Почему когда я волнуюсь что то колит в сердце
При сильном волнении у человека может начать болеть сердце. Проблема заключается в нарушении работы вегетативного (автономного) отдела нервной системы. Регуляция сердечной мышцы сбивается, что приводит к развитию вегетососудистой дистонии или одной из ее форм (кардионевроза). Возникает сбой из-за сочетания внешних факторов с внутренними расстройствами. Повышается вероятность проявления боли в груди при несоблюдении здорового образа жизни. Купировать ее можно в домашних условиях, но важно для начала устранить раздражающий фактор, а лишь затем применять лечебные методики.
Причины боли
На работу сердечной мышцы эмоции не влияют напрямую. Ею управляет автономная нервная система. Сознательно человек не может повлиять на сигналы из данного отдела, но постоянное беспокойство и развитие неврастении меняет ситуацию. На нервной почве начинает болеть сердце, особенно при наличии прочих раздражающих факторов:
- Наследственная предрасположенность начинает проявлять себя уже в раннем возрасте. Врожденная крепкая нервная система уменьшает вероятность развития вегетативных сбоев. В обратной ситуации человек будет начинать переживать по любому поводу фактически без причины.
- Стрессы ведут к дисфункциям нервных центров. Регуляция деятельности сердца нарушается, из-за чего происходят сосудистые спазмы, нарушающие гемодинамику (ток крови). Вызванная нехватка кислорода провоцирует боль в груди.
- Резкая смена климата является стрессовой ситуацией для организма. Признаки сбоя вегетативной нервной системы проявляются вплоть до ее полной адаптации к новым условиям.
- Гормональный баланс является одним из факторов, влияющих на нормальное функционирование нервной и сердечно-сосудистой системы. Сбои в нем происходят в несколько раз чаще у девушек (менопауза, беременность). К обоим полам можно отнести нарушение выработки гормонов (щитовидной железы, надпочечников) и период полового созревания.
- Неврозы, депрессии и другие психические расстройства являются одной из основных причин, почему болит сердце, когда нервничаешь.
Иногда неприятные ощущения лишь отдаются прочими системами. Например, при защемлении нерва или заболеваниях органов дыхания, боли крайне похожи на сердечные.
Сбои в вегетативном отделе могут усугубляться под влиянием внешних факторов:
- злоупотребление вредными привычками;
- гиподинамии или гипердинамии;
- хроническое переутомление;
- эффект от приема медикаментов;
- нехватка сна;
- прием тонизирующих средств;
- непрерывная работа за компьютером;
- злоупотребление специями.
Клиническая картина
Если болит сердце от нервов, то угрозы для жизни больного фактически нет. Длится внезапно начавшийся приступ от 5-10 минут до 2-3 часов. Частота возникновения зависит от психоэмоционального состояния человека и степени тяжести вегетативного сбоя.
Охарактеризовать проявившуюся боль в сердце можно следующим образом:
- ноющая и тупая в сочетании с чувством сдавленности в районе груди;
- распирающая и вызывающая ощущение пустоты в области сердца;
- острая и сдавливающая, сочетающаяся с чувством жжения;
- постоянная, отдающая в спину и шею;
- колющая и сдавливающая;
- резкая и парализующая с очагом в области сердца.
Из-за нервов у человека не только начинает болеть сердце, но и проявляются прочие симптомы:
- ощущение тревоги и неконтролируемого страха;
- тошнота вплоть до рвоты;
- учащение сердцебиения;
- экстрасистолии (внеочередные сокращения);
- одышка;
- скачки давления;
- чрезмерное потоотделение;
- головная боль;
- сбои в терморегуляции;
- нехватка воздуха;
- потеря сознания;
- общая слабость;
- низкая работоспособность;
- проблемы с мочеиспусканием;
- расстройство желудочно-кишечного тракта.
Курс терапии
Сразу после выявления симптомов, характерных сбою в вегетативном отделе нервной системы, необходимо обратиться к терапевту. Он проведет опрос и осмотр пациента, а затем направит на обследования. По их результатам, врач сможет поставить диагноз и сказать, что делать, если болит сердце от переживаний.
Первым шагом является беседа с больным. Специалист даст советы по коррекции образа жизни и назначит легкие седативные препараты, чтобы быстрее убрать признаки сбоя. Комбинировать лечение можно с физиотерапией, народными средствами и прочими методиками. В запущенных случаях потребуется прием более тяжелых лекарств с антиаритмическим и противотревожным воздействием.
Меры первой помощи
При развитии приступа боли в сердце после нервного срыва ночью, или вдалеке от клиники, необходимо запомнить алгоритм оказания первой помощи:
- лечь на ровную поверхность;
- снять одежду сковывающую шею и грудь;
- дышать медленно и размеренно;
- постараться не волноваться и исключить раздражающие факторы;
- провести замер давления и пульса;
- принять «Корвалол» и выпить настойку валерьянки.
Если добиться результата не получилось, то необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может быть опасным, так как есть вероятность развития последствий из-за длительного сбоя в гемодинамике.
Медикаментозная терапия
Обычно, когда от переживаний болит сердце, препараты назначаются лечащим врачом в зависимости от состояния больного:
- Седативные средства («Корвалмент», «Трикардин») способны помочь уменьшить нервную возбудимость и расширить коронарные сосуды. Они также стимулируют выработку эндорфинов, улучшающих психоэмоциональный фон.
- Препараты магния и калия («Аспаркам», «Магнерот») восстанавливают нервно-мышечную передачу, электролитный баланс и тонус сосудов.
- Транквилизаторы («Феназепам», «Атаракс») рекомендуют принимать, чтобы снимать чувство паники, страха и тревоги. Их также можно попить для улучшения сна.
- Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») назначают, когда болит сердце на фоне депрессии. Они корректируют определенные процессы в головном мозге, тем самым улучшая психоэмоциональный фон больного и его самооценку.
Народная медицина
Народные средства могут оказаться крайне эффективными в случае, когда после стресса болит сердце. Они насытят организм полезными веществами и снимут нервное возбуждение. Приготовить лекарство с седативным эффектом можно по таким рецептам:
- Чай на основе калины, валерианы, мелиссы, мяты и шиповника помогает снять стресс и перестать беспокоиться. Достаточно пить его по 1-2 чашки в день.
- Взяв по 50 г мяты и вахты, и по 25 г валерианы и хмеля, можно приготовить хороший седативный сбор. 1 ст. л. полученной смеси залить кипятком и закрыть крышкой на 3 часа. Выпить лекарство в течение суток за 3 приема.
- Прием расслабляющей ванны 1 раз в неделю позволит избежать сбоев нервной регуляции. Добавить в воду можно эфирные масла и морскую соль. Длительность приема должна составлять примерно 20 минут. Для улучшения психоэмоционального фона желательно включить приятную музыку.
Физиотерапевтические процедуры
Используя физиотерапию, когда от стресса сильно болит сердце, можно достичь облегчения состояния. Оказывается эффект благодаря восстановлению тонуса сосудов, нервной регуляции и обменных процессов. Подбирает процедуры лечащий врач, ориентируясь на результаты обследования:
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- индуктотермия;
- аэроионотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- дарсонвализация;
- магнитная терапия;
- лечебный массаж;
- гальванизация.
Противопоказаны физиотерапевтические процедуры в таких случаях:
- эпилепсия;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- высокая температура;
- тяжелая степень гипертонической болезни;
- острые формы сердечно-сосудистых патологий;
- запущенный атеросклероз;
- психические болезни.
Прочие методы терапии
Дополнить схему лечения можно другими способами облегчения состояния:
- Занятия лечебной физкультурой помогают восстановить нормальный ритм сердца и стабилизировать кровяное давление. Силовые виды спорта противопоказаны, так как они изматывают больного и способствуют усугублению приступов.
- Санаторно-курортное лечение, в которое входят физиотерапевтические процедуры, позволит восстановить баланс нервной системы и купировать приступы боли в сердце.
- Коррекция рациона питания необходима для насыщения организма полезными веществами. В ежедневном меню должны быть фрукты, овощи, кисломолочная продукция, каши и нежирные сорта рыбы и мяса. Готовить желательно лишь на пару или путем варки. Количество специй, в том числе соли, необходимо снизить к минимуму. Принимать пищу следует по 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями, чтобы оставалось легкое чувство голода после завершения трапезы.
- Сеансы психотерапии позволят решить проблему изнутри. Врач будет беседовать с пациентом, повышая его устойчивость к стрессовым ситуациям. При необходимости можно провести групповую терапию с вовлечением членов семьи. Специалист найдет причины конфликтов и постарается помочь их решить.
Болевые ощущения в области сердца после пережитого стресса не считаются чем-то особенным. Они доставляют неудобства и сопровождаются неприятными симптомами, но не способны привести к летальному исходу. В качестве лечения применяются медикаменты, народные средства и физиотерапевтические процедуры. Ускорить процесс выздоровления можно сеансами психотерапии, коррекцией рациона, отдыхом в санаторно-курортных условиях и лечебной физкультурой.
Источник
Кардиальные структуры, несмотря на высокий запас прочности, отличаются хрупкостью. Существует множество болезнетворных явлений, затрагивающих эту систему, последствия зачастую фатальны, возможны варианты.
Такой симптом, как боль в сердце колющего характера определяет не только кардиальные проблемы. В случае наличия таковых, проявление не говорит ни о чем, но позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.
Во многих же клинических ситуациях патология кроется совсем не так, где ее ожидают увидеть. Требуется диагностика под контролем нескольких специалистов, одного кардиолога будет недостаточно.
Возможны поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими, мышечными структурами. Все это «епархии» разных докторов. Вполне вероятно, что диагностика будет продолжительной и сложной.
В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, если речь о взрослом или показать ребенка педиатру.
Само по себе покалывание сердца — тревожный симптом, но возникает он на поздних этапах болезнетворных процессов. Обычно это не единственный признак, нужна комплексная оценка.
Кардиологические причины
Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.
Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.
Ишемическая болезнь сердца
Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.
Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.
Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.
Инфаркт миокарда
Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.
Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.
Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.
Кардиомиопатии
Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.
Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.
Стенокардия
Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.
Атеросклероз аорты и ее ветвей
Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.
Аритмии разного рода
Пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция. Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.
Эндокардит и схожие воспалительные процессы
Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.
Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.
С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.
Внесердечные факторы
Куда более многообразны.
Грыжа диафрагмы
Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.
Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.
Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.
Воспаление плевры
Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.
Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колет в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.
Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.
Межреберная невралгия
Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колет на вдохе.
Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.
Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.
Переломы, ушибы ребер, трещины
Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.
Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.
Желудочные проблемы
Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.
Как отличить сердечные причины от внесердечных?
Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.
Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:
- Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
- По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
- Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
- На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
- Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.
Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.
Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:
- Кардиальные проблемы — 12% случаев.
- Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
- Межреберная невралгия — 40%.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
- Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.
Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.
Что можно сделать в домашних условиях
Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:
- Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
- Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
- Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.
Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.
- Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
- В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.
Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.
Симптомы, требующие обращения к врачу
Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:
- Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
- Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
- Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
- Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
- Потливость или же гипергидроз.
- Бледность кожных покровов.
- Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
- Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.
Это основания для планового обращения к врачам.
Симптомы, требующие вызова скорой помощи
- Перекосы лица.
- Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
- Интенсивная головная боль.
- Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
- Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.
Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).
Какие обследования необходимо пройти
Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:
- Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
- Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
- Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
- Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
- В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
- Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема — необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
- Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
- МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
- Ангиография.
По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.
Примерная лечебная тактика
Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.
Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.
Можно ответить следующим образом:
- Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
- Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
- Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.
При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.
В заключение
Если закололо сердце, это может быть все что угодно, в том числе и патологии, не имеющие никакого отношения к кардиальным структурам.
Дифференциальная диагностика выходит на первый план, с ее помощью устанавливают природу процесса. Только затем можно говорить о каком-то лечении.
Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется. Если имеются функциональные нарушения со стороны органов, можно усугубить состояние.
Источник