Пимафуцин от кандидоза пищевода

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.

Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
отек крайней плоти, головки члена
белый творожистый налет на голове полового члена
боль при мочеиспускании
боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

микроскопию мазка выделений
культуральную диагностику (посев)
иммуно-ферментный анализ (ИФА)
полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
Миконазол (Клион-Д)
Натамицин
Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Источник: diagnos.ru

Источник

Причины возникновения болезни

Кандидоз пищевода чаще всего развивается под воздействием провоцирующих факторов, которые существенно влияют на изменение нормальной микрофлоры в желудке:

Получение физических травм пищевода вследствие неправильно проведённой хирургической операции или же при заглатывании твёрдой пищи;
Слабый иммунитет в организме (дети, люди пожилого возраста, беременные женщины);
Наличие в организме СПИДа или ВИЧ;
Прохождение лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний;
Длительное применение препаратов химического происхождения (гормональные средства, антибиотики, антациды);
Заболевания эндокринного характера (сахарный диабет, ожирение, нарушение работы щитовидной железы);
Внутривенное питание, которое проводилось не стерильным медицинским оборудованием;
Нарушение правильного режима питания;
Наличие вредных привычек (употребление алкоголя, наркотических веществ, курение).

Заражение кандидозом может произойти при постоянном контактировании с больным и обсеменении предметов общего использования. Грибок попадает в организм и при наличии благоприятных условий начинает успешно развиваться.

Народные средства

Народные средства эффективны в сочетании с медикаментозной терапией и требуют обязательного согласования с лечащим врачом. В данном случае действенны отвары с такими лечебными травами: эвкалипт, шалфей, ромашка, календула, тысячелистник.

Врачи рекомендуют использовать следующие рецепты:

Раствор соды назначают, если кандидоз распространился на ротовую полость. Для приготовления 1 ч. Ложку вещества разбавляют в стакане воды и осуществляют полоскания несколько раз в день после употребления пищи;
Пероральный приём настоек с содержанием фитопрепаратов (ромашка, кора дуба, календула, зверобой).

При этом самостоятельное лечение народными средствами может привести к развитию дополнительных осложнений в организме. Поэтому необходима консультация лечащего врача.

Основные симптомы заболевания

На первоначальной стадии развития кандидоза отмечается бессимптомное течение болезни, так как характерные признаки в виде недомогания и потери аппетита не вызывают какого-либо подозрения. При благополучном развитии грибка начинают проявляться другие возможные симптомы:

Изжога с незначительным нарушением функции глотания;
Увеличение температуры преимущественно в вечернее время и появление рвоты с характерной белой плёнкой;
Неприятные ощущения в верхней части брюшной полости;
Расстройство стула (диарея) с образованием кровяных примесей;
Белесый налёт во рту при дальнейшем прогрессировании заболевания и распространении белка на слизистые.

При отсутствии правильного лечения на слизистых пищевода образуются язвы, которые постепенно вызывают необратимое отмирание ткани. На фоне такого воспаления успешно развиваются другие заболевания. В совокупности данные патологии могут стать причиной серьёзных патологических изменений в организме.

Развитие кандидоза пищевода может быть обусловлено провоцирующими факторами, которые способствуют успешному развитию заболевания:

Нарушение работы эндокринной системы;
Употребление алкоголя, курение;
Неправильное питание с преобладанием в рационе продуктов, с содержанием искусственных добавок и ароматизаторов;
Излишняя масса тела;
Длительный приём препаратов химического происхождения;
Длительные курсы лечения антибиотиками.

Риск развития болезни возникает при онкологических заболеваниях, пересадке внутренних органов во время послеоперационного периода восстановления. Кандидоз часто диагностируют у женщин, которые пренебрегали нормальным питанием, соблюдали жёсткую диету и употребляли безбелковую пищу.

Молочница у мужчин: используем эффективные мази и крема

Какими препаратами можно у мужчин проводить лечение молочницы
Преимущества кремов и всевозможных мазей для лечения мужской молочницы
Методика лечения
Самые эффективные препараты
Профилактика

Многие думают, что молочница возникает только у женщин, что это заболевание является чисто женским. Однако это неверно. На слизистую поверхность мужских половых органов также может попасть инфекция.

Основные симптомы заболевания

Врачи классифицируют кандидоз на три степени поражения слизистой:

При первой степени налёты грибка имеют одиночную локализацию и разбросаны по общей площади. Наблюдается поверхностное поражение слизистой;
Вторая степень характеризуется налётом грибка в виде отдельных бляшек в диаметре до 3 мм с поражением подслизистого слоя;
При третьей степени налёт грибка представляет фибриновую сеточку, которая глубоко проникла в мышечные слои органа.

Вышеуказанные симптомы схожи с такими заболеваниями, как синдром Баррета, рефлюкс-эзофагит, герпес-эзофагит, плоская лейкоплакия, красный плоский лишай, ожог или опухоль органа. Поэтому точная диагностика возможна при проведении биопсии и лабораторного исследования, которое выявит причину возникшего дискомфорта.

Диагностика

Диагностика кандидоза пищевода основывается на проведении визуального осмотра гастроэнтерологом и сбора жалоб пациента. Для точного установления вида патологии назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:

Проведение эзофагоскопии (введение в пищевод специального прибора оснащённого оптическими функциями для оценки состояния слизистой пищевода);
Рентгенография с применением контрастного вещества;
Бактериологический посев биологического материала, взятого со слизистой пищевода;
Проведение гистологии на предмет выявления злокачественных клеток.

Методика лечения

Методика лечения кандидоза пищевода основывается на использовании противогрибковых средств и назначении препаратов для укрепления иммунной системы. Антимикотические лекарства выписываются только после проведения лабораторного посева и выявления чувствительности грибков к отдельным видам медикаментов.

При динамичном течении кандидоза пищевода терапия местного воздействия не даст должного результата, поэтому необходимо назначение парентерального лечения. Курс реабилитации осуществляется по следующему алгоритму:

Оперативное проведение точной диагностики;
Подбор эффективных противогрибковых препаратов (комплексная терапия для стимуляции фагоцитоза и повышения необходимого числа гранулоцитов);
Получение эффективного результата возможно при эндоскопическом введении концентрата гранулоцитов или использовании лазерного лечения с высокоточными импульсами.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение основывается на применении следующих препаратов антимикотического воздействия, рассмотренных в списке ниже.

Флуконазол. Эффективный препарат противогрибкового действия, используемый при лечении кандидоза пищевода. Лекарство используют при парентеральном введении в назначенной дозировке. Противопоказания: аллергические проявления, одновременное сочетание с астемизолом, терфенадином, дети в возрасте до 4 лет. Стоимость 50–100 рублей.
Нистатин. Эффективный препарат антибактериального и противогрибкового воздействия. Область применения профилактика и лечение грибковых заболеваний. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, аллергия. Стоимость 70–100 рублей.
Леворин. Препарат антимикотического воздействия при лечении кандидоза пищевода. Лекарство представлено в виде специальных гранул, которые используют при парентальной терапии. Противопоказания: аллергия, нарушение работы печени, почек, беременность, грудное вскармливание, язва кишечника и желудка. Стоимость 100–150 рублей.
Пимафуцин. Препарат выраженного противогрибкового действием с содержанием Натамицина в качестве действующего вещества. Лекарство назначают при кандидозе пищевода. Противопоказания: непереносимость основных компонентов состава. Стоимость 350–400 рублей.

Параллельно с определённой терапией назначают препараты эубиотического действия, которые способствуют нормальному восстановлению микрофлоры желудка и кишечника. Целью такого лечения является устранение возбудителя и предотвращение возможного развития рецидивов.

Соблюдение диеты

Важным аспектом при лечении кандидоза пищевода является соблюдение лечебной диеты. В повседневном рационе должны преобладать следующие виды продуктов:

Кисломолочные изделия с содержанием бифидобактерий (кефир, йогурт, ряженка);
Продукты с большим содержанием клетчатки (злаковые каши, фрукты, овощи);
Все виды зелени (лук, петрушка, укроп, молодой чеснок);
Бобовые культуры (горох, курица);
Ягоды без сильно выраженной кислинки;
Компоты из сухофруктов или свежих фруктов;
Нежирные сорта мяса и рыбы (кролик, курица, молодая телятина, хек, скумбрия);
Сухари, несвежий хлеб;
Куриные яйца в ограниченном количестве (не более 2 штук в день).

При этом из общего рациона необходимо исключить такие продукты:

Различные соусы и маринады;
Жирная, острая, маринованная, жареная пища;
Кондитерские изделия;
Мёд, варенье, джем;
Алкогольные и газированные напитки.

Профилактические мероприятия

Профилактика возникновения кандидоза пищевода основывается на выполнении нижеприведённых рекомендаций:

Соблюдение правил личной гигиены и регулярная чистка зубов;
Ограничение чрезмерного употребления различных сладостей;
Регулярное прохождение осмотров у гастроэнтеролога и стоматолога;
Параллельный приём пробиотиков и эубиотиков при длительном применении антибиотиков;
Выполнение различных мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы организма.

Отзывы

Отзывы о лечении кандидоза пищевода имеют различные отклики, так как на первоначальной стадии болезнь хорошо поддаётся лечению, а при запущенном течении необходима длительная и правильно подобранная терапия.

Всё началось с того, что появился сильный налёт на языке и в ротовой полости. При полном обследовании оказалось, что у меня кандидоз пищевода из-за неправильного питания. Назначили лечение через вливание препаратов, так как нужно было купировать дальнейшее развитие грибка. Восстановление длилось около полугода, поэтому при подозрительных симптомах лучше всего сразу же обращаться к врачу.

Евгения, г. Ставрополь

Да уж, грибок требует долгого лечения, так как я тоже столкнулась с этой проблемой, хотя и не подозревала о её наличии. Стала беспокоить постоянная отрыжка и изжога, а исследование показало грибок на слизистой пищевода. Одно время принимала препараты и соблюдала диету. Сейчас всё наладилось, но стараюсь следить за собственным рационом.

Елена Васильевна, г. Симферополь

Источник