Пиелонефрит и камни в почках различия

Эти 2 заболевания как лучшие друзья — всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20—40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.

Какая связь между камнями и воспалением?

Начнем с того, что камни в почках — солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление — пиелонефрит.

Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2—3 раза за год, то такая форма переходит в хроническую.

Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.

Вернуться к оглавлению

Причины, которые вызовут проблемы с почками

Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:

• Для правильной работы почек нужно пить много воды.

  врожденные патологии органов мочевыделительной системы;

• нарушенный обмен веществ, результат патологии эндокринной системы или недоедания;
• недостаток жидкости, поскольку обильное количество жидкости действует как мочегонное средство, выводя вредные вещества и организма;
• слабый иммунитет;
• неподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки того, что в почках камни и воспаление

При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:

• частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
• моча приобретает темный оттенок;
• моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
• человек чувствует недомогание;
• повышается температура;
• присутствует тошнота, рвота;
• теряется аппетит;
• сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
• почечная колика.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:

• Общий анализ крови и мочи позволит определить состояние больного.

  общий анализ крови и мочи;

• бакпосев мочи;
• УЗИ, которое показывает структурное изменение органа, сигнализирует о камнях, если есть;
• экскреторная урография, которая нужна для определения формы и размера камня;
• КТ или МРТ;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование антибиотиков, чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:

• «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
• «Бисептол»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Канефрон» в таблетках или каплях;
• «Фитолизин»;
• капсулы «Уролесан».

Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.

В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:

• брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
• ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
• крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.

Вернуться к оглавлению

Несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить осложнение

Уберечь здоровье от образования камней и развития пиелонефрита можно, лишь организовав грамотно режим дня и питание. Для начала стоит избегать стрессовых ситуаций, больше спать и отдыхать, следить за работой органов ЖКТ. Чтобы поддерживать почки в работоспособной форме следует обратить внимание на такие рекомендации:

• обеспечить физическую нагрузку;
• выпивать не меньше литра воды в день, именно воды, поскольку соки и чаи сюда не входят;
• вовремя посещать туалет;
• не переохлаждаться.

Правильное питание — залог нормальной работы почек. Кроме того, некоторые продукты оказывают профилактическое действие при заболеваниях почек. В ежедневный рацион следует включить овощи, зелень, фрукты. Особенно полезными для почек окажутся овощи и ягоды с мочегонным действием, а именно кабачки, огурцы, клубника и арбуз. Ограничить употребление соли и специй. Полезно пить отвары из ягод шиповника или чай из яблочной кожуры.

Пиелонефрит – это воспалительная болезнь почек (обычно одной), спровоцированная бактериями-возбудителями.

Какие именно микроорганизмы вызывают заболевание, точно не известно. Это могут быть как живущие внутри человека, так и попадающие извне бактерии.

Чаще всего виновниками пиелонефрита являются кишечные палочки и кокки. Они могут попадать в организм через мочу, кровь, лимфу вблизи расположенных зараженных органов.

Главная опасность пиелонефрита в развитии почечной недостаточности и, как следствие, интоксикации организма.

От нескольких дней до нескольких часов требуется для проявления характерных сигналов, говорящих о воспалении почек:

• температура выше 38 или даже 40 ° С;
• болезненные ощущения в области почек (возможно, с одной стороны), иногда переходящие в область паха;
• крупная дрожь тела;
• нарастающая головная боль;
• отёк лица;
• тошнота и рвота;

Мочекаменная болезнь часто сопровождает пиелонефрит. Симптомы болезни, перечисленные выше, при этом дополняются признаками МКБ:

• частое мочеиспускание;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• тёмная и мутная моча с неприятным, едким запахом;
• наличие в моче крови.

По характеру течения пиелонефрита выделяют такие его типы:

1. Острый (появляется резко, быстро прогрессирует, длится до трёх недель, при своевременной диагностике успешно лечится).
2. Хронический (вялотекущий с периодическими обострениями, приводит к разрушению почечной ткани, сопровождается почечной недостаточностью).
3. Осложнённый хронический – гнойный (поражает жир вокруг почки; характеризуется как запущенный хронический пиелонефрит, может протекать бессимптомно или с рецидивами).

Признаки болезни

Заболеть пиелонефритом вероятнее всего весной или осенью, когда из-за неопределённой погоды часто случаются переохлаждения. Инфицирование происходит тем проще, чем более организм ослаблен постоянными стрессами, переутомлением, недосыпанием, авитаминозом.

Предпосылки для заболевания могут создать различные вирусные и воспалительные заболевания, болезни мочеполовой системы и даже беременность, снижающая иммунитет.

Итак, перечислим основные причины, вызывающие пиелонефрит:

• переохлаждение;
• пониженный иммунитет, заболевания и состояния, ослабляющие иммунную систему (сахарный диабет, гипертония, беременность);
• недолеченные болезни: циститы, абсцессы;
• длительное удержание от мочеиспускания;
• заболевания пиелонефритом в прошлом.

В возрасте до 44 лет от воспаления почек намного чаще страдают женщины. Это во многом обусловлено близостью расположения мочеиспускательного канала к анусу, откуда и могут попадать вредоносные бактерии. Часто женщины заболевают пиелонефритом после первого опыта близости, на фоне цистита или мочекаменной болезни.

Мужчин эта болезнь может побеспокоить после 60 – как осложнение простатита, МКБ, аденомы или других урологических проблем.
Обратите внимание, что у детей так же бывает воспаление почек, и это случается не намного реже, чем заболевание пневмонией или бронхитом. У них можно распознать такие признаки пиелонефрита:

1. необоснованное учащение мочеиспусканий;
2. беспричинная усталость малыша;
3. бледность кожи;
4. внезапные перемены в настроении.

Пиелонефрит при беременности проявляется в период снижения иммунитета – на 22-25 неделе. Если при мочеиспускании появляются болезненные ощущения – следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременное лечение в 95% случаев проходит без последствий для мамы и малыша.

Распространённые осложнения пиелонефрита:

• заражение крови: при попадании в неё бактерий-возбудителей болезни;
• отёк почки;
• абсцесс.

Лечение антибиотиками

Перед тем, как лечить пиелонефрит, необходимо подтвердить диагноз и определить тип заболевания. Это может сделать только врач, назначив соответствующие анализы: крови, мочи, а так же рентген, УЗИ, биопсию почек. С их помощью выясняется так же и наличие в них камней, что влияет на характер терапии.

Лечение острого и хронического типа пиелонефрита состоит из двух обязательных компонентов:

1. Антибиотики.
2. Диета.

По необходимости, при гнойной форме заболевания, может быть проведена операция.

Лечение антибиотиками, практикуемое в больницах, проходит непрерывным курсом не менее недели. Даже после исчезновения симптомов болезни следует продолжать инъекции, дабы полностью уничтожить бактерии, а не закалять их порционным введением препаратов.

Вылечить воспаление почек антибиотиками (такими как: аугментин, цефтибуфен, цефуроксим, ципрофлоксацин, и другие) можно и в домашних условиях, но только после консультации у врача.

Народное лечение пиелонефрита

Домашнее лечение пиелонефрита может включать антибактериальную и растительную терапию. Лечение народными средствами не является самодостаточным, но оно отлично подходит для иммуностимуляции, оказывает дополнительное антивоспалительное и мочегонное действие.

При болезнях почек в народе используют отвары и настои из тысячелистника, ромашки, зверобоя, цветов бузины, плодов можжевельника, почек берёзы, листьев крапивы, семян петрушки. Столовая ложка сырого сока подорожника перед едой улучшает пищеварение, заживляет язвы, а главное – угнетает распространение кокков в организме. А стакан берёзового сока каждый день – хорошее мочегонное средство.

Если совместить травы, которые при пиелонефрите наиболее действенны – крапиву и зверобой, – то можно получить смеси, хорошо помогающие в периоды ремиссии заболевания:

Внимание: зверобой слабо токсичен и поднимает давление. Его не стоит принимать длительное время, а беременным и гипертоникам следует воздержаться от употребления вообще.

Питание и диета при почечном пиелонефрите

Строгая диета – одно из важнейших предписаний при острой форме пиелонефрита. Её главные правила просты:

1. Пить побольше воды – более 3 литров в день.
2. Исключить острую, сладкую, жирную, жаренную, копченую пищу.
3. Делать упор на свежие фрукты и овощи.

Питание при хронической форме несколько отличается:

1. Выпивать более 2 литров воды в день.
2. Употреблять “живые” витамины, а так же поливитаминные комплексы.
3. Ограничить мясные и рыбные бульоны, перчённые и сладкие блюда.

При воспалении почек стол может состоять из: круп, овощей, молочных и кисломолочных продуктов, яиц всмятку, вегетарианских супов и сухарей. Из овощей лучше всего остановиться на капусте, огурцах, тыкве, баклажанах и бананах. Фрукты, кроме банана, и ягод, а так же различные из них соки, следует употреблять с осторожностью.

В период выздоровления в меню можно включить лёгкую минералку с магнием и кальцием: пить понемногу тёплой 3 раза в день за полчаса до еды.

Профилактика и рекомендации

Профилактика пиелонефрита (или МКБ) состоит в следующем:

• пить не меньше полтора литра воды в день;
• долечивать болезни;
• долго не воздерживаться от туалета;
• не переохлаждаться;
• придерживаться правил гигиены;
• вести здоровый образ жизни.

Почечнокаменная болезнь и пиелонефрит связаны. Если появилось одно заболевание, за ним обязательно придет и другое. Могут проявляться одновременно с обеих сторон и протекать бессимптомно, создавая очаг для развития тяжелых осложнений. В обоих случаях характерны периодические болевые приступы. Попробуем разобраться в причинах их возникновения, признаках и способах терапии.

МКБ не редко становится причиной дальнейших осложнений болезней почек.

В чем заключается связь?

Обе болезни сопровождаются развитием микроорганизмов, которые заражают урогениталии и провоцируют тяжелые осложнения. Образовавшиеся в чашечках почек камни перекрывают отток выделенной жидкости, в результате скопленная инфекция разрушает стенки органов. В почках возникает бактериальное воспаление (пиелонефрит), травмируются мочевые каналы, раздражаются ткани.

Размер конкрементов колеблется от песчинки до 2-килограммового булыжника. Изначально они кристаллизуются в почках, а с выведением мочи попадают в мочеточники и мочевой пузырь. Мочекаменная болезнь не щадит ни детей, ни стариков. По мнению специалистов, всякий пиелонефрит, возникший на фоне камнеобразования, относится к осложненному. Если его приступы повторяются несколько раз в год, начинается хроническая форма.

Нередки случаи, когда все происходит наоборот: пиелонефрит осложняется камнями. Урологи считают, что такая физико-химическая реакция в организме человека обусловлена постоянным воспалительным процессом. Тканевые клетки в результате развития микробной среды отмирают. Их сгустки оседают в моче. Со временем они покрываются солями и микробами, превращаясь в увесистое «сокровище».

Вернуться к оглавлению

Почему возникают камни и пиелонефрит?

Все предпосылки специалистов о первопричинах этих недугов указывают на воспалительный процесс и нарушение уродинамики выделенной жидкости. Вызывают интерес следующие факторы:

• врожденные аномалии (начиная от недугов и травм мочеполовой системы и заканчивая наследственным уровнем кислотности мочи);
• нарушение метаболизма (возможно, как следствие патологий эндокринных желез и недоедания);
• слабый иммунитет (перенесенные инфекции, даже кариес, часто образуют предрасполагающую среду для развития пиелонефрита);
• обезвоживание (с мочой из организма выводятся шлаки, в том числе полезные минералы, витамины и бактерии);
• малоподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Для заболевания характерны ярко выраженные симптомы

Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит характеризуются ярко выраженной клиникой. У пациента болезненное мочеиспускание, возможны частые беспричинные позывы, моча становится темной и мутной с вкраплениями крови и гноя, повышенная температура, тошнота и рвота, общее недомогание, отсутствие аппетита. Ноющие поясничные боли часто отдают в область паха и живота. По ходу движения камня возможна почечная колика. Человек учащенно дышит, его мучает озноб и жажда, усиливается потоотделение.

Невзирая на «букет» симптомов, больной не всегда понимает, что с ним происходит. Комплексное лечение в таких случаях должен назначить уролог. При проявлении более 3-х признаков нужно принять спазмолитик, больше пить воды и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Опасное бессимптомное течение недугов, предшественницей которого была несвоевременная диагностика хронических воспалений.

Вернуться к оглавлению

Диагностика пиелонефрита при мочекаменной болезни

Распознать болезнь для опытного врача нетрудно. Для правильной установки диагноза ему нужно сообщить о частоте приступов почечных колик, характере и локализации боли, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях. Кроме изучения истории болезни, необходима пальпация почек и результаты ряда дополнительных исследований. Среди них:

• анализ мочи (обнаруживаются бактерии, белок и соли);
• анализ крови;
• бакпосев урины (для определения возбудителя инфекции);
• УЗИ (после проведения станет известно о структурных изменениях при пиелонефрите и наличии конкрементов при мочекаменной болезни);
• экскреторная урография (в вену вводится специальная жидкость, и проводятся рентгеновские исследования для определения вида, формы камушков);
• компьютерная томография;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия (проводится для обнаружения невидимых для рентгена камней).

Вернуться к оглавлению

Лечение почек

Мочекаменная болезнь или пиелонефрит потребуют не менее полумесяца интенсивной терапии.

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни в комплексе включает нормализацию минерального обмена, улучшение оттока урины и борьбу с инфекцией. Полный курс терапии длится от 2-х недель до 2-х месяцев и включает в себя не только стерилизацию мочевых путей антибактериальными препаратами, а устранение причины заболевания.

При сильных приступах почечных колик назначают анальгетики: «Кетанов», «Баралгин», «Димедрол», «Анальгин». Чаще всего в антибактериальном курсе используют: «Ципрофлоксацин», «Аугментин», «Цифран», «Бисептол», комбинируя их с растительными уросептиками: «Уролесан», «Канефрон-Н», «Фитолизин» (паста). Параллельно рекомендуют мочегонные и препараты, усиливающие иммунитет.

При воспалениях в почках и мочеточниках помогают ромашка аптечная, толокнянка, зверобой, плоды шиповника, листья березы и брусники, корень солодки. Для распадения камней также добавляют спорыш и хвощ полевой. Травяные отвары пьют не менее 2-х месяцев, чередуя сборы каждые 2 недели. Лечение включает также мочегонные чаи «Нефрофит», «Почечный сбор». Важнейшие составляющие уротерапии лечебная гимнастика, питьевой режим, правильном питании с учетом минерального состава конкрементов.

При уратных формированиях назначают препараты, способствующие распаду кристаллов. Если размеры камушка не позволяют ему самостоятельно выйти, прибегают к литотрипсии. Этот метод призван для дробления конкрементов диаметром до 1 см с помощью ультразвука. При развитии гнойного пиелонефрита, пионефроза, апостематоза почки показано хирургическое вмешательство. В случаях удаления камней в дальнейшем лечат пиелонефрит и снижают концентрацию урины, сводя к минимуму условия для камнеобразования.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для нормального функционирования почкам нужно обеспечить:

• физическую нагрузку;
• правильное питание (ежедневное употребление зелени, фруктов, овощей, а особенно почки любят огурцы, клубнику, арбузы, дыни, яблока, шиповник, но не терпят соль и специи);
• обильное питье (даже здоровый человек каждый день должен выпивать не менее 10—12-ти стаканов воды, но соки, чаи сюда не учитывать);
• своевременное мочеиспускание (не терпеть);
• тепло (избегать переохлаждений).

Для профилактики нужно правильно организовать свой быт, режим работы и отдыха, высыпаться, следить за работой кишечника, избегать стрессов. Хорошо периодически поддерживать почки с помощью натуральных лекарственных средств, например, эффективно работает в этом направлении «Канефрон-Н». Но на его счет нужен совет доктора. Предупредить проблемы с почками — лучший способ избежать их.