Пимафуцин от кандидоза кожи

Среди множества противогрибковых препаратов пимафуцин входит в число наиболее активных и в то же время наименее опасных в плане развития аллергии и побочных явлений. Наиболее эффективно его действие в отношении грибков candida albicans, что позволяет успешно применять его при лечении всех форм молочницы и кандидоза кожи.

Формы выпуска пимафуцина и условия хранения

Фармацевтическая промышленность выпускает пимафуцин в 4-х лекарственных формах:

• Таблетки. 20 таблеток во флаконе содержат по 100 мг препарата, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Она способствует активизации препарата при попадании в кишечник, без воздействия на слизистую оболочку желудка;
• Вагинальные суппозитории. Выпускаются по 3 и 6 свечей в упаковке, содержащих по 100 мг натамицина;
• Крем. Выпускается в тубах по 30 г, содержит 2% натамицина, в 1 г крема его доза составляет 20 мг;
• Суспензия. Жидкость густой консистенции во флаконах по 20 мл, 2,5% раствор. В 1 мл суспензии 25 мг натамицина. Рассчитана для лечения молочницы слизистых оболочек.

Все лекарственные формы хранятся при комнатной температуре не выше 25°С в местах, недоступных для детей. Срок годности таблеток и крема составляет 4 года от даты выпуска, суппозиториев – 2 года.

Механизм действия препарата

Действующим веществом пимафуцина является противогрибковый антибиотик натамицин. Он имеет широкий спектр фунгицидного действия и относится к группе полиеновых антибиотиков, действующих на грибки и не действующих на другие микроорганизмы.  Это свойство позволяет успешно лечить грибок без побочного действия – уничтожения нормальной микрофлоры, без нарушения естественного бактериального равновесия.

Механизм действия пимафуцина состоит в разрушении стеролов – углеводородных соединений в составе мембран клеток грибка. Это приводит к нарушению обменных процессов и гибели грибка.

Характерно, что пимафуцин не обладает свойством всасываться через кожные и слизистые покровы, в том числе и из кишечника, поэтому его применение всегда местное, и практически нет общего воздействия на организм.

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке также рассчитаны для местного лечения пораженной грибком кандида слизистой оболочки кишечника. Поэтому для системной терапии грибковых заболеваний их не применяют.

Когда выписывают пимафуцин

Пимафуцин показан для лечения всех видов грибковой инфекции, вызванной дрожжевым грибком кандида альбиканс:

• При кандидозе кишечника.
• Для профилактики кандидоза кишечника после антибиотикотерапии, гормонотерапии, химиотерапии, при гиповитаминозе, после трансплантации органов, при ВИЧ-инфекции – при состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета.
• При вульвовагинальном кандидозе (молочнице) у женщин.
• При кандидозном баланопостите у мужчин.
• Для лечения молочницы полости рта в любом возрасте, даже у новорожденных.
• При различных видах кожного кандидоза, в том числе волосистой части головы.
• При ушном кандидозе.
• Для лечения инвазивного кандидоза прямой кишки (возникшего в результате занесения грибка извне) и неинвазивного (развившегося на фоне снижения иммунитета, дисбактериоза).

Свечи пимафуцин для лечения молочницы у женщин

Суппозитории пимафуцин применяют при выявлении кандидозного вульвовагинита – воспаления влагалища и наружных половых органов. Применяют свечи, содержащие 100 мг натамицина 1 раз в день перед сном.

Вводить свечу нужно в положении лежа на спине, осторожно и глубоко во влагалище. Перед введением суппозитория необходимо выполнить гигиенические процедуры, тщательно вымыть руки с мылом, чтобы не внести дополнительно инфекцию извне.

Обычно уже в первые несколько дней наступает улучшение: уменьшаются выделения, жжение и зуд в половых органах, нормализуется мочеиспускание. Но курс лечения составляет 6-9 суток, с тем расчетом, что после исчезновения симптомов болезни лечение продляют еще 3-4 дня.

Беременным женщинам следует предварительно согласовать с гинекологом возможность введения свечей. Возникающее иногда раздражение слизистой оболочки может спровоцировать сокращение матки.

При резко выраженных проявлениях молочницы назначение свечей сочетают с приемом таблеток, чтобы устранить грибок из прямой кишки и его попадание на промежность и половые органы.

Таблетки пимафуцин от молочницы

Как это ни покажется странным, но пимафуцин в таблетках применяется не для системного лечения молочницы, а для местного, равно как крем и свечи. Только воздействует он местно в полости кишечника, постепенно продвигаясь с перистальтикой и уничтожая грибки.

Это возможно благодаря тому, что препарат не способен всасываться через кишечную стенку в кровь. Таблетки покрывают специальной оболочкой, которая не растворяется в полости рта или желудка, а лишь под действием кишечных ферментов.

Показаниями к назначению таблеток пимафуцин являются:

• Кандидоз кишечника.
• Иммунодепрессивные состояния, при которых высока вероятность развития кандидоза кишечника: у больных с истощением, гиповитаминозом, прошедших курс лечения антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками (химиопрепаратами), при СПИДе.
• Санация кишечника как возможного резервуара грибка при выраженной молочнице гениталий.

Дозировка для взрослых составляет 400 мг в сутки (по 1 таблетке в 100 мг х 4 раза в день), для детей — 100-200 мг в сутки, в зависимости от возраста, в 2 приема. Курс лечения составляет от 7 до 20 дней, его определяет врач индивидуально.

Крем пимафуцин при кандидозе

Крем, содержащий антибиотик натамицин, очень эффективен для местного воздействия на грибок кандида при самой различной его локализации. Показаниями к его применению являются:

• молочница половых органов у женщин – вульвит, вульвовагинит;
• молочница половых органов у мужчин – баланит, баланопостит;
• кандидоз кожи: лица, естественных складок тела, волосистой части головы, межпальцевых промежутков кистей и стоп, кожи промежности, кандидозный фолликулит, повязочный и пеленочный кандидоз;
• кандидоз околоногтевых валиков и ногтевых пластин;
• кандидозный отит – воспаление уха;
• дерматомикозы, в том числе эпидермофития стоп.

Крем наносят ровным тонким слоем 2-4 раза в день на пораженную грибком поверхность, предварительно очистив ее от загрязнений, кожного сала, косметики, в течение 6-12 дней. На ногтевые пластины наносят после мыльно-содовой ванночки, лучше в виде маленького компресса под пластырь на ночь.

Рекомендовано после исчезновения проявлений болезни еще 2-3 дня продолжить применение крема.

При молочнице слизистой рта применение крема не рекомендовано, в этих случаях используют суспензию пимафуцина по 1 мл взрослым и по 0,5 мл детям 2-4 раза в день.

Лечение беременных пимафуцином

Молочница довольно часто является нежелательной «спутницей» беременности. Пимафуцин относится к тем противогрибковым препаратам, которые можно принимать у беременных на любом сроке без опасений, что он навредит матери или плоду. Он не всасывается через кожу и слизистые оболочки, не попадает в кровоток, поэтому безопасен.

Во время беременности применяются все лекарственные формы пимафуцина: таблетки, мазь, суспензия. Таблетки назначают при кишечном и запущенном вагинальном кандидозе по 1 таблетке (100 мг) 4 раза в день. Вагинальные свечи вводят на ночь 1 раз в день, суспензию применяют при кандидозе полости рта по 1 мл 3-4 раза в день. Длительность курса лечения определяет врач индивидуально.

Крем пимафуцин при различных формах кожного кандидоза применяют без ограничений 4 раза в день до исчезновения симптомов. Женщинам, которые уже лечились ранее от молочницы, рекомендовано пройти лечение пимафуцином в течение 3-4 дней перед родами, чтобы оградить ребенка от заражения в процессе родов.

Преимущества перед другими препаратами

При лечении микозов, вызванных дрожжеподобными грибками, в том числе грибками рода кандида, пимафуцин является наиболее оптимальным выбором благодаря целому ряду преимуществ:

• Имеет широкий спектр противогрибкового действия.
• Не оказывает общего токсического действия на организм, потому что не попадает в кровоток.
• Не вызывает выраженных побочных явлений.
• Крайне редко вызывает аллергическую реакцию, и она носит местный характер.
• Может применяться у беременных и кормящих женщин.
• Может применяться у ребенка любого возраста с момента рождения.
• Действует быстро и эффективно.
• Не имеет несовместимости с другими препаратами.
• Не опасен в плане передозировки, может применяться длительно.

Побочные действия

Как и всякий антибиотик, пимафуцин может вызвать побочное действие, но оно не столь серьезно, чтобы беспокоиться или прекращать лечение. Прием таблеток в первые дни может вызвать тошноту, нарушение пищеварения, учащенный жидкий стул. Эти явления, как правило, проходят самостоятельно.

При наружном применении пимафуцин может вызвать некоторые неприятные ощущения: чувство жжения, раздражение, сухость кожи или слизистой оболочки. Эти явления встречаются нечасто, но лучше в таких случаях посоветоваться с врачом, потому что так могут начинаться проявления аллергии. Хотя аллергические реакции на пимафуцин крайне редки.

Особые указания по использованию препарата

Следует соблюдать некоторые правила во время лечения пимафуцином при определенных ситуациях. В частности, женщинам прекратить использование вагинальных свечей с началом менструации до ее окончания.

В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Желательно также исключить половые контакты, в крайнем случае они допустимы с применением барьерной защиты – презерватива.

Лечиться должны одновременно оба партнера. Если один из них не имеет симптомов болезни, он должен профилактически обрабатывать половые органы кремом пимафуцин не менее 2 раз в день, женщинам нужно применять свечи 1 раз на ночь – до полного излечения партнера.

Аналоги пимафуцина

Отечественная фармацевтическая промышленность выпускает аналоги пимафуцина, действующим веществом которых также является натамицин:

• Примафунгин. Выпускается в вагинальных суппозиториях по 100 мг, а также в виде 2% крема в тубах по 30 г, в 1 г крема содержится 20 мг натамицина.
• Экофуцин. Суппозитории вагинальные, содержащие по 100 мг натамицина, в упаковках по 3 и 6 штук.

Зарубежными аналогами являются:

• Натамицин. Производится в Нидерландах, в 3-х формах: таблетки по 100 мг, вагинальные свечи по 100 мг и крем, содержащий в 1 г натамицина 20 мг.
• Пимафукорт. Производится в Нидерландах, Италии – мазь в тубах по 15 г, в состав которой входит натамицин, противомикробный антибиотик неомицин и кортикоидный гормон гидрокортизон. Мазь эффективна при смешанной грибково-микробной инфекции, устойчивой к другим препаратам.

Отзывы о лечении пимафуцином

Большинство отзывов о лечении пимафуцином молочницы и других кандидозов весьма положительны, благодаря быстрому эффекту препарата. Позитив вызывает также его безопасность и эффективность при беременности, лактации, у грудничков.

Есть определенная доля и негативного отношения к препарату. При анализе подобных отзывов на форумах выясняется, что виной тому сами пациенты, не выполнявшие правил применения (лечились без контроля врача, рано прекратили лечение, не прошли контрольное обследование и так далее).

Надо учитывать и тот факт, что один препарат не может быть панацеей для всех, каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на лечение. Поэтому все эти вопросы нужно решать вначале с врачом, а уже после с аптекой и на форумах, не заниматься самолечением.