться элементарных правил здорового образа жизни: двигаться и сбалансированно питаться.

      Читайте также:  Кальциевые камни в почках причины

      Такие профилактические меры помогут избежать проблем с камнями в будущем.

      Струвиты

      Струвитный камень коралловидной формыЭти образования относятся к категории фосфатных камней.

      В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.

      Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.

      Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

      • щелочная реакция мочи;
      • наличие определенных бактерий в мочевых путях.

      Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

      Специалисты отмечают, что данная категория образований хуже всего поддается лечению. Единственный способ избавиться от камня – это применить ударно-волновую литотрипсию.

      В ходе терапии важно, чтобы мельчайшие частицы камней вышли из организма. В противном случае заболевание проявится повторно.

      Цистиновые камни

      Цистиновый конкрементДовольно редкий вид камней, причиной образования которых является генетическая патология – цистинурия.

      Наиболее подвержены появлению цистиновых камней дети и люди в молодом возрасте.

      Основным компонентом камня является аминокислота.

      Главной особенностью симптоматики болезни врачи называют постоянную боль даже после ведения обезболивающих препаратов.

      Лечение патологии заключается в следующем:

      • изменение кислотности мочи при помощи цитратов;
      • специальная диета;
      • медикаментозное лечение;
      • дробление камней;
      • хирургическая операция в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

      В некоторых случаях единственным способом вылечить пациента остается пересадка почки.

      Смешанные конкременты

      Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.

      Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.

      Распространенность камней по типу кристаллов

      Распространенность камней по типу кристаллов

      Лечение в данном случае определяется индивидуально в каждом клиническом случае в зависимости от полученных результатов анализов и тяжести протекания заболевания.

      От автора

      Пять секретов здоровых почек.

      Обильное питье

      1. Движение и активный образ жизни.
      2. Правильное питание.
      3. Обильное питье.
      4. Почкам должно быть тепло.
      5. Предупредите болезнь: пейте почечные сборы, заваривайте пол-палу.

      И, конечно, не занимайтесь самолечением. В данной ситуации любой необдуманный поступок может усугубить проблему.

      Видео на тему

      Источник

      1440414532_grinВ настоящее время уровень заболеваемости уролитиазом (мочекаменной болезнью) среди населения нашей страны по данным медицинской статистики достигает 20-30%, что специалисты связывают с ухудшением качества питьевой воды и неблагоприятной экологической обстановки в целом. Одним из значимых экзогенных факторов является избыток соединений тяжелых металлов (в частности – свинца), накопление которых в организме неизбежно приводит к различным нарушениям обменных процессов.

      Оглавление:
      Причины появления камней в почках
      Специфические особенности уратных камней в почках
      Клиническая картина
      Возможные осложнения
      Диагностика
      Лечение при камнях в почках
      — Общие принципы консервативного лечения
      — Народное лечение камней в почках
      — Диета при камнях в почках
      — Лечение уратных камней в почках таблетками
      — Хирургическое лечение
      7. Профилактика

      Причины появления камней в почках

      При уролитиазе нередко формируются уратные камни в почках. По частоте возникновения конкременты данного состава занимают следующее место после наиболее распространенных оксалатных образований. Наиболее часто они диагностируются у пациентов молодого и зрелого возраста (от 20 до 50 лет). У пожилых людей и у пациентов детского возраста отложения чаще возникают в мочевом пузыре. Во многих случаях первыми признаками развития заболевания является почечная колика – интенсивные боли.

      Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты на фоне их повышенной концентрации. К прямым причинам образования конкрементов относится низкий рН (кислая реакция) мочи и замедление ее образования.

      Обратите внимание: сейчас есть возможность своевременно выявлять повышенную вероятность развития патологии, регулярно определяя реакцию мочи за час до приема пищи посредством тест-полосок.

      big_izmer3Соединения мочевой кислоты (ураты) являются производными нормального метаболизма белковых соединений, поэтому они в определенном количестве присутствуют в организме всегда, и полностью избавиться от них не представляется возможным. Предупредить образование уратных камней и песка в почках можно, употребляя в пищу продукты, сдвигающие рН мочи в щелочную сторону.

      Важно: в норме моча имеет щелочную реакцию (6,0-7,0). При уровне рН выше 5,5 (нейтральный показатель) вероятность образования уратов невысока.

      Если образование мочи протекает с недостаточной скоростью, то ее концентрация и процент содержания в ней уратов повышаются. В итоге, соли выпадают в осадок, постепенно формируя плотное образование. В таких ситуациях степень закисления мочи можно уменьшить, потребляя большое количество жидкости (не менее полутора литров в сутки, а в жаркую погоду – не менее двух).

      К числу предрасполагающих к образованию уратных отложений факторов относятся:

      • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
      • голодание;
      • употребление некоторых анальгетиков в дозировках, превышающих рекомендованные;
      • недостаток витаминов группы В;
      • нерациональное питание (в частности – потребление животного белка в больших количествах).

      Обратите внимание: гиподинамия приводит к нарушению различных обменных процессов, в частности – метаболизма фосфора и кальция.

      Специфические особенности уратных камней в почках

      Почечные-камни-могут-быть-разного-размераУратные отложения, как правило, имеют округлую и гладкую форму. Размеры конкрементов могут варьировать от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Для уратов характерна желто-коричневая окраска и довольно рыхлая структура.

      Клиническая картина

      Уратные камни могут длительное время не давать о себе знать. Симптоматика в большинстве случаев развивается неожиданно.

      У больного развивается почечная колика с характерными признаками:

      • интенсивные болевые ощущения в поясничной области (как правило – односторонние, со стороны пораженного органа, но не исключены и «опоясывающие»);
      • боль «отдает» в абдоминальную область (живот), мочевой пузырь и гениталии;
      • болевой синдром практически невозможно снять;
      • у пациента появляется озноб;
      • изменение позы не приносит облегчения;
      • в ряде случаев имеют место диспепсические расстройства (тошнота, рвота).
      Читайте также:  Камни из почек пролит супер

      Важно: гипертермия (повышение общей температуры тела) на фоне колики с высокой долей вероятности свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в тканях почки.

      solevoi-diatez

      Причиной почечной колики является обтурация (закупорка) мочевыводящих путей камнем, что препятствует отхождению мочи.

      Одним из возможных симптомов может являться макрогематурия, т. е. присутствие в моче крови.

      Возможные осложнения

      Оксалатные-камни-в-почкахПрогрессирование патологического процесса может привести к преобразованию отложений в т. н. коралловидные камни, заполняющие значительный объем почки.

      Как следствие возможно развитие острого воспалительного процесса в почечной лоханке (пиелонефрита) и почечной недостаточности.

      Диагностика

      Уратные камни чаще обнаруживаются у пациентов мужского пола. Это связано с тем, что многие мужчины отдают предпочтение мясным продуктам, а фруктов, овощей и молочных продуктов потребляют сравнительно мало.

      128Избыток мочевой кислоты не только ведет к образованию уратов, но и становится причиной подагры (развивается при отложении солей мочевой кислоты в области суставов). Заболеваемость подагрой также выше среди мужчин. 

      Обратите внимание: у женщин чаще встречаются тяжелые формы уратного нефролитиаза – коралловидные образования большого размера.

      Для выявления характера патологии обычно недостаточно данных анамнеза.

      Диагностика уратных камней включает:

      • общий анализ крови;
      • глубокое лабораторное исследование мочи пациента;
      • проведение обзорной и экскреторной урографии;
      • УЗИ почек;
      • спиральную КТ (компьютерную томографию);
      • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
      • контрастную рентгеноскопию.

      Обратите внимание: обычное рентгенологическое исследование в большинстве случаев малоинформативно.

      При постановке диагноза и последующем выборе тактики лечения необходимо принимать во внимание наличие сопутствующих заболеваний, таких, как:

      • ишемическая болезнь сердца;
      • сахарный диабет;
      • ожирение;
      • гипертоническая болезнь;
      • подагра.

      Лечение при камнях в почках

      Терапия при уратных отложениях отличается от процесса лечения при других разновидностях камней.

      Общие принципы консервативного лечения

      socialnayapteka3Одной из специфических особенностей уратов является их сравнительно легкое растворение, поэтому в большинстве случаев консервативные меры позволяют добиться положительного эффекта.

      Растворение уратных камней в почках предполагает потребление больших объемов жидкости с целью сдвига ее рН в щелочную сторону. Помимо этого пациенту показана диета, при которой в рацион должно входить большое количество молочной и растительной пищи (такие продукты способствуют ощелачиванию мочи). Показаны щелочные минеральные воды.

      Народное лечение камней в почках

      oksalati-v-nirkah-yih-utvorennya-ta-prichini_703

      Народная медицина рекомендует фитопрепараты с диуретическим эффектом и настои лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное воздействие.

      К мочегонным травам относятся в частности хвощ полевой и толокнянка. Эффективным диуретиком также является отвар из листьев брусники.

      Диета при камнях в почках

      Соблюдение особой диеты рассматривается как один из основных способов растворения уратных камней в почках и мочеточнике.

      PicMonkey-Collage26

      Продукты и напитки, которые следует исключить из рациона:

      • жирная свинина и говядина;
      • животные продукты, богатые пуриновыми основаниями (печень, почки, телятина);
      • рыбные и мясные бульоны;
      • субпродукты;
      • консервы;
      • красное вино;
      • пиво.

      Продукты, потребление которых целесообразно сократить:

      • бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица);
      • хлебобулочные изделия (особенно – из высших сортов пшеницы);
      • шпинат;
      • щавель;
      • лук;
      • овсяная крупа;
      • рыба и морепродукты;
      • специи;
      • шоколад и какао;
      • кофе;
      • крепкий чай.

      Важно: больным рекомендуется также снизить потребление поваренной соли.

      Продукты питания, которые обязательно должны входить в рацион для удаления уратных камней из почек:

      • яйца;
      • молоко и кисломолочные напитки;
      • творог;
      • сыр;
      • макаронные изделия;
      • орехи;
      • любые фрукты;
      • семечки;
      • пшеничная и гречневая крупа;
      • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (лимон, шиповник и т. д.);
      • арбузы.

      Обратите внимание: для лечения и профилактики показано дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

      Лечение уратных камней в почках таблетками

      53e15470ba37955901003bfe_2_36-1407276443335Острые симптомы позволяют уменьшить спазмолитики и противовоспалительные препараты. Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, сто способствует уменьшению обтурации протока и ускорению выведения камней и песка естественным путем.

      Если выявлены нарушения пуринового обмена, назначаются препараты из группы урикостатиков (Аллопуринол). Присутствие в моче высоких концентраций уратов и оксалатов является показанием для применения окиси магния, а если имеет место высокое содержание солей кальция, то назначается Гипотиазид (стандартные дозировки).

      Пациентам показан прием т. н. «цитратных смесей» для ощелачивания мочи и поддержания ее рН в диапазоне значений от 6,2 до 6,8.

      Хирургическое лечение

      32-udalenie-kamnja-iz-pochkiДля удаления камней из почек операция может являться вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо, если имеют место крупные коралловидные образования. Дробление камней в почках ультразвуком и лазером (литотрипсии) также используют сравнительно редко.

      При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент.

      Профилактика

      water-results15Мало знать как вывести камни из почек; нужно хорошо себе представлять, каким образом предупредить рецидив заболевания. Повторное формирование уратных конкрементов позволяет предотвратить соблюдение питьевого режима. Для нормального течения обменных процессов взрослому человеку в день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). Однако, для ускорения выведения токсичных продуктов метаболизма, т. е. очищения организма от шлаков нужно порядка двух с половиной литров.

      Обратите внимание: много жидкости пить можно и нужно, если только нет диагностированной почечной недостаточности (острой или хронической формы), склонности к появлению отеков и проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

      В жаркое время года лучше проводить «промывание организма» в относительно прохладные утренние и вечерние часы. В этом случае большая часть жидкости будет выводиться через мочевыделительную систему, а не потовыми железами.

      Кроме того, целесообразно сократить потребление жирного, острого, жареного и соленого. Острых продуктов также рекомендуется избегать. Следует отдавать предпочтение напиткам со щелочной реакцией (минеральным водам), а потребление газировок, в состав которых входит, например, ортофосфорная кислота («Кока-Кола» и др.) нужно свести к минимуму.

      Конев Александр, терапевт

      43,997 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

      Загрузка…

      Источник