Песок и камни в почках у беременных симптомы
Песок в почках есть не что иное, как проявление мочекаменной болезни. Скопление песка и камней в почках может привести к развитию почечной колики и стать причиной серьезных осложнений во время беременности.
Причины
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это патология, при которой в почках и мочевыводящих путях образуются камни. Под понятием «песок в почках» понимают самые мелкие скопления камней (до 3 мм). Такой песок представляет собой соли мочевой кислоты (ураты, фосфаты, оксолаты). Мелкие песчинки оседают в просвете почечных канальцев, накапливаются и мешают нормальному функционированию органа. Длительное нарушение работы почек неизбежно сказывается на состоянии всего организма и приводит к появлению различных проблем во время беременности и в послеродовом периоде.
Основная причина появления песка в почках – нарушение водно-солевого баланса в организме. Такое состояние обычно возникает еще до зачатия ребенка. Во время беременности ситуация усугубляется. Повышенная нагрузка на мочевыделительную систему увеличивает риск развития почечной колики и различных осложнений МКБ в этот период.
Факторы, влияющие на появление песка в почках:
- наследственные нарушения обмена веществ;
- нерациональное питание (избыточное потребление соли);
- обезвоживание;
- малоподвижный образ жизни;
- хроническая патология почек и пищеварительного тракта;
- аномалии строения мочевыделительной системы;
- избыточная масса тела.
Появление песка в почках и прочих проявлений МКБ возможно на любом сроке беременности. Риск развития почечной колики и иных осложнений повышается после 20 недель в связи с увеличением нагрузки на органы мочевыделительной системы.
Симптомы
Мочекаменная болезнь может долгое время протекать бессимптомно. Нередко песок в почках выявляется случайно при УЗИ. Зачастую МКБ дает о себе знать только при образовании камней размерами 4-5 мм и более. У половины всех пациентов уролога приступ почечной колики является первым проявлением мочекаменной болезни.
Признаки образования песка в почках:
- тупая ноющая боль в поясничной области;
- неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, боль);
- учащение мочеиспускания;
- помутнение мочи или изменение ее цвета на темно-желтый.
Беременные женщины сдают анализы мочи перед каждой явкой к врачу, поэтому заметить изменение ее цвета и прозрачности не составит особого труда. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа. Если изменение цвета мочи сопровождается ухудшением самочувствия, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Осложнения
Песок в почках – начальная стадия мочекаменной болезни. При отсутствии адекватной терапии болезнь будет прогрессировать, что приведет к появлению больших камней в почках и развитию приступа почечной колики.
Признаки почечной колики:
- сильная боль в поясничной области (со стороны локализации камня);
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- острая задержка мочи;
- появление крови в моче;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела.
Приступ почечной колики заканчивается тогда, когда камень выходит наружу или же меняет свое положение в мочевыводящих путях. У беременных женщин приступ может быть сглажен. Умеренная болезненность в пояснице объясняется физиологическим расширением чашечно-лоханочной системы почек во время гестации. Нередко камень выходит из почек практически безболезненно, не причиняя особого дискомфорта будущей маме.
Последствия для плода
Мочекаменная болезнь представляет определенную опасность для женщины, но практически не влияет на развитие плода. При своевременно проведенной терапии весьма высоки шансы на благополучное течение беременности и роды в срок. При обнаружении песка в почках рекомендуется наблюдение у уролога на всем протяжении беременности.
Приступ почечной колики – осложнение, опасное для беременной женщины. Сильная боль в пояснице и закупорка просвета мочеточника может привести к повышению тонуса матки и прерыванию беременности. При появлении первых признаков почечной колики необходимо вызвать «скорую помощь». Лечение почечной колики у беременных женщин проводится в стационаре под наблюдением уролога и гинеколога.
Диагностика
Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики мочекаменной болезни во время беременности. Во время УЗИ можно обнаружить мелкие конкременты («песок»), определить их локализацию и оценить степень вовлеченности других органов в патологический процесс. Обязательно определяются размеры почек, состояние мочеточников и мочевого пузыря. Рентгенологические исследования во время беременности не проводятся.
Принципы лечения
Лечение мочекаменной болезни при мелких (до 3 мм) камнях консервативное. Конкременты такого размера могут выйти самостоятельно в течение 2-4 недель. Для ускорения процесса назначаются медикаментозные препараты:
- Спазмолитики (дротаверин, папаверин) для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
- Анальгетики для устранения болевых ощущений (с осторожностью в I и III триместрах).
- Антибактериальная терапия (при сопутствующем пиелонефрите – воспалении почек).
- Растительные диуретики (Канефрон, Бруснивер и др.) для улучшения оттока мочи.
Кроме медикаментозной терапии, большое внимание уделяется изменению образа жизни. Для скорейшего выздоровления рекомендуется:
- Ограничение соли до 5 г в сутки.
- Увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки.
- Отказ от соленой, острой, пряной пищи.
- Повышение двигательной активности.
Из напитков на пользу беременной женщине пойдут ягодные морсы (клюква, смородина, брусника, черника), компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай и минеральная вода без газа. Напитки должны быть теплыми или чуть охлажденными. В чай можно добавить немного сахара или меда. Пить морсы, компоты и минеральную воду следует небольшими порциями в течение дня.
Профилактика
Можно ли предупредить развитие мочекаменной болезни и появление песка в почках? Да, если следовать некоторым простым рекомендациям:
- Снижение доли соленой, пряной, острой и жирной пищи в рационе.
- Оптимальный питьевой режим.
- Повышение двигательной активности.
- Своевременное лечение всех заболеваний мочевыводящей системы и пищеварительного тракта.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль веса.
Соблюдение этих несложных правил поможет избежать появления мочекаменной болезни и ее осложнений во время беременности.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Источник
У беременной женщины наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, поэтому к малейшей проблеме со здоровьем она должна относиться серьезно. Тем более, если речь идет о камнях в почках. Мочекаменная болезнь (МКБ) сама по себе доставляет сильный дискомфорт, а когда она развивается во время беременности, то опасно не только для плода, но и самой женщины. Разбираемся, как распознать симптомы, провести грамотное лечение и избежать угрозы для будущей мамы и ребенка при этом заболевании.
Причины возникновения патологии
Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту. Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках. Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.
Общепринятые причины мочекаменной болезни:
- нарушение водно-солевого обмена веществ;
- гиподинамия;
- стрессовые состояния;
- неправильное употребление лекарств;
- неблагоприятная наследственность.
При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.
Симптомы
Камни образуются в мочевыводящих органах из-за изменений химико-физического состава урины. Они бывают единичными или множественными; их величина сильно варьируется: от мелких (менее 3 мм) до крупных образований (более 10 см). Тяжесть симптомов МКБ находится в прямой зависимости от размеров, количества, положения и поведения почечных камней.
На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, не вызывая каких-либо неприятных проявлений. Врач может заподозрить болезнь из-за отклонений в анализах мочи или при проведении УЗИ почек, поэтому всем беременным необходимо выполнить эти виды обследования.
Симптомы почечно-каменной болезни в стадии обострения имеют ярко выраженную клиническую картину. Классическая почечная колика вызывает сильную схваткообразную боль в боку или пояснице, которая отдает в промежность. Нередко приступ возникает после физической нагрузки, приема мочегонных средств, обильного питья.
Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути. По мере его продвижения очаг боли перемещается от поясницы вниз живота, на внутреннюю область бедра.
Помимо сильной болезненности камни в почках дают следующие симптомы:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- наличие крови в моче;
- отхождение песка;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- лихорадка, озноб.
Для некоторых беременных характерно атипичное проявление почечной колики. При этом у больных могут наблюдаться симптомы острого живота.
Особенностью течения МКБ при беременности является то, что гормональная перестройка организма вызывает расслабление мышц брюшной полости, в том числе мочеточников и почечных лоханок. Вследствие этого камни могут самостоятельно отходить, повреждая окружающие ткани, о чем свидетельствуют примеси крови.
Что делать при симптомах почечной колики?
Если вы почувствовали резкую боль в боку или пояснице, связанную с камнями в почках, терпеть ее очень опасно. Она будет прогрессировать, а состояние больной ухудшаться. Если не начать лечение вовремя, может произойти инфицирование и развиться сепсис. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и установить точный диагноз. Возможно, для этого понадобятся дополнительные обследования в стационаре.
Существует немало патологий, которые могут давать сходные симптомы, например, аппендицит, острый холецистит, панкреатит, нефроптоз, внематочная беременность, язва желудка и пр. Даже если у женщины уже была выявлена МКБ до беременности, заниматься самодиагностикой очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться к доктору и определить причину недомогания.
Чем грозят камни в почках?
Само по себе наличие инородных тел в почках не опасно для эмбриона, так как они не влияют на формирование зародышевых тканей. Реальная угроза появляется только тогда, когда камень закупоривает мочеточник и препятствует отхождению урины.
Неблагоприятные последствия МКБ могут осложнить беременность в следующих случаях:
- сильная почечная колика, сопровождаемая лихорадкой, опасна тем, что может привести к выкидышу;
- присоединение инфекции может вызвать заражение плаценты и плода;
- камень, самостоятельно двигающийся по мочеточнику, может спровоцировать открепление плодного яйца;
- застой мочи чреват развитием опасного осложнения – пиелонефрита;
- крупные камни, ничем себя не проявляющие, со временем приводят к почечной недостаточности.
Специфическое лечение необходимо, если в почках развивается воспаление, так как оно может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения плода. Приступы мочекаменной болезни опасны еще и тем, что их сложно купировать из-за токсического воздействия на плод химических препаратов.
Диагностика и лечение МКБ у беременных
Перед запланированной беременностью желательно провести обследование мочевыделительной системы. Если в почках обнаруживаются крупные камни, их стоит удалить, не дожидаясь тяжелых последствий. В несложных случаях проводят лечение препаратами, которые растворяют конкременты и способствуют их естественному выведению.
Вывести почечные камни из организма будущей мамы – нетривиальная задача для медиков. Дистанционная литотрипсия (внутрипочечное дробление) ей абсолютно противопоказано, так как этот метод представляет огромный риск для ребенка.
Мочекаменная болезнь на ранних сроках опасна тем, что специалистам непросто поставить верный диагноз и назначить лечение без использования рентгена. Самая информативная диагностика — экскреторная урография почек не доступна женщине в положении. Если же камни были диагностированы еще до зачатия, она должна показать врачу имеющиеся снимки. Это существенно облегчит оценку того, насколько опасно состояние больной.
УЗИ почек не всегда может показать наличие камня в отделах мочеточника. Диагностам сложно определить, чем вызвано ухудшение оттока мочи: прохождением камня или шевелением плода.
Если состояние пациентки ухудшается, на поздних сроках врачи все же прибегают к рентгеновскому исследованию. Уточнить диагноз позволяет цистоскопия, которая совершенно безвредна для ребенка. С ее помощью можно обнаружить воспаление в мочевом пузыре и проверить характер оттока мочи.
После комплексного обследования, врач принимает решение о медикаментозном лечении. Терапия МКБ в период вынашивания ребенка первоначально направлена на купирование болевых симптомов при коликах.
Дальнейшие действия медиков сконцентрированы на лечении воспалительного процесса, щадящем выведение инородных тел из почек при помощи относительно безопасных лекарств. Существует ряд препаратов, в частности, на растительной основе, которые могут помочь беременным избавиться от камней.
Антибиотикотерапия применяется при пиелонефрите, однако перечень фармпрепаратов, разрешенных при беременности, очень ограничен. Не стоит пользоваться лекарствами по советам знакомых. Если они помогли в одном случае, для вас они могут оказаться бесполезны или даже вредны. При беременности важно не только грамотно подобрать препарат, но и точно выверить его дозировку.
В особо критических ситуациях, если воспаление не получается остановить медикаментозно, медики прибегают к крайней мере. Между почкой с камнем и мочевым пузырем устанавливается стент. Он обеспечивает свободный отхождение мочи в обход заслонившего мочеточник камня.
Когда оправдана операция?
Любое хирургическое вмешательство нежелательно во время беременности, однако когда почечно-каменная болезнь представляет угрозу для жизни женщины, медики идут на этот шаг. Обычно это происходит в исключительно опасных случаях, если состояние больной осложняется тяжелой почечной недостаточностью или гнойными абсцессами.
Диета при камнях в почках
Лечение мочекаменной болезни проводится комплексно, поэтому врачи всегда сопровождают фармакологический курс специально разработанной диетой. Соблюдение режима питания облегчает работу мочевыводящей системы, очищает организм и улучшает прогноз на выздоровление.
Рекомендации по питанию при МКБ зависят от вида обнаруженных камней:
- При уратных конкрементах ограничения касаются мясных продуктов. Особенно вредны для солей мочевой кислоты колбасные изделия, сардельки, сосиски. Для беременных важно не просто исключить мясо, а подобрать ему равноценную замену на базе рыбы, растительных белков и молочных продуктов.
- Если преобладают соли кальция, то основу меню должны составлять каши, мясо и фрукты. Особенно полезны гречневая и пшенная крупа. От куриных яиц, молока, фасоли и томатов следует полностью отказаться.
- При оксалатных камнях беременной будет полезно каждый день съедать 2-3 яблока. Благоприятно действуют на функции почек такие фрукты, как бананы и арбузы.
Независимо от вида камней из рациона исключают жареную пищу, копчености и газировку. Вредно злоупотреблять мучными изделиями и шоколадом.
Что предлагает народная медицина
В период вынашивания ребенка к нетрадиционным средствам лечения почечно-каменной болезни следует относиться с осторожностью. Особенно это касается различных травяных настоев, которые могут давать непредвиденные осложнения. В качестве мягких мочегонных средств допустимы следующие напитки:
- Смесь соков. Сок одного лимона растворить в стакане теплой воды, разделить на равные порции и пить трижды в день. Одновременно употреблять по полчашки смеси томатного, огуречного и морковного соков. Курс соколечения можно использовать в качестве дополнения к прописанным медикаментам.
- Грушевый компот. Полезен будет при камнях в почках и насыщенный отвар сушеных груш. В 1 л воды нужно сварить один стакан сухофруктов до размягчения. Такой компот можно пить без ограничения.
Если почечно-каменная болезнь протекает без серьезных осложнений, она не помешает выносить и родить здорового малыша. При тревожных симптомах нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, соблюдать медицинские предписания, вовремя проходить назначенные обследования.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Образующийся песок в почках указывает на мочекаменную болезнь.
Необходима помощь квалифицированного врача.
Патологические процессы могут вызвать почечную колику или спровоцировать серьезные осложнения у беременной женщины.
Рекомендуется пройти обследование и лечение.
Причины возникновения
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней. Песок подразумевает формирование частичек не больше, чем 3 мм. Они скапливаются в просвете органа и мешают ему нормально функционировать.
Длительное присутствие нарушений сказывается на работе всего организма беременной женщины не только в период вынашивания малыша. Проблемы остаются после родов.
Необходимо знать, какие факторы провоцируют нарушения в организме, чтобы предупредить развитие болезни. Песок в почках собирается по причине изменений в водно-солевом балансе организма.
Проблема может быть до зачатия ребенка. В период вынашивания малыша организм женщины перестраивается. Нагрузка увеличивается, риск появления колики или осложнений повышается.
Провоцирующие факторы:
- неправильное питание;
- наследственный фактор;
- обезвоживание организма;
- малоподвижный образ жизни;
- хронические заболевания почек или органов пищеварительной системы;
- анатомические проблемы в мочевыделительной системе;
- лишний вес.
Песок в почках может тревожить будущую маму в любое время. После 20 недели нагрузка на мочевыделительную систему усиливается.
Это может спровоцировать серьезные проблемы и нарушения в работе почек. Будущие мамы, пока вынашивают кроху, обязаны стоять на учете у врача до родов.
Клинические признаки
Любые симптомы должны насторожить будущую маму. Существуют определенные проявления, при ощущении которых необходимо обратиться к врачу:
- отекают руки и ноги;
- в области поясницы или в боку чувствуется болевой синдром ноющего характера;
- поднимается температура тела до незначительных показателей;
- если постучать легко по пояснице внутри чувствуется боль;
- внезапно меняется артериальное давление;
- в процессе мочеиспускания чувствуются рези, так отходит мелкий песок.
Перечисленные симптомы являются комплексными. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить почечную колику. При формировании крупного камня симптомы усиливаются.
Частицы, скапливающиеся в почках, в будущем станут причиной развития мочекаменной болезни. На фоне образования большого конкремента ситуация усложняется. Без квалифицированной помощи не обойтись.
Стадии течения
При острой форме заболевания присутствуют следующие симптомы, при которых нужно срочно обратится врачу, а именно:
- сильные болезненные ощущения в области поясницы, они отдают в мочевой пузырь, гениталии и внутреннюю поверхность бедра;
- повышаются показатели температуры тела, появляется лихорадка и сильное потоотделение;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- резкие боли при опорожнении мочевого пузыря.
Кровяные примеси указывают на повреждение большим камнем слизистой органов мочевыделительной системы. Подобное состояние требует квалифицированной помощи.
Необходимо принять меры, чтобы предупредить появление серьезных осложнений и последствий. Под угрозой находится не только жизнь матери, но и малыша.
Диагностические мероприятия
Определить песок в почках позволяют многочисленные методы. Но они не все разрешены беременным женщинам.
В период вынашивания малыша наиболее точным диагностическим способом является ультразвуковое исследование. Ребенок находится в полной безопасности.
Врач получает информацию о месте очага и степени развитии патологических процессов. На УЗИ видно, в каком состоянии находятся мочеточники и паренхимы.
Рентгенография в период вынашивания малыша категорически противопоказана женщинам.
Определить песок в почках помогает общий анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому. По результатам определяется солевая концентрация, содержание щавелевой кислоты. Также беременным назначается биохимический анализ крови на креатинин и мочевину.
Методы терапии
Лечение назначает врач после тщательного обследования и получения результатов. Учитывая индивидуальные особенности женщины, развитие патологических процессов, а также состояние плода.
Медикаментозное лечение
Медицинские препараты помогут ускорить выход песка из почек. Лекарства назначает доктор. Самостоятельно принимать препараты во время беременности нельзя. В противном случае можно навредить ребенку.
Для лечения почек врач назначает следующие лекарства:
-
Антибактериальные средства. Предупреждают развитие воспалительного процесса в области мочевыделительной системы. В большинстве случаев прописывается женщинам при наличии инфекции, которая вызывает пиелонефрит. Амоксициллин назначается по 0,5 мг 3 р. за сутки. Курс лечения определяется доктором. - Мочегонные препараты. Лекарства выводят продукты метаболизма и улучшают отток мочи. Канефрон по 50 капель 3 р. за сутки. Мягким действием обладает Цистон. Препарат следует принимать курсами, периодически проходить ультразвуковое исследование. Допускается длительное лечение без проявления побочной реакции. Лекарство необходимо принимать по 2 таб. 3 р. за день после еды. Курс лечения продолжается пока не пройдут симптомы заболевания. В большинстве случаев 3-4 месяца.
- Спазмолитики. Лекарства помогают снять спазмы мускулатуры в области мочевыводящих путей. К таким средствам относится Папаверин (40-60 мг 3-4 р. за день), Но-шпа (80 мг по 2-3 р. в сутки).
- Обезболивающие препараты. Уменьшают проявления болезненных ощущений.
Именно медикаменты позволяют улучшить состояние пациентки и почек, вывести песок и камни, а также предупредить повторный рецидив заболевания. Лечение должно быть комплексное. Вместе с медицинскими препаратами необходимо скорректировать питание, изменить образ жизни.
Оперативное вмешательство
Удаление камней в почках осуществляется различными методами. Решение принимает доктор. Во время беременности операция назначается только в экстренных случаях, когда медицинские препараты не помогли улучшить состояние женщины. Также хирургическое вмешательство показано при почечной колике или для устранения гнойных процессов.
Нетрадиционная медицина
Многие женщины привыкли лечить болезни народными рецептами. Но в случае с беременностью врачи не рекомендуют использовать методы нетрадиционной медицины.
Необходимо лечиться строго по рекомендациям лечащего доктора. Безопасные и натуральные компоненты, входящие в состав рецептов народной медицины, могут навредить не только женщине, а также еще не рожденному ребенку.
Возможные осложнения
Песок в почках – это первый звонок того, что развивается мочекаменная болезнь. Необходимо принимать меры, и лечить орган. В противном случае патологические процессы будут прогрессировать, симптомы усиливаться.
Сформируются конкременты большого размера, которые станут причиной появления почечной колики.
Осложнения сопровождаются следующими признаками:
- острый болевой синдром в области поясницы;
- кровь в моче;
- высокая температура;
- боль при мочеиспускании;
- тошнота и рвота.
Почечная колика проходит после того, как конкремент выходит или меняет свое расположение. У беременных этот процесс происходит менее болезненно. Все объясняется физиологическими особенностями.
Влияние на плод
Мочекаменная болезнь причиняет дискомфорт и боль самой женщине. В большинстве случаев для будущего ребенка патология не опасна.
Если пациентка своевременно обратиться за помощью к врачу и пройдет лечение, она благополучно выносит малыша и родит.
Женщина, у которой обнаружили песок в почках, должна постоянно находиться на учете у уролога, пока вынашивает ребенка.
Такое осложнение, как почечная колика, может спровоцировать прерывание беременности на фоне повышенного тонуса матки.
Это происходит на фоне перекрытого просвета в мочеточнике. Указывающим признаком является острый болевой синдром в области нижней части спины. Терапия будущей мамы осуществляется в медицинском учреждении урологом или гинекологом.
Если мочекаменная болезнь сопровождается развитием инфекции, риск заражения малыша велик. Плод расположен рядом с пораженным органом. Образование конкрементов большего размера приведет к застою мочи. На фоне подобных нарушений развивается серьезное заболевание под названием пиелонефрит.
Профилактические меры
Любое заболевание можно предупредить, если помнить простые рекомендации специалистов. То же самое касается песка в почках и мочекаменной болезни.
Советы врачей:
- уменьшить потребление соленых, пряных, жирных и острых блюд;
- придерживаться оптимального питьевого режима;
- отказаться от вредных привычек;
- придерживаться активного образа жизни;
- проходить профилактические обследования, посещать врачей и лечить своевременно болезни мочевыделительной системы, то же самое касается органов пищеварения;
- контролировать вес.
Предупредить образование песка можно, если соблюдать рекомендации специалистов, особенно в период вынашивания малыша.
Песок в почках может указывать на развитие серьезного заболевания. Нельзя игнорировать симптомы. Необходимо обратиться к врачу, особенно это касается беременной женщины. Мочекаменная болезнь нередко вызывает преждевременные роды или прерывание беременности на ранних сроках.
Будущим мамам рекомендуется проходить обследование и сдавать анализы, чтобы своевременно обнаружить нарушения и предупредить осложнения.
Источник
