Пимафуцин для лечения кандидоза кишечника
В процессе борьбы с грибковой инфекцией предпочтение чаще всего отдаётся макролидным антибиотическим препаратам. Назначение лекарственного средства Пимафуцина чаще всего производится при молочнице для мужчин, женщин и детей. Выпуском данного средства занимаются компании из Голландии и Японии, поэтому сомневаться в его эффективности не приходится. Однако не всем известен принцип действия таблеток Пимафуцина против молочницы, а также формы выпуска препарата. Ответы на все эти и другие вопросы, которые волнуют пациентов, сталкивавшихся с избавлением от грибков Кандида, ответы будут даны далее.
Действующее вещество препарата, применяемого от молочницы, — натамицин как полиеновый антибиотик макролидной группы. Обладая высоким уровнем фунгицидной активности, оказывает воздействие на мембраны клеток грибка и блокирует стеролы. В итоге микроорганизмы гибнут. Натамицин обладает чувствительностью к различным видам Кандиды, применяясь в лечении всех грибковых инфекций. Важнейшим преимуществом является отсутствие всасывания в пищеварительном тракте и направление в места, где локализовалась инфекция.
Пимафуцин при наличии Кандидоза рекомендуется пациентам в 3 формах:
- Крем;
- Свечи;
- Таблетки.
Каждое из средств помогает справляться с грибком, поэтому их применение производится только с разрешения врача по окончании тщательной диагностики. На то, что при молочнице всё чаще рекомендуются суппозитории, таблетки и крем, есть масса причин:
- 90 – 95% пациентов избавились от болезни после приёма препарата;
- В силу отсутствия побочных эффектов, может быть рекомендовано для больных с ослабленным здоровьем, беременных и детей;
- Организм не привыкает к веществу, поэтому курс лечения, назначаемый врачом, достаточно успешен;
- Быстрое выздоровление;
- Вместе с Пимафуцином против молочницы можно принимать и другие препараты, применяемые диабетиками, гипертониками, страдающими онкологическими ли иными заболеваниями.
Приём Пимафуцина от молочницы: зачем изучать инструкцию перед применением
Процедура приёма Пимафуцин при молочнице расписана в инструкции достаточно чётко. Общая длительность курса лечения, как правило, составляет 7 – 10 дней, вне зависимости от формы лекарства. При наличии ярко выраженных побочных эффектов или отсутствии стабилизации в состоянии больного после 4–5 дней приёма, нужно посоветоваться с врачом для замены средства, либо дополнительного назначения к нему таблеток.
Также в инструкции говорится о применении Пимафуцина при молочнице особами, состоящими в половых отношениях. Разумеется, полностью отказываться от интимной близости не потребуется, однако, ведение одновременной борьбы с грибками, обязательно для каждого из партнёров. Если речь идёт о лечении заболеваний половых органов, в том числе, уместно применение презерватива. Неопасно применять препарат и беременным, поскольку лекарством не оказывается тератогенного влияния на эмбрион.
Эффективность Пимафуцина при кандидозе кишечника, ротовой полости и хронической молочнице
Активное применяемые препараты на основе натамицина достигли популярности при лечении разнообразных форм заболеваний грибкового характера. О том, эффективен ли Пимафуцин в борьбе с хронической молочницей, и целесообразности применения его при кандидозе кишечника и ротовой полости пациентов различного возраста, следует поговорить отдельно.
О том, что Пимафуцин помогает в процессе лечения молочницы половых органов, известно всем. Бороться с грибком Кандида в области гениталий помогают, как правило, вагинальные свечи и кремы. Чтобы избавиться от хронической молочницы, нужно один из препаратов с местным воздействием, сочетать с приёмом таблеток.
Для избавления от Кандидоза кишечника применяются лекарственные средства, не всасывающиеся в кровь, а действующие местным образом. Препарат Пимафуцин применяется для лечения данного заболевания, поскольку оказывает быстрое местное разрушающее действие на грибные клетки. Всасывания их в кровь не наблюдается, а лишь непосредственное действие на слизистые, которые поражены грибком. Приём их начинается (1 таблетка до 4 раз ежесуточно) после того, как будет определена схема и конкретная доза препарата врачом. В противном случае пациенты могут начать страдать от диспепсических явлений (изжоги, урчания, отрыжки).
Для излечения кандидоза полости рта Пимафуцин применяют как суспензию 2,5%. Препарат следует продержать несколько секунд во рту. Оптимальной дозировкой для взрослых является: до 1 мг суспензии, для детей — ½ дозы. Обработка ротовой полости для новорождённых и грудничков применяется по 4–6 раз ватной палочкой, смоченной в суспензии.
Лечение кандидоза у мужчин и беременных женщин
Каждый день тысячи людей в разных странах борются с грибком Кандида при помощи Пимафуцина, как надёжного и проверенного противогрибкового средства. Многие останавливаются именно на этом варианте из-за непродолжительности курса лечения и видимости результатов с первых дней. Данное лекарство пользуется заслуженным доверием, поскольку его производителями являются солидные компании с мировым именем. Данный препарат на особом счету и у беременных. При обнаружении молочницы в момент беременности, пимафуцин становится средством первой очерёдности. При лечении кремом или свечами не оказывается губительного воздействия на плод, поскольку они не впитываются в кровь. Несмотря на то, что кандидоз кишечника является достаточно редким явлением при беременности, для победы над грибками в ЖКТ также рекомендуется данный препарат.
Мужчины редко страдают молочницей, но Пимафуцин всегда придёт на помощь. Это может быть крем 2% для того чтобы обрабатывать поражённые участки, либо таблетками. Различные формы протекания кандидоза характеризуются различной длительностью курса лечения. Если симптомы более не проявляются, лечение прекращать не нужно. В профилактических целях потребуется ещё 3–4 дня. В процессе лечения молочницы Пимафуцином у мужчин, препарат наносится на поражённые участки.
Несмотря на то, что данное лекарство не вызывает серьёзных побочных эффектов, даже, если дозировка несколько нарушается, вопрос лечения молочницы Пимафуцином должен решаться только совместно с доктором, изучившим результаты исследований. Не нужно переоценивать свои силы, тем самым нанося вред своему организму.
Свечи Пимафуцин против молочницы: инструкция по применению
Свечи Пимафуцин следует применять против молочницы только женщинам интрвагинально, если имеется грибковая инфекция на половых органах. В каждом суппозитории содержится 100 мг натамицина, как действующего вещества. Инструкция подразумевает лечение вагинальными свечами острой формы молочницы, что впервые обнаруживается на наружных половых органах.
В целях борьбы с молочницей свечи Пимафуцин вагинальные вводятся по 1 штуке перед сном глубоко во влагалище. Для введения лучше всего принять положение лёжа. Быстро растворяясь во влагалище, они покрывают стенки его пеной, которая действует на грибок. При наличии менструации курс лечения свечами следует прекратить в силу низкой эффективности лекарства. Не задерживаясь на слизистых влагалища, оно выходит с кровянистыми выделениями.
Источник
Содержание
- Кандидоз кишечника
- Причины кандидоза кишечника
- Симптомы кандидоза кишечника
- Диагностика кандидоза кишечника
- Лечение кандидоза кишечника
- Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.
Кандидоз кишечника
Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.
Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.
Причины кандидоза кишечника
Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.
Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.
Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.
Симптомы кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.
Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.
Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.
Диагностика кандидоза кишечника
Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.
Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.
Лечение кандидоза кишечника
Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.
Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.
Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.
Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.
Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.
Источник
