Пимафуцин при кандидозе пищевода

Причины возникновения болезни

Кандидоз пищевода чаще всего развивается под воздействием провоцирующих факторов, которые существенно влияют на изменение нормальной микрофлоры в желудке:

Получение физических травм пищевода вследствие неправильно проведённой хирургической операции или же при заглатывании твёрдой пищи;
Слабый иммунитет в организме (дети, люди пожилого возраста, беременные женщины);
Наличие в организме СПИДа или ВИЧ;
Прохождение лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний;
Длительное применение препаратов химического происхождения (гормональные средства, антибиотики, антациды);
Заболевания эндокринного характера (сахарный диабет, ожирение, нарушение работы щитовидной железы);
Внутривенное питание, которое проводилось не стерильным медицинским оборудованием;
Нарушение правильного режима питания;
Наличие вредных привычек (употребление алкоголя, наркотических веществ, курение).

Заражение кандидозом может произойти при постоянном контактировании с больным и обсеменении предметов общего использования. Грибок попадает в организм и при наличии благоприятных условий начинает успешно развиваться.

Народные средства

Народные средства эффективны в сочетании с медикаментозной терапией и требуют обязательного согласования с лечащим врачом. В данном случае действенны отвары с такими лечебными травами: эвкалипт, шалфей, ромашка, календула, тысячелистник.

Врачи рекомендуют использовать следующие рецепты:

Раствор соды назначают, если кандидоз распространился на ротовую полость. Для приготовления 1 ч. Ложку вещества разбавляют в стакане воды и осуществляют полоскания несколько раз в день после употребления пищи;
Пероральный приём настоек с содержанием фитопрепаратов (ромашка, кора дуба, календула, зверобой).

При этом самостоятельное лечение народными средствами может привести к развитию дополнительных осложнений в организме. Поэтому необходима консультация лечащего врача.

Основные симптомы заболевания

На первоначальной стадии развития кандидоза отмечается бессимптомное течение болезни, так как характерные признаки в виде недомогания и потери аппетита не вызывают какого-либо подозрения. При благополучном развитии грибка начинают проявляться другие возможные симптомы:

Изжога с незначительным нарушением функции глотания;
Увеличение температуры преимущественно в вечернее время и появление рвоты с характерной белой плёнкой;
Неприятные ощущения в верхней части брюшной полости;
Расстройство стула (диарея) с образованием кровяных примесей;
Белесый налёт во рту при дальнейшем прогрессировании заболевания и распространении белка на слизистые.

При отсутствии правильного лечения на слизистых пищевода образуются язвы, которые постепенно вызывают необратимое отмирание ткани. На фоне такого воспаления успешно развиваются другие заболевания. В совокупности данные патологии могут стать причиной серьёзных патологических изменений в организме.

Развитие кандидоза пищевода может быть обусловлено провоцирующими факторами, которые способствуют успешному развитию заболевания:

Нарушение работы эндокринной системы;
Употребление алкоголя, курение;
Неправильное питание с преобладанием в рационе продуктов, с содержанием искусственных добавок и ароматизаторов;
Излишняя масса тела;
Длительный приём препаратов химического происхождения;
Длительные курсы лечения антибиотиками.

Риск развития болезни возникает при онкологических заболеваниях, пересадке внутренних органов во время послеоперационного периода восстановления. Кандидоз часто диагностируют у женщин, которые пренебрегали нормальным питанием, соблюдали жёсткую диету и употребляли безбелковую пищу.

Молочница у мужчин: используем эффективные мази и крема

Какими препаратами можно у мужчин проводить лечение молочницы
Преимущества кремов и всевозможных мазей для лечения мужской молочницы
Методика лечения
Самые эффективные препараты
Профилактика

Многие думают, что молочница возникает только у женщин, что это заболевание является чисто женским. Однако это неверно. На слизистую поверхность мужских половых органов также может попасть инфекция.

Основные симптомы заболевания

Врачи классифицируют кандидоз на три степени поражения слизистой:

При первой степени налёты грибка имеют одиночную локализацию и разбросаны по общей площади. Наблюдается поверхностное поражение слизистой;
Вторая степень характеризуется налётом грибка в виде отдельных бляшек в диаметре до 3 мм с поражением подслизистого слоя;
При третьей степени налёт грибка представляет фибриновую сеточку, которая глубоко проникла в мышечные слои органа.

Вышеуказанные симптомы схожи с такими заболеваниями, как синдром Баррета, рефлюкс-эзофагит, герпес-эзофагит, плоская лейкоплакия, красный плоский лишай, ожог или опухоль органа. Поэтому точная диагностика возможна при проведении биопсии и лабораторного исследования, которое выявит причину возникшего дискомфорта.

Диагностика

Диагностика кандидоза пищевода основывается на проведении визуального осмотра гастроэнтерологом и сбора жалоб пациента. Для точного установления вида патологии назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:

Проведение эзофагоскопии (введение в пищевод специального прибора оснащённого оптическими функциями для оценки состояния слизистой пищевода);
Рентгенография с применением контрастного вещества;
Бактериологический посев биологического материала, взятого со слизистой пищевода;
Проведение гистологии на предмет выявления злокачественных клеток.

Методика лечения

Методика лечения кандидоза пищевода основывается на использовании противогрибковых средств и назначении препаратов для укрепления иммунной системы. Антимикотические лекарства выписываются только после проведения лабораторного посева и выявления чувствительности грибков к отдельным видам медикаментов.

При динамичном течении кандидоза пищевода терапия местного воздействия не даст должного результата, поэтому необходимо назначение парентерального лечения. Курс реабилитации осуществляется по следующему алгоритму:

Оперативное проведение точной диагностики;
Подбор эффективных противогрибковых препаратов (комплексная терапия для стимуляции фагоцитоза и повышения необходимого числа гранулоцитов);
Получение эффективного результата возможно при эндоскопическом введении концентрата гранулоцитов или использовании лазерного лечения с высокоточными импульсами.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение основывается на применении следующих препаратов антимикотического воздействия, рассмотренных в списке ниже.

Флуконазол. Эффективный препарат противогрибкового действия, используемый при лечении кандидоза пищевода. Лекарство используют при парентеральном введении в назначенной дозировке. Противопоказания: аллергические проявления, одновременное сочетание с астемизолом, терфенадином, дети в возрасте до 4 лет. Стоимость 50–100 рублей.
Нистатин. Эффективный препарат антибактериального и противогрибкового воздействия. Область применения профилактика и лечение грибковых заболеваний. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, аллергия. Стоимость 70–100 рублей.
Леворин. Препарат антимикотического воздействия при лечении кандидоза пищевода. Лекарство представлено в виде специальных гранул, которые используют при парентальной терапии. Противопоказания: аллергия, нарушение работы печени, почек, беременность, грудное вскармливание, язва кишечника и желудка. Стоимость 100–150 рублей.
Пимафуцин. Препарат выраженного противогрибкового действием с содержанием Натамицина в качестве действующего вещества. Лекарство назначают при кандидозе пищевода. Противопоказания: непереносимость основных компонентов состава. Стоимость 350–400 рублей.

Параллельно с определённой терапией назначают препараты эубиотического действия, которые способствуют нормальному восстановлению микрофлоры желудка и кишечника. Целью такого лечения является устранение возбудителя и предотвращение возможного развития рецидивов.

Соблюдение диеты

Важным аспектом при лечении кандидоза пищевода является соблюдение лечебной диеты. В повседневном рационе должны преобладать следующие виды продуктов:

Кисломолочные изделия с содержанием бифидобактерий (кефир, йогурт, ряженка);
Продукты с большим содержанием клетчатки (злаковые каши, фрукты, овощи);
Все виды зелени (лук, петрушка, укроп, молодой чеснок);
Бобовые культуры (горох, курица);
Ягоды без сильно выраженной кислинки;
Компоты из сухофруктов или свежих фруктов;
Нежирные сорта мяса и рыбы (кролик, курица, молодая телятина, хек, скумбрия);
Сухари, несвежий хлеб;
Куриные яйца в ограниченном количестве (не более 2 штук в день).

При этом из общего рациона необходимо исключить такие продукты:

Различные соусы и маринады;
Жирная, острая, маринованная, жареная пища;
Кондитерские изделия;
Мёд, варенье, джем;
Алкогольные и газированные напитки.

Профилактические мероприятия

Профилактика возникновения кандидоза пищевода основывается на выполнении нижеприведённых рекомендаций:

Соблюдение правил личной гигиены и регулярная чистка зубов;
Ограничение чрезмерного употребления различных сладостей;
Регулярное прохождение осмотров у гастроэнтеролога и стоматолога;
Параллельный приём пробиотиков и эубиотиков при длительном применении антибиотиков;
Выполнение различных мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы организма.

Отзывы

Отзывы о лечении кандидоза пищевода имеют различные отклики, так как на первоначальной стадии болезнь хорошо поддаётся лечению, а при запущенном течении необходима длительная и правильно подобранная терапия.

Всё началось с того, что появился сильный налёт на языке и в ротовой полости. При полном обследовании оказалось, что у меня кандидоз пищевода из-за неправильного питания. Назначили лечение через вливание препаратов, так как нужно было купировать дальнейшее развитие грибка. Восстановление длилось около полугода, поэтому при подозрительных симптомах лучше всего сразу же обращаться к врачу.

Евгения, г. Ставрополь

Да уж, грибок требует долгого лечения, так как я тоже столкнулась с этой проблемой, хотя и не подозревала о её наличии. Стала беспокоить постоянная отрыжка и изжога, а исследование показало грибок на слизистой пищевода. Одно время принимала препараты и соблюдала диету. Сейчас всё наладилось, но стараюсь следить за собственным рационом.

Елена Васильевна, г. Симферополь

Источник

Симптомы

На начальной стадии кандидозного поражения органа ЖКТ признаки патологии практически не проявляются. У трех из десяти пациентов с грибком наблюдается вялотекущая клиническая картина и минимальная степень тяжести недуга.

наличие субфебрильной температуры;
неприятные ощущения в диафрагме;
сложность глотания;
характерный налет в ротовой полости (необязательный симптом);
частые изжоги;
загрудинные боли;
отсутствие, снижение аппетита;
жидкие фекалии, которые могут содержать кровяные либо слизистые сгустки;
частая тошнота, при рвоте можно заметить присутствие в массах слизи.

Постепенно количество слизи на стенках пищевода увеличивается, что создает трудности в проходимости еды через просвет пищевода, чем сильно осложняет течение заболевания. Отсутствие терапии осложняет течение молочницы, создавая отличные условия для проникновения в стенки желудка и кишечника активированных форм грибка.

Начальная стадия заболевания характеризуется латентным течением. Из-за слабых проявлений диагноз выставляется на поздних стадиях.

Первые симптомы кандидоза пищевода:

дискомфорт за грудиной;
температура до 37,5°C;
дисфагия (нарушение в процессе глотания);
одинофагия (боли при глотании);
жидкий стул со слизью и кровью (при одновременном поражении всех отделов ЖКТ);
изжога;
отрыжка кислым;
тошнота и частая рвота с прожилками слизи и белых хлопьев.

Характерные симптомы болезни не являются сугубо специфическими. Они могут служить признаком других патологий ЖКТ. Для дифференциальной диагностики кандидоза проводят эзофагоскопию с забором кусочка ткани для биопсии.

Во время осмотра врач отмечает характерный белесоватый налет на стенках пищевода. В зависимости от формы и стадии кандидоза, выявляют следующие эндоскопические признаки:

рубцовая деформация со стенозом (сужением) просвета пищевода;
эрозии и язвы с перфорацией стенок;
кровоточащие сосуды.

Эзофагеальный кандидоз относится к висцеральным типам болезни. Отсутствие лечения может вызвать грибковый сепсис (заражение крови). Это тяжелое реанимационное состояние, которое слабо поддается лечению. При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Что такое кандидоз слизистой пищевода

Грибковое поражение пищевода относится к системным формам кандидоза. Патогенные микроорганизмы попадают в организм алиментарным (пищевым) путем. Заразиться можно от людей-носителей, животных или при употреблении обсемененной спорами пищи.

Кандида активизируется в слизистой при сочетании следующих факторов:

резкое изменение климатических условий;
эндокринные заболевания, нарушение метаболизма;
лечение гормонами, оральными контрацептивами, цитостатиками;
патогенность возбудителя.

Проявления кандидоза зависят от формы и глубины поражения слизистой.

Причины возникновения и факторы риска

В норме грибки Candida «живут» в разных органах желудочно-кишечного тракта, не отражаясь на здоровье человека. В окружающей среде они встречаются повсеместно, поэтому проникнуть в пищеварительную и другие системы для них не составляет труда. Как правило, это происходит при таких обстоятельствах:

при контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался инфицированный человек;
обсеменении пищевых продуктов;
при контакте с людьми, зараженными грибками.

Оптимальным условием для бесконтрольного размножения кандид является снижение иммунитета. Многие пациенты с молочницей пищевода оказываются детьми, у которых не полностью сформирована защитная система организма, и люди с ВИЧ.

гиперемия;
гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз;
токсические реакции организма;
нарушение моторной функции пищевода;
сахарный диабет;
гормональные нарушения;
частые аллергические реакции;
антацидная терапия;
нехватка белка в организме;
питание парентерального и энтерального типов;
трансплантация тканей, органов;
злоупотребление табакокурением, алкоголем;
недостаточная проходимость пищевода;
кислотно-щелочной дисбаланс желудочного сока;
хронические инфекции (палочка Коха, пр.);
продолжительная антибактериальная терапия;
лечение кортикостероидами.

Грибок в пищеводе возникает на фоне грубых нарушений метаболизма. Болезнь часто развивается из-за патологии эндокринной и иммунологической систем.

Почему бывает кандидоз у взрослых:

табакокурение;
лишний вес;
злоупотребление спиртными напитками;
неправильный рацион;
фоновые патологии пищевода;
длительное лечение антибиотиками.

Особую группу риска составляют люди с ВИЧ-инфекцией. Candida, обитающая в норме в пищеводе, является оппортунистической инфекцией, то есть заболеть кандидозом можно при выраженном снижении иммунитета.

Пациенты, перенесшие пересадку органов, длительно получают иммунодепрессанты. Под влиянием данных препаратов естественная защита организма падает – организм становится уязвимым.

Онкологические больные проходят многократные курсы химиотерапии. Большинство химиопрепаратов не влияет выборочно на опухоль, а действует системно. Побочный эффект – значительное снижение иммунной активности.

Микоз пищевода – опасное, трудно диагностируемое заболевание. Грибковое поражение желудочно-кишечного тракта у больных часто вызывает тяжелые осложнения.

Любой раздражающий фактор (пища, удар) может спровоцировать массивную кровопотерю. Стенки пищевода деформируются, что также ухудшает течение заболевания.

Какие бывают осложнения при молочнице пищевода:

Стриктура. Для диагностики этого осложнения используется рентген с контрастированием. Рубцовые изменения сужают просвет органа и ведут к алиментарной дистрофии (истощению). Осложнение встречается у 8-10% пациентов.
Кровотечение. Развивается из-за контактной кровоточивости истончённой слизистой пищевода. Хроническая кровопотеря ведет к анемии.
Перфорация пищевода. Характеризуется интенсивной болью и подкожной эмфиземой (скопление воздуха).
Распространение кандидоза на другие органы ЖКТ.
Сепсис. Кандидозная форма заражения крови тяжело поддается терапии.

Состояние слизистой пищевода при кандидозе ухудшается с каждым днем. Она истончается, а сосуды зияют на ее поверхности.

Классификация воспаления

Кандидоз в пищеводе подразделяется на несколько разновидностей, зависимо от степени тяжести поражения слизистой оболочки грибком и специфики проявления патологии. Так, выделяют три формы болезни:

Эрозивный эзофагит фиброзного вида. При таком заболевании развивается стеноз пищевода, вследствие чего врачу с трудом удается (или это вовсе не представляется возможным) продвинуть эндоскоп вдоль стенок органа. Для поверхности поражения характерно наличие серый лент по форме напоминающих бахрому. Слизистая органа отечная, имеет красноватый цвет по всей поверхности.
Псевдомембранный эзофагит. Такой кандидомикоз пищевода сопровождается формированием на стенках слизистой бляшек. В ходе эндоскопического обследования на органе появляются язвы и раны.
Катаральный тип болезни. Слизистая отекает, краснеет. Пораженные участки органа имеют вид паутинного налета

Осложнения при молочнице пищевода

В начале развития патологии налет покрывает лишь слизистые оболочки и вызывает локальное воспаление. По мере развития, микоз пищевода распространяется на соседние органы, вызывает отечность, жжение, болевой синдром.

начнется некроз тканей;
возникнут незаживающие раны;
откроются кровотечения;
появятся хронические воспаления пищевода.

Диагностика

Определение болезни начинается со сбора анамнеза, при котором пациент рассказывает врачу о симптоматике, изменениях своего состояния в последнее время. Основным диагностическим методом, позволяющим обнаружить кандидоз складок пищевода, является эзофагоскопия.

Процедура помогает выявить гиперемию пораженных зон органа, налеты фиброзного типа, эрозию слизистой оболочки, пр. Метод подразумевает использование специальных оптических трубок. Другими диагностическими мероприятиями, к которым может прибегнуть врач, служат:

рентгенологическое исследование с контрастом (на снимках отчетливо видны фиброзные образования различных форм, размеров);
ЦПР-диагностика, посев (помогает установить ДНК патогенного микроорганизма);
биопсия (берется образец слизистой посредством введения специальных инструментов через носовой проход).

Рентгеновское исследование с применением контраста проводят для предварительной оценки состояния пищевода. Метод не является специфическим. Изменения, отображаемые на снимке, характерны для всех видов эзофагита.

При кандидозе пищевод на рентгенограмме имеет разнообразные пристеночные дефекты. За счет скоплений микроорганизмов орган приобретает ворсистый вид. Из-за нарушения моторики прохождение контраста по пищеводу замедлено.

Для экспресс-диагностики используют цитологическую щетку и баллонный катетер. Эти приспособления вводят в пищевод через носовую или ротовую полость. Слизь, полученную с инструментов, отправляют на исследование. Метод является специфичным и точным, не требует проведения гастроскопии.

«Золотым стандартом» диагностики является эзофагоскопия с забором материала для биопсии. На экране отображается картина слизистой в реальном времени. На стенках пищевода обнаруживаются снимающиеся рыхлые налеты белесоватого цвета. Слизистая истонченная, отекшая, при малейших прикосновениях кровоточит.

При морфологическом исследовании выявляют псевдомицелий Candida spp. Обязательно проводят серологические тесты: выявление антител, посевы и т.д.

Всем пациентам с кандидозом пищевода показан анализ на ВИЧ, так как болезнь характерна для выраженного иммунодефицита.

Необходимо своевременно выявить и вылечить кандидоз, чтобы избежать его осложнений.

Как лечить кандидоз пищевода

Избавиться от кандидоза не всегда легко. Затрудняет терапию устойчивость микроорганизма к препаратам. Больным категорически не рекомендуется самостоятельно применять противогрибковые средства. Неправильные дозировки вызывают резистентность микроорганизмов к лечению.

Вылечить кандидоз можно исключительно противогрибковыми средствами. Препараты назначаются только врачом.

Арсенал современных лекарств для борьбы с Candida:

Первая группа – Амфотерицин В. Препарат не всасывается в пищеварительном тракте, а действует на местном уровне.
Вторая группа – Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол. Препараты хорошо всасываются в ЖКТ.
Третья группа – Каспофунгин, Анидулафунгин, Микафунгин. Наиболее современная группа антифунгальных средств.

В основном назначают Флуконазол от 2,5 до 3 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения – 2-3 недели. При резистентности используют Итраконазол, Амфотерицин или Вориконазол. Терапия дополняется приемом иммуностимуляторов.

Традиционное лечение кандидоза пищевода народными средствами дополняет противогрибковую терапию:

При сочетанном поражении пищевода и ротовой полости народные целители рекомендуют раствор пищевой соды. 1 ложку соды разбавляют стаканом воды. Орошают рот 2-3 раза в день после еды.
Хороший результат при кандидозе пищевода дает настойка прополиса. Принимают по 3 чайных ложки 3-4 раза в сутки.
Аптечная ромашка дает хороший противовоспалительный эффект. Применяют водные настои. 2 столовых ложки растительного сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 2-3 часа. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки на протяжении всего лечения.
Внутрь также принимают спиртовой раствор хлорофиллипта. Чайную ложку настойки разводят в 1/3 стакана воды. Пьют за полчаса до еды 3 раза в сутки.
Пораженные миндалины смазывают лавандовым маслом. Эфиры растения обладают обволакивающим и ранозаживляющим эффектом.

Диета при кандидозе пищевода направлена на функциональную разгрузку органа. Пища должна быть механически щадящей и правильно приготовленной.

При кандидозе следует исключить из меню такие продукты:

сдоба и дрожжевое тесто;
жирная, острая, жаренная, соленая пища;
грибы;
копчености;
консервация;
различные соусы;
газированные напитки;
шоколад;
кофе;
черный чай;
алкоголь.

Продукты, которые полезны при кандидозе:

квашеная капуста;
печеные яблоки;
зелень;
морская рыба;
квас из чайного и кефирного гриба;
растительные масла;
морковь;
морская капуста;
кунжут, лен, семена тыквы;
лук и чеснок;
прополис;
брусника;
грейпфрут;
листья ореха;
масло чайного дерева;
кефир, тан, греческий йогурт;
кисель.

Полезно пить щелочные воды (Ессентуки, Боржоми), а также кушать продукты, богатые витаминами. Питание при кандидозе играет важную роль в выздоровлении. Цель диетического рациона – ускорить восстановление функции ЖКТ.

Прогноз и профилактика

Прогноз выздоровления благоприятный. Своевременное лечение дает хороший результат. Рецидивы кандидоза в пищеводе встречаются редко.

Рекомендации по профилактике пищеводного кандидоза:

Нормализовать вес.
Ограничить потребление сладкого, так как сахар является хорошей средой для размножения грибка.
Не кушать продукты с содержанием дрожжей и плесневых грибов: хлеб, сдоба, голубой сыр, Бри, Камамбер.
Принимать антибиотики только по назначению доктора.
Тщательно выбирать половых партнеров для профилактики заражения ВИЧ.

Также полезно пить курсами витамины и закаляться. Все эти мероприятия положительно влияют на иммунитет человека.

При раннем обнаружении заболевания прогноз благоприятен. В случае диагностирования кандидоза на поздней стадии возможны осложнения и заражение инфекцией других внутренних органов. Чтобы избежать грибкового поражения ЖКТ, необходимо придерживаться правильного питания, что исключит создание благоприятной среды для кандид и будет способствовать укреплению иммунитета. Кроме того, профилактическими мерами кандидоза будут:

соблюдение гигиены ротовой полости, зубов;
отказ от использования личных вещей других людей;
избавление от вредных привычек;
сезонная витаминотерапия.

Источник