Отличие онихомикоза от кандидоза
грибок ногтей фотоГрибковое поражение ногтей, проблема, знакомая многим и не понаслышке.
Во всем мире люди разного возраста сталкиваются с неприятными ощущениями в области пальцев ног, рук и волосистой части головы.
Но особенно часто от этого недуга страдают ногти.
Грибки, поражающие ногти имеют свою классификацию, способ диагностики и методику лечения.
Самое главное, это своевременное обнаружение и правильное лечение грибковых поражений ногтей.
Содержание
- Грибковое поражение ногтей: откуда появилось и опасно ли оно
- Онихомикоз ногтей: определение и классификация
- Микоз ногтей: этапы диагностики и лечения
- Как вылечить кандидоз ногтей
- Видео
Грибковое поражение ногтей: откуда появилось и опасно ли оно
Ногти, хоть и роговые пластины, все же очень чувствительные к различным грибковым инфекциям. Это объясняет столь быстрое распространение инфекции. В то же время, из-за того, что ногти жесткие, процесс лечения усложняется и растягивается на длительный период. Часто рецидивирует.
Впервые грибковое поражение ногтей было зафиксировано в странах Западной Африки, Юго-Восточной Азии, Северной Австралии и Индонезии. Именно с этих земель грибковые инфекции распространились по территории Европы, а позже и Америке.
На сегодняшний день, грибковыми заболеваниями страдает каждый пятый человек на нашей планете. Статистика не утешительна и, несмотря на прогресс в медицине и фармацевтике, заболевание продолжает поражать ногти и кожные покровы.
Причинами распространения грибковой инфекции являются:
-
грибковое поражение ногтей фотоНеобычайная живучесть споров грибков. Ковры, деревянные полы, тапочки, общественные бани и бассейны. А также лавочки, пляжи – все это и многое другое является местом, где можно «поймать» грибок. Адаптация к лекарственным препаратам. Одним и тем же препаратом лечить рецидивирующий грибок – не стоит, так как бактерии очень быстро адаптируются к его составу. Поэтому рынок полнится все новыми препаратами.
Трудность диагностики на начальных стадиях. Особенно это касается ногтей на пальцах ног. Если руки у нас ближе к глазам, то о грибке на ногах можно узнать только по неприятному зуду кожи между пальцами. А это уже говорит об активации инфекции.
Трудность проникновения лечебных препаратов в ноготь. Виной этому структура ногтя. А если грибок «обжил» себе место под ногтями, то это затрудняет лечение еще больше.
Есть еще ряд прочих причин, которые способствуют быстрому распространению грибка и трудности его излечения.
В то же время, несмотря на статистику инфицирования, болезнь эта не опасная и жизни не угрожает. Есть масса примеров успешного и полного излечения без рецидивов. Более того, уже давно врачи научились «спасать» ногти даже на последних стадиях поражения грибком.
Наверх
Онихомикоз ногтей: определение и классификация
Онихомикоз ногтей – самая популярность разновидность грибкового поражения. Более 20% населения Земли подвержены именно онихомикозу.
Возбудителем онихомикоза является nondermatophytic. В зависимости от разновидности поражает разные участки ногтя и кожи. Проявляется, и лечиться – по-разному.
Данному заболеванию подвержены преимущественно взрослые и пожилые люди. Также отмечены случаи поражения грибком и у детей.
грибковое поражение ногтей фото
Существует четыре типа онихомикозов, соответствующих клинической картине:
Дистальный подногтевой онихомикоз (DSO).
Это грибковое поражение ногтей самое распространенное. Именно этот тип на 20 % чаще встречается, чем другие. Он характеризуется «вторжением» дерматофитов в области ногтевого ложа и нижней части поверхности ногтевой пластины. Заражение ногтя происходит через проникновение грибка в базовую матрицу ногтя (матрикс). Характеризуется данный тип грибка утолщением ногтевой пластины в местах поражения, пожелтением ногтя вплоть до карамельного цвета и гиперкератозом подногтевой и околоногтевой ткани.
Проксимальный подногтевой онихомикоз (PSO).
Этот тип грибка также известен как Белый подногтевой онихомикоз (PWSO). В отличие от предыдущего типа, достаточно редко встречается. И возникает, когда организмы проникают в ногтевые пластины через проксимальную зону ногтя. Кроме того, PSO/ PWSO проникает через область кутикулы и матрикса, поражая вновь образованный ноготь. Клиническая картина включает в себя подногтевой гиперкератоз, проксимальный онихолизис и разрушение проксимальных зон ногтевой пластины. Быстро поражает все слои ногтя.
Белый поверхностный онихомикоз ногтей (WSO).
Статистика поражений менее 10% всего населения планеты. Возникает, когда некоторые грибы проникают непосредственно в поверхностные слои ногтевой пластины. Если не начать своевременного лечения возможно заражение глубоких слоев ногтевого ложа. Проявляется изменением цвета и качества ногтей. Постепенно разница между цветом лунулы и ногтевым ложем – исчезает. Ноготь становится жестким и мягким – одновременно. Далее ноготь может начать «рассыпаться».
Кандидоз ногтей.
Этот тип грибка чаще всего поражает ногти и кожу женских пальчиков.
грибковое поражение ногтей фотоВозбудителем этой инфекции является грибок Candida, тот же самый, который вызывает молочницу у женщин, грудных детей и реже, у мужчин. Часто этот грибок является причиной таких форм поражения, как онихолизис и паронихия.
Местами поражений являются третий и четвертый пальцы левой руки. В отличие от прочих видов инфекции, кандида поражает боковые валики ногтей и область кутикулы.
В результате этого, ноготь постепенно начинает отходить от кожи. Это является «открытой дверью» для других грибков.
Если обратить внимание на ногти слишком поздно, то невооруженным взглядом будет трудно определить какой тип и форма грибка имеет место. Поэтому необходима тщательная диагностика.
Наверх
Микоз ногтей: этапы диагностики и лечения
Микоз ногтей (грибок ногтей, онихомикоз) всегда должен диагностироваться в медицинском учреждении. Только так можно точно определить его тип и форму, и подобрать грамотное лечение. В результате можно рассчитывать на полное выздоровление.
Существует три этапа проведения диагностики микозов:
Дифференциальный диагноз.
Следует позаботиться о том, чтобы правильно определить признаки и симптомы других заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину с онихомикозами.
микоз фотоВ частности, это: псориаз (особенно часто встречается), красный плоский лишай, бактериальные инфекции. Кроме этого, контактный дерматит, травматические ониходистрофии ногтей, паронихия, опухоли ногтевого ложа, синдром желтого ногтя (встречается редко), и идиопатический онихолизис.Сбор образцов.
Это не что иное, как соскоб. После установления природы изменения ногтей, берется соскоб пораженного участка ногтя и кожи. Образцы тестируются в лабораторных условиях, после чего подбирается лечение исходя из стадии заболевания и типа грибка.
Тестирование чувствительности к противогрибковым препаратам.
Впервые этот подход к лечению, как этап лечения был произведен еще в 1980-году.
Именно тогда было установлено, что каждое грибковое поражение ногтя по-разному воспринимает лечение. Ведь в зависимости от вида грибка, поражается разная часть ногтей и кожи, инфекция по-разному распространяется.
Соответственно и лечение должно производиться разными препаратами.
Лечение грибковой инфекции бывает местным и системным. Местное лечение, в свою очередь, бывает профессиональным и народным.
Наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются препараты с такими активными веществами:
Гризеофульвин.Впервые препарат с этим веществом был использован еще 40 лет тому. Сегодня его форма более усовершенствована. Как правило, хорошо переносится пациентами. Побочные явления встречаются редко. Нежелателен прием гризеофульвина вместе с гормональными контрацептивами.
Кетоназол.Это вещество было разработано в 1980-году. Сегодня он используется в более совершенной форме. Особенность препаратов на его основе – это хорошая переносимость и возможность длительного применения для предупреждения рецидивов. На основе этого вещества есть препараты для местного лечения и для системного лечения.
грибковое поражение ногтей фото
Наиболее современными препаратами, являются лекарства (местные и системные), с таким действующим веществом:
- Итроконазол;
- Флуконазол;
- Тербинафин.
Более детальное описание воздействия этих препаратов было описано ранее.
Что касается народных снадобий для лечения микозов, то самые популярные, это:
- Уксус и лимонный сок;
- Морская соль и сода;
- Дегтярное и хозяйственное мыло;
- Настой чистотела и йод;
- Масло чайного дерева, касторовое масло и прочие.
А чтобы предупредить микоз ногтей любого типа, очень важно соблюдать гигиену, быть аккуратным в общественных местах и следить за питанием, чтобы иммунитет всегда был крепким.
Наверх
Как вылечить кандидоз ногтей
Кандидоз ногтей, несмотря на его отличие от других грибковых поражений, лечиться практически так же, как любой другой вид грибка. Лечение включает прием системных препаратов и применение местных средств.
Как правило, лечение проходит длительно. В этот период очень важно соблюдать правильную диету, направленную на повышение иммунитета и снижения патогенной флоры.
Часто, питание богатое простыми углеводами, избытком сахара усиливает развитие патогенной флоры и усугубляет инфекцию. Поэтому питание, это первое в лечебной терапии.
грибковое поражение ногтей фото
Далее, в зависимости от степени запущенности назначают системный препарат.
Если инфекция диагностировалась своевременно, назначают антимикотики для местного и системного употребление.
Назначению любого препарата предшествует диагностика (берутся соскобы пораженных участков кожи и ногтей).
Если заболевание находится в запущенном состоянии, либо трудно поддается лечению антимикотиками, назначаются препараты флуконазола, кетоназола или итроконазола.
Вместе с этим, показаны аппликации и с ихтиоловой мазью. Для этого нужно смазывать область кутикулы и боковых валиков один раз на сутки. Данная аппликация снимет воспаления и продезинфицирует поверхность кожи.
Если кандидоз поразил ноготь, и достаточно глубоко, следует применять препараты, которые размягчают ногтевую пластину. После размягчения, пораженный ноготь удаляется специальным инструментом.
Таким образом, даже самые сложные и продолжительные течения болезней можно излечить и предупредить их повторное возникновение.
Наверх
Видео
Источник
Грибковое заболевание, сопровождающееся поражением ногтевых пластин. Чаще всего возбудители болезни принадлежат к семействам Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton. Симптомы недуга обычно проявляются в изменении цвета рогового образования, деформации пластин. Когда инфекция распространяется на окружающие ткани, развивается онихомикоз стоп, сопровождающийся отеком эпидермиса и воспалением. Как правило, на начальной стадии недуг не проявляется характерной симптоматикой, поэтому к врачу больные обращаются с уже запущенной формой недуга. В нашей статье мы рассмотрим симптомы при онихомикозах, расскажем, что это такое, а также опишем методы лечения.
Возбудители онихомикоза
Грибковое поражение ногтей чаще всего вызывают следующие микроорганизмы:
- Почти 91 % случаев приходится на долю грибов рода Trichophyton.
- До 8 процентов заболеваний онихомикозом вызывают Candida albicans.
- В 8-15 процентах случаев недуг вызывают не дерматомицеллы, а именно Fusarium, Scopulariopsis, Scytalidium и Acremonium.
- Только 0,5 % провоцируют другие возбудители.
Причины онихомикоза кистей связывают со следующими микроорганизмами: Candida spp, дерматомицеллы, плесени и прочие грибы. Согласно исследованиям ВОЗ, самыми распространенными возбудителями недуга являются Кандиды, Trichophyton и Epidermophyton.
Если грибок ногтей – онихомикоз протекает довольно длительно время, то нередко в соскобе обнаруживаются комбинации микроорганизмов:
- плесень и дерматомицеллы;
- сразу несколько разновидностей дерматомицетов;
- дрожжи и дерматомицеты;
- дрожжи и плесень.
Лечение подбирается в зависимости от возбудителя заболевания или их комбинации. Как правило, многие противогрибковые препараты направлены на борьбу с определенной разновидностью грибов, именно поэтому терапию стоит подбирать только после проведения микробиологического исследования соскоба с ногтя.
Формы и виды
Если заболевание ногтей вызвал грибок, онихомикоз подразделяется на несколько разновидностей в зависимости от наличия тех или иных клинических симптомов:
- нормотрофический онихомикоз;
- краевой;
- гипертрофический онихомикоз;
- онихолитический;
- поверхностная белая разновидность;
- кандидозный;
- атрофический;
- проксимально-деформирующий.
Чаще всего ноготь поражает нормотрофический онихомикоз. Он встречается в 60 процентах случаев. Эта форма провоцируется грибами рода Trichophyton. Второе место по частоте занимает микоз, который провоцируется Trichophyton rubrum. При этой форме никогда не происходит поражение ногтевых валиков, имеет место только деформация ногтевых пластин.
Симптоматика
Можно сказать, что ранней стадией грибковых заболеваний ногтей считается краевой микоз. При этом отмечаются незначительные, почти незаметные изменения по краям роговой пластины. Внешне они проявляются в виде узких сероватых полосок.
Главный симптом нормотрофического онихомикоза – это уменьшение блеска ногтевых пластин, но их физиологическая толщина при этом остается без изменения. Среди иных симптомов стоит назвать следующее:
- повышение ломкости;
- появление беловатых или серо-желтых пятен.
Внешне эта форма недуга проявляется в изменении вида самого ногтевого ложа. Поскольку на нем появляются отдельные сектора – участки поражения, оно становится клетчатым. В дальнейшем из-под рогового образования появляется сероватое содержимое. Для лечащего врача характерным симптомом нормотрофического онихомикоза может стать латеральное или дистальное поражение. При этом подногтевой гиперкератоз не способствует утолщению ногтевой пластины.
Гипертрофический онихомикоз
Прежде чем обсудить, как лечить онихомикоз ногтей на ногах, необходимо разобраться в диагностике форм этого недуга. Что касается гипертрофического онихомикоза, то при этой форме образуется характерная изъеденность по краям ногтевого ложа.
Другие симптомы:
- Роговые образования утолщены;
- Также при этом появляется атипичный рисунок ногтей;
- Пациента при ходьбе беспокоят болевые ощущения.
Если диагностированы такие онихомикозы, лечение проводится с одновременным использованием противогрибковых препаратов и обезболивающих лекарств. Лучше избавиться от онихомикоза ногтей на начальной стадии, когда присутствует только утолщение ногтевой пластины и подногтевых валиков. Если разовьется гипертрофия, то вылечить заболевание будет сложнее. На это понадобится больше времени.
Внимание! Для полного устранения возбудителя гипертрофического онихомикоза понадобится примерно два года лечения.
Существует три морфологические формы этого заболевания:
- Тотальный онихомикоз. При нем наблюдается массивное поражение всего рогового образования.
- Боковой онихомикоз. При этой форме присутствует гиперкератоз только боковых участков ногтевых пластин.
- Дистальный онихомикоз. В данном случае грибковая инфекция локализуется под отросшим участком ногтя.
Недуг начинается с поражения дистальной части. Если вовремя не начать проводить лечение онихомикоза ногтей на ногах, то уже в течение месяца болезнь приведет к тотальному поражению и изменению ногтевых пластин.
Поверхностный белый микоз и проксимально-деформирующий онихомикоз
Решить, чем лечить белый микоз, может только врач с учетом морфологической формы заболевания. Их может быть три:
- дистальная;
- проксимальная;
- смешанная.
Если у вас поверхностный онихомикоз ногтей, лечение назначается с учетом, что эту разновидность недуга вызывают следующие виды микроорганизмов: Fusarium, Acremonium, Trichophyton mentagrophytesvar и не дерматомицетная плесень. Обычно эта форма микоза возникает на фоне недолеченного грибкового заболевания стоп и кистей.
Что касается проксимально-деформирующей формы недуга, то она возникает на фоне кандидозного инфицирования рогового образования. Симптом этой формы проявляется в волнообразной деформации ногтевого ложа.
Кандидозный онихомикоз
Эта разновидность недуга обычно сочетается с изолированным поражением эпидермиса вокруг ногтя. Обычна данная патология локализуется на третьем и четвертом пальце руки (преимущественно левой). Также для этой формы недуга характерны следующие симптомы:
- воспалительный процесс под ногтевым валиком;
- отсутствие кутикулы;
- края отросшей пластины ломаются и крошатся;
- у основания рогового образования заметны поперечные полосы и волны.
Недуг начинается с воспаления и болезненности околоногтевых валиков. Если проведено эффективное лечение, то после устранения воспалительного процесса в этом месте возникает мелкочешуйчатое шелушение. Действенные средства терапии помогают избежать поражения ногтевых пластин при условии раннего начала лечения.
Важно: специфическим признаком кандидозного микоза считается коричнево-бурый цвет ногтей. Также можно заметить характерные коричневые бороздки и подногтевой гиперкератоз.
Онихолитический микоз
Для этой формы характерно отделение роговой пластины от ложа. Во время недуга ноготь окрашивается в серый цвет и теряет свой здоровый блеск. В районе инфицирования можно заметить участки гиперкератоза.
Иногда эту форму не выделяют в отдельную разновидность, поскольку она может сопровождать нормотрофический и гипертрофический онихомикоз. То же самое можно сказать и об атрофическом типе этого недуга. Он нередко встречается при других формах заболевания. Из-за атрофии эпидермиса наблюдается истончение ногтевой пластины. При этом толщина ложа ногтя будет намного меньше нормы.
Не стоит путать атрофию и онихолизис с симптомами других форм болезни. Под онихолизисом подразумевается разрушение рогового образования, сопровождающееся истончением или утолщением. Под атрофией ногтевых пластин подразумевают их истончение и нарушение роста.
Лечение
Различные препараты для лечения онихомикоза ногтей на ногах хоть и помогают, но требуют довольно продолжительной терапии. Значительно повышается эффективность местной терапии при полном удалении рогового образования. Это можно сделать хирургическим путем или с помощью специальных препаратов для размягчения ногтя. Применение средств для местной терапии оправдано только при наличии дистального поражения ногтя.
Чистка с целью лечения
Что касается нормотрофического микоза, то его лечение обычно проводится без гладкой чистки. В очень редких случаях выполняется частичная подрезка ногтевой пластины. При гипертрофической форме поражения ногтей на ногах лечение обязательно осуществляется с чисткой. Обычно для этого на ноготь наносится мазь с 40-процентным содержанием мочевины. Лучшим лечебным средством в этом случае будет комбинация таких лекарственных веществ:
- 35 г мочевины;
- 3 г аскорбиновой кислоты;
- 10 г масла рицина;
- 7 г субстанции мозга белой;
- 10 г какао;
- 20 г ланолина;
- 15 г вазелина.
По рецепту врача в аптеке можно заказать специальный пластырь с содержанием мочевины в количестве 35 %. С помощью этого пластыря можно размягчить ногтевую пластину. После ее удаления терапию продолжают с использованием растворов нафтифирина, бифоназола, нитрофугина и сангвиритрина. При особо тяжелых формах дополнительно назначаются таблетки для приема внутрь.
Лаки
В некоторых случаях показана терапия с помощью специальных лечебных лаков. Их применяют в таких случаях:
- При условии наличия грибковой инфекции не больше одного года;
- Отсутствует гипертрофия ногтя;
- Поражено не более 1/3 ногтевой пластины.
Самым лучшим средством считается лак циклопироксоламина. Его следует наносить на пораженное роговое образование дважды в неделю. Такую терапию продолжают на протяжении полугода. Обычно лечение лаками комбинируют с употреблением антимикотика внутрь, например, Тербинафина. Его принимают раз в сутки в дозировке 250 мг. Продолжительность лечения – три месяца.
Еще одним хорошим препаратом для приема внутрь считается Итраконазол. Его принимают в дозировке 200 мг дважды в день на протяжении недели. После трехнедельного перерыва курс лечения повторяют.
Для терапии кандидозов используют препараты флуконазола. Для лечения два раза в неделю употребляют по 150 мг лекарства на протяжении 56 суток. Через три месяца после окончания лечения проводят исследование соскоба. О полном выздоровлении можно говорить при отсутствии гриба в исследуемом материале.
Источник
