Побочные действия после прививки кори
Как известно, вакцинирование — ведущее средство защиты от большинства опасных инфекций, что доказано мировой практикой. Но ни одна вакцина не идеальна, каждая обладает своими негативными проявлениями.
Поэтому сейчас и будут рассмотрены «минусы» прививки от кори: побочные эффекты, редкие, но возможные осложнения и способы борьбы с ними.
Побочные действия прививки от кори у взрослых
Врачи называют корь «детской» инфекцией, поскольку большинство малышей инфицируются и переболевают ею в раннем возрасте. Но зачастую заражаются и взрослые. Коревой вирус весьма подвижен и легко может передаваться другому при насморке, чихании или кашле. Инкубационный период занимает одну-две недели.
Корь оказывает подавляющее влияние на иммунитет взрослого человека. Именно поэтому эта болезнь протекает куда тяжелее, чем у детей. И единственным эффективным средством для защиты от столь опасной инфекции становится иммунизация. Но как и любое другое лекарственное средство, прививка от кори имеет ряд побочных реакций.
К лёгким эффектам относят:
- ринит;
- покраснение кожи в области укола;
- кашель;
- боль в области суставов;
- и рост температуры.
Более серьёзными последствиями вакцинации можно назвать:
- крапивницу;
- аллергический шок;
- и появление отёков.
К тому же в достаточно редких случаях у некоторых людей отмечается:
- пневмония;
- миокардит и менингит;
- энцефалит.
Для того чтобы избежать возникновения вышеназванных реакций, человек должен придти абсолютно здоровым в день прививки. Не помешает также консультация с врачом.
В последние годы наметилась негативная тенденция – в стране участились случаи эпидемиологических вспышек. Поэтому возникла необходимость введения плановых вакцинаций от кори. Это значит, что теперь все прививки проходят по Национальному календарю. К тому же одобренные к применению вакцины можно назвать безопасными, эффективными и взаимозаменяемыми.
Стоит ещё раз напомнить: только правильная подготовка к прививанию может свести к нулю возможную негативную симптоматику. Обязательное условие — быть здоровым на день процедуры.
Побочные эффекты прививки от кори у детей
Вакцину от кори ставят детям, которые до этого не болели данной инфекцией и находятся в возрасте от 12 до 15 месяцев. Следующее противокоревое прививание проводится в шесть лет. Если были соблюдены все правила по проведению процедуры у ребёнка, вырабатывается устойчивый иммунитет к болезни. Он сохраняется 25 лет, но может угасать со временем.
При этом коревые препараты низкореактогенны, а значит, они почти не дают побочных эффектов. Большинству детей эта прививка не причиняет осложнений, лишь 10% вакцинантов ощущают рост температуры тела или незначительную сыпь на коже.
Также может наблюдаться:
- кашель;
- снижение аппетита;
- и достаточно редкие носовые кровотечения.
Но вот у детей с аллергических фоном может развиться крапивница и отёк. При реакции на куриный белок может случится даже анафилактический шок. Рост температуры для ряда детей (особенно к этому предрасположенных) может быть чреват судорогами.
С целью профилактики таких случаев рекомендовано давать Парацетамол на пятый день после прививки. В педиатрии имели место случаи подросткового панэнцефалита у пациентов, не болевших корью, но которым была поставлена соответствующая прививка.
Вероятность возникновения такого осложнения равна нескольким случаям на миллион. Ещё реже после вакцинации появляется тромбоцитопения и токсический шок. Эти случаи могли произойти из-за загрязнения уже вскрытой ампулы с препаратом.
Что делать, если возникла сыпь на теле после вакцинации?
Сыпь на теле после прививки от кори можно назвать одной из естественных реакций организма на вакцину. Обычно высыпания проявляются не сразу (иногда через несколько недель после прививки), возникая на руках, лице, спине и голове (иногда и на всём теле).
Они малозаметны и проходят через несколько дней. Педиатры должны заранее предупреждать о возможных эффектах после прививок и методах их предупреждения.
В данном случае высыпания на коже не несут опасности для ребёнка и проходят самостоятельно.
Нужно ли сбивать температуру после вакцинации?
Любая вакцина является для организма агрессивным незнакомым компонентом, в борьбу с которым должны быть включены все его ресурсы.
Проникая в организм, вакцинные вирусы запускают в нём ряд сложных реакций. Рост температуры — свидетельство их начала.
После введения противокоревой прививки лихорадка обычно начинается через неделю после процедуры. Но происходит это далеко не всегда, каждый организм уникален и по-своему отвечает на вакцину.
Но стоит ли сбивать температуру после иммунизации? Педиатры считают, что повышение температуры не несёт пользы организму ребёнка, поэтому её стоит снижать с помощью особых препаратов.
Если температура превышает значение в 37,3 градуса, то разрешается использование жаропонижающих средств. Лучше сразу позаботиться о том, чтобы температура не подскочила слишком высоко.
Конкретные жаропонижающие препараты может порекомендовать лишь врач. Только он сможет подобрать их с учётом особенностей организма вакцинанта.
Видео по теме
Доктор Комаровский об осложнениях после вакцинации:
Корь не зря считается крайне опасной инфекцией, которая уносила сотни тысяч жизней ежегодно. Но с тех пор, как была изобретена противокоревая прививка, эта инфекция перешла из смертельно опасных и повсеместно распространённых в контролируемые и относительно редкие.
Именно поэтому родителям так важно знать про обязательность своевременной вакцинации. Им также нужно помнить о том, что побочные эффекты от прививки — это ничто по сравнению с самой болезнью.
Источник
Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде однородной пористой, рыхлой массы, белого или бело-желтого цвета, гигроскопичен.
| 1 доза (0.5 мл) | |
| вирус кори | не менее 1 000 ТЦД50 |
Вспомогательные вещества: стабилизатор — сорбитол — 25 мг, желатин — 12.5 мг.
1 доза — флаконы (50) в комплекте с растворителем (амп. 0.5 мл) — пачки картонные.
10 доз — флаконы (50) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл) — пачки картонные.
Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации.
Препарат соответствует требованиям ВОЗ.
- плановая профилактика кори.
Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.
Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее — в 14-15 мес и 6 лет.
Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.
Непосредственно перед использованием вакцину разводят только прилагаемым растворителем (вода для инъекций) с использованием стерильного шприца из расчета 0.5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.
Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин с образованием прозрачного бесцветного или светло-желтого цвета раствора.
Не пригодны к применению вакцина и растворитель во флаконах и ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.
Вскрытие флаконов, ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70° спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.
Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его во флакон с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в шприц и делают инъекцию.
Вакцину вводят глубоко подкожно в объеме 0.5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70° спиртом.
Разведенная вакцина хранению не подлежит.
Прилагаемый растворитель специально изготовлен для этой вакцины. Не допускается использование растворителей для других вакцин и для вакцин против кори других производителей. Использование несоответствующих растворителей может привести к изменению свойств вакцины и тяжелым реакциям у реципиентов.
В последующие 24 часа после введения вакцины против кори может появиться умеренная болезненность в месте инъекции. В большинстве случаев боль проходит в течение 2-3 сут без лечения. У 5-15% привитых на 7-12 день после вакцинации может быть умеренное повышение температуры продолжительностью 1-2 дня. У 2% привитых на 7-10 день после прививки возможно появление сыпи продолжительностью до 2 сут.
Умеренные побочные реакции возникают с меньшей частотой после введения второй дозы вакцины. В поствакцинальном периоде зарегистрировано развитие энцефалита с частотой 1:1000000 введенных доз, при этом причинная связь с вакцинацией не доказана.
К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие чаще всего спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.
Повышение температуры выше 38.5°С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению aнтипиретиков.
- первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
- сильная реакция (подъем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
- тяжелые нарушения функции почек;
- заболевания сердца в стадии декомпенсации;
- беременность.
Противопоказано применение при беременности.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек;
Прививки проводятся:
- после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний — по окончании острых проявлений заболевания;
- при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других — сразу после нормализации температуры;
- после проведения иммуносупрессивной терапии — через 3-6 мес после окончания лечения.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
При введении вакцины пациентам, получающим кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты или проходящим радиотерапию, адекватный иммунный ответ может быть не получен.
Вакцина может быть назначена детям с установленным или предполагаемым диагнозом ВИЧ-инфекции. Хотя имеющиеся данные недостаточны и требуются дополнительные исследования, на сегодняшний день не имеется свидетельств учащения побочных реакций при введении данной вакцины или других вакцин против кори детям с клиническим или бессимптомным течением ВИЧ-инфекции. Вакцину не следует назначать при других иммунодефицитных состояниях с нарушением клеточного иммунитета.
Вакцину следует вводить только подкожно. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин после иммунизации. Места проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Для купирования анафилактических реакций, которые могут возникать у детей с аллергически измененной реактивностью на введение не только вакцины против кори, но и других вакцин, следует иметь наготове раствор адреналина 1:1000. Инъекцию адреналина следует произвести при первом подозрении на начало развития шоковой реакции.
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.
После вакцинации может отмечаться преходящая инверсия туберкулин-положительной реакции на туберкулин-отрицательную.
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.
Хранение: вакцины — при температура от 2°С до 8°С в защищенном от света месте, недоступном для детей; растрорителя — при температуре от 5°С до 30°С. Не замораживать.
Транспортирование вакцины и растворителя: при температуре от 2°С до 8°С.
Срок годности вакцины — 2 года, растворителя — 5 лет.
Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений
Источник
Прививка от кори входит в Национальный календарь иммунопрофилактики РФ и является обязательной. Некоторые родители с опаской относятся к вакцинации, боятся развития у их детей тяжелых побочных эффектов. Чтобы решить, стоит ли делать профилактику, необходимо рассмотреть все возможные осложнения после прививки от кори, их частоту появления и выраженность.
Механизм действия коревых вакцин
Суть механизма действия коревой вакцины заключается в моделировании условий заболевания в организме. Можно сказать, что привитый ребенок переносит вирусную патологию в ослабленной форме. Вакцина содержит живой штамм возбудителя кори, который лишен вредных качеств, но способен размножаться и индуцировать иммунный ответ.
При попадании антигенного материала в кровоток организм начинает вырабатывать антитела, которые способны уничтожать коревой вирус. Клетки Т-лимфоциты обеспечивают иммунологическую память. Поэтому после очередного проникновения возбудителя кори в кровь защитные силы сразу активизируются и устраняют заражение.
Преимущества вакцинации против кори:
- формирование длительного и крепкого специфического иммунитета. Человек становится защищенным на 12-20 лет;
- минимальное количество необходимых инъекций по сравнению с профилактикой против других заболеваний;
- эффективность иммунизации достигает 98%;
- в случае заражения и развития кори привитый человек перенесет болезнь в облегченной форме, без осложнений.
Возможные последствия прививки от кори у детей
Организм ребенка после рождения ослабленный. Это объясняется еще несформированной иммунной системой. Первое время в крови малыша присутствуют антитела против кори, которые передались от матери.
Но к году они исчезают, ребенок становится подверженным заражению. Поэтому в 12 месяцев детей прививают против кори. Не все малыши хорошо переносят вакцинацию.
Возможные последствия иммунизации:
- появление признаков простуды (кашля, головной и мышечной боли, слабости, насморка, ухудшения аппетита). Такие неприятные симптомы обычно проходят в течение нескольких дней;
- гипертермия. Температура может быть в пределах 37-37,5 градусов или доходить до 39-40. В первом случае это нормальная реакция организма. При лихорадке у ребенка повышается риск развития судорожных припадков. Нельзя игнорировать такое состояние. Важно дать малышу жаропонижающее и вызвать неотложную бригаду медиков;
- местные реакции в виде покраснения, отечности, болезненности в зоне прокола. Подобные проявления обычно исчезают без терапии спустя пару дней. Иногда образуется шишка, абсцесс. Нагноение возникает вследствие инфицирования и опасно заражением крови, смертью;
- аллергия. Могут появляться крапивница, сыпь, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, отек Квинке, анафилаксия. Последние два состояния опасны и требуют неотложной помощи медиков;
- неестественный длительный плач;
- неврит плечевого нерва;
- повышенная возбудимость и расстройство сна;
- ухудшение аппетита вплоть до отказа и развития анорексии;
- повышение или понижение артериального давления;
- увеличение лимфатических узлов. Обычно возникает при использовании поливалентного препарата КПК – вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита.
У детей чаще всего наблюдаются аллергические и местные реакции в облегченной форме.
Вероятность побочных эффектов повышают такие факторы:
- вакцинация при наличии противопоказаний;
- использование низкокачественного, испорченного препарата;
- несоблюдение медиками правил антисептики, техники введения;
- невыполнение рекомендаций доктора в период после прививки.
К поствакцинальным осложнениям относятся следующие:
- гломерулонефрит;
- рассеянный склероз;
- токсический шок;
- коревой энцефалит;
- воспаление легких;
- миокардит;
- пневмония;
- ювенильный диабет;
- подострый склерозирующий панэнцефалит;
- асептический серозный менингит.
При появлении признаков осложнений требуется срочно обратиться за медицинской помощью.
Осложнения после вакцинации против кори у взрослых
С ухудшением эпидемиологической ситуации по кори в РФ и странах мира начала проводиться иммунизация взрослых. Вакцинация может выполняться планово (до 35 лет) или экстренно (после контакта с больным). У взрослых побочные реакции возникают чаще, чем у детей (при каждой последующей прививке выраженность иммунного ответа усиливается).
В течение нескольких дней после профилактики могут наблюдаться такие симптомы:
- покраснение, отечность, боль в зоне введения прививочного средства;
- повышение температуры до уровня субфебрилитета;
- боль в мышцах;
- общее недомогание, слабость;
- понос;
- кашель;
- насморк.
Вероятные осложнения после вакцинации против кори у взрослых:
- аллергический, токсический шок, отек Квинке;
- энцефалит;
- менингит;
- лихорадка;
- фебрильные и афебрильные судороги;
- пневмония;
- миокардит.
Чтобы минимизировать риск осложнений, важно помнить, что нельзя прививаться при таких состояниях:
- иммунодефицит;
- аллергия;
- непереносимость компонентов вакцины;
- гипертермия;
- беременность;
- острое течение инфекционно-вирусной болезни;
- общее недомогание;
- вес меньше нормы;
- лактационный период;
- обострение хронической патологии.
Для выявления временных либо абсолютных противопоказаний перед манипуляцией доктор проводит осмотр и анализирует результаты обследования.
Статистика возникновения негативных реакций на прививку
В детском возрасте негативные реакции на прививку возникают редко и обычно ограничиваются местными проявлениями и легкой гипертермией.
Повышение температуры, умеренная сыпь по телу, катаральные явления наблюдаются у 10-20% иммунизированных. Это достаточно низкий показатель.
Если сравнивать риск развития осложнений после АКДС, то он будет в разы выше. Вероятность коревого энцефалита составляет 1 случай на 10000 вакцинированных. Обычно такое осложнение возникает у детей, которые живут в бедности и получают недостаточное питание. Многие родители боятся тяжелых последствий прививки и летального исхода на этом фоне. Как показывает статистика, вероятность умереть после коревой вакцины в тысячи раз меньше, чем при заражении и развитии вирусной болезни.
У взрослых побочные реакции на прививку развиваются чаще, но они лучше поддаются устранению, поскольку у мужчин и женщин иммунитет крепче, чем у маленьких детей.
По отзывам пациентов и докторов, коревая вакцина редко провоцирует негативную симптоматику.
Что делать, если болит место укола?
Болезненность в зоне постановки коревой вакцины – частое явление после иммунизации. Такой симптом объясняется воспалением. При введении прививки к месту инъекции направляются лейкоциты, которые отвечают на антигенный материал защитной воспалительной реакцией.
Вакцина коревая культуральная жива
В таком случае ничего предпринимать не нужно: спустя 2-3 дня неприятные ощущения исчезнут самостоятельно. Боль в месте инъекции нередко возникает при попадании части вакцины под верхние слои кожи (укол принято ставить глубоко подкожно либо внутримышечно).
Неприятные ощущения объясняются тем, что прививке тяжело проникнуть в кровь, раствор скапливается под кожей и вызывает ее растяжение. Также боль в зоне прокола может наблюдаться тогда, когда медсестра использовала для инъекции шприц с тупой иглой.
Но иногда болезненность места прививки – это симптом осложнения:
- сильного воспаления вследствие инфицирования (при несоблюдении медиками правил асептики, антисептики, невыполнении пациентом рекомендаций врача в поствакцинальный период);
- абсцесса (образуется, если не лечить инфицированную ранку);
- местной аллергии.
Если боль не проходит несколько дней, усиливается, сопровождается сильным отеком, краснотой, то нужно обратиться к доктору. Самостоятельно пытаться устранить проблему чревато осложнениями.
В зависимости от причины болезненности врач может назначить такие группы пероральных лекарств:
- противовоспалительные (Нимесил, Ибупрофен);
- антигистаминные (Кларитин, Диазолин).
Помимо средств для орального использования, иногда применяются и наружные: мази Диклофенак, Троксевазин, Нимесулид, Эскузан.
Что нельзя делать в поствакцинальный период?
Чтобы ранка, образованная после введения вакцины, быстро зажила, не возникло никаких осложнений местного и общего характера, надо знать о правилах поствакцинального поведения. Медики обязаны сообщить перед либо после иммунизации о том, как вести себя некоторое время после прививки.
После профилактики кори запрещено следующее:
- купаться. После прививки некоторое время держится температура. В этот период нельзя принимать душ. Иначе можно заболеть. Также запрещается мочить прокол во избежание попадания инфекции и развития воспаления;
- употреблять алкоголь. Спиртное снижает иммунитет, который после прививки и так ослаблен. Это повышает вероятность заражения какой-либо болезнью, обострения хронической патологии;
- проходить лечение препаратами без согласования с доктором;
- гулять в общественных местах. Важно избегать по возможности контактов с людьми, чтобы минимизировать риск заражения инфекционно-вирусной патологией;
- заниматься спортом. Физическая активность повышает нагрузку на организм и снижает защитные силы. Также при выполнении упражнений человек потеет. Все это повышает риск заболеть;
- кушать продукты и пить напитки, которые обладают высокоаллергенными качествами. Стоит отказаться от шоколада, цитрусовых, экзотических фруктов, соков;
- переедать в день иммунизации. Чем меньше нагружена пищеварительная система, тем легче организм справляется с введенным антигенным материалом.
Видео по теме
О возможных осложнениях вакцинации в Школе доктора Комаровского:
Таким образом, осложнения после прививки от кори наблюдаются редко. Как правило, побочные реакции развиваются при проведении иммунизации при наличии противопоказаний, нарушении техники постановки укола, правил асептики. При своевременно оказанной медицинской помощи все негативные симптомы быстро купируются.
Источник
