Отрыжка и камни в почках

Тупая боль над правой почкой

В начале мая 1918 года, человек в возрасте 45 лет пришел в мой офис и привез с собой рентгеновский снимок правой почки, который подтверждал диагноз мочекаменной болезни. Камень был веретеновидной формы, лежал на входе в мочеточник и был около половины дюйма в длину. Он вызвал несколько приступов почечной колики с метеоризмом и красным песком в моче. Тупая боль в спине над правой почкой, урчание и вздутие в желудке от питья холодной воды, отрыжка и чувство сытости после еды небольшого количества пищи.

Симптомы ухудшались от 16.00 до 20.00. Назначение  было легким. Он получил дозу Lycopodium 10М 15 мая.  Улучшение наступило почти сразу. Метеоризм утих и через неделю или около того, он был в состоянии съесть нормальное количество пищи без проблем с желудком. 18 июня еще один снимок был сделан и тень камня, так отчетливо видная на первом, отсутствовала. В моче не образовывался осадок, даже после стояния в течение нескольких часов.

Узнав об этом, г-н L. немедленно послал свою жену, чтобы попробовать и посмотреть, что гомеопатия может сделать для нее. Она потратила годы, пытаясь избавиться от камней в почках и собиралась уже ехать в больницу на операцию. Это была женщина в возрасте 40 лет, со светло-каштановыми волосами, голубыми глазами и весом 113 фунтов. В течение четырех лет она страдала от тяжелых приступов болей в правой почке.

Резюме

Июль 12, 1918 г. г-жа Г. 40 лет. каштановые волосы, вес 118 фунтов. Приступы сильной боли в области правой почки при периодическом прохождении небольшого камня с февраля 1914 года. Боль распространяется в сторону мочевого пузыря. Кровь и гной  в моче с 1916 года. Рентген показывает три камня, начиная от 3 до 4 дюймов в диаметре, много мелких. Сильный метеоризм в кишечнике после брюшного тифа, когда ей было 15 лет. Отрыжка.

Симптомы ухудшаются до или во время приступа. Месячные регулярные, обильные, болезненные. Герпес вокруг рта. Раздражительность и выраженная слабость. Анализ мочи: удельный вес 1012; реакция слабокислая; мочевины, 0,008; хлориды 0,095 процента; Фосфаты 0,093 процента; следы белка; много гноя; беловатый осадок, содержащий несколько кристаллов тройных фосфатов. Боль в суставах голеней ног, когда погода меняется от теплой к холодной или становится влажной. Psorinum 10M.

17 июля.  Боли и вздутие живота усилились после приема лекарства, а затем значительно ослабли; Вышли 3 или 4 маленьких камня с небольшой болью. Июль 26. Чувствует себя лучше, чем в течение многих месяцев. Небольшой метеоризм. Небольшие боли в правой почке. Вышли три небольших камня.

6 сентября. Вышел камень 1/16″ толстый с закругленными углами, вызывая резкие боли в мочевом пузыре. Вздутие в области восходящей кишки и острые боли в правой почке будут означать, что еще один камень на пути к выходу. Psor. 42M.

14 сентября метеоризм значительно увеличился. Сильная отрыжка. Carbo veg. 1M. 1 октября Симптомы гриппа. Герпес губ и ноздрей.  Метеоризм. Carbo veg. 1M. 7 октября. Намного лучше, возможно, вышли несколько камней. 2 декабря. Вышли два больших камня, менструация менее болезненная, чем в течение нескольких прошлых лет. Нет никакой слабости. Carbo veg. 31 декабря и 11 февраля 1919 года в 10М. потенции с постоянным улучшением, но головные боли стали более частыми и серьезными. 25 марта 1919, головные боли облегчаются от горячих приложений. Psor. СМ.

23 апреля. Головные боли и метеоризм уменьшились.  16 мая. Головные боли усилились в течение последних двух недель. Psor. СМ. Май 27. Головная боль  длилась пять дней. Икота весь день и сильный метеоризм. Сейчас весит 140 фунтов. Carbo veg. 10M.

11 июля. Вышел большой камень. Слабость, сонливость и беспокойство. 13 августа выходят камни. Анализ показывает, что они состоят из уратов и фосфатов. Carbo veg. СМ.  25 октября. Головная боль (аспирин принимали). Carbo veg. СМ.  5 декабря вышло пять камней. 23 февраля 1920 г. Carbo veg. СМ.

13 апреля. Вышло много камней в течение двух недель, всех форм и размеров. 5 мая. После  мучительной боли вышло множество мелких камней. Много белых, как яичная скорлупа. Carbo veg. СМ.  Июнь 26. Головные боли стали чаще. Хуже, левая сторона головы. Сильный метеоризм. Анализ мочи: щелочная, удельный вес 1008, мочевина 0,9 процента, а немного гноя. Ноги горят в ночное время в постели. Как правило, чувствует себя хуже по утрам. Sulph. 10M.

Значительное улучшение после этой дозы Sulph. Пациентка отправилась в поездку длинной 4000 миль. Один раз за август была головная боль и вышло несколько камней, почти без боли. Лекарство не повторяли до 25 января 1921 г.

Она пришла в офис на 27 февраля 1925 года, заявив, что не может обойтись без лекарства. Она получила пять доз Bursa pastoris. 12 июня. Горячие ноги, приливы и некоторые другие симптомы показали, что Sulph. была еще ее лекарством. Она получила миллионную потенцию. Это повторялось 12 октября, 2 декабря и 20 января 1926 года, с дальнейшим улучшением до марта.

Март 31. Общее состояние здоровья остается хорошим. Вышло несколько камней, которым предшествовал метеоризм и дискомфорт. Вздутие в мочевом пузыре после мочеиспускания. Sars. 10M.  16 мая. Вздутие в мочевом пузыре снова. Sars. 10M.  14 января 1928 г. Воздух проходит от мочевого пузыря снова, ноги горят. Sars. 10M.  25 января 1929 г. Анализ мочи показал, что моча практическая нормальная.  За последние семь лет у миссис М не было никакого возвращения старых симптомов, и она, по-видимому, в совершенном здоровье.

Механизм образования почечнокаменного недуга

Многие специалисты утверждают, что в основу процесса образования камней в почках входят нарушение защитных коллоидов мочи и изменение почечной хлоренхимы. Конкременты образуются из кристаллов солей и минералов, со временем накапливающихся в почках. Когда в системе организма и почечных каналах происходят отклонения, нарушается баланс концентрации воды и других элементов мочи, то растворенные в них вещества могут выпадать в осадок и накапливаться в мочевыводящих путях. Со временем этот осадок превращается в камни.

Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла. Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении. Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме (от 5 до 6), то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему.

Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно:

• оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты;
• фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе;
• ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты;
• карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче;
• цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент;
• белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы;
• холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина;
• ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.

Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками.

Необходимые методы профилактики и прогноз заболевания

В большинстве случаев прогноз лечения и дальнейшего выздоровления благоприятный. Болезнь может не рецидивировать при соблюдении всех рекомендаций специалиста. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита, симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Когда камни выходят с мочой, то их необходимо отправить на лабораторные исследования, где определят состав. Это позволяет назначить правильный диетический курс лечения, который поможет избежать образования новых камней. Помимо диет специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила:

• постоянно двигаться, вести здоровый образ жизни;
• стараться меньше пребывать в длительных поездках на транспорте;
• если трудовая деятельность проходит за компьютером, то необходимо чаще делать перерыв, вставая и разминаясь;
• тщательно следить за уровнем кислоты и щелочи в моче с помощью лакмусовой бумажки;
• умеренно употреблять продукты, содержащие витамин С;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• придерживаться режима приема большого объема воды, чтобы в сутки выделялось около трех литров мочи;
• при наличии лишнего веса постараться избавится от него;
• обратить внимание на регулярность опорожнения кишечника;
• не употреблять мочегонные средства без рекомендаций врача. Это может привести к обезвоживанию организма;
• не пить охлажденное пиво или квас. Эти напитки влияют на бесперебойную работу почек;
• не купаться в холодной воде;
• избегать сквозняков;
• уменьшить порции пищи, содержащей белки, так как белок в организме повышает кислотность. Она противостоит усвоению кальция, что приводит к выпадению солей кальция в осадок.

Учитывая то, что симптомы почечнокаменной болезни очень схожи с разного рода заболеваниями, то больному рекомендуется при первых признаках обращаться за помощью к врачу. В случае удаления камней из почек пациенту необходимо строго соблюдать назначенную диету и устранять сопутствующие факторы риска.

Причины образования камней в почках

Учитывая процесс образования данного заболевания, следует отметить, что камни в почках, причины возникновения и проявления которых разнообразные, могут развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов:

• повышенная выработка гормонов;
• гиперпаратиреоз (повышенный уровень кальция в крови);
• злоупотребление алкоголем;
• обильное потребление некоторых продуктов и питьевой воды, содержащих много кальция.

Одним словом, конкременты в почках могут появляться как по внешним (экзогенным), так и внутренним (эндогенным) причинам.

К экзогенным факторам образования камней в почках относятся климатические условия, а также неправильное питание и нарушение питьевого режима. При дефиците витаминов, при приеме острой, соленой или кислой пищи, а также при употреблении воды, содержащей известковую соль, есть все шансы получить окисление мочи и выпадение солевого осадка.

Эндогенные факторы, способствующие образованию камней в почках, обусловлены нарушением минерального обмена при различных травмах позвоночника и спинного мозга, а также разного рода заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приводящими к нарушению кислотно-щелочного баланса, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Причиной образования ядра конкремента, вокруг которого локализуются соли в кристаллы, являются также инфекционные и воспалительные процессы, нарушающие пассаж мочи.

Симптомы формирования конкрементов

Симптомы данного заболевания — камней в почках — могут выражаться по-разному, в зависимости от размера, количества и состава, их можно определить по таким признакам, как:

• острые колики в боку;
• боль в пояснице;
• боль внизу живота;
• тошнота и рвота;
• боли при мочеиспускании;
• появление в мочи песка или камней;
• помутнение мочи;
• почечные колики;
• гематурия;
• пиурия.

Именно нарушение оттока мочи может стать причиной ноющих или тупых болей в пояснице, усиливающихся вследствие резкого уростаза или при закупорке камнем лоханки почки, а также мочеточника. Это доводит до почечной колики. Если в почках развиваются коралловидные конкременты, то они обычно вызывают нерезкую и тупую боль. В свою очередь, камни меньшего размера дают резкую приступообразную боль.

В случае развития почечной колики человек ощущает острую боль в области поясницы, отдающую в мочеточник, в промежность и половые органы. Часто наблюдаются анурия и озноб во время обострения приступа у больного.

Когда конкременты отходят с мочой, они травмируют слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Гематурия может быть как незначительной эритроцитурией, так и выраженной макрогематурией. Если в почках или мочевых путях присутствуют воспалительные процессы, то в данном случае может развиваться пиурия (выделение гноя с мочой).

Как диагностируются камни в почках

Для того чтобы диагностировать камни в почках специалисты назначают пациенту пройти анамнез и другие исследования:

• биохимический анализ мочи на наличие инфекционного процесса, солевых кристаллов и бактерий;
• анализ крови, позволяющий определить концентрацию и причину появления конкрементобразующих элементов;
• УЗИ брюшной полости, помогающее оценить патологические изменения почек и локализацию камней, а также позволяющее увидеть увеличение, воспаление или изменение структуры почек;
• рентгенография. Данный способ диагностики включает в себя обычный снимок, поэтому специалисту не всегда удается рассмотреть в почках конкременты небольшого размера;
• урография — это глубокий метод исследования. Во время его проведения пациенту внутривенно вводится специальное контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене. Спустя некоторое время оно проявляется, визуализируя различные стадии этого процесса образования камней.

Однако для выявления самых мелких и менее заметных видов конкрементов врачи проводят урологическое обследование, дополняющееся МРТ или компьютерной томографией почек, а также радиоизотопной сцинтиграфией (введением в кровь радиоактивных веществ с последующим сканированием их выведения через почки).

Способы лечения мочекаменной болезни

Лечение камней в почках может быть консервативным и оперативным. Как уже было отмечено, конкременты бывают разного размера и состава, могут образоваться повторно. Поэтому врач назначает лечение пациенту согласно типу выявленных камней.

Если размер обнаруженных почечных камней не превышает трех мм, то пациенту рекомендуют придерживаться определенной диеты, исключающей мясо, и включающей обильное питье воды. Таким образом, конкременты выходят из почек самостоятельно. В случае выявления уратных камней пациент должен употреблять только молочные и растительные продукты, пить минеральную воду, ощелачивающую мочу. Помимо этого специалист может назначить медицинские препараты, способствующие растворению конкрементов.

При обнаружении фосфатов пациенту рекомендуется соблюдать определенную диету. Она включает в себя употребление отварного мяса и рыбы, растительного масла, а также продуктов, содержащих витамин С. При этом пациенту запрещены продукты, перенасыщенные кальцием и магнием, так как в присутствии этих минеральных веществ выпадают в осадок фосфаты, что приводит к образованию камней.

В случае диагностирования оксалатов больному необходимо принимать в пищу отварное мясо курицы и рыбы, овощи, а также кондитерские изделия.

Если у пациента наблюдается развитие почечной колики, то он проходит лечебные процедуры, направленные на устранение боли и воспаления. В данном случае применяются инъекции, с помощью грелок или теплых ванн прогревается область поясницы.

Когда пациент обращается к специалистам на средних стадиях недуга, то ему могут назначить ультразвуковой метод лечения. Если болезнь запущена, то специалисты прибегают к наиболее альтернативным способам лечения: к проведению эндоскопической или лапароскопической операции, а также к дроблению камней через прокол в поясничной области. Безусловно, по сравнению с обычной операцией, вызывающей серьезные осложнения и нередко приводящей к летальным исходам, эти методы лечения наиболее безопасны и результативны. Так как во время их проведения специалист делает мелкие выборочные разрезы, что позволяет без травм измельчить и удалить практически все виды камней. Для полного выздоровления пациента требуется короткий период реабилитации. К проведению стандартной хирургической операции специалисты прибегают тогда, когда возникают рецидивы, и нет другого выхода, особенно если почечнокаменная болезнь имеет осложненный характер.

Помимо этого в лечении данного заболевания применяются и народные средства.

К традиционным народным средствам лечения от камней в почках относятся:

• арбузная диета, подразумевающая употребление арбузов в огромных количествах с черным хлебом в течение двух недель;
• настои из целебных трав шиповника, винограда, спорыша, барбариса, зверобоя, живокости и корней одуванчика. Эти настои рекомендуется принимать по стакану три раза в день.

Но прежде чем применить этот метод, больному рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Ведь почечнокаменная болезнь — это серьезное заболевание, неправильное и несвоевременное лечение которого может привести к осложнениям и необратимым последствиям.