Пцр для диагностики кандидоза
ПЦР на кандиду – это полимеразная цепная реакция. Она используется для того, чтобы поставить пациентке или пациенту диагноз кандидоза или, напротив, опровергнуть его. Исследование широко применяется урологами, дерматовенерологами, гинекологами при наличии определенных симптомов.
Как сдается ПЦР на молочницу представителями разного пола, и как правильно приготовиться к обследованию, интересуются пациенты. При каких симптомах стоит обратиться к врачу, и как расшифровать итоги исследования?
Общие сведенья об исследовании ПЦР на кандиду
ПЦР на кандиду альбиканс – один из многочисленных способов диагностики такого неприятного заболевания, как молочница. Многие люди ошибочно полагают, что от молочницы страдают только женщины, но это мнение в корне неверно.
Заболевание также бывает и у мужчин, а потому им тоже стоит знать о том, как проходить подобный анализ. Под аббревиатурой ПЦР понимают полимеразную цепную реакцию. Первоначально эта методика использовалась только в биологии и исключительно в научных целях. Применять ее для диагностики различных заболеваний стали сравнительно недавно.
В ходе исследования с помощью специального оборудования выделяются ДНК различных возбудителей, а затем происходит их дифференцировка. Сравнение методик ПЦР на кандиду и посева в последнее время говорит в пользу первого. Дело в том, что методика забора биологического материала для выполнения полимеразной цепной реакции очень проста. Большую часть работы за людей делает специальный аппарат. При выполнении мазка же очень многое зависит от человеческого фактора, что нередко ведет к различного рода ошибкам. Например, человек может не соблюсти рекомендации по выполнению посева, что приведет к диагностическим ошибкам. Этот анализ у женщин и мужчин в последние годы используется очень широко. Методика позволяет определить заболевание даже в том случае, если концентрация возбудителя ничтожно мала.
Немного о возбудителе кандиды
Кандида – это возбудитель из грибкового класса. Заселяют эти микроорганизмы в основном прямую кишку, ротовую полость, пищевод, гортань, половые тракты у обоих полов.
Возбудитель относится к условно-патогенным. Условная патогенность кандиды объясняется тем, что она обитает в организме практически каждого человека. Правда, в норме между этим грибком и другими микроорганизмами поддерживается равновесие.
Благодаря чему отсутствуют различные патологические симптомы, у пациента нет жалоб на самочувствие. Если же баланс нарушается, и грибок начинает активно размножаться, появляются различные неприятные симптомы, и тогда оказывается необходимо выполнение ПЦР на кандиду у мужчин и женщин.
Исследование может потребоваться из-за снижения иммунитета на фоне:
-
других вирусных, грибковых или бактериальных заболеваний; - нерационального применения антибактериальных средств;
- врожденных проблем с иммунитетом;
- нарушения баланса нормальной микрофлоры в зонах обитания патогена;
- переохлаждения и др.
Помимо классической и многим известной кандиды альбиканс существуют и другие разновидности этого грибка. Чаще всего диагностируются типы крузеи и глобрата.
В ходе диагностики считается важным установление подвида патогенного микроорганизма. Без уточнения с помощью ПЦР кандиды глобрата, крузеи или альбиканс невозможно правильно выбрать лечение. Об этом необходимо помнить, посещая кабинет врача.
Откуда берется мазок ПЦР на кандиду
Часто пациенты задаются вопросом о том, какова методика забора ПЦР на кандиду, и откуда будут собирать биологический материал. Важно иметь в виду, что существует несколько вариантов получения биоматериала. Они разнятся в зависимости от пола пациента и локализации патологического процесса. Например, если у пациента выявлен урогенитальный кандидоз, брать ПЦР на кандиду изо рта не имеет смысла, так как исследование не даст результатов.
ПЦР на кандиду из влагалища
Если речь идет о представительнице прекрасного пола, то у нее забор материала, скорее всего, будет происходить из влагалища. Если она жалуется на симптомы урогенитального кандидоза. Считается, что молочница у женщин встречается довольно часто. Причем спровоцировать ее могут очень многие факторы, начиная от неудобной позы во время занятий сексом, и заканчивая частым использованием тампонов.
Процесс забора материала всегда одинаков. Женщина, пройдя в кабинет гинеколога, раздевается за специально приспособленной для этого ширмой, а затем ложится на гинекологическое кресло. Врач берет мазок из влагалища, а также из уретры. При необходимости материал также может браться из цервикального канала.
Процедура полностью безболезненная, хотя некоторые представительницы прекрасного пола жалуются на появление неприятных ощущений. Они могут быть вызваны разницей между температурой тела и температурой инструментов для забора мазка. Часто врач, проводя забор материала, дополнительно оценивает общее состояние половых органов. Выявляя припухлости, покраснения, изъязвления слизистой оболочки, наличие или отсутствие выделений и другие патологические изменения.
ПЦР на кандиду с головки полового члена или из уретры
Мазок с головки члена для ПЦР на кандиду выполняется в основном мужчинам. Объясняется это тем, что грибок у представителей сильного пола очень любит селиться на кожных покровах между головкой и крайней плотью. Там для него созданы практически идеальные условия, такие как влажность, тепло, частое трение.
Естественно, патогенные микроорганизмы селятся там в том случае, если мужчина игнорирует нормы гигиенического ухода за пенисом. Для ПЦР на кандиду мазок из влагалища выполняется женщинам, а мужчинам может выполняться мазок из уретры. В ходе этой процедуры в мочеиспускательный канал на небольшую глубину заводится специальный инструмент. С его помощью и происходит сбор материала.
В отличие от женщин, для мужчин эта процедура часто неприятна. Вполне понятно, почему представители сильного пола предпочитают сдавать мазок с головки, а не из уретры. Но в некоторых случаях приходится проходить оба исследования. После того, как будет произведен забор материала из уретры, представитель сильного пола может жаловаться на болезненность, жжение при мочеиспускании. В большинстве случаев симптомы довольно быстро проходят, но если этого вдруг не произошло, стоит повторно посетить врача.
Другие варианты анализа ПЦР на кандиду
Решая вопрос о том, откуда берется ПЦР на кандиду, стоит помнить о том, что заболевание имеет несколько разных форм. С урогенитальной формой болезни все понятно, при ней забор биологического материала происходит из урогенитального тракта. А вот в каких случаях материал могут собирать из других зон, интересуются пациенты.
ПЦР на кандиду из ануса – довольно распространенное исследование. Его рекомендуют выполнять пациентам, у которых есть симптомы анального кандидоза. Также иногда этим анализом дополняют рекомендации при урогенитальной форме болезни. Дело в том, что бактерия довольно легко оказывается в области ануса. Это возможно при анальных половых контактах без барьерных средств защиты. А также при затекании половых выделений в анальную область.
ПЦР на кандиду у детей берется в основном из ротовой полости. Объясняется это тем, что малыши в основном страдают стоматитом вследствие заражения этой неприятной инфекцией. Правда, при появлении других симптомов болезни материал может браться и из других зон.
Соскоб с кожи промежности для ПЦР на кандиду еще один способ получить биологический материал. Его рекомендуют выполнять в том случае, если выявлено поражение грибком кожного покрова. Это один из самых простых способов получить материал, который затем будет исследован с помощью полимеразной цепной реакции.
Способы подготовки к ПЦР на кандиду
Как подготовиться к ПЦР на кандиду, интересуются пациенты у своих лечащих врачей. Как отмечают медицинские работники, в методике подготовки нет ничего сложного. Но соблюдение базовых рекомендаций поможет получить достоверный результат, которые сложно будет подвергнуть сомнениям. Стоит следовать следующим правилам:
- последние гигиенические процедуры в области половых органов должны быть не раньше, чем за 12 часов до исследования;
- в среднем за сутки до посещения врача нужно отказаться от антибактериального мыла;
- под врачебным контролем отказываются от антибиотиков и антимикотиков, которые способны повлиять на итоговые результаты;
-
женщинам нельзя сдавать анализ в менструацию, необходимо либо посетить врача до ее начала, либо подождать два дня с момента, когда она подойдет к концу; - сдавать биологический материал рекомендуется в утреннее время суток;
- последний поход в туалет должен быть не позднее, чем за три часа до посещения кабинета доктора, иначе моча смоет часть патогенных микроорганизмов;
- женщинам также необходимо отказаться от выполнения глубоких промываний влагалища минимум за 24 часа до забора данных.
Если пациент соблюдает все рекомендации, анализ получится достоверным, и врач сможет назначить рациональную терапию.
Симптомы, при которых стоит сдать ПЦР на кандиду
При каких симптомах сдается ПЦР на кандиду, часто спрашивают пациенты. Их интерес понятен: не зная признаков, по которым можно заподозрить патологию, сложно вовремя обратится к врачу.
Урогенитальный кандидоз у женщин чаще всего проявляется в форме вульвита или вагинита. В первом случае поражаются наружные половые органы, а во втором влагалище. Еще один вариант течения патологии – вульвовагинит. В этом случае поражаются и наружные половые органы, и влагалище. Несколько реже выявляются такие проблемы, как цистит или уретрит.
Характерные признаки – это густые, творожистые выделения из влагалища, не имеющие зуда. Их выделение сопровождается зудом, жжением. У мужчин часто развивается воспаление крайней плоти, называемое в медицинской практике баланопоститом. Также часто в патологический процесс вовлекается уретра, что ведет к уретриту.
В некоторых случаях формируется простатит. В этом случае сдается ПЦР на кандиду секрета простаты для точной постановки диагноза. Иногда в процесс вовлекаются яички и мочевой пузырь. Если развился баланопостит, пациент будет жаловаться на белый налет на головке пениса, жжение в этой области. При уретрите возникнут проблемы с мочеиспусканием в виде боли, жжения, зуда. Для диагностики поражения уретры может потребоваться сдать ПЦР на кандиду мочи. Контроль эффективности лечения с помощью ПЦР на кандиду также широко применяется.
Контрольные анализы рекомендуется выполнять после того, как будет окончен основной терапевтический курс. Рекомендуемый промежуток составляет около двух недель. Но он может как увеличиваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, так и уменьшаться.
Расшифровка результатов ПЦР на кандиду
Расшифровка результатов должна проводиться только лечащим врачом.
В норме ПЦР мазок кандиды альбиканс отрицателен, что означает, что в организме нет этого патогена. Аналогична ситуация и с другими типами этого грибка. Однако вариантом нормы может быть обнаружение ограниченного числа микроорганизмов в мазке, исследованном с помощью ПЦР.
Небольшое количество грибков может считаться вариантом нормы. Поскольку микроорганизм относится к классу условно-патогенных, то есть не всегда вызывает заболевание. При постановке диагноза опираются на наличие симптомов.
Если ДНК возбудителя обнаружено, но симптомы какого-либо воспалительного процесса отсутствуют, диагноз не ставится. Если же положительные данные методики сочетаются с явным воспалительным процессом, выставляется диагноз кандидоза.
Полимеразная цепная реакция – высокочувствительный метод. Активно применяется не только для диагностики кандидоза, но и для обнаружения других инфекционных процессов. Если врач рекомендует пройти это исследование, отказываться не стоит. Методика поможет поставить правильный диагноз и подобрать верное лечение!
При необходимости сдать ПЦР на кандиду обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.
Источник
Информация об исследовании
Биологический материал: мазок
Кандида альбиканс
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет увеличить число копий ДНК бактерий или вирусов в миллионы раз с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК. Синтезированное количество ДНК идентифицируют методами иммуноферментного анализа или электрофореза. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса, в любой биологической среде организма, с возможностью количественного определения вирусов или бактерий.
Кандида альбиканс – одна из представителей грибов, в небольшом количестве входит в состав нормальной микрофлоры полости рта, влагалища и толстой кишки. Воспалительные изменения (кандидоз, молочница) вызываются размножением грибов в большом количестве и свидетельствуют о снижении иммунитета или сопутствующих «скрытых» инфекциях. Кандидоз у женщин проявляется густыми творожистыми выделениями белого цвета, без запаха, сопровождающимися зудом и жжением. У мужчин такие проявления очень редки – кандидозный баланопостит (белый налет, зуд на головке полового члена) и развиваются при серьезном снижении иммунитета: инфекциях половых органов, сахарном диабете, ВИЧ.
Чрезмерному росту этих микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, – кандидоз возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты. Причиной возникновения кандидоза может явиться иммуносупрессивная терапия, пересадка донорских органов, лечение кортикостероидами, радиационные поражения, бесконтрольное применение антибиотиков, изменение характера питания (рафинированные и углеводные продукты), злокачественные новообразования, гормональные изменения и обменные нарушения (применение гормоносодержащих противозачаточных средств, беременность, предменструальный синдром). Кандидоз часто развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез.
Особое значение имеет кандидоз при ВИЧ-инфекции, он входит в число СПИД-маркерных инфекций – у человека с нормально функционирующим иммунитетом не развивается. 90 % больных СПИДом на той или иной стадии заболевают кандидозом. Различают кандидоз кожи, слизистых оболочек, ногтей и внутренних органов.
Урогенитальный кандидоз (молочница) развивается при нарушениях баланса микрофлоры слизистых оболочек урогенитального тракта. У женщин при этом заболевании чаще поражаются наружные половые органы (вульвит) или влагалище (вагинит), либо оба органа (вульвовагинит). Реже наблюдаются уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря). Клиническими проявлениями кандидоза у женщин являются густые творожистые выделения белого цвета без запаха, сопровождающиеся зудом и жжением. При развитии кандидоза у мужчин характерны воспаления крайней плоти (кандидозный баланопостит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Возможно развитие простатита (воспаления предстательной железы) и эпидидимита (воспаления придатков яичка), а также кандидозного цистита. У мужчин клиническая картина заболевания несколько иная, нежели у женщин. Для кандидозного баланопостита характерны белый налёт, зуд на головке полового члена, для уретрита — боль, резь, жжение, зуд или любой другой дискомфорт при мочеиспускании.
Проявления урогенитального кандидоза довольно часто встречаются при беременности, когда из-за гормональных перестроек в организме женщины микрофлора влагалища претерпевает изменения, а в тканях увеличивается содержание глюкозы, которая является благоприятной средой для размножения грибков.
Исследование соскоба методом ПЦР чаще всего проводится для выявления Candida albicans при урогенитальных инфекциях.Возможно проведение исследования по урогенитальному мазку, мазку из ротовой полости.
Урогенитальный мазок берется у мужчин из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища, уретры, цервикального канала. В ЛО Гемотест по умолчанию взятие мазка производится из цервикального канала.
Показания к назначению исследования
-Для диагностики урогенитального (или иной локализации) кандидоза
-После курса антимикотической терапии урогенитального кандидоза (также в качестве дополнения к культуральным методам исследования кандидоза).
Подготовка к исследованию
Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до анализа.
За 24-48 час исключить -половой контакт, местные(влагалищные) процедуры- введение свечей, спринцевания, УЗИ вагинальное и кольпоскопия
Проводить исследование не ранее чем через 14 дней после применения антимикотических препаратов.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Антимикотическая терапия.
Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК ведет к ложноположительному результату, ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, гепарином и т. д.) – к ложноотрицательному.
Интерпретация результата
При выявлении концентрации ДНК возбудителя в количестве >10*3- 10*4копий/10*5 эпителиальных клеток рекомендуется оценивать совместно с клиническими данными и проявлениями у полового партнера. Дополнительно- проводится бактериологическое исследование для определения жизнеспособности и активности размножения данных возбудителей.Результат «0»-Не найдено фрагментов ДНК, специфичных для исследуемых возбудителей или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.
«0»-Не найдено фрагментов ДНК, специфичных для исследуемых возбудителей или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.
Синонимы русские
Кандидоз, молочница
Синонимы английские
Kandida, kandidos
Источник
ПЦР на кандиду – молекулярно-биологический тест, направленный на выявление генетического материала грибков рода Кандида.
Его выполняют для диагностики урогенитальной или другой формы кандидоза.
ПЦР на молочницу
Молочницей называют грибковую инфекцию, которая вызвана одним из грибков рода Кандида.
Чаще всего это Кандида альбиканс.
Реже – другие микроорганизмы.
Молочница – достаточно распространенное заболевание.
Чаще всего оно встречается у женщин.
В большинстве случаев патологический процесс протекает в форме вульвовагинита.
Три четверти женщин минимум 1 раз в течение своей жизни болеют урогенитальной формой кандидоза.
У 5-10% пациентов он становится рецидивирующим.
То есть, обостряется с определенной периодичностью.
Таковым считается кандидоз, симптомы которого возвращаются после лечения или самопроизвольного выздоровления 4 раза в год и чаще.
Обычно болеют женщины репродуктивного возраста.
В менопаузе молочница практически не встречается.
Это связано с тем, что при дефиците эстрогенов происходит атрофия половых органов.
В клетках слизистой оболочки влагалища уменьшается содержание гликогена, который является питательным субстратом для большинства обитающих там микроорганизмов.
В молодом возрасте частота молочницы самая высокая.
До 25 лет около 50% всех женщин минимум 1 раз перенесли молочницу.
Развивается молочница и у мужчин.
Если у пациентов женского пола она чаще манифестирует как эндогенная инфекция, то их половые партнеры нередко заражаются во время секса.
Как результат, у них развивается кандидозный баланопостит.
Что такое ПЦР на кандиду
ПЦР относится к молекулярно-биологическим методам исследования.
В ходе диагностического теста выявляется ДНК определенного микроорганизма.
ПЦР может использоваться для выявления генетического материала кандиды.
Преимущества метода:
- высокая чувствительность – грибки выявляются даже при их минимальной концентрации;
- возможность точного определения вида гриба;
- определение количественных показателей;
- быстрое проведение теста – уже на следующий день пациент может узнать результат.
Существуют и более простые методы диагностики кандидоза.
Поэтому ПЦР назначают не всем пациентам.
Кандиды могут быть выявлены при микроскопическом исследовании мазка.
Однако этот метод менее информативный.
Микроскопия не позволяет установить вид гриба.
Кроме того, нет возможности установить количественные показатели.
Зачем нужно определять вид гриба?
Это необходимо, так как разные грибки восприимчивы к разным препаратам.
К тому же, при разных видах кандиды существует разный риск рецидивирующего кандидоза.
Таким образом, от этого зависит и лечебная тактика, и необходимость дальнейшего наблюдения за пациентом.
При каких симптомах назначают ПЦР на кандиду
ПЦР могут назначать пациенту:
- в рамках комплексного обследования на половые инфекции;
- в случае обнаружения симптомов, свидетельствующих о возможном развитии у него кандидоза.
Большинство половых инфекций не имеют специфических симптомов.
Поэтому выявить их можно только лабораторно.
Однако кандидоз к их числу не относится.
Кандида имеет специфические клинические проявления.
К тому же топика поражения нестандартная.
В то время как большинство инфекционных агентов вызывают воспаление уретры, кандида приводит к поражению вульвы и влагалища у женщин, головки пениса у мужчин.
Основные клинические проявления:
- белые густые налеты и выделения;
- кислый запах;
- появление красных пятен, папул;
- в тяжелых случаях – трещины и эрозии;
- сухость слизистых и зуд.
Часто кандиды выявляются в ассоциации с другими возбудителями ЗППП.
У женщин рецидивирующие грибковые процессы могут говорить о дисбиозе влагалища.
Кроме того, молочница свидетельствует о снижении иммунитета.
Тяжелое течение инвазивного кандидоза может указывать на ВИЧ.
В какие комплексные анализы ПЦР входит
Иногда анализ назначают не по причине наличия у пациента клинической симптоматики грибковой инфекции.
Анализ на кандидоз проводится в комплексе с выявлением других ЗППП.
Такие исследования проводятся:
- для исключения половых инфекций у людей с бурной сексуальной жизнью;
- в случае обнаружения какой-либо инфекции (для выявления сопутствующих ЗППП);
- перед беременностью;
- для выявления причин бесплодия;
- перед ЭКО;
- перед сдачей донорского биоматериала (спермы, яйцеклеток).
Иногда молодые люди, прежде чем начать жить вместе, требуют друг от друга справки об отсутствии ЗППП.
В таком случае сдается комплекс анализов.
Отрицательные результаты подтверждают, что человек «чист», и с ним можно без опасений вступать в интимные контакты.
Анализ на кандидоз входит в ПЦР на 12, 15 инфекций.
Его также включают в комплекс Фемофлор.
Это диагностический тест для женщин на сбалансированность микрофлоры влагалища.
В мазке определяются основные микроорганизмы, составляющие биоценоз.
Оцениваются количественные показатели.
Определяются в ходе диагностического теста лактобактерии, анаэробы, микоплазмы, грибковая флора.
По их соотношению судят о наличии или отсутствия у женщины дисбактериоза.
ПЦР на кандида альбиканс
В основном ПЦР проводят на кандиду альбиканс.
Это наиболее частый микроорганизм, провоцирующий грибковые воспалительные процессы.
По данным разных авторов доля этого патогена в общей структуре молочницы достигает 80-90%.
Только 10-20% приходится на все остальные грибки вместе взятые.
ПЦР позволяет:
- подтвердить наличие кандиды альбиканс в урогенитальном тракте;
- оценить количество грибков.
Диагностический тест очень точный.
Он помогает выявить грибок и оценить показания к назначению лечения.
Терапию при выявлении кандиды назначают не всегда.
Она требуется, только если:
- присутствуют симптомы молочницы;
- грибок обнаружен в концентрации 10 в 4 степени копий ДНК.
Если в ходе ПЦР мазка кандида альбиканс обнаружена в указанном количестве, назначается лечение.
В том числе в случаях, когда нет субъективных симптомов заболевания.
ПЦР на кандида глабрата
Ранее этот микроорганизм считался комменсалом.
То есть, грибком, который проживает на слизистых человека, не провоцируя воспалений или каких-либо патологических процессов.
Но сегодня известно, что этот вид кандид способен вызывать урогенитальный кандидоз.
А в случае значительного снижения иммунитета он может поражать внутренние органы.
Это вид кандид отличается высокой устойчивостью к препаратам, которые эмпирически используются при молочнице.
Это флуконазол, миконазол, клотримазол и другие лекарственные средства этой группы.
Поэтому выявление кандида глабрата важно для последующего выбора схемы терапии.
ПЦР на кандида крузеи
Это один из опасных видов гриба.
Он часто вызывает рецидивы молочницы.
В случае генерализации инфекционного процесса у лиц с иммунодефицитами смертность от кандиды крузеи гораздо выше, чем от альбиканс и других видов грибков.
Микроорганизм не чувствителен к флуконазолу.
Выявление кандиды крузеи с помощью ПЦР требует назначения других групп препаратов.
Используется амфотерицин В, микафунгин и другие средства.
Откуда берется ПЦР на кандиду
Метод ПЦР хорош тем, что патогенны могут быть выявлены в любом биоматериале.
Не важно, мазок это, моча или слюна.
Главное, чтобы в этом материале содержался генетический материал возбудителя.
То есть, его берут именно из той части организма, где наблюдаются признаки грибкового воспалительного процесса.
В этом случае инфекционный агент гарантированно будет выявлен.
Конечно же, при условии, что в организме человека он действительно присутствует.
Для проведения ПЦР на кандиду чаще всего используют у мужчин материал из головки пениса, реже – уретры.
У женщин берут мазок из влагалища, вульвы, реже уретры или цервикса.
Другие участки тела, откуда может быть взят биоматериал:
- кожа промежности;
- рот;
- анус;
- сперма;
- моча;
- секрет простаты.
Мазки берутся специальным зондом.
Он выглядит как щеточка.
Этот зонд соскабливает эпителиальные клетки с поверхности кожи или слизистой оболочки человека.
Взятие мазков может быть достаточно болезненным.
Но в нашей клинике используется специальная авторская методика забора мазков.
Она доставляет человеку минимум дискомфорта.
Как подготовиться к ПЦР на кандиду
К сдаче анализов нужно готовиться.
В противном случае возможно получение ложных результатов.
В случае с ПЦР следует отметить в первую очередь риск получения ложноположительных результатов.
Правила подготовки, следующие:
- Нельзя пользоваться антисептиками или другими местными средствами за 3 дня до анализа.
- За 2 дня не стоит вступать в половые контакты.
- Женщинам за 2 суток нельзя спринцеваться, пользоваться тампонами, делать трансвагинальное УЗИ, обследоваться у гинеколога.
- За 3 часа до забора материала нельзя мочиться.
- Анализы берутся до начала противогрибковой терапии или через 2 недели после её окончания.
ПЦР на кандиду количественный
Качественный тест ПЦР на кандиду практически не имеет клинического значения.
То есть, нет смысла делать анализ, только чтобы получить ответ, присутствует ли грибок на коже человека.
Потому что если он будет выявлен, это не говорит о болезни.
Данный род грибов является частью нормальной микрофлоры.
То есть, почти каждый человек носит кандид на своей коже.
Они обитают в кишечнике, урогенитальном тракте, ротовой полости, на поверхности кожи.
Практически у всех людей можно взять мазки, проверить методом ПЦР и констатировать наличие грибка.
Но обнаружение ДНК кандиды в ходе ПЦР не является показанием к назначению лечения.
Потому что воспалительные процессы начинаются только при увеличении популяции грибков.
Это может происходить по таким причинам:
- большое количество влаги на коже (потливость, экссудация);
- сниженный иммунитет;
- переохлаждение;
- длительная антибиотикотерапия;
- применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов.
Для диагностики кандидоза используется количественная ПЦР.
Она позволяет не только определить факт наличия грибка, но и узнать его количество.
Пороговым значением считается 10 в 4 степени копий ДНК в мл.
При достижении или превышении данного порога нужно назначать лечение.
Потому что в таком количестве грибки представляют угрозу для человека.
Как правило, такие концентрации выявляются у людей, которые на момент взятия анализа уже страдают от протекающего в урогенитальном тракте воспалительного процесса.
ПЦР на кандиду и посев: сравнение методик
ПЦР – не единственный способ диагностики кандидоза.
Существуют и другие методы, позволяющие идентифицировать вид грибка и определить его количество.
Ещё одной методикой, использующейся в клинической практике, является посев.
Культуральное исследование, если сравнить с ПЦР, имеет как преимущества, так и недостатки.
Недостатков больше.
Поэтому ПЦР применяется гораздо чаще.
Тем не менее, есть ситуации, которые требуют проведения посева на кандиду.
Основные недостатки посева:
- требует много времени: популяции грибков вырастают только через несколько дней после взятия материала и его помещения на питательную среду;
- дороже стоит;
- имеет меньшую чувствительность – выше риск ложноотрицательного результата, количественные показатели могут быть занижены;
- существенная зависимость результатов теста от правильности подготовки человека к анализу, а также выполнения всех правил забора и транспортировки биоматериала.
В то же время посев имеет определенные преимущества.
У него выше специфичность.
Но главное – методика позволяет определить чувствительность грибков к антимикотикам.
Это особенно важно в случаях, когда обнаруживаются атипичные кандиды.
Ведь подобрать эффективные препараты для лечения таких кандидозов бывает достаточно сложно.
Когда ПЦР на кандиду положительный после заражения
Большинство половых инфекций начинают определяться методом ПЦР спустя несколько дней после инфицирования.
До момента заражения возбудителя в организме нет.
Соответственно, патоген не определяется.
Но с кандидой ситуация нестандартная.
Как мы уже говорили, этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте большинства людей, не страдающих от симптомов кандидоза.
Выделим две ситуации, когда может произойти воспалительный процесс:
1. Человек не является носителем кандидоза.
Он заражается этой грибковой инфекцией от полового партнера.
В таком случае признаки заболевания появляются через 1-2 недели или позже.
ПЦР становится положительной достаточно быстро.
Уже через несколько дней ДНК грибков определяется в минимальной концентрации.
Постепенно количественные показатели возрастают.
Воспалительные процессы обычно начинаются после преодоления порока 10 в 4 степени копий ДНК на мл.
2. Человек является носителем кандидоза.
В таком случае воспалительный процесс может развиваться и без предшествующего полового контакта.
Снижение иммунитета приводит к тому, что обитающие на половых органах кандиды начинают интенсивно размножаться.
В результате возникает воспалительный процесс.
Сразу после этого ПЦР дает положительный результат.
Метод определяет ДНК кандиды выше порога патогенности.
Контроль эффективности после лечения кандиды
После лечения кандидоза ПЦР проводится как контроль излеченности.
Спустя 2 недели после окончания терапии человек приходит к врачу.
Тот осматривает его, чтобы убедиться в отсутствии клинических признаков заболевания.
Если симптомов нет, подтверждается клиническая излеченность.
Необходима также и
