Первая помощь у детей с корью
Русский: English: Translate it!Поиск по сайту + Поиск по журналам
Голосования Ваши истории из жизни Справочник: Техническая документация:
Алфавитный указатель статей в книгах и журналах Бонусы:
Дизайн и поддержка: Техническое обеспечение: Программирование: Маркетинг: Перевод: Контакты
https://www.diagram.com.ua сделано в Украине | Бесплатная техническая библиотека, Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники Корь. Медицинская помощь ребенку Справочник / Основы первой медицинской помощи Комментарии к статье Возбудителем кори является вирус, который передается воздушно-капельным В своем развитии корь имеет несколько периодов. Первый — инкубационный — Корь вызывает очень серьезные осложнения (стенозирующий ларинготрахеит, После болезни иммунитет ребенка сильно падает, поэтому в это время нужно Симптомы заболевания Появление высокой температуры тела в первый день, которая на 2-3 сутки Снижение аппетита, головная боль, нарушения сна. Сухой кашель, хриплый голос, насморк — катаральный период развития Характерными симптомами болезни являются конъюнктивит и склерит, которые Основные отличительные черты кори — появление в конце катарального На 4-5 сутки обычно появляются высыпания: сначала на лице, за ушами, а Потом высыпания начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. У детей первого года жизни в катаральном периоде проявления У маленьких детей нередко возникает дисфункция кишечника — частый стул Когда обращаться к врачу При первых признаках заболевания вызывайте участкового педиатра, который Первая помощь до прихода врача 1. Обеспечьте ребенку постельный режим и изолируйте его от остальных 2. Для уменьшения признаков интоксикации ребенку дают много пить — чай, 3. Еда должна быть легко усваиваемой, механически и химически щадящей, 4. Ротовую полость нужно полоскать после каждого приема еды или питья 5. Глаза промывайте теплой кипяченой водой, чайной заваркой, отваром 6. Сухие губы смазывайте вазелиновым маслом, детским кремом. 7. Нос прочищайте ватным тампоном, смоченным в вазелиновом масле. При 8. Жаропонижающие препараты (парацетамол, панадол) дают детям при 9. Можно дать ребенку аскорбиновую кислоту в суточной дозе 300-500 мг. Автор: Башарова Н.А. Смотрите другие статьи раздела Основы первой медицинской помощи.. Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье. Рекомендуем скачать в нашей Бесплатной технической библиотеке: раздел сайта Инструкции по эксплуатации журналы Новости электроники (годовые архивы) книга Беркинблит М.Б., Глаголева Е.Г. Электричество в живых организмах. , 1988 книга Расчет трансформаторов и дросселей. Михайлов В.А., 1949 статья Когда впервые стали использоваться ветряные мельницы? статья Что такое моллюск? справочник Вхождение в режим сервиса зарубежных телевизоров. Книга №3 Оставьте свой комментарий к этой статье: Бесплатная техническая |
Источник
Корь – это инфекционное заболевание, распространенное среди детей дошкольного и школьного возраста. Передается воздушно-капельным путем, а также известны случаи заражения плода от больной матери через плаценту. Риск заражения при контакте с носителем вируса составляет 100%. Чтобы его минимизировать, детям проводится вакцинация.
Симптомы кори у детей
Вирус кори (Measles virus) передается по воздуху – во время чихания, кашля или даже при дыхании в воздух попадают зараженные микрочастички. Больной крайне заразен для окружающий 6 дней до появления первых признаков и еще 4 дня после возникновения высыпаний. Высокая эпидемиологичность болезни обусловлена тем, что до появления первых симптомов больной (и его окружающие) не подозревает о наличии инфекции и продолжает вести привычный образ жизни (посещает детское учебное заведение, общается с друзьями и прочее), тем самым распространяя вирус.
Признаки кори у ребенка достаточно яркие. Течение болезни начинается с ухудшения общего самочувствия. Появляется слабость, апатичность, отсутствие аппетита и снижение физической активности. Больного тревожат выделения из носа и «лающий» кашель. Слизистые оболочки приобретают ярко-красный окрас. Часто наблюдается развитие конъюнктивита и светобоязнь. Зачастую болезнь сопровождается значительным повышением температуры тела до 39-40⁰С.
Заболевание нарушает психоэмоциональное состояние ребенка. Он становится слишком капризным и беспокойным, нарушается сон и значительно снижается умственная и физическая активность.
На вторые сутки после появления первых симптомов, проявляется характерный признак кори – высыпания на коже. Внешне они напоминают маленькие волдыри, окруженные красным пятном. Высыпания очень мелкие, но их много и они покрывают практически все тело. В некоторых случаях отдельные папулы сливаются в единое образование, покрывая всю кожу. В особо сложных ситуациях встречаются мелкие кровоизлияния.
Локализация появления сыпи зависит от стадии болезни. Сначала высыпания возникают на голове, лице и шее, затем руках и туловище, и лишь потом распространяются на нижнюю часть тела и ноги. Исчезновение сыпи происходит в том же порядке, как она появлялась.
Заболевание крайне опасно для детей, поскольку может привести к развитию осложнений. Наиболее распространенные: ларингит, пневмония, менингит, трахеобронхит, круп, гепатит, отит, лимфаденит истоматит. В случае неправильного ухода и несоблюдения правил личной гигиены возможно вторичное инфицирование кожи.
Лечение кори у детей
Диагностика болезни не составляет труда. Врач на основе визуального осмотра может поставить диагноз – корь. В некоторых случаях дополнительно назначается анализ крови и мочи, серологическое исследование и рентген грудной клетки (при подозрении на пневмонию).
Лечение заболевания проводится амбулаторно и включает создание благоприятных условий для ребенка и прием медикаментозных препаратов.
Прежде всего больному обеспечивается полный физический и эмоциональный покой. Не стоит заставлять его есть, если у него нет аппетита. Кормить малыша следует небольшими порциями, при этом пища должна быть комфортной (комнатной) температуры. Важно исключить из рациона жирную, острую, копченную и жаренную пищу, а также твердые продукты. Необходимо обеспечить ребенку достаточное поступление жидкости. Можно использовать простую воду или теплые травяные чаи.
Дабы исключить раздражение глаз важно обеспечить в комнате приглушенное освещение. Яркие источники света раздражают глаза, вызывают боль, жжение и повышенное слезотечение, поэтому при возможности их стоит устранить.
В помещении необходимо создать комфортные условия. Важно регулярно проветривать комнату и поддерживать оптимальный уровень влажности. Это облегчит дыхание, снимет приступы кашля и улучшит самочувствие.
Как вылечить корь у ребенка при помощи медикаментозных средств? Единая схема лечения болезни отсутствует, поэтому все применяемые средства направлены на купирование основных симптомов:
- Антигистаминные препараты облегчают состояние и снимают дискомфортные ощущения. Детям назначается Диазолин, Лоратадин, Цетрин и др. Дозировку подбирает врач, учитывая возраст и вес ребенка.
- Противовоспалительные глазные капли помогут снять раздражение слизистой и конъюнктивы (Интерферон или Сульфацил).
- Жаропонижающие средства назначаются при температуре выше 38,3⁰С. Для нормализации показателей у детей применяется Панадол, Парацетомол, Иубпрофен и другие препараты на основе данных действующих веществ.
- Для облегчения боли в горле используются спреи или таблетки для рассасывания.
- Противокашлевые и отхаркивающие препараты помогут облегчить отхождение мокроты.
При появлении стоматита рекомендовано полоскать ротовую полость слабым содовым раствором дважды в день.
В случае появления осложнений или значительного ухудшения самочувствия ребенок госпитализируется. В медицинском учреждении он проходит полное обследование и симптоматическое лечение.
Для того чтобы избежать заражения корью необходимо ограничить контакт ребенка с больным человеком и своевременно проводить вакцинацию.
Источник
Острозаразное заболевание с индексом контагиозности около 1,0. В настоящее время в связи с вакцинацией детей в двух возрастных группах встречается редко. Например, в 2002 году в Хабаровском крае было выявлено всего 2 случая кори. В мире является одним из частых заболеваний с высоким показателем летальности (около 5%). Передается воздушно-капельным путем. Вызывается вирусом кори из семейства миксовирусов.
Дети первого полугодия жизни не болеют корью из-за наличия у них материнского иммунитета (трансплацентарного и трофогенного).
Выделяют типичные формы, различающиеся по тяжести, и атипичные формы (субклиническая, стертая, митигированная (ослабленная), геморрагическая): Для типичных форм характерна четкая цикличность с регистрацией начального (катарального) периода, периода разгара (высыпаний) и реконвалесценции (пигментации).
В клинических проявлениях опорными признаками диагностики являются: пятна Бельского-Филатова в виде мелких белесоватых высыпаний на слизистой ротовой полости больше всего в области щек, средняя пятнисто-папулезная сыпь, появляющаяся на коже поэтапно в 2-3 дня (лицо, туловище, конечности) на неизмененном фоне кожи, резко выраженный катаральный синдром в виде яркой гиперемии глотки, носа и конъюнктив, обильного насморка и сухого кашля, двухволновой лихорадки, появляющейся в начальном периоде, делающей врез перед периодом высыпаний, достигающей максимума на высоте высыпаний и снижающейся до нормы параллельно с угасанием сыпи.
Возможны полиадения, разнообразные гнойные осложнения, в первую очередь пневмония, отит, первичный и вторичный круп. У детей, перенесших корь, в течение 2-3 месяцев наблюдается иммунодепрессия и склонность к инфицированию возбудителями других болезней. Пигментация сохраняется в течение 5-7 дней, после обильных сливных высыпаний наблюдается мелкое шелушение кожи внутри пигментных пятен.
Митигированная корь — это корь, развившаяся у детей, получивших пассивную иммунизацию иммуноглобулином в первые 3 дня после контакта с больным. Характерна стертая симптоматика, отсутствие патогномоничных симптомов.
Корь у привитых — это типичная корь, возникшая у детей с документально подтвержденной вакцинацией, которая не привела (по разным причинам) к выработке про-тективного иммунитета.
Вакцинальная корь — это болезнь, развивающаяся у части вакцинированных детей в период с 11-го по 17-й день после прививки ЖКВ и характеризующаяся стертыми проявлениями кори. Не заразна.
В диагнозе имеют значение: данные эпидемиологического анамнеза (наличие контакта с больным корью), типичная клиническая картина болезни и положительные серологические тесты (ИФА с выявлением антител класса IgМ, РПГА, РТГА с нарастанием титра антител в динамике болезни).
Стандартное определение случая заболевания корью, предложенное ВОЗ (Приложение № 2 к Приказу МЗ РФ № 272/54 от 29.08.2003, от 29.08.2003, 01.09.2003), заключается в следующем — это любой человек с температурой 38 °С и выше, пятнисто-папулезной сыпью и хотя бы с одним из следующих симптомов: кашель, насморк, конъюнктивит (красные глаза) или любой человек с подозрением на корь.
Эпидемиологическая классификация случаев кори:
— случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори, перечисленных выше, следует считать «подозрительным»;
— случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки, отвечающие стандартному определению случая кори, и эпидемиологическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем кори, следует считать «вероятным»;
— случай острого заболевания, классифицированный как «подозрительный» или «вероятный», после лабораторного подтверждения диагноза считается «подтвержденным».
При этом лабораторно подтвержденный случаи кори не обязательно должен отвечать стандартному клиническому определению случая (атипичные, стертые формы). При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза кори из-за невозможности проведения исследований «вероятный» случай автоматически классифицируется как «подтвержденный».
Окончательный диагноз кори устанавливается при наличии лабораторного подтверждения диагноза или при эпидемиологической связи с другими подтвержденными случаями данного заболевания.
Лечение кори симптоматическое. Наибольшее значение имеют диета с включением в рацион полужидкой, не горячей и не острой пищи, оральная дезинтоксикация и постельный режим в течение всего острого периода болезни. При неосложненной кори больной становится не заразным после 4-го дня от начала болезни, при пневмонии — после 10-го.
Наблюдение на участке
Кратность наблюдения зависит от тяжести болезни, при среднетяжелых и тяжелых формах необходимо ежедневное посещение ребенка в течение всего периода высыпаний. Выписывается после выздоровления. Вакцинация возможна через месяц после выздоровления, если вводился иммуноглобулин — через 3 месяца.
Противоэпидемические мероприятия в очаге кори (Приложение к Приказу МЗ РФ № 272/55 от 29.08.2003 и от 01.09.2003):
а) границами очага кори следует считать весь организованный коллектив (ДДУ, школа, ПТУ, ВУЗ-курс, факультет), общежитие, квартира, подъезд, где проживает больной;
б) экстренную вакцинацию в первые 72 часа после контакта с больным осуществляют медицинские работники ДДУ, школы и т. д. (на селе — медперсонал ФАПа).
Экстренной вакцинации подлежат:
— все лица до 25 лет;
— дети, не болевшие данной болезнью и не привитые против нее;
— не болевшие данной болезнью и однократно привитые, если с момента вакцинации прошло не менее 6 месяцев;
— дети с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом;
— лица, обследованные серологически и не имеющие антител к кори (Сан.-эпид. правила СП 3.1.2.1176-02).
Лицам, имеющим противопоказания к вакцинации ЖКВ (дети 3-12 месяцев), вводится иммуноглобулин человека в дозе 1,5-3,0 мл;
в) за общавшимися с больным корью устанавливается медицинское наблюдение (ежедневный осмотр кожи и слизистых, термометрия) в течение 21 дня с момента изоляции больного из коллектива;
г) очаг кори считается ликвидированным при отсутствии регистрации вторичных случаев кори в течение 21 дня с момента выявления последнего случая.
В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила
Опубликовал Константин Моканов
Источник