Перед месячными колит слева внизу
Менструация – это физиологический процесс, присущий каждой женщине. Во время него зрелая яйцеклетка начинает отторгаться. В нормальном состоянии пациентку не должны беспокоить сильные боли. Допускаются небольшие дискомфортные ощущения в животе. Но существуют случаи, когда при месячных болит левый бок внизу. Данное состояние может являться признаком различных заболеваний. Чтобы точно определить причины возникновения, лучше пройти обследование.
При месячных часто возникают неприятные ощущения в животе
Какие негинекологические причины боли
Во время месячных женщина может ощущать боли в нижней части брюшной полости с левой стороны из-за причин, несвязанных с гинекологическими. К ним относятся:
- воспаление мочевого пузыря;
- заболевания кишечника;
- болезни почек;
- холецистит.
Воспалительный процесс в мочевом пузыре
Цистит характеризуется инфекцией в органе. Чаще всего болезнь появляется из-за переохлаждений и ослабленного иммунитета. Кроме этого, цистит возникает при ношении одежды стесняющей движения, частой смене половых партнёров, приёме препаратов группы цитостатиков. Патология характеризуется появлением тянущей или ноющей боли.
О цистите можно судить по частым позывам к опорожнению органа, а также мутной моче с частицами крови.
Болезни кишечника
К этому пункту относятся патологии, перечисленные в таблице.
| Название | Описание |
|---|---|
| Нарушенное всасывание и переваривание | Боль возникает в верхней части живота, появляется обильный стул с сильным неприятным запахом. Пациентка часто устаёт и её вес значительно снижается. |
| Раздражённый кишечник | При данном нарушении изменяется стул, каловые массы имеют разную консистенцию. Боль ноет или колет, женщину постоянно беспокоит метеоризм. |
| Язвенный колит и болезнь Крона | У пациентки появляются ощущения боли внизу брюшной полости. Они похожи на схватки, но могут и тянуть. Присутствует диарея с кровью. |
| Аппендицит | Это воспалительный процесс в аппендиксе. Заболевание можно определить при появлении: • болей острого и тянущего характера, которые наиболее часто возникают с правой стороны, но бывают и слева; • тошноты; • высокой температуры; • слабости. При поздней стадии болезни аппендикс может лопнуть. Об этом судят по появлению высокой температуры и острой боли. При аппендиците самое важное – это своевременное обращение к врачу. Разрыв аппендикса может привести к летальному исходу. |
Болезни почек
Мочекаменная болезнь может передаваться по наследству. Риск развития заболевания повышается из-за:
- нерационального питания;
Боли могут быть из-за болезней почек
- попадания инфекции;
- нарушения обмена веществ.
Заболевание характеризуется ощущением боли во время опорожнения мочевого пузыря.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря. Есть вероятность появления вследствие желчнокаменной болезни. При патологии возникают следующие симптомы:
- боль с правой стороны или внизу брюшной полости;
- нарушение в работе ЖКТ;
- увеличение массы тела;
- сбой цикла.
Если сначала дискомфортные ощущения были справа, но стали отдавать в левую сторону, патология прогрессирует и необходима экстренная помощь специалиста.
Может ли боль указывать на эндометриоз
Да, дискомфорт может быть связан с эндометриозом. Это патология доброкачественного характера. При заболевании происходит разрастание слизистой оболочки матки и нарушение менструального цикла. Боль в животе имеет различный характер и может возникать как до, так и после месячных. При наличии патологии повышается вероятность бесплодия. Кроме ощущений боли у женщины появляется рвота, тошнота, общая слабость.
При эндометриозе также часто наблюдаются боли
Какие болезни матки могут быть
Болевые ощущения внизу живота слева появляются при нарушениях в матке.
| Название | Описание |
|---|---|
| Сальпингит | Из-за попадания в организм женщины бактерий, появляется воспаление в маточных трубах. Сначала происходит поражение слизистой, а потом процесс передаётся на другие ткани. Маточные трубы увеличиваются, из-за этого месячные идут нерегулярно и обильно. При патологии появляется боль. Если стадия хроническая, то возникают ноющие ощущения, а во время острой формы – резкие. |
| Миома | При заболевании боль имеет тянущий характер. Когда происходит увеличение доброкачественной опухоли, она давит на рядом находящиеся органы и появляется тупая боль. |
| Эндометрит | Появляется боль с левой стороны. При заболевании внутренний слой матки воспаляется, и возникает дискомфорт. Если патология имеет острый характер, симптоматика проявляется сильнее. При отсутствии терапии есть вероятность хронического эндометрита. Заболевание характеризуется следующими симптомами: • увеличение температуры; • дискомфорт внизу живота, усиливающийся при физической активности; • влагалищный секрет; • слабость; • озноб. В результате эндометрита есть вероятность развития осложнений. Поэтому при появлении боли лучше посетить врача–гинеколога для обследования |
Какие отклонения в яичниках могут быть диагностированы
Боль слева при менструации возникает при заболеваниях, связанных с яичниками:
- разрыв или перекрут с левой стороны;
- киста.
Киста яичника сопровождается очень сильными и резкими болями
Разрыв или перекрут левого яичника
В данном случае помощь врача требуется срочно. Если вовремя не вылечить патологию, ткани органа омертвляются (некроз) из-за усиления воспалительного процесса.
Существуют редкие случаи, когда болезнь появляется в состоянии покоя, чаще всего она возникает при постоянной сильной физической активности. К основной симптоматике относится острая и резкая боль. Дискомфорт может отдавать в пах или бёдра. Помимо неприятных ощущений у пациентки высокая температура и повышенное выделение пота. Патологию определяют по появлению тошноты, рвоты, боли в голове. Из влагалища может выходить кровь вследствие омертвения стенок сосудов.
Киста яичника
Является распространённой патологией. Новообразование может быть в левом или правом яичнике. К симптоматике кисты относится:
- боль острого или тянущего типа;
- нарушение в менструальном цикле;
- изменение в работе ЖКТ;
Причиной могут быть и проблемы в системе пищеварения
- боль перед менструацией сильного типа;
- отёк;
- повышение температуры до высоких значений.
Если у женщины случится разрыв кисты, могут появиться опасные осложнения в виде перитонита, бесплодия и других.
Какие еще есть причины
Боль может появляться вследствие внематочной или обычной беременности.
Внематочная беременность
Данная патология бывает у женщин часто. Дискомфорт появляется вследствие неправильного прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. Помимо боли у пациентки возникает:
- нарушение цикла;
- изменение в работе ЖКТ. Появляется диарея, тошнота, рвота;
- смена вкусовых предпочтений;
- боль в груди.
Внематочная беременность очень болезненна и может быть опасна
Очень часто беременность вне матки путают с обычной, потому что они схожи по симптоматике. Отличием является сильные болевые ощущения с выделениями крови при прикреплении яйцеклетки вне матки.
Беременность
Дискомфорт может возникать у беременной пациентки. Боль в животе при отсутствии месячных в первые 3 месяца говорит о возможности выкидыша. На другом сроке это является нормой и не требует терапии. Если у пациентки появился сильный дискомфорт, лучше посетить гинеколога.
Какой характер боли
При появлении боли в области брюшной полости слева, необходимо определить их характер:
- При диагностировании гинекологических болезней боль будет тянуть, резать. Допускается острый и ноющий тип ощущений.
- Если у пациентки воспаление в области мочевого пузыря, дискомфорт будет тянущего или ноющего характера.
- При заболеваниях кишечника допускаются острые и ноющие ощущения. Причём они могут локализоваться в верхней или нижней части брюшины.
- При диагностировании болезней почек, допускается острый или тупой дискомфорт. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу.
Из видео вы узнаете, как снизить болевые ощущения:
Как проходит диагностика
Если у женщины возникает боль в животе слева, необходимо обязательно посетить гинеколога. Сначала специалист проводит осмотр и делает мазок. Для диагностирования боли в животе при месячных женщине необходимо сдать кровь для общего анализа. Избыточное количество лейкоцитов сигнализирует о цистите. Далее необходимо определить хорионический гонадотропин, чтобы исключить внематочную беременность.
Самый достоверный метод диагностирования – ультразвуковое исследование. После получения результатов есть возможность определить присутствие опухоли или заболевания.
Какое лечение
После постановки диагноза специалист подбирает необходимый способ терапии. В качестве лечения боли при месячных используют медикаменты в зависимости от заболевания:
- При эндометриозе выписывают медикаменты, содержащие гормоны.
- Если был обнаружен сальпингит, назначают антибиотики.
- При цистите помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Вольтарен или Индометацин. Для ускорения выздоровления пациентке выписывают антибиотики.
Для лечения врач может назначить курс антибиотика
- В случае язвенного колита необходимо скорректировать своё питание и принимать медикаменты от воспаления, а также иммуномодуляторы. Если лечение неэффективно, помогает хирургическое вмешательство.
- Избавиться от внематочной беременности или перекрута яичника можно при помощи проведения хирургической операции.
Болевые ощущения в животе слева – это серьёзный признак. Нарушение может сигнализировать о различных заболеваниях в организме. Поэтому при появлении дискомфорта лучше проконсультироваться с врачом–гинекологом. Специалист проведёт обследование, изучит результаты всех анализов, поставит диагноз и назначит действующее лечение.
Источник
Боль часто является признаком патологий внутренних органов, что особенно касается дискомфорта в животе или боку. Однако иногда неприятные ощущения могут быть следствием физиологических процессов. Почему перед месячными болит слева или справа внизу живота, и что делать, если такая боль возникает слишком часто?
Причины болей в боку перед месячными
Покалывающие, режущие, ноющие ощущения в боку перед началом менструаций могут иметь как непатологический, так и патологический характер. В первом случае они являются следствием происходящих во внутренних половых органах физиологических процессов, во втором — указывают на наличие гинекологических и негинекологических недугов.
Непатологические факторы
В начале менструального цикла в одном из яичников — правом или левом — формируется доминантный фолликул. В нем созревает яйцеклетка. В середине месяца, за 2 недели до начала следующих менструаций, происходит овуляция. Стенка доминантного фолликула лопается, при этом выделяется небольшое количество крови, и зрелый ооцит попадает в фаллопиеву трубу.
Некоторые женщины обладают высокой чувствительностью и в преддверии овуляции, во время и после нее чувствуют дискомфорт в животе справа или слева. При разрыве стенки фолликула они ощущают режущую острую боль, которая иррадиирует в тот бок, в котором произошло созревание ооцита, однако дискомфорт быстро проходит. В медицине такое явление получило название овуляторного синдрома.
Патологические процессы
Болевые ощущения могут быть связаны со следующими патологиями:
- Киста яичника. Бывает фолликулярной, когда доминантный фолликул при овуляции не лопается и продолжает расти, и лютеиновой, при которой желтое тело не регрессирует в конце цикла. Небольшие кисты проходят самостоятельно и не нуждаются в специальном лечении. Образования значительных размеров могут причинять боль при физических нагрузках, половом акте, особенно опасен разрыв кисты, который причиняет сильнейшую боль и приводит к тяжелым осложнениям.
- Апоплексия яичника — разрыв железы. Происходит из-за травм или гормональных нарушений. Сопровождается колющей болью в боку. Поднимается температура, открывается кровотечение, возникает лихорадочное состояние.
- Аднексит — воспаление придатков. Характеризуется ноющей или острой болью внизу живота справа или слева, которая иррадиирует в бок и поясницу. Боль усиливается перед месячными, а после них немного утихает.
- Внематочная беременность. Если прикрепление плодного яйца произошло в фаллопиевой трубе или яичнике, такую беременность называют внематочной. У женщины ноет, тянет низ живота, болевой приступ распространяется на правый или левый бок в зависимости от локализации патологии. Со временем боль усиливается. Если вовремя не обратиться в больницу, происходит разрыв трубы.
- Аппендицит. Не всегда боли в боку связаны с гинекологическими недугами. Острый приступ может оказаться симптомом аппендицита — воспаления отростка слепой кишки.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря. Недуг проявляется колющей болью в правом боку, которая отдается в живот, поясницу, подреберье.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. При панкреатите болит левый бок, появляются проблемы с пищеварением, нарушается стул.
Боли не гинекологического генеза могут появляться в любое время — и после, и перед менструацией. Если болит непосредственно перед месячными это может быть как совпадением, так и следствием повышенного тонуса матки, что влияет на близлежащие органы.
Характер и локализация боли перед месячными
Если боль обусловлена физиологическими причинами, она, как правило, проходит быстро. Дискомфорт небольшой, длится несколько часов и устраняется с помощью массажа, теплой ванны или обезболивающей таблетки.
Ощущения ноющие, тянущие, изредка может покалывать в боку. Болит обычно внизу живота ближе к левой или правой стороне. Иногда может отдавать в бок или поясницу.
Какие симптомы должны насторожить?
Когда нужно обращаться к врачу? Тревожные симптомы:
- боль длится больше суток, медицинские препараты не помогают;
- сильный приступ — боль резкая и острая;
- вагинальное кровотечение в период, когда месячных быть не должно;
- повышенная температура тела;
- тошнота и рвота;
- общая слабость, сонливость, помутнение сознания;
- нарушения пищеварения и дефекации.
Как избавиться от неприятных ощущений?
Если боли в боку и внизу живота являются периодическими или слишком сильными и доставляют существенный дискомфорт, то в первую очередь следует обратиться к гинекологу. Врач сможет установить, являются ли подобные ощущения физиологическими, или это симптомы заболеваний.
При необходимости используются следующие методы диагностики:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- УЗИ;
- мазок на микрофлору;
- кольпоскопия.
Воспаление лечат с помощью антибиотиков. Киста, как правило, не требует специфического лечения, за ней наблюдают и удаляют в том случае, если она начинает расти. Если причина болей — не гинекологического характера, врач перенаправит к другим специалистам. Нередко требуется помощь уролога, гастроэнтеролога. При обострении аппендицита, разрыве кисты или яичника проводят срочную операцию.
Как избавиться от дискомфорта, который вызван естественными причинами? Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые угнетают овуляцию, делают менструации менее болезненными. Во время приступа боли можно выпить спазмолитик или анальгетик, например, Но-шпу, Ибупрофен, Нурофен. Для профилактики болей в предменструальный период следует ограничить физическую активность, исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. Заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом категорически запрещено.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
График, по которому можно отслеживать регулярность и длительность своих месячных, ведут не все женщины. Большинство из них довольно точно предугадывают срок начала очередной менструации по изменению своего самочувствия, обусловленному физиологическими причинами. Болевые ощущения, дискомфорт внизу живота, общее недомогание за два или три дня до начала критических дней становятся почти привычным явлением. Нужно ли обращать внимание на интенсивность и характер неприятной симптоматики, зависящей от состояния здоровья женщины в целом, показателей гормонального баланса, циклических изменений в органах репродуктивной системы, тяжести течения предменструального синдрома? Умеренный дискомфорт, ощущаемый женщиной перед месячными, считают физиологически нормальным. Но спазматические острые боли и ощутимый дискомфорт, присутствующие перед месячными и не утихающие с началом менструации, должны насторожить каждую женщину и стать основанием для посещения гинеколога.
Сильные боли перед месячными, началом менструации ни о чем хорошем не говорят.
Сильная пульсирующая, острая или схваткообразная боль внизу живота, слева или справа живота, когда сильно колит, ноет или тянет живот до начала критических дней, это, чаще всего, признак патологии.
Конечно же, если сильно заболело внизу живота перед месячными, нельзя исключать вероятность физиологической причины (неопасной для здоровья). Далее в статье подробно о том, какие заболевания могут быть, если очень сильно болит низ живота, слева или справа живота, какие могут быть болезни, если очень сильные боли и симптомы ПМС перед месячными.
Причины сильных болей в животе перед менструацией
Как отличить норму от патологии, ведь у каждой женщины свой индивидуальный порог болевых ощущений. Как понять, когда боль в животе при ПМС это норма, а когда сильные боли внизу живота слева или справа является симптомами патологической проблемы, заболевания. Сильные боли перед началом месячных можно трактовать по-разному, в зависимости от того, насколько женщина ощущает ухудшение общего состояния. Организм женщин с низким болевым порогом не справляется даже с легким болевым ощущением, и нуждается в приеме обезболивающего, а есть женщины, которые продолжают жить и работать в привычном режиме, несмотря на наличие болей интенсивного характера, терпеливо их перенося и не принимая никаких мер. Подобная ситуация ставит в затруднение врачей, когда им приходится слышать жалобы на сильные боли перед месячными, поэтому они ориентируются на комплекс всех симптомов.
Наиболее распространенные симптомы начала предменструального синдрома, это тянущие и ноющие боли внизу живота, которые могут отдавать в левый или правый бок, иногда боли внизу живота перед месячными могут отдавать в поясницу, низ паха, область лобка или зону копчика. Но такая боль до начала месячных не должна быть сильной, в идеале женщина должна чувствовать несильный дискомфорт или умеренные болевые ощущения. Негативно влиять на самочувствие женщины накануне начала очередной менструации может целый ряд факторов:
- Чрезмерный уровень физических нагрузок из-за тяжелых условий работы или интенсивных занятий в спортзале, особенно на силовых тренажерах может вызвать очень сильную боль в животе. Иногда после серьезных тренировок женщина может почувствовать буквально невыносимую боль в животе, если в это время как раз должны начаться месячные. Силовые упражнения перед началом месячных часто усиливают болезненность и боли, усиливают другие симптомы ПМС (предменструального синдрома).
- Причины усиления боли перед месячными могут крыться в пребывание в течение длительного времени в холодных условиях, ведущее к переохлаждению организма. Из-за того, что тело застуживается, особенно ноги, возможно возникновение спазмов в сосудах органов малого таза, которые усиливают ощутимость болей накануне месячных. Так перед месячные привычная и несильная боль в животе может перейти в очень неслабую тянущую или ноющую боль в животе.
- Почему перед месячными боли в животе только усиливаются? Синдром предменструального напряжения, или проще — предменструальный синдром (ПМС). Не у всех дискомфортное состояние наступает за пару суток до начала менструации, у некоторых женщин оно ощущается гораздо ранее, дней за 5-7. Характерными признаками выступают тянущие тупые боли внизу живота в сочетании с вегетативными и неврологическими симптомами (тахикардией, головной болью, потливостью, онемением конечностей). ПМС классифицируют не как отдельную патологию, а как отдельный симптомокомплекс с разными клиническими формами течения, в зависимости от выраженности проявлений, способных нарушать привычный образ жизни и ограничивать трудоспособность женщины.
- Что может быть, если в эти месячные заболел живот намного больше, чем обычно перед менструацией? Отсутствие достаточной двигательной активности. Гиподинамия, обусловленная «сидячим» принципом работы и малоактивным отдыхом, способствует развитию нарушений кровоснабжения органов малого таза и приводит к застойным явлениям. Это провоцирует усиление болевого синдрома, боли в животе становятся более ощутимыми на кануне месячных.
- Избыточная масса тела порождает массу проблем в организме, лишь некоторые из них, это задержка менструации или ранние месячные, слишком обильные или очень скудные выделения при менструации, очень сильные боли в животе перед началом критических дней. Для многих малоизвестным является тот факт, что сама по себе жировая ткань выполняет, кроме остальных, и эндокринную функцию, то есть она выделяет в кровоток гормоны, например эстроген. Значительный избыток жировой ткани может существенно влиять на баланс гормональных показателей, а гормональные нарушения часто сопровождают болезненные менструации.
- Заболевания пищеварительной системы могут вызвать очень болезненный предменструальный синдром. Из-за патологий желудка и кишечника часто наблюдаются спазмы и вздутие живота (метеоризм), раздраженные петли кишечника при этом оказывают давление на область матки и придатков, усиливая болезненность ощущений при месячных.
- Использование внутриматочной спирали (ВМС). Для некоторых женщин ВМС – нежелательный вид контрацепции, поскольку может стать одной из причин появившейся дисменореи. Если после установки разного вида внутриматочных спиралей у женщины заболело внизу живота и боль не проходит, если такая боль в нижней части живота после установки ПМС регулярная, появляется периодически, следует обязательно обратиться за помощью к врачу.
- Ряд гинекологических патологий, особенно тех, которые касаются состояния матки. Боли разной интенсивности могут возникать на фоне патологических изменений в мышечных маточных тканях или при аномальном анатомическом строении, что негативно отражается на сократительных способностях органа или свободном оттоке менструальных выделений. Это наличие в тканях матки миоматозных узлов, деформирующих полость матки, недоразвитость ее структуры, сужение цервикального канала, смещенное расположение в области малого таза, эндометриозное разрастание маточного эпителия за пределами границ органа. Все эти отклонения провоцируют разные болевые ощущения перед началом месячных и в ходе менструации.
- Последствия гинекологических хирургических вмешательств, осложненное течение послеродового периода. Рубцовые и другие изменения в тканях половых органов, особенно матки и придатков, после операций могут стать причиной появления предменструальных болей.
- Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Ближе к началу месячных нередко обостряются хронически протекающие пиелонефрит, цистит и другие заболевания, усиливающие предменструальный болевой синдром.
Дискуссионный вопрос о том, могут ли возникать предменструальные боли у вполне здоровых женщин, разрешается общим мнением специалистов, что их физиологический характер проявляется в низкой интенсивности и размытости болевого синдрома. Наличие режущих, острых, спазматических болей перед началом критических дней – повод искать причину в гинекологической или иной патологии.
Какие заболевания могут быть, если сильно болит внизу, вверху, слева или справа живота перед месячными
Если при внешнем гинекологическом осмотре у женщины не обнаружена патология, прояснить причины возникновения предменструального болевого синдрома можно с помощью проведения лабораторных анализов и последующей диагностики.
Гинекологические заболевания, как причины сильной и нестерпимой боли
Ухудшение самочувствия перед месячными может наблюдаться при врожденных аномалиях строения матки и других половых органов, тогда говорят о первичных болях.
Какие заболевания могут быть, при которых возможны вторичные и очень сильные боли перед месячными? Такие виды боли больше характерны для девочек-подростков в период становления менструального цикла и у молодых девушек на протяжении первых двух лет менструаций.
Какие заболевания могут быть, при которых возможны первичные и очень сильные боли перед месячными, из-за чего у женщины может так сильно заболеть в животе перед началом выделений? Почему перед месячными болит в животе? Вторичные боли возникают на фоне следующих заболеваний:
- дисплазию соединительных тканей;
- недоразвитие матки, загибы и деформации шейки матки;
- недостаточность эндокринной функции связки «гипофиз-надпочечники-яичники».
- Подобные заболевания способны провоцировать возникновение состояния серьезного предменструального синдрома накануне месячных с проявлениями различной степени тяжести:
- головокружением, головнями болями по типу мигрени;
- нарушением функции терморегуляции, чрезмерной потливостью;
- резкими перепадами артериального давления;
- ощущением онемения в верхних и нижних конечностях;
- учащением сердцебиения;
- пищеварительными расстройствами;
- появлением отеков в разных частях тела;
- попеременным резким покраснением или побледнением кожных покровов;
- интенсивным болевым синдромом внизу живота.
Эндометриозная патология, помимо болевых ощущений, может проявляться специфическим характером вагинальных выделений, на которые нужно обратить внимание. Месячные при эндометриозе нередко сопровождает появление коричневатых сгустков, которые наблюдаются в начале и в конце менструации. Если у женщины боли перед месячными имеют внезапный характер, отличаются резкой интенсивностью и спазмами, можно заподозрить развитие внематочной беременности, угрозу выкидыша или резкое прогрессирование роста миоматозных маточных узлов.
Предменструальные болевые ощущения характерны для гинекологических воспалительных заболеваний, например, аднексита, сальпингоофорита, а также при кистозных поражениях тканей придатков и спаечном процессе в органах малого таза. Явления дисменореи сопровождают часто нарушения регулярности менструаций, когда имеются задержки до 10-14 дней.
ИППП в некоторых случаях имеют скрытый характер, и протекают на ранних этапах без ярко выраженной симптоматики.
Изменения в матке и придатках, вызванные действием возбудителей инфекций, перед началом месячных из-за гормональных скачков могут обостряться, проявляясь выраженной болью и другими признаками в виде нехарактерных вагинальных выделений, ощущения зуда, жжения и отечности наружных половых органов. Какие болезни, не имеющие отношения к половой сфере, могут привести к тому, что тянущая, ноющая, острая или тупая боль в животе станет сильнее, чем была раньше при ПМС в такое же время? Перед началом месячных могут появиться боли, которые совсем не связаны с гинекологическими проблемами из-за:
- кишечных патологий (синдрома раздраженного кишечника, запоров, кишечной непроходимости);
- обострения хронического течения аппендицита;
- сосудистых нарушений при варикозном расширении вен в органах малого таза;
- болезней мочеточников или мочевого пузыря.
Если обострение этих заболеваний пришлось на время ПМС, то болевые ощущения воспринимаются как боли в матке, придатках и вагинальной области.
Диагностика очень сильной боли, как определить причину, почему появилась нестерпимая боль в животе
Прояснить причины возникновения предменструальных болей можно по результатам тщательного обследования. Для полноты клинической картины врачу нужно иметь сведения:
- о характере, регулярности, интенсивности болевого синдрома;
- о наличии сопутствующих симптомов;
- о методах контрацепции, используемых пациенткой;
- о предыдущих диагнозах, если ранее выявлялись воспалительные гинекологические заболевания и методах их терапии;
- о характере ранее проведенных пациентке манипуляций и оперативных вмешательств (диагностические выскабливания, гистероскопия, аборты, ход послеродового периода).
Лабораторные исследования включают:
- общий и биохимический анализ крови, мочи, влагалищных мазков, соскоба с поверхности шейки матки;
- бакпосев, иммуноферментный анализ, ПЦР-метод для определения возбудителей инфекций при наличии оснований, что боли могут быть следствием инфекционного заболевания.
О состоянии матки, придатков, маточных труб можно судить по результатам УЗИ-диагностики, помогающей выявить признаки воспалительных процессов, а также наличие новообразований в этих органах (кисты, фибромы, миомы). На УЗ-исследовании врач может оценить состояние маточных труб, выявить сужение цервикального канала, наличие рубцовой ткани и спаечного процесса. Если гинеколог не находит оснований для объяснения наличия сильного болевого предменструального синдрома, женщине рекомендуют посетить других врачей (эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога). Нужно запастись терпением, ведь выполнение диагностических процедур может занять один или два месяца, но отступать нельзя, поскольку только так можно выявить первоисточник болезненных ощущений перед началом месячных.
Характер болей при ПМС, виды и типы боли
Физиологическое течение ПМС в большинстве случаев не отличается ярко выраженной болезненностью. Напряженность, возникающая внизу живота, не имеет конкретной локализации, появляются ощущения размытых болей. При двигательной активности или в результате смены позы они не усиливаются, а остаются на прежнем уровне. Боли при ПМС сопровождаются другими симптомами, в числе которых:
- слабость, сонливость;
- повышенная раздражительность;
- перепады настроения;
- повышение чувствительности в молочных железах;
Периодичность такой симптоматики четко прослеживается в соответствие с менструальными циклами, начинаясь преимущественно за 3-5 дней до начала очередной менструации. При патологическом характере ПМС его признаки отмечаются не только накануне месячных, но и в течение разных фаз месячного цикла. Боли перед месячными имеют более выраженную интенсивность, а также часто иррадиируют в пояснично-крестцовую, ягодичную область. Она плохо купируется анальгетиками.
Что касается очень сильных, режущих болевых ощущений с четкой локализацией, когда пациентка ищет удобное положение, чтобы их облегчить, то это указывает на другую патологию, но не на предменструальный болевой синдром. Необходимо дифференцировать подобные боли от симптомов острого воспаления аппендикса, перекрута ножки или разрыва кистозного образования или маточной трубы. Это может сделать только врач, поэтому в подобных ситуациях пациентке лучше вызвать неотложку.
Что делать, как лечить очень сильную боль перед месячными
Что нужно делать, чтобы определить причину, почему перед месячными болит живот и тянущая или ноющая боль никак не прекращается? В первую очередь, нужно посетить гинеколога, если прослеживается четкая зависимость появления болевого синдрома перед началом менструации. Результаты гинекологического осмотра, данные собранного анамнеза и лабораторных анализов, определят дальнейшее направление действий. Не исключено, что потребуется консультация эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, психиатра.
Медикаментозного способа лечения предменструальных болей следует избегать до получения результатов диагностики и рекомендаций врачей. Выявленные эндокринные отклонения в работе яичников, надпочечников, щитовидной железы требуют коррекции гормональными препаратами, схему лечения которыми может назначить только врач. Дополнительно назначается витаминотерапия, которую проводят пероральными или инъекционными препаратами, или с помощью БАДов.
Проблемы воспалительного характера решаются приемом антибиотиков или антибактериальных средств, которые пропишет гинеколог. Что делать, если возникает боль перед месячными, как избавиться от сильной боли в животе при ПМС, как можно облегчит?
