Папаверин при камне в почке
Мочекаменная болезнь является одной из распространенных почечных патологий. Тенденция обусловлена рядом факторов, начиная от несбалансированного питания до иммунных или генетических расстройств в организме человека. Стоит знать, что при отхождении камней из почечной лоханки больной может испытывать сильнейшую коликообразную боль. Именно поэтому так необходимо принимать спазмолитики при почечной колике. В противном случае больной с мочекаменной болезнью может испытать болевой шок.
Важно: Учитывая, что все препараты-спазмолитики делятся на несколько групп, их прием должен осуществляться только по показаниям лечащего врача и строго соответствии с инструкцией.
Этиология почечной колики
Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента
Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента. Итак, саму боль провоцирует маленький камешек, который в силу тех или иных причин начал свой выход из почечно-лоханочного ложа пораженного органа. Двигаясь по мочеточнику, камень своими острыми краями может травмировать мочевыделительные пути, что и вызывает болезненность и причём достаточно сильную. Боль в свою очередь посылает рецепторы в мозг, после чего мышцы и гладкая мускулатура всего организма спазмируются. В результате камень, причиняющий и без того неудобства своему владельцу, еще сильнее провоцирует боль.
Стоит знать, что почечная колика имеет отличительную специфику, благодаря которой отхождение камня невозможно спутать ни с чем другим. Так, человек, у которого развилась почечная колика, может испытывать сильнейшие приступы боли и при этом искать единственно выгодное положение, при котором болевой синдром уменьшится. Однако именно при отхождении камня боль не уменьшается до тех пор, пока камень не покинет мочевыделительные пути. И как бы больной ни старался устроиться удобнее, приступообразная болезненность будет присутствовать постоянно. В то время как при простых инфекционно-воспалительных процессах в почках боль отступает, если больной занимает горизонтальное положение.
Важно: боль при почечной колике может быть настолько сильной, что больной может испытать болевой шок. Именно поэтому почечная колика при возникновении требует скорого оказания медицинской помощи. Стоит вызвать парамедиков как можно быстрее. Тем более что больных с отхождением камней наблюдают в стационаре не менее трех дней и при необходимости производят оперативное удаление конкрементов.
Обезболивание дома
А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику приняв горячую ванну
А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику. В первую очередь следует воздействовать теплом на почки и мочевыделительную систему. В этом случае показаны два способа:
- Горячая ванна. Температура воды должна быть не менее 45 градусов. Если есть возможность, то температуру можно слегка увеличить. Время приема такой ванны составляет 15-20 минут.
Важно: но стоит помнить, что гипертоникам прием горячей ванны противопоказан.
- Горячая грелка на область поясницы. Грелку кладут поверх тканевой повязки, чтобы не обжечь кожу.
На фоне теплотерапии рекомендуется принять обезболивающее при почечных коликах, действие которого направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры. Здесь стоит помнить, что принимать анальгетики и другие обезболивающие из этой группы запрещено, поскольку боль может незначительно отступить, а вот спазмирование не уйдет. В этом случае камень может даже рассечь зажатый мочеточник, что приведет к перитониту или сепсису.
Спазмолитики: определение и показания
Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности
Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности. Именно по этим принципам действия спазмолитики назначают при таких патологиях и состояниях:
- Болезненность при месячных;
- Спазм органов ЖКТ при различных патологиях пищеварительного тракта;
- Почечная колика;
- Боли при остеохондрозе и пр.
Классификация препаратов группы спазмолитики
Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы
Все лекарственные средства, действие которых направлено на снятие спазма, классифицируют по механизму воздействия на организм человека. Выделяют такие:
- Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы. Такие спазмолитики производят на основе дротаверина гидрохлорида. К этой группе препаратов относят Но-шпу, Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид, Бендазол, Папаверин, Бенциклан, Гимекромон и др.
- Нейротропные препараты. Здесь лекарство воздействует на импульсы в нервных окончаниях, которые стимулируют гладкую мускулатуру угнетенного болью органа. В основе таких лекарственных средств лежат М-холиноблокаторы. К этой группе спазмолитиков относят Букоспан, Арпенал, Метоциний, Апрофен, Дифацил, Ганглефен и пр.
Помимо этого все препараты-спазмолитики можно классифицировать и по типу происхождения. Существуют искусственные средства и природные спазмолитики. К последним относят красавку, ромашку, болотный аир, майский ландыш, пижму, мяту, душицу обыкновенную и пр.
Кроме того все лекарственные препараты спазмолитического действия различают и по форме. Существую такие:
- Таблетки и драже;
- Ректальные суппозитории;
- Настойки;
- Гранулы для приготовления суспензии или раствора;
- Инъекционные ампулы.
Препараты для снятия спазма при почечной колике
При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах можно принимать Но Шпа
При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах, при болезненности почек, вызванной воспалительными процессами, а также при болях в мочевом пузыре можно назначать и принимать такие препараты-спазмолитики:
- Но-шпа;
- Дротаверина гидрохлорид;
- Папаверин;
- Дицикловерин;
- Гиосцина бутилбромид;
- Бенциклан;
- Оксибутинин;
- Бромид пинаверия.
Важно: если пациент точно знает, что у него мочекаменная болезнь и при этом имели место быть провоцирующие движение камня факторы (тряска, активный спорт, резкая физическая нагрузка), то для снятия спазма можно принять сразу 2-3 таблетки. Но при этом нужно быть очень внимательными. Если боль локализовалась с правой стороны, то вполне возможно, что синдром спровоцирован вовсе не отхождением камня, а острым апендицитом или другими патологиями.
Особенности применения спазмолитиков при МКБ
При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет
При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет. И от того, насколько правильными и точными будут действия больного и его родных, зависит общее состояние пациента. При возникновении резкой и острой почечной колики на лучший эффект будет достигнут, если применять спазмолитики (в том числе и комплексные) в сочетании с препаратами, которые разрушают камни и качественно вымывают их.
К комплексным препаратам-спазмолитиким относят такие:
- Спазмалгон;
- Баралгин.
Эти лекарственные средства объединяют в себе обезболивающие и снимающие спазм компоненты. В качестве обезболивающих компонентов в такие средства включены пижма, красавка, мята, никотиновая кислота, гидрокарбонат натрия, метамизол и др.
Важно: но применение любого вида спазмолитики требует консультации лечащего врача.
Спазмолитики при острой почечной колике у беременных
Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики
Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:
- Бенциклан;
- Бутилбромид;
- Гиосцин;
- Дицикловерин.
Важно: в период лактиции при вынужденном приеме спазмолитиков кормление грудью следует прекратить на период лечения.
Противопоказания к применению спазмолитиков
Отдельного внимания требует Дротаверин, его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты
Помимо беременности со спазмолитиками следует быть осторожными и таким группам пациентов:
- Люди, имеющие болезнь Крона и микробные болезни кишечника;
- Пациентам с туберкулёзом;
- Лицам с колитами;
- Больным с увеличенным тонким кишечником;
- Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к одному из компонентов выбранного лекарства.
Отдельного внимания требует Дротаверин. Его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты, почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью и гипетонзией. Кардиогенный шок и атриовентрикулярная блокада II-III степени также являются серьезным противопоказанием к приёму Дротаверина при почечной колике и других болезненных состояниях.
Папаверин стоит принимать с осторожностью при черепно-мозговых травмах, гипотериозе, почечной и печеночной недостаточности, гипертрофии простаты, таикардии, шоке. Также с Папаверином не стоит экспериментировать лицам пожилого возраста и слабым людям.
Важно: все инъекционные спазмолитики вводят исключительно под контролем медперсонала и очень медленно.
Передозировка
При чрезмерном употреблении спазмолитиков может проявиться передозировка. Её симптомы будут такими:
- Отек Квинке;
- Кожная сыпь;
- Зуд на коже;
- Понос, тошнота и рвота;
- Беспокойный сон и галлюцинации;
- Возбуждение нервной системы;
- Судороги и тремор;
- Тахикардия и аритмия;
- Падение АД;
- Боль головная;
- Сухость слизистых.
При первых признаках передозировки спазмолитиками следует вызвать рвотный рефлекс промыванием желудка и вызвать скорую помощь.
Важно: заниматься самолечением крайне опасно. Поэтому перед приёмом препаратов спазмолитического действия обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Источник
Несмотря на многообразие спазмолитических средств на фармакологическом рынке, многие врачи и пациенты отдают предпочтение простому, дешевому, но эффективному Папаверину. Средство безопасно, имеет разные формы выпуска и доступно, чем обусловлена его популярность в разных медицинских направлениях.
Несмотря на многообразие спазмолитических средств на фармакологическом рынке, многие врачи и пациенты отдают предпочтение Папаверину.
Наименование
Препарат относится к группе миотропных спазмолитиков и вазодилататоров.
Латинское название
Первые порции папаверина были получены из опия, содержащегося в маке. Поэтому название препарата происходит от латинского слова «papaver» (мак).
Papaverini hydrochloridum — латинское наименование лекарства.
Химическое название
1-[(3,4-диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин.
Брутто формула
Химическая формула препарата — С20Н21NO4.
Формы выпуска и состав
Основное действующее вещество препарата — папаверина гидрохлорид. Средство выпускается в разных формах, предназначенных для внутреннего, инъекционного и ректального введения. Такое разнообразие позволяет обеспечить максимальную эффективность и быстродействие лекарства в зависимости от зоны дислокации спазмов.
Средство выпускается в разных формах, предназначенных для внутреннего, инъекционного и ректального введения.
Раствор для инъекций
Такая форма препарата предназначена для внутримышечного введения или вливания в венозный сосуд. Представляет собой слегка окрашенную, но прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится 20 мг активного вещества. Препарат фасуется в полимерные ампулы по 2 мл. 1 коробка может содержать 10 или 100 единиц лекарства.
Ректальные суппозитории
Свечи используются для ректального введения папаверина. Каждый суппозиторий содержит 20 мг лекарства. Фасуется в индивидуальные контурные упаковки и картонные коробки (по 10 свечей в каждой).
Таблетки
Препарат в форме таблеток предназначен для перорального приема. 1 единица содержит 40 мг активного компонента. Лекарство фасуется в блистеры. Упаковка средства содержит 10 или 20 таблеток.
Фармакологическое действие
Эффективность Папаверина обуславливается спазмолитическим и сосудорасширяющим действиями. Препарат нарушает сократимость гладких мышц и расслабляет их. Относится к миотропным спазмолитикам, т.е. оказывает прямое действие. Уменьшает содержание кальция в клетках. Снижает артериальное давление. В больших дозах замедляет внутрисердечную проводимость и оказывает слабовыраженное седативное или снотворное действие.
Фармакокинетика
Препарат хорошо распределяется и проникает через физиологические «фильтры», расположенные между тканевой жидкостью и кровью. Метаболизм папаверина осуществляется в печени, выведение — почками в виде метаболитов. Время потери действия варьируется от 30 минут до 24 часов. Средний период полувыведения — 1,5 часа.
Выведение папаверина осуществляется почками в виде метаболитов.
Для чего назначают Папаверин?
Действие лекарства направлено на устранение спазмов периферических артерий и сосудов головного мозга. Препарат эффективно снимает напряжение гладких мышц, вызванное следующими патологиями:
- почечная колика;
- колит;
- пилороспазм;
- холецистит.
Лекарство используется для комплексного лечения геморроя, болезней сердца (например, стенокардии), органов мочевыводительной системы, терапии бронхоспазма, восстановления потенции у мужчин. Как вспомогательное средство применяется во время подготовки пациентов к анестезии или хирургическим вмешательствам.
Противопоказания
Лекарство не назначается лицам, имеющим гиперчувствительность к папаверину, и при наличии следующих состояний или заболеваний:
- патологии глаз, вызванные высоким внутриглазным давлением;
- блокада AV;
- печеночная недостаточность;
- кома;
- угнетенное дыхание;
- возраст до 6 месяцев.
С осторожностью используется при лечении ослабленных пациентов, лиц с черепно-мозговыми травмами, диабетом и нарушениями функции почек или надпочечников.
Способ применения и дозировка Папаверина
Способы приема Папаверина, рекомендуемые дозы и продолжительность лечения зависят от состояния пациента, его возраста, показаний, используемой формы выпуска.
Свечи осторожно вводят в задний проход, после чего пациенту следует принять горизонтальное положение на 5-10 минут. Подобная мера позволит впитаться действующему веществу и ускорить эффект приема Папаверина. Однократная дозировка — 1-2 суппозитории, суточная — 2-6 шт. Интервал между введениями препарата должен превышать 4 часа.
Таблетки принимают перорально, запивая водой. Для более удобного приема их можно измельчать и смешивать с жидкостью или молоком. Однократная дозировка определяется возрастом пациента:
- до 2 лет — ¼ таблетки;
- до 9 лет — ½ шт.;
- от 14 лет — 1 табл.;
- взрослые — 1 или 2 шт.
Максимальное количество таблеток, принятых разово, не должно превышать 5 шт., за сутки — 15 шт.
Раствор для инъекций перед использованием разводят физиологическим раствором и медленно вводят в мышцу или вену. Разовая дозировка — ½ или 1 ампула, кратность введения — до 4 раз в сутки с минимальным интервалом в 4 часа. Объем раствора для терапии детей рассчитывается индивидуально и зависит от веса маленького пациента. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,3 мг действующего вещества на 1 кг массы тела.
Раствор для инъекций перед использованием разводят физиологическим раствором и медленно вводят в вену.
Через сколько действует препарат?
Эффективность лекарства ощущается спустя несколько минут после перорального или ректального использования и почти моментально при инъекционном введении.
Сколько дней принимать?
Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от терапевтического эффекта, переносимости препарата пациентом, показаний.
При лечении почек
Препарат используется при почечных коликах для снятия спазмов и болезненных ощущений. Легкие приступы устраняются при помощи ректальных свечей, а острые — уколами с папаверином, разведенным физиологическим раствором.
При цистите
Для снятия спазмов, вызванных воспалением поверхности мочевого пузыря, применяются суппозитории. Лечение цистита сопровождается противовоспалительными лекарствами.
При различных болях
Препарат эффективно купирует любые боли, спровоцированные спазмами мышц или сосудов. Подходит для кратковременной терапии головных болей, органов ЖКТ, мочевыводящих путей.
Для снятия спазмов, вызванных воспалением поверхности мочевого пузыря, применяются суппозитории.
Побочные эффекты от приема Папаверина
При правильном применении Папаверина побочные явления среди пациентов наблюдаются редко. Возможны следующие нежелательные последствия:
- кожная сыпь и зуд;
- повышение потливости;
- сонливость;
- тошнота;
- запоры;
- понижение АД.
Применение высоких доз лекарства, а также его быстрое внутривенное введение способно нарушить сердечный ритм и повысить число эозинофилов.
Передозировка
Прием Папаверина в высоких дозировках может спровоцировать двоение в глазах, снижение АД, сонливость и упадок сил. При наблюдении подобных симптомов пациентам показана симптоматическая терапия.
Особенности применения
У курящих людей наблюдается менее эффективное действие Папаверина (по сравнению с пациентами без пагубной привычки). Раствор для инъекций необходимо вводить медленно и под присмотром специалиста.
При беременности и лактации
Клинические испытания, подтверждающие безопасность препарата для беременных женщин, не проводились. Однако лекарство давно и активно применяется в акушерстве. Его используют для устранения гипертонуса матки, предотвращения самопроизвольного аборта, снятия болезненных ощущений в области живота. Назначается на поздних и ранних сроках беременности. Не оказывает негативного влияния на развитие плода.
Целесообразность применения Папаверина в период лактации определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Препарат назначается на поздних и ранних сроках беременности.
В детском возрасте
Препарат в виде инъекций активно используется в педиатрии, но подходит только для лечения детей старше полугода. Грудничкам до 6 месяцев лекарство противопоказано. Таблетки назначаются детям от 10 лет, свечи — от 1 года.
У пожилых пациентов
Препарат противопоказан пожилым людям из-за угрозы развития гипертонии.
При нарушениях функции печени
Пациентам с патологиями печени препарат противопоказан.
Влияние на концентрацию внимания
В связи с тем, что лекарство может влиять на ЦНС и оказывать седативное действие, на время лечения рекомендуется отказаться от управления сложными механизмами, а также деятельности, требующей высокой концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Препарат может усиливать или блокировать действие некоторых лекарств, поэтому перед его применением следует рассказать лечащему врачу об уже принимаемых средствах.
С другими препаратами
Лекарство усиливает действие веществ, блокирующих медиатор ацетилхолин. Снижает эффективность Леводопы, Допегита и Метилдопы.
В смеси с Анальгином и Димедролом препарат используется для быстрого снижения высокой температуры.
Совместимость с алкоголем
При приеме Папаверина необходимо исключить употребление спиртных напитков. Сочетание алкоголя и лекарства усиливает вероятность развития побочных действий, снижает эффективность лечения, ухудшает состояние пациента.
При приеме Папаверина необходимо исключить употребление спиртных напитков.
Условия и сроки хранения
Лекарство необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей. Рекомендуемый температурный режим для таблеток и раствора — до +25°C, суппозиториев — до +15°C.
Таблетки сохраняют лечебные свойства 4 года, остальные формы выпуска — 24 месяца.
Условия отпуска из аптек
Средство можно купить в аптеках или заказать в интернет-магазинах, доставляющих лекарственные препараты в пункт самовывоза.
Продают ли без рецепта?
Таблетки и свечи находятся в свободной продаже, для покупки же раствора необходим рецепт от врача.
Цена
Стоимость Папаверина зависит от производителя, региона продажи, формы выпуска и объема лекарства. Примерная цена за 1 единицу препарата:
- таблетки — от 3 руб.;
- суппозитории — от 5 руб.;
- ампула раствора (2 мл) — от 3 руб.
Чем больше единиц товара в упаковке, тем выгоднее покупка Папаверина.
Аналоги
Сходными по спазмолитическому действию аналогами Папаверина являются такие лекарства, как Эуфиллин, Но-шпа, Дибазол, Спазмол, Триган и др. К препаратам, содержащим папаверин, относятся:
- Андипал;
- Паглюферал;
- Папазол;
- Папаверин плюс.
При болевых ощущениях иного характера пациентам могут назначаться комбинированные препараты, Анальгин, Ибупрофен и пр. Выбор аналогов Папаверина должен осуществляться врачом.
Отзывы врачей
Колесниченко Ю.А., гинеколог, Воронеж: «Отличный и недорогой спазмолитик. Несмотря на большое количество более инновационных препаратов, активно используется в акушерстве и гинекологии до сих пор. Применяется для купирования спазмов гладких мышц, приводит в порядок тонус матки, незаменим в сохраняющей терапии. Как и любые медицинские препараты, имеет побочные действия, но при грамотном назначении и рекомендованном специалистом использовании они практически не наблюдаются».
Дубов Н.И., терапевт, Курган: «Проверенный временем и медицинским опытом препарат со спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами. Благодаря эффективности, доступности и безопасности это лекарство применяется в разных медицинских дисциплинах. Помогает снимать мышечный тонус, плавно понижает давление, используется для комплексного лечения стенокардии. Хорошо переносится пациентами, действует быстро и редко вызывает нежелательные последствия приема».
Препарат противопоказан пожилым людям из-за угрозы развития гипертонии.
Мнение пациентов
Анастасия, 27 лет, Сочи: «С угрозой самопроизвольного аборта легла в больницу, где кололи уколы с папаверином и дротаверином. Процедура инъекции болезненная, на коже оставались синяки и появлялись уплотнения. Но спустя 10-15 минут спазм мышц матки снимался, и боль отступала. Из-за постоянного тонуса была вынуждена применять препарат всю беременность, отменили его только перед родами. Свечи недорогие и доступны каждому. Побочных действий не вызвали, хотя их регулярный прием длился больше 7 месяцев. Родила в срок и здорового ребенка».
Михаил, 40 лет, Екатеринбург: «Из-за камней в почках мучился от интенсивных болей, не мог нормально передвигаться и лежать. В качестве мощного обезболивающего средства назначили капельницу, этот препарат и Но-шпу внутривенно. Препарат действует эффективнее, чем многие популярные таблетки. Особенно помог, когда камни начали выходить — быстро снимал невыносимую боль, позволяя немного отвлечься от проблемы. Побочных действий не наблюдал, но заметил после приема Папаверина сонливость и слабость. Возможно, это связано с расслаблением мышц, а не с седативным эффектом».
Источник
