Периодически колит в области груди
23 января 201932125 тыс.
Болевой синдром — это естественная защитная реакция организма на нарушение функционирования органов и систем. По характеру боль в грудине может быть тупой, ноющей, режущей, сжимающей и острой.
Если появилась резкая боль в грудной клетке посредине (торакалгия), то обратите внимание, прежде всего, на ее интенсивность, характер и частоту. Иногда болевые ощущения бывает такими сильными, что многие больные вынуждены принять сидячее положение, наклонившись вперед.
О каких заболеваниях может свидетельствовать резкая боль в грудине посередине, что делать в такой ситуации? Давайте рассмотрим основные варианты.
Причины резкой боли в грудной клетке
Причин, по которым появилась резкая боль в грудине посередине, множество. Они могут быть как безобидными, так и свидетельствовать о наличии в организме серьезных заболеваний со стороны работы сердца, легких, пищевода, опорно-двигательного аппарата, об излишнем перенапряжении мышц, ЦНС и других проблем.
Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем скорее будет выявлен очаг возникновения и назначен соответствующий курс терапии.
Сердечно-сосудистые
Заболевания, связанные с работой сердца, из-за которых появляется резкая боль за грудиной посередине следующие:
- ишемическая болезнь сердца или стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- перикардит,
- миокардиодистрофия.
Данные болезни отличаются по характеру болевых ощущений.
- При ишемическом заболевании или стенокардии больной чувствует резкую сжимающую, давящую, жгучую боль с разной интенсивностью в течение от 30 секунд до 15 минут. Болезнь, как правило, возникает у людей после 50 лет или после интенсивной физической активности.
- Резкая боль за грудиной, отдающая в горло, левую часть шеи, руки и плечо, продолжающаяся в течение 15 минут до нескольких часов, свидетельствует об остром инфаркте миокарда.
- Резкая боль в середине грудной клетки также характерна для перикардита и миокардиодистрофии. Но помимо этого у больного наблюдается лихорадка, слабость и одышка, сонливость, повышенное или пониженное сердцебиение.
Основная задача при проведении дифференциального диагноза у больного, которого мучает резкая боль в середине грудной клетки — определение форм патологии, в первую очередь, инфаркта миокарда, так как данное заболевание очень опасно для жизни.
Проблемы с пищеварительной системой
В эту категорию входят следующие заболевания:
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (помимо болей отдающих в грудину часто сопровождается изжога, тошнота, рвота, кислая отрыжка);
- гастроэзофагеальный рефлюкс — хроническое заболевание, часто сопровождаемое болезненным кашлем, рвотой, изжогой и кислой отрыжкой;
- эзофагит (симптомы жжения в районе эпигастрия и за грудиной);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Заболевания органов дыхательной системы
Основная причина болей:
- плеврит;
- травмы грудной клетки;
- грудной радикулит;
- рак легких;
- злокачественные опухоли плевры;
- тромбоз основного ствола или крупных ветвей легочной артерии.
Резкая боль посередине, трудно дышать, мучительный болезненный кашель, одышка, лихорадка и озноб — это основные симптомы серьезных заболеваний органов дыхательной системы или сосудов малого круга кровообращения.
Проблемы с позвоночником
Остеохондроз и смещение дисков грудного отдела — заболевания, которые характеризуются резкой опоясывающей, жгучей болью в районе грудины и поясничного отдела, особенно при:
- заведении рук назад;
- подъеме тяжестей;
- длительном нахождении в сидячем положении.
По характеру боль может как хронической, так и проявляться приступами. Остеохондроз по своей симптоматике имеет сходство с ишемической болезнью сердца или стенокардией.
В случае травмы позвоночника, грудной клетки срочно вызывайте скорую помощь, так как последствия могут быть необратимыми.
Что делать при резкой боли в грудине?
Если Вас начала беспокоить резкая боль в грудине, то первое, что необходимо сделать курящим людям — это бросить курить и навсегда забыть об этой пагубной для здоровья привычке.
Нужно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который отталкиваясь от клинических исследований, сможет подобрать подходящие именно вам препараты, схему лечения и продолжительность курса.
Полезное видео
Дополнительную информацию о происхождении болей в грудной клетке можно узнать из этого видео:
Заключение
- Резкая боль в грудной клетке — явление крайне неприятное и терпеть его ни в коем случае нельзя.
- Причины возникновения не всегда связаны с сердечными заболеваниями, однако чаще всего именно с ними.
- К существенным факторам возникновения резких болей также относят неправильное питание, недавно перенесенные инфекционные заболевания и ослабленную иммунную систему, наследственность, врожденные патологии и стрессы.
- Точно поставленный диагноз и своевременно назначенный курс лечения поможет облегчить симптоматику заболевания и улучшить качество жизни.
Источник
Покалывание в грудной клетке – это не диагноз, а серьезный патологический синдром. Он весьма размытый, так как появляется при многих недугах. Заметив его систематическое присутствие, необходимо не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Проведя диагностику, он установит точную причину появления недуга, а затем и лечение.
Сейчас же речь пойдет о наиболее вероятных предпосылках появления синдрома, принципах обследования и дальнейшей терапии.
Дискомфорт справа
Часто у человека удается прислушаться к своим ощущениям и определить, где именно локализуется боль. Часто дискомфорт разлитый, и это сделать сложно. Но если человек отчетливо ощущает покалывание в грудной клетке справа, то велика вероятность, что причина кроется в одном из следующих состояний:
- Травма, полученная вследствие сильной физической активности. Если, например, у человека не подготовлен организм к высоким нагрузкам, то он элементарно может растянуть мышцы груди.
- Перелом ребер. На это обычно указывают резкие покалывания. Если человек будет кашлять или сдавливать ту область, то боль станет в разы сильнее.
- Ушиб. Если причина действительно в этом, то на месте, где локализуется дискомфорт, будет виден синяк.
- Патологии органов дыхания или ЖКТ.
Если в первых трех случаях все более-менее очевидно (сложно не заметить перелом), то в случае с заболеваниями немного сложнее. Потому на них следует остановиться.
Пневмония
При этом остром поражении легких часто возникает покалывание в грудной клетке. Причина пневмонии – бактериальная инфекция. Также недуг может развиться вследствие травмы грудной клетки, воздействия аллергенов или токсических веществ. В группе риска – курящие люди, а также каждый, кто злоупотребляет алкоголем.
Кроме покалывания в грудной клетке с правой стороны, наблюдаются такие симптомы:
- Высокая температура (более 39 °С).
- Озноб.
- Слабость.
- Одышка.
- Сухой и непродуктивный кашель, на 3-4 день сменяющийся «ржавой» мокротой.
- Цианоз носогубного треугольника.
- Гиперемия кожных покровов.
- Учащенное поверхностное дыхание.
- Частый, аритмичный пульс, пониженное артериальное давление, глухие сердечные тона.
Для диагностики проводят УЗИ плевральной полости, эхокардиографию, рентген легких, анализ крови и мочи, а также баканализ мокроты.
Лечение проводится в стационаре, в пульмонологическом отделении, обязательно соблюдение постельного режима, высококалорийной диеты, а также обильное питье. При серьезных случаях назначают кислородные ингаляции.
Но основной принцип лечения – проведение антибактериальной терапии. Также врачи часто назначают антигистаминные, отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие и иммуностимулирующие средства.
Видео по теме
Плеврит
Под этим названием известно воспаление париетального и висцерального листков плевры. Причина – не всегда инфекция. Ею может быть травма, злокачественная опухоль, диффузные поражения, инфаркт легкого или миокарда и т. д.
Плеврит может быть сухим и экссудативным. Обычно симптомы такие:
- Покалывание в грудной клетке, усиливающееся при движении, дыхании и кашле.
- Щадящее, поверхностное дыхание.
- Немного повышенная температура тела.
- Ознобы, ночная потливость, слабость.
- Тупая боль в боку.
- Мучительный сухой кашель.
- Осиплость голоса.
- Отек шеи и лица.
- Кровохарканье (если плеврит серозный).
В рамках диагностики проводят УЗИ, рентгенографию, берут плевральную пункцию, анализ крови. Может понадобиться торакоскопия с биопсией плевры.
Цель лечения – устранить этиологический фактор, облегчить симптоматику. Если плеврит вызван пневмонией, пациенту показана антибиотикотерапия. Недуг ревматического характера лечат нестероидными противовоспалительными, а также глюкокортикостероидами. При туберкулезном плеврите назначают стрептомицин, изониазид, рифампицин. Для устранения симптомов прописывают мочегонные, анальгетики и сердечно-сосудистые средства.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря также сопровождается покалыванием в грудной клетке. Холецистит возникает из-за застоя желчи и инфицирования.
Он не появляется сам, ему предшествует какой-либо недуг. Это может быть желчнокаменная болезнь, дискинезия, врожденная аномалия, опухоль, киста и т. д. Кроме покалывания, наблюдаются такие симптомы:
- Приступообразная боль в правой части живота, которая иррадиирует в плечо, ключицу и лопатку.
- Неврозоподобные состояния.
- Слабость.
- Бессонница.
- Потливость.
- Одышка.
- Тошнота и рвота с желчью.
- Вздутие живота и нарушения стула.
- Отрыжка с неприятным привкусом.
- Ощущение горечи во рту.
- Озноб.
- Тахикардия.
- Гипотония.
После общего осмотра назначают УЗИ желчного пузыря, фракционное дуоденальное зондирование, холецистохолангиографию, лабораторное исследование крови.
Обычно этих мероприятий хватает, но могут дополнительно выполнить МСКТ, ФГДС, гепатобилисцинтиграфию, лапароскопию.
Больному показана строгая диета №5, физиотерапия, а также прием спазмолитических, обезболивающих, антибактериальных средств. При наступлении ремиссии пациенту назначают желчегонные, холеретики и холекинетики.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
На этот недуг часто указывает покалывание в левой части грудной клетки. ИБС – это функциональное и органическое поражение миокарда, спровоцированное прекращением или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Около 97-98% случаев обусловлены атеросклерозом коронарных артерий.
Недуг обычно протекает бессимптомно, и длиться это может десятилетиями. Но проявления, все-таки, присутствуют. Чаще всего симптомы следующие:
- Боли в нижней челюсти, руке и спине.
- Усиленное сердцебиение.
- Одышка.
- Тошнота.
- Головокружение и слабость.
- Помутнение сознания.
- Чрезмерная потливость.
- Обмороки.
ИБС часто приводит к сердечной недостаточности. Поэтому если человек ощущает подозрительное покалывание в левой части грудной клетки, ему надо отправиться к кардиологу.
Диагностику проводят в условиях диспансера или стационара. Назначают исследование специфических ферментов, ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-эхокардиографию, функциональные пробы с нагрузкой, суточное мониторирование, чрезпищеводную электрокардиографию, коронографию.
Лечение специфическое. Оно может быть немедикаментозным, лекарственным, хирургическим или эндоваскулярным. Все зависит от конкретного случая.
Стенокардия
Это одна из форм ИБС, а потому при ней также наблюдается покалывание в грудной клетке с левой стороны. К предрасполагающим факторам ее развития относится гиподинамия, курение, гиперлипидемия, артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, сильный стресс, повышенная вязкость крови, интоксикация и анемия.
Главный симптом – это боль. Сначала дискомфорт проявляется в покалывании с левой стороны грудной клетки. По мере прогрессирования недуга ощущения становятся сжимающими, жгучими, давящими, сверлящими, тянущими, режущими. Поначалу боль просто неприятна, но потом она становится такой сильной, что у пациентов не остается сил сдерживать крик.
Кроме уже перечисленных методов обследования, обязательно проводят анализ крови на холестерин, АЛТ и АСТ, липопротеидов, электролитов, креатинкиназы и прочих веществ. Обязательна и велгоэргометрия.
Если говорить о лечении, то оно направлено на купирование и дальнейшее предупреждение приступов стенокардии. Пациентам прописывают нитроглицерин, который надо принять при их приближении. Плановая терапия подразумевает прием антиангинальных препаратов, молсидомина, b-адреноблокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов, антиоксидантов, антиагрегантов и антисклеротических медикаментов.
Перикардит
Ощущается покалывание слева в грудной клетке? Возможно, причина кроется в воспалении околосердечной сумки. Оно может иметь постинфарктный, ревматический или инфекционный характер. К предпосылкам относят вирусные и бактериальные инфекции, повреждения сердца, аллергические и системные заболевания соединительной ткани, обменные нарушения, пороки и т.д.
Кроме покалываний, наблюдаются такие симптомы:
- Состояния, напоминающие приступ стенокардии.
- Одышка.
- Сухой кашель.
- Озноб.
- Усиленное сердцебиение.
- Чувство стеснения в грудной клетке.
- Икота.
- Дисфагия.
- Лихорадка.
- Отек шеи и лица.
- Цианоз кожи.
- Набухание вен шеи.
Диагностические мероприятия аналогичны тем, что перечислены выше. Лечение определяется с учетом клинико-морфологической формы недуга. В любом случае до стихания активности процесса человек должен соблюдать постельный режим.
Миокардит
Еще одна частая причина, по которой ощущаются покалывания в области грудной клетки. Миокардитом именуется воспаление мышечной оболочки сердца. Обычно к нему приводят вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые заболевания.
Клиническая симптоматика зависит от того, насколько сильно поражен миокард, где локализовано повреждение, как быстро прогрессирует воспаление и т. д. В любом случае наблюдается нарушение ритма сердца и недостаточность сократительной функции.
В основном пациенты, у которых в дальнейшем выявляется миокардит, жалуются на повышенную утомляемость и слабость, на повышенную потливость и боль в суставах. Реже случаются приступы мерцательной аритмии.
Кроме перечисленных выше методов диагностики, также обязательно проводят бактериологический посев крови, дабы выявить возбудителя. Могут назначить ПЦР диагностику, эндомиокардиальную биопсию, сцинтиграфию, МРТ и радиоизотопное исследование.
Острая стадия – это показание для госпитализации. Пациенту прописывают постельный режим на 4-8 недель, обогащенную белками и витаминами диету, а также терапию в 4-х направлениях – в метаболическом, этиологическом, симптоматическом и патогенетическом.
Аневризма аорты
Данный недуг возможен, если человек ощущает покалывание в грудной клетке посередине. Аневризмой называется состояние, при которой участок магистральной артерии патологически расширен. Причина – слабость ее стенок.
Клинические проявления вариабельны. Зачастую симптомы и вовсе отсутствуют. Но к специфическим проявлениям можно отнести усиленную пульсацию в животе, тахикардию, головные боли, отечность верхней половины туловища и лица, а также одышка.
Редко встречается усиленное слюнотечение, брадикардия, осиплость голоса, сухой кашель, боли в левой лопатке и руке.
В рамках диагностики проводят ультразвуковые, томографические и рентгенологические исследования. Причем не только сердца, но еще брюшной полости и пищевода.
Если недуг не прогрессирует, то пациент просто наблюдается у хирурга и регулярно проходит рентгенологический контроль. Если диаметр грудной аневризмы превышает 5-6 см, показана операция.
Инфаркт миокарда
Резкая, кинжальная боль посередине груди, отдающая в нижнюю челюсть, ключицу, ухо, зубы, шею и плечо, свидетельствуют об остром нарушении коронарного кровообращения.
Приступ может длиться от 30 минут до нескольких часов, а то и суток, приемом нитроглицерина не купируется. Больной ощущает сильную слабость, но одновременно и возбуждение. Наблюдается бледность кожных покровов, одышка, беспокойство, повышенное давление.
Здесь лишь одно показание – экстренная госпитализация в отделение кардиологии. После оказания неотложной помощи там будет продолжено лечение. А в первые 24 часа восстанавливают перфузию посредством экстренной баллонной коронарной ангиопластики либо тромболизиса.
Заключение
Выше были перечислены лишь некоторые состояния, на которые может указывать покалывание в груди. На самом деле, данный симптом свойственен многим заболеваниям – начиная остеохондрозом и колитом, заканчивая недугами, которые касаются печени и селезенки.
Именно поэтому при его появлении надо отправиться к терапевту, который проведет общее обследование, и на его основании уже направит пациента к специалисту узкого профиля.
Источник
Источник
Причиной покалывания в груди могут стать как нормальные физиологические изменения в организме (беременность, менструальный цикл), так и наличие хронических заболеваний. При этом по характеру болезненных ощущений исключить одну патологию и подтвердить другую очень проблематично. Для этого нужно оценивать совокупность симптомов, присущих заболеванию.
Естественные причины
Дискомфортные ощущения в груди у женщин могут иметь физиологические, не опасные для здоровья причины. Покалывания возникают в определенные дни менструации, при кормлении грудью и беременности.
Непосредственно перед месячными или в первые дни менструации женщина может чувствовать покалывание в грудной железе наряду с другими симптомами: эмоциональной нестабильностью, набуханием, тяжестью желез, болью внизу живота. Эта симптоматика вызвана изменением гормонального фона, покалывание наблюдается циклически. Оно не требует медицинской консультации за исключением, когда такие симптомы месячных мешают нормальной жизнедеятельности женщины.
Во время беременности происходит увеличение железы за счет разрастания ее железистого слоя. Неприятные покалывания могут стать следствием сдавливания нервных окончаний. Обычно дискомфортные ощущения в груди беспокоят будущую маму на последних неделях беременности.
В период кормления грудью молочные железы активно функционируют, вырабатывают молоко. Этот процесс нередко сопровождается покалыванием, даже болезненностью. Особенно ощутимы дискомфортные симптомы при ГВ в первые 1,5–2 месяца становления лактации. Дальше процесс выработки молока нормализуется. В это время важно не пропустить первые признаки мастита, который сопровождается появлением уплотнений и болью в груди.
Патологические причины и их симптомы
Мастит
Маститу обычно подвержены кормящие мамы. Однако наблюдаются случаи развития патологии у мужчин, девочек и женщин, не кормящих грудью. При ГВ причиной мастита становится попадание бактерий в железу через микротравмы соска. Ослабленный в послеродовой период иммунитет не в состоянии справиться с возбудителем мастита. Развитие болезни происходит стремительно. К маститу также может привести лактостаз (постоянное застаивание молока в молочных протоках из-за недостаточного опорожнения груди).
Симптомами развития мастита становится набухание груди, появляются колющие и распирающие ощущения. Наблюдается покраснение кожи, грудь перестает быть мягкой. Часто сопровождается повышением температуры.
В подмышечной впадине можно нащупать увеличенные лимфоузлы. При мастите поражается одна грудь, очень редко – одновременно обе железы.
Мастопатия
При мастопатии наблюдается разрастание тканей железы. На первом этапе течения болезнь протекает скрыто, болевые ощущения отсутствуют. По мере развития патологии грудь становится болезненной, напряженной, увеличивается в размере. Болезненность появляется по-разному – покалывания, ноющие боли. Мастопатия может поражать как одну железу, так и обе одновременно.
Для болей при мастопатии характерна цикличность: они усиливаются с приближением менструации. Причем своего пика болевой синдром достигает в первый день месячных. Часто патологии сопутствуют выделения из соска. Они имеют белый или прозрачный цвет.
Эндокринологические заболевания
Нарушения в работе эндокринной системе могут привести к дисбалансу в уровне гормонов. Это способно провоцировать болевые ощущения в груди в виде покалываний. Кроме болезненности в груди наблюдаются и другие симптомы:
- слабость в мышцах;
- общая усталость;
- частое мочеиспускание;
- внезапный набор веса или похудение;
- постоянная жажда;
- расстройство стула (понос, колит) и др.
Болезни сердца
Для болезней сердечной системы характерны покалывания в левой груди. Если интенсивная боль локализуется в середине и переходит в жжение, это может быть первыми проявлениями инфаркта.
При наличии кардиологических болезней, проявляющихся покалыванием в груди, наблюдаются следующие симптомы:
- головокружение;
- учащение пульса;
- быстрая утомляемость;
- одышка, попытка сделать глубокий вздох провоцирует усиление боли;
- острая боль слева, которая возникает периодически в спокойном состоянии или при определенных обстоятельствах.
Для стенокардии характерны приступообразные боли. Они имеют систематический характер, продолжаются на протяжении 5–30 минут, отдают в левую руку. Провоцировать болевой синдром может эмоциональный всплеск или физическая активность.
Межреберная невралгия
Признаком невралгии является болезненность слева или справа груди. Характер боли отличается: от слабого покалывания до сильной боли постоянного характера.
Также для межреберной невралгии характерны следующие симптомы:
- онемение пораженных участков;
- напряжение мышц;
- судороги;
- «мурашки» по коже;
- приступ провоцирует физическая активность.
Покалывание при невралгии нелегко отличить от боли при сердечных нарушениях. Отличия болезней:
- При поражении сердца наблюдается изменение сердечного ритма и артериального давления.
- Если колет сердце, положение тела больного не повлияет на силу болевых ощущений. При межреберной невралгии движения, даже дыхание, провоцирует усиленный приступ боли.
Проблемы с позвоночником
Покалывания в области груди также могут быть спровоцированы болезнями позвоночника. Такая боль имеет следующую локализацию – середина или верхняя часть груди. Наиболее распространенными болезнями позвоночника, при которых беспокоит покалывание, являются остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа.
При остеохондрозе боль имеет ноющий или стреляющий характер, усиливается при движениях, кашле, чихании. Наблюдаются заторможенность рефлексов, мышечное напряжение.
Боль в груди может быть вызвана межпозвоночной грыжей в грудном отделе. Также для болезни характерны частые и сильные головокружения, онемение различных частей тела, затруднение в принятии определенной позы.
Опухоли
Причиной покалывания в молочной железе может стать наличие опухоли как доброкачественной природы, так и злокачественного характера. При наличии доброкачественного образования больная долго не жалуется на боль, а ощущает легкое неудобство в области развития опухоли. Злокачественная опухоль в груди развивается стремительно, болевые ощущения имеют различный характер и интенсивность. Для патологии характерен и ряд других симптомов:
- Обильный секрет из соска, могут наблюдаются примеси крови.
- Кожа на больной груди начинает стягиваться, сама грудь часто деформируется, внешне можно заметить границы новообразования.
- Сосок уплотняется, становится втянутым.
При онкологии груди наблюдается увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине. На ощупь лимфоузлы становятся похожи на виноградную гроздь. При поднятии рук появляется болезненность подмышками.
Диагностика
Для исчерпывающей диагностики патологии, которая провоцирует покалывание в груди, следует обратиться к следующим специалистам:
- терапевт;
- маммолог;
- эндокринолог;
- хирург;
- невролог;
- онколог.
Чтобы иметь представление о внутреннем течении болезни, врач порекомендует пройти следующие виды обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на идентификацию онкомаркеров при подозрении на рак;
- кровь на уровень гормонов, чтобы исключить нарушения работы щитовидной железы;
- анализ крови на уровень сахара.
Врач осуществляет внешний осмотр грудной клетки, исследует железы на предмет уплотнений, набухания, ассиметричности. Проводит ощупывание ближайщих лимфатических узлов.
Также больной будет направлен на аппаратные способы обследования. УЗИ молочной железы позволяет обнаружить наличие кист, уплотнений, определить их характер, консистенцию, форму. Также ультразвуковое обследование помогает оценить и состояние лмфоузлов. Маммография рекомендуется для женщин старше 40 лет, для молодых пациенток метод менее информативен из-за плотности железы. Она позволяет выявить даже самые небольшие новообразования, точность снимка достигает 95%.
УЗИ щитовидной железы рекомендуется при подозрениях на нарушения со стороны эндокринной системы. Исследование позволяет оценить изменение размеров щитовидки и ее структуры.
Рентген позвоночника назначается для подтверждения или исключения патологий позвоночника. По снимку можно выявить все метаболические и деструктивно-дистрофические нарушения. Электрокардиограмма и УЗИ сердца позволяют обнаружить патологии сердечной системы.
Биопсия назначается при подозрении на злокачественный характер образования в груди. Позволяет сделать забор необходимого материала и в условиях лаборатории провести гистологическое или цитологическое исследование материала. Она может проводиться пункционно (при помощи иглы) или путем хирургического вмешательства.
Источник
