Передается ли кандидоз через грудное молоко

Какая женщина не мечтает о безупречной беременности, легких  родах и здоровом младенце? Рождение малыша всегда наполнено самыми радужными ожиданиями. Кормление грудью позволяет наслаждаться каждым моментом близости с ребенком.

Но случается, что возникают незапланированные трудности – болезненность при сосании, беспокойное поведение малыша, отказ от груди, плохой набор веса. Все это может быть связано не только с особенностями организации грудного вскармливания, но и с некоторыми соматическими причинами, например, с таким грибковым заболеванием, как  молочница.

Симптомы молочницы.

Наиболее распространенные симптомы:

• соски становятся слишком чувствительными – до них больно дотронуться, и даже соприкосновение с одеждой приносит неприятные ощущения;
• в сосках появляется зуд, жжение, чувство простреливающей боли;
• при кормлении появляется боль, при этом боль нарастает к концу кормления и продолжается после прикладывания ребенка;
• при кормлении и после него могут появляться ощущения «растекания» боли внутрь по «дорожкам» (протокам), могут появляться прострелы внутри груди, зачастую отдающие в область лопатки;
• сосок приобретает несвойственный ему цвет (от ярко розового до практически бордового) во время кормления и сохраняет цвет продолжительное время (либо постоянно);
• на соске могут наблюдаться припухлости, мелкие и крупные трещины, участки растрескавшейся кожи, отделяющиеся чешуйками и даже лоскутами; либо поверхность ареолы становится блестящей и отечной;
• чаще всего грибковое поражение приносит коже сухость.

Молочница у грудничка.

Наиболее часто можно столкнуться со следующими симптомами:

• беспокойное поведение у груди
• возможно изменение состояния ротовой полости младенца (например, сильный творожистый налет на языке).

Необходимо подчеркнуть, что беспокойное поведение у груди происходит вне зависимости от внешних факторов и при полном отсутствии заменителей груди. Такое поведение зачастую напоминает отказ от груди. В случае, если у малыша обнаруживается налет на языке и слизистых ротовой полости, желательно как можно скорее проконсультироваться с педиатром.

Причины молочницы.

Развитию молочницы способствуют:

• наличие хронического заболевания или перенесение заболевания в тяжелой форме;
• прием некоторых препаратов во время беременности и после неё
• вагинальная молочница до беременности, во время нее;
• наличие повреждений сосков
• наличие грибковых повреждений кожи (сыпи, язвочки, перхоть), ногтей, «заеды» в уголках рта и шелушение красной каймы губ (кандидозный хейлит);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заражение от ребенка (который может иметь проявления кандидозного стоматита).

Можно ли кормить грудью при молочнице?

Кормить грудью при молочнице можно и нужно. Ребенок мог получить ее до родов или в процессе, мог получить инфекцию извне и заразить мать. Поэтому резкое прекращение кормления грудью будет как минимум необоснованным – вместе с молоком Ваш малыш получит антитела, помогающие справляться с течением заболевания, а отлучение не решит проблему.

Лечение молочницы при грудном вскармливании.

К какому врачу нужно обратиться при молочнице? Это может быть врач-педиатр, гинеколог, маммолог, дерматолог или инфекционист.

До настоящего времени врачи используют неспецифические методы лечения (тетраборат натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллиани, генцианвиолет и др.). Эти методы терапии малоэффективны при лечении молочницы, более того, бура в глицерине, запрещена к применению в Европе и США из-за доказанного токсического эффекта. Препараты йода (Повидон-Йод) по современным исследованиям также небезопасны при грудном вскармливании.

Самые эффективные препараты при лечении молочницы – противогрибковые, возможно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием и безопасные для ребенка.

Лечение, дозировка и продолжительность должны определяться только лечащим врачом. Недостаточное лечение, несвоевременное его прекращение на основании исчезновения внешних проявлений заболевания чревато рецидивами.

Советы при молочнице.

Одновременно с лечением можно использовать следующие методы для облегчения состояния груди и помощи малышу:

• можно изменить организацию процесса — кормить чаще, но короткими сессиями (ограничивая сосание груди 15-20 минутами для каждой груди). Перед тем как принять решение о сокращении кормлений желательно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию;
• перед прикладыванием малыша к груди смачивайте кожу капелькой молока
• возможно протирание ротовой полости младенца (перед прикладыванием к груди), кожи сосков (после) слабым раствором пищевой соды
• устраивайте соскам после прикладывания к груди «воздушные ванны»
• при слишком выраженной боли при кормлении или серьезном беспокойстве ребенка у груди лучше перейти на кормление сцеженным молоком. Сцеженное молоко во время заболевания и во время его лечения нельзя смешивать с другими порциями, нежелательно хранить его длительное время (замораживать);
• часто меняйте белье и прокладки для груди
• часто мойте руки с мылом (не грудь!)
• обязательно стерилизуйте детали молокоотсоса, накладки на грудь, соски, бутылочки, пустышки, грызунки, игрушки и т.п.;
• попробуйте сбалансировать диету, исключив из нее «быстрые углеводы» (изделия из белой муки, рафинированный сахар и продукты, его содержащие в значительном количестве (сладости, газированные напитки, кондитерские изделия), макароны и картофель в больших объемах, виноград, продукты грибкового брожения (дрожжи, кефир, твердые острые сыры, вино, квас, пиво и т.п.). Обогатите своей рацион продуктами с ацидофильной составляющей, рассмотрите возможность приема пре – и пробиотиков;

Молочница достаточно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к врачу и следовании рекомендациям грудное вскармливание снова начнет приносить удовольствие матери и ребенку.

Чистова Юлия, консультант по грудному вскармливанию

Литература:

1. Riordan J, Auerbach K: Breastfeeding and Human Lactation, 1999
2. Smith Ann Yeast infection or thrush (https://www.breastfeeding-basics.com/articles/yeast-infections-or-thrush)
3. ВОЗ Мастит: Причины и ведение, 2000
4. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2009
5. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз. М., 2001. 472 с.

Молочница при лактации

Молочница во время лактации (второе название – кандидоз) – это грибковое заболевание, протекающее в женских половых органах в период кормления ребенка грудью. Возбудителем этого состояния является грибок Кандида (относится к дрожжеподобным грибкам). Это достаточно распространенное заболевание среди всего состава женского населения.

Причины

Период беременности и кормления малыша грудью является сильным стрессом и нагрузкой для женского организма. В этот период меняется гормональный фон, снижается иммунитет (большая часть клеток иммунной системы направлена к малышу сначала через плаценту, а после через грудное молоко). Все это создает благоприятные условия для развития всевозможных инфекций в теле женщины.

В норме у многих женщин во влагалище содержится незначительное количество грибков Кандида, которые никак себя клинически не проявляют. Это происходит по причине того, что иммунная система подавляет развитие этого грибка. А на момент кормления грудью они получают возможность активно размножаться и увеличивать свою численность.

Это объясняется тем, что антибиотики подавляют жизнь не только паразитических микроорганизмов, но также и физиологических лактобактерий, устойчивость которых значительно уменьшается на весь период лактации. В данном случае имеется в виду полноценное кормление ребенка 5-7 раз в сутки. Когда количество молока сокращается, а ребенок начинает получать прикормы, иммунитет женщины постепенно восстанавливается.

Половая передача Кандиды находится на одном из последних мест в причинах развития молочницы во время лактации.

Этот факт является скорее пусковым механизмом и только 15-25% женщин получают молочницу при кормлении ребенка грудью после контакта с инфицированным мужчиной.

Симптомы кандидоза при кормлении грудью

Молочница во время лактации имеет следующие клинические проявления:

• Зуд у преддверия влагалища
• Покраснение слизистой оболочки во влагалище и на половых губах
• Выделения из влагалища – белые, творожистые, достаточно обильные, с кисловатым дрожжевым запахом
• Дискомфорт в области промежности

Диагностика

Диагноз молочницы ставится на основании осмотра половых путей у гинеколога и подтверждается мазком выделений. После окрашивания препарата специальными красителями врач под микроскопом легко может обнаружить характерные колонии для грибка из рода Кандида.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Их влияние на плод до конца не изучено, и подвергать потенциальному риску ребенка можно только в крайних случаях, когда молочница у матери распространяется по всему организму и угрожает ее здоровью и жизни.

Для ликвидации грибков назначаются вагинальные таблетки или свечи – Клотримазол, Тержинан или Пимафуцин в течение 10 дней. Их необходимо вставлять глубоко во влагалище каждый вечер, перед сном.

Чтобы подтвердить эффективность лечения, врач берет мазок из влагалища на определение флоры спустя две недели после окончания лечения. При необходимости курс терапии необходимо повторить через 1 месяц.

Дополнительная информация

• Флуконазол при беременности
• Флюкостат при беременности
• Таблетки от молочницы
• Можно при молочнице заниматься сексом?
• ПЦР на скрытые инфекции

Почему после родов появляется молочница и как от нее избавиться?

Беременность и роды – это период перестройки женского организма. Но иногда радость при рождении малыша омрачается таким заболеванием, как кандидоз (молочница). По статистике 75% женщин сталкиваются с этой болезнью на протяжении жизни. У беременных и рожениц заболевание появляется в 2 раза чаще.

Молодым мамам нужно знать симптомы молочницы после родов, чтобы вовремя обратиться к врачу. Молочница после родов может ухудшить общее состояние здоровья женщины, и стать причиной заражения малыша.

Что вызывает послеродовой кандидоз

Заболевание вызывается грибком Candida albicans. Его обнаруживают при обследовании мазков 95% больных. Этот грибок относится к условно-патогенной микрофлоре организма человека. Среда обитания грибка – слизистые и кишечник, но его количество контролируется лакто и бифидобактериями.

Причины возникновения молочницы после родов являются:

1. Изменение гормонального фона у беременных и молодых мам. Нарушение соотношения прогестерона и эстрогена влияет на полезные бактерии и помогает развитию грибка.
2. Антибиотики. Кормящим мамам антибиотики противопоказаны, но если роды были тяжелыми, назначают свечи с антибиотиками. Это подавляет нормальную микрофлору влагалища, уменьшает количество лактобактерий и создает благоприятные условия для грибков.
3. Интимная гигиена. Выделения после родов, застой в органах малого таза, изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище способствуют развитию молочницы.
4. Болезни обмена. При сахарном диабете молочница после родов возникает чаще.
5. Снижение общего иммунитета. Это происходит при недосыпании, переутомлении, стрессах, нарушениях питания.

Есть еще общие факторы, способствующие развитию кандидоза (тесное синтетическое белье, аллергическая реакция на прокладки, несоблюдение личной гигиены). Они становятся поводом для возникновения болезни.

Виды и формы заболевания

После родов у женщин признаки молочницы могут появиться внезапно и протекать как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от области усиленного развития колонии грибка, кандидоз делят на несколько видов.

Кандидоз мочеполовых органов

Чаще возникает у кормящих матерей, он связан с изменением уровня гормонов в крови. Причины – неполноценное лечение молочницы у беременной и снижение общего иммунитета. Лечение молочницы у женщины после родов обязательно, так как оно приводит к инфицированию ребенка.

Кандидоз груди

Возникает в результате заражения от ребенка, или несоблюдении правил личной гигиены. Ребенок инфицируется, проходя по родовым путям матери. У него возникает кандидоз ротовой полости. При сосании грибок попадает в микротрещины соска и находит там благоприятную среду для размножения.

Кандидоз ротовой полости

Молочница после родов во рту встречается реже. Причины – общее снижение иммунитета, неправильное питание, недостаточная санация ротовой полости.

Кандидоз кишечника

Основной фактор развития – понижение общей резистентности организма. Чаще встречается на фоне лечения кортикостероидами, антибиотиками, у больных сахарным диабетом или другими тяжелыми заболеваниями.

Симптомы кандидоза после родов

Симптомы молочницы у женщин после родов зависят от локализации поражения и формы заболевания. У молодых мам наблюдается чувство жжения, зуд в интимной области. Выделения могут быть белесоватыми незначительными или обильными (белые творожистые). При осмотре обнаруживаются признаки воспаления – покраснение слизистой, отечность.

Если есть поражение груди, то при кормлении ребенка женщина чувствует сильную боль, которая усиливается с опорожнением и отдает в глубокие ткани грудной железы. Сосок краснеет, кожа над ним блестящая, появляется сыпь или белый налет.

Развитие молочницы в ротовой полости вызывает дискомфорт, болезненные ощущения при приеме пищи. На слизистой появляются белые или красные пятна.

Кандидоз кишечника характеризуется нарушением пищеварения, частым стулом. Один из симптомов – периодический зуд в области анального отверстия.

Как лечится послеродовой кандидоз

Что делать если у женщины после родов началась молочница? В первую очередь обратитесь к врачу, особенно если вы кормите грудью. Противогрибковые препараты способны проникать в грудное молоко. Поэтому лечение назначает врач.

Обращение к специалисту, позволит сдать мазок на флору (определить возбудителя болезни), выявить его чувствительность к лекарственным препаратам. Иногда симптомы молочницы и других заболеваний мочеполовой системы схожи. В зависимости от результата анализа, назначают терапию. При кандидозе применяются следующие виды лечения:

Медикаментозное лечение

Чем лечить женщину при выявлении молочницы после родов зависит от того кормит ли больная ребенка грудью или нет.

• Местная терапия. Нужно делать спринцевания, подмывания растворами соды, марганца, отварами лекарственных трав. Влагалищные свечи, кремы с противогрибковым препаратом угнетают жизнедеятельность грибка и снимают воспаление. В случае кандидоза груди используют мазь, гель. При кандидозе рта можно делать орошение ротовой полости или полоскание горла.
• Общая терапия. Назначаются противогрибковые препараты общего действия. Их нельзя использовать при грудном вскармливании. В случае осложненного течения заболевания и отсутствии эффекта от местной терапии, приходится переводить ребенка на искусственное питание.

При заражении ребенка во время родов и возникновении у матери после этого кандидоза груди, грудное вскармливание можно продолжить. Врач подскажет, как лечить малыша. Ребенку назначаются капли или мази от молочницы.

Профилактика кандидоза у женщин

Проще придерживаться рекомендованных методов профилактики молочницы, чем после родов проводить ее лечение. Чтобы не допустить возникновения кандидоза у матери и ребенка, необходимо:

1. Соблюдать гигиену полости рта и половых органов. Мыть руки и грудь перед кормлением.
2. Носить белье из натуральных тканей. Больше двигаться, чтобы уменьшить застой в области малого таза.
3. Наладить питание. Питание молодой мамы должно быть полноценным, но нужно уменьшить количество сахара, мучных изделий, солений.
4. Не использовать прокладки с ароматическими веществами, они вызывают аллергическую реакцию и способствуют размножению грибка.
5. Вести здоровый образ жизни. Это повысит общую сопротивляемость организма и иммунитет.
6. Вовремя провести полноценное лечение кандидоза.

Эти меры позволят вам предотвратить молочницу после родов и защитить своего ребенка от заражения.

Материалы по теме