Пимафуцин кандидоз мочевого пузыря
Мочевыводящая система – не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.
Описание
Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.
Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря
Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.
Предрасполагающими факторами в данном случае являются:
- снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
- длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
- наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
- частые медицинские манипуляции – катетеризации или эндоскопические исследования.
Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.
Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.
Симптомы и признаки
Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:
- бессимптомное носительство грибка;
- острый кандидозный цистит;
- хронический кандидоз мочевого пузыря.
Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.
Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:
- умеренная лихорадка;
- ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
- частые безрезультатные позывы в туалет;
- чувство неполного опорожнения пузыря.
Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.
Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.
Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.
В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.
При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.
Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре
При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.
Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.
Лекарственные препараты
Основное мероприятие – это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Орунгамин;
- Итраконазол.
Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:
- головную боль и головокружение;
- диспептические явления;
- аллергические реакции.
Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.
Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.
Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.
Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:
- раствор натрия хлорида;
- полиглюкин;
- тиосульфат натрия.
Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:
- спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
- противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
- диуретики – Верошпирон, Диувер;
- гемостатики – Викасол, Этамзилат.
Дополнительные меры
Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.
Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:
- жирная и жареная пища;
- копчености и консерванты;
- специи;
- алкоголь;
- сыр;
- изделия из дрожжевого теста.
Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.
На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.
Народные средства
Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.
- Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
- Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
- Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.
Профилактика
Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:
- тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
- исключение перегревания половых органов;
- полноценное и здоровое питание;
- своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
- регулярное посещение гинеколога;
- поддержание иммунитета;
- исключение переохлаждений, стрессов;
- прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.
Источник
- Содержимое:
- Как связаны цистит и кандидоз
- Как отличить цистит от кандидоза
- Может ли молочница вызвать цистит
- Может ли цистит спровоцировать кандидоз
- Кандидозный цистит и беременность
- Можно ли забеременеть при кандидозном цистите
- Молочница и цистит при беременности
- Чем лечить кандидозный цистит
- Какие анализы сдавать
- Варианты лекарственной терапии
- Лечение народными средствами
Для инфицирования мочеполовой системы необходимо наличие двух важных факторов: присутствие возбудителя и резкого снижения местного иммунитета. Попав в микрофлору, патогенные микроорганизмы прикрепляются к слизистой и ожидают благоприятного случая для размножения. При снижении иммунитета бактерии и другие микроорганизмы начинают атаковать организм, вызывая стойкое воспаление.
Подобным образом действуют и грибы Candida. Проникая в полость организма, они ожидают пока не произойдет очередной сбой защитных функций. При снижении иммунитета развивается воспалительный процесс.
Основная среда обитания грибов Candida слизистые, независимо от их локализации. В основном это легко доступные для микроорганизмов места: влагалище, ротовая полость. При попадании в мочевой пузырь развивается одновременно и молочница, и цистит. Два патологических процесса подпитывают друг друга, склонные переходить в хроническую форму, тяжело поддающуюся терапии.
Как связаны цистит и кандидоз
Существует прямая взаимосвязь между этим двумя патологиями. Воспаление мочевого пузыря провоцируют многие патогенные микроорганизмы, включая грибы. Кандида распространенная урогенитальная инфекция у женщин. Обычно поражается слизистая, расположенная на пути проникновения грибов, глубокие ткани повреждаются реже.
В зависимости от гендерного признака первичным заболеванием будет:
- нарушения у женщины — вагинальный кандидоз;
- половые заболевания у мужчин — кандидозный уретрит.
Цистит грибковой этиологии начинается при проникновении инфекции восходящим путем в область мочевого пузыря. Установлены факторы риска, увеличивающие вероятность такого развития:
- беременность;
- дисбактериоз;
- сахарный диабет;
- длительное ношение катетера;
- интимные отношения с инфицированным партнером (воспаление возникает после незащищенного полового акта и при оральном сексе).
Симптоматика цистита и молочницы похожа. Обязательно ставят дифференциальный диагноз, проводимый методом исключения. Заболевания тесно взаимосвязаны и опасны своими осложнениями.
Как отличить цистит от кандидоза
Хотя оба инфекционных заболевания имеют схожие проявления, существуют отдельные признаки, помогающие дифференцировать нарушения.
Цистит, вызванный грибками Кандида обнаруживается в следующей симптоматике:
- боли, локализованные внизу живота, чувство тяжести, рези и жжения;
- неприятные ощущения во время мочеиспускания и после него;
- невысокое повышение температуры тела, в пределах субфебрильных показателей;
- признаки общей интоксикации организма;
- при запущенных воспалительных процессах в урине присутствует кровь.
Отличие цистита от молочницы в том, что неприятные ощущения и симптоматика последней сосредоточена в области половых органов:
- у женщины: чувство покалывания, зуда и жжения в вульве, влагалище; у мужчины: в головке полового члена и крайней плоти;
- дискомфорт, сопровождающий половой акт;
- присутствие белей и творожистых выделений, с неприятным запахом;
- болезненность половых губ;
- отек и покраснение поврежденных тканей.
Кандидоз мочевого пузыря в 80% случаев вторичная патология. Первоначально грибок вызывает поражение слизистых: гениталий, уретрального канала. При неблагоприятном исходе воспаление поднимается до мочевого пузыря. Если оставить заражение без внимания, споры способны проникнуть в кровь, спровоцировав тяжелое септическое отравление.
Может ли молочница вызвать цистит
Да, такой риск существует. Причем вероятность подобного развития ситуации достаточно высока. Цистит на фоне молочницы прогрессирует по следующему сценарию:
- возникает вагинальный кандидоз или уретрит, спровоцированный грибами;
- если пациент не спешит обращаться за профессиональной помощью, отсутствует адекватная терапия, инфекция поднимается в полость мочевого пузыря;
- при недостатке защитных барьерных функций развивается цистит, вызванный молочницей.
Грибы распространяются по организму посредством гематогенного пути. Молочница может спровоцировать цистит и по причине распространения патогенов через кровоток. Молочница слизистой во рту вполне может вызвать вторичное воспаление в мочевом пузыре. Такой способ инфицирования встречается намного реже. Ввиду близкого расположения мочевого пузыря к органам, наиболее подверженным первичному заболеванию, молочница, перетекающая в цистит, чаще возникает вследствие запущенного вагинального кандидоза и уретрита.
Одновременное развитие двух заболеваний, распространенное явление. Частота, при которой воспаление мочевого пузыря появляется во время молочницы составляет около 30% от всех случаев диагностики грибкового поражения слизистой мочеполовой системы.
Может ли цистит спровоцировать кандидоз
Да это реально. Хотя первичным заболеванием обычно выступает молочница, поражающая слизистую гениталий и уретрального канала, при гематогенном инфицировании сначала появляется цистит, вызванный кандидами в мочевом пузыре.
Воспаление в состоянии спровоцировать дальнейшее развитие молочницы, по причине негативного воздействия самого заболевания и выписываемой терапии:
- Продукты деятельности микроорганизмов — цистит может влиять на проявление молочницы за счет снижения местного иммунитета. Результат жизнедеятельности грибов Кандида выделяется в полость мочевого пузыря. Продукты — сильные токсины, выходящие во время мочеиспускания, вызывают раздражение слизистых, угнетая защитные функции. Слабый иммунитет создает благоприятные условия для развития кандидоза.
- Антибактериальная терапия — длительный прием лекарственных препаратов угнетает микрофлору влагалища и уретрального канала. Молочница после цистита провоцируется слабым иммунитетом, неспособностью организма бороться против грибкового возбудителя.
Кандидоз не обязательно возникает сразу после или во время антибактериальной терапии. Может пройти определенный период затишья. Признаки молочницы появляются после секса с новым или постоянным партнером, при условии, что у них присутствует грибковое поражение.
Урологи понимают опасность антибактериальной терапии для местного иммунитета. Цистит сопровождается молочницей далеко не в каждом случае, но риск грибковой инфекции достаточно высок. В связи с этим совместно с курсом антибиотиков врач может порекомендовать прием противогрибковых препаратов. Часто инфицирование происходит после секса. В период терапии и некоторое время после нее требуется соблюдать воздержание, от нескольких недель до месяца.
Молочница нередко рассматривается как женское заболевание. На самом деле инфицированию подвержены оба пола. Если медикаментозную терапию проходит только женщина, высока вероятность повторного заражения от мужчины. Инфекция переходит во время вагинальных половых отношений. Существует риск инфицирования незараженного партнера при оральном контакте (если присутствует кандидоз ротовой полости).
Кандидозный цистит и беременность
Любые воспалительные процессы мочеполовой системы, независимо от этиологии неблагоприятны для зачатия и развития ребенка. Перед тем как планировать беременность следует пройти общее обследование организма и исключить грибковую инфекцию.
{banner_toptext}
Превентивные меры намного эффективнее. При наступлении беременности врачу придется назначать щадящую терапию, отличающуюся низкой эффективностью при резистентных патогенах.
Можно ли забеременеть при кандидозном цистите
Само по себе грибковое поражение не влияет на репродуктивные функции. Даже при запущенных формах, когда инфекция в организме женщины, продолжаются овуляции, сохраняется возможность забеременеть.
Негативные факторы появляются при переходе воспаления в сторону половой системы. От длительного течения болезни развивается дисбактериоз влагалища, указывающий на изменение химического состава слизи, выделяемой женским организмом. Смазка, необходимая для движения сперматозоидов загустевает, что несколько снижает вероятность зачатия.
Один из признаков молочницы: болезненность половых губ. Во время инфицирования сексуальная активность снижается. Болевые ощущения могут стать настолько интенсивными, что возникнет стойкое психологическое отторжение половых отношений.
Симптоматика цистита и изменение химического состава микрофлоры влагалища в период болезни снижает вероятность беременности. Несмотря на присутствие негативных факторов возможность зачатия остается.
Молочница и цистит при беременности
После зачатия ребенка организм женщины претерпевает колоссальные изменения. Все силы перенаправляются на защиту развивающегося плода, что приводит к снижению иммунитета. Цистит и молочница нередко рассматриваются как признак беременности.
Инфицирование требует обязательной терапии по нескольким причинам:
- Грибы Кандида проникают через шейку матки, вызывая инфицирование плода, плаценты и околоплодных вод. При беременности на ранних сроках патология способна стать причиной выкидыша.
- Цистит и молочница, протекающие одновременно при беременности нарушают нормальное формирование плода. Проходя через плацентарную защиту микроорганизмы вызывают серьезные отклонения в развитии.
- Заражение непосредственно перед рождением ребенка, в 80% случаев приводит к инфицированию малыша. Грибы распространяются через половые пути.
Во время медикаментозной терапии подбирают препараты с минимальным количеством побочных эффектов, не отражающиеся на внутриутробном развитии ребенка.
Чем лечить кандидозный цистит
Терапию делят на две важных составляющих:
- Превентивные меры — от приема антибиотиков, для лечения цистита и других инфекционных процессов снижаются защитные функции организма. Чтобы не допустить заражения Candida, в схему лечения включают противогрибковые средства. Действенность этой меры оспаривается и назначение в основном зависит от точки зрения лечащего врача.
- Терапия грибкового поражения — кроме противогрибковых и противовирусных препаратов, может потребоваться прием уросептиков.
Нередко заражение кандидоза возникает на фоне запущенной инфекции, вызванной другими возбудителями. Перед началом терапии необходимо пройти полную диагностику организма. Целенаправленное лечение улучшает прогноз на исцеление пациента.
Какие анализы сдавать
После обращения к урологу или гинекологу по поводу появившихся дизурических нарушений и болевого синдрома, собирается анамнез заболевания. Во время осмотра устанавливают первопричину воспалительного процесса. Так как симптоматика цистита и кандидоза имеет общие проявления: тянущие боли, дискомфорт после полового акта, проблемы с мочеиспусканием — потребуется дифференциальная диагностика.
Для уточнения результатов проводят ряд урологических тестов:
- ПЦР — образцы исследуют на молекулярном уровне, получая информацию из ДНК. Полимеразная цепная реакция со 100% вероятностью определяет наличие грибковой или бактериальной микрофлоры. Результаты получают через 1-2 дня. Недостаток метода — ограничения информативности. Тест не указывает на резистентность микроорганизмов к назначаемым препаратам.
- Бак посев — суть исследования в помещении образцов в питательную среду, сделанную искусственно, в лабораторных условиях. Через 5-10 дней культура создает колонию. На образцах испытывают действие медикаментозных препаратов, выявляя их резистентность. По результатам определяют лучшую терапию, позволяющую полностью избавиться от дрожжей в организме.
- Инструментальные методики — проводят УЗИ органов малого таза, цистоскопию. В тяжелых диагностических случаях назначают МРТ.
Результаты урологических тестов показывают локализацию воспалительных процессов. По итогам подбирается наиболее эффективное медикаментозное лечение.
Варианты лекарственной терапии
Схема лечения, эффективная при обычных видах цистита будет недостаточно результативна при грибковом поражении слизистой. Антибиотики против возбудителя Candida не применяются, так как не могут справиться с возбудителем. Часто требуется лечение цистита и кандидоза одновременно. Все перечисленное осложняет терапию. Задача медицинского персонала не только устранить инфекционный и грибковый фактор, но и справиться с причинами, предопределяющими заражение.
Проводится комплексное лечение, включающее:
- Лекарства от воспаления мочевого пузыря и грибков кандидов — результативные средства, доказавшие эффективность применения: Флуконазол и Нистатин. Принцип действия препаратов в разрушении клеточной мембраны и угнетения роста патогенных микроорганизмов.
- Инстилляции — полость мочевого пузыря промывают Амфотерицином, препаратом от кандидозного цистита. В случае проникновения грибов в мочевик, часто присутствуют устойчивые штаммы патогенов. Инстилляции самое эффективное средство, действуют лучше таблеток и влияющие непосредственно на зону поражения, угнетая жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры.
- Иммуностимулирующие препараты — повторяющийся цистит, проблема с которой сталкивается каждая третья женщина. Чтобы исключить рецидивы нужно восстановить микрофлору влагалища, создать предпосылки для восстановления защитных функций организма. С этой целью выписывают фитопрепараты:
- Уролесан;
- Брусничные листья;
- Цистон;
- Канефрон;
- Монурель.
В дополнение выписывают гомеопатические препараты, оказывающие стимулирующий эффект. Если для повышения иммунитета этого недостаточно, назначают курс лечения, направленный на восстановление защитных реакций организма. Иммуномодуляторы принимают не более 3 месяцев, под строгим наблюдением врача.
Остальные медикаментозные средства выписывают исходя из присутствующей симптоматики у больного циститом:
- НПВС — противовоспалительные свечи, таблетки и инъекции используют для снятия острых проявлений болезни. Для борьбы с симптомами цистита хорошо зарекомендовали себя средства на основе Диклофенака.
- Спазмолитики — помогут снять боль, нормализовать мочеиспускание. Симптомы снимают с помощью:
- Баралгин;
- Спазган;
- Но-Шпа.
- Психосоматические средства — из-за постоянного стресса, беспокойств, эмоциональных нарушений, традиционная медикаментозная терапия может оказаться неэффективной. Чтобы помочь пациенту рекомендованы легкие психотропные и седативные средства.
- Поддерживающее лечение — по причине длительного употребления противогрибковых препаратов, НПВС, спазмолитиков, наблюдаются проблемы с желудком и кишечником. Для защиты микрофлоры используют лактобактерии. В ежедневный рацион вводят кефиры, йогурты.
Большинство лекарственных препаратов, назначаемых для борьбы с грибковой инфекцией, имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Полностью учесть весь возможный вред сможет исключительно лечащий врач. Самолечение недопустимо.
Не стоит надеяться на быстрое исцеление от заболевания. Грибковая инфекция устойчива к выписываемым препаратам. Справиться с возбудителем с помощью любых нетрадиционных средств невозможно. Нереально излечить цистит с молочницей специальными прокладками. Применение нетрадиционных способов часто просто маскирует симптоматику болезни. Воспаление продолжает прогрессировать, переходит в хроническую форму.
Для повышения результативности медикаментозной терапии назначается диета. Общие рекомендации:
- увеличение объема выпиваемой жидкости до 2-3 литров в сутки;
- исключение специй и приправ, уменьшение потребления соли;
- запрет на алкоголь, жирное, сладкое, мучное и кислое.
Рацион делят на несколько небольших порций. Диету расписывают по лечебному столу №7.
В таблице приводятся препараты эффективные в терапии грибкового поражения, а также при обычных бактериальных формах цистита, включая симптоматические и обезболивающие средства.
Предназначение | Препараты |
Таблетки от цистита |
|
От молочницы |
|
Мази |
|
Для снятия спазмов |
|
Мочегонные |
|
Лечение народными средствами
В домашних условиях можно облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление. Опасность в том, что некоторые заметив уменьшение или отсутствие симптоматики решают прекратить медикаментозное лечение или полностью проигнорировать необходимость обращения к врачу. Результат — появление резистентных штаммов.
В качестве дополнительной меры терапии народные способы действительно эффективны. С их помощью можно добиться следующих результатов:
- снять острые проявления болезни;
- облегчить состояние пациента, улучшить его самочувствие;
- усилить терапевтический эффект от медикаментов;
- ускорить выздоровление.
Народное лечение кандидоза мочевого пузыря в основном основано на применении растений, отличающихся противомикробными и антигрибковыми свойствами. Помогают настойки и отвары, сделанные на основе:
- лаванды;
- аптечной ромашки;
- можжевельника;
- чабреца;
- почек и листьев березы;
- черного ореха;
- побегов тополя;
- укропа;
- шалфея.
В период обострения и реабилитации можно в неограниченном количестве пить урологические сборы. Для лечения подойдут алтайский и монастырский чай. Во время принятия ванн в воду добавляют лавандовое, чайное, розовое или пихтовое аромамасла. Составы снимают симптоматику болезни и содействуют хорошему эмоциональному фону.
Одним из результативных народных средств считается спринцевание раствором марганцовки. При приготовлении в теплую воду добавляют столько кристаллов, чтобы жидкость окрасилась в красный, но не темный цвет.
Некоторые способы народной медицины подскажет уролог. Любую методику стоит согласовывать с лечащим врачом.
Источник