Почему колит под ногтем
Боли пальцев рук под ногтями могут происходить по разным причинам. Знать их необходимо для того, чтобы правильно лечить заболевание, осуществлять профилактику и поддерживать здоровье рук.
Боль как сигнал о неблагополучии
Дискомфортные ощущения возникают при раздражении нервных окончаний. Если появляется боль, то это свидетельствует о неблагополучии в тканях. Причиной такого состояния может быть:
- Отек, то есть увеличение размеров ткани, в результате чего нервные клетки оказываются зажатыми, что и порождает импульс болевых ощущений.
- Разрыв тканей с кровотечением. Даже если при этом не задет сам нерв, кровотечение может оказывать раздражающее воздействие.
- Воспалительные процессы — сначала могут протекать без каких-либо негативных ощущений. Боль пульсирующего характера возникает уже при увеличении тканей в размерах в связи с возникновением отеков и появлением гноя.
- Проекция боли, когда ощущения возникают совсем не там, где происходят патологические процессы. Особенно это характерно для заболеваний позвоночника и суставов.
Учитывая это, можно отметить, что болеть пальцы рук могут по причинам, связанным с возникновением патологических процессов как в данных частях тела, так и иной локализации.
Кроме боли могут возникать и другие ощущения и явления:
- временное онемение фаланг;
- жжение или покалывание;
- изменение цвета кожи и ногтя;
- ломота в суставах самих пальцев или всей кисти;
- отеки пальцев или всей ладони.
Все это представляет собой совокупность дополнительных симптомов, по которым можно определить и причину боли.
Синдром карпального канала
Это заболевание имеет еще 2 названия:
- синдром запястного канала;
- стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья.
Это преимущественно женское заболевание. Причем болеют им те, кому за 40. Главным симптомом недуга является возникновение чувства онемения и жжения во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Данные части конечности немеют пучками, болят подушечки пальцев рук. Все эти ощущения тянутся до основания ладони, но проходят как бы сквозь суставы, не задевая их болью и онемением.
Боли посещают человека преимущественно ночью или под утро. Днем становится легче. Это можно объяснить тем, что во время бодрствования внимание отвлекается на множество других раздражителей, а ощущения в пальцах отходят на второй план.
Зрительно форма пальцев и суставов остается прежней, то есть здоровой. Однако меняется цвет кожи. Возникает синюшный налет или чрезмерная бледность. Часто эти изменения сопровождаются отеками.
Этот синдром проявляется при длительном сдавливании срединного нерва внутри запястного канала. Многие специалисты связывают это заболевание с профессиональной деятельностью человека, который вынужден постоянно выполнять монотонные сгибательно-разгибательные движения руками. По этой причине синдром запястного канала появляется у тех, кто постоянно выполняет пальцами мелкие движения. Однако неоспоримая связь между профессией и заболеванием специалистами не выявлена.
Заболевание панариций
Эта болезнь происходит от латинского слова, обозначаемого в переводе ногтеед. Панариций — это действительно «поедатель» ногтей, поскольку в результате воспаления и нагноения ноготь может быть потерян.
Эта болезнь возникает в том случае, если стафилококки или стрептококки в результате какого-то травмирующего воздействия проникают под кожу в околоногтевом районе.
Причем травма не обязательно должна быть большой и серьезной. Иногда достаточно небольшой царапины. Особенно серьезному риску подвергаются женщины, делающие маникюр. Именно из-за частого травмирующего воздействия в данном районе, панариций развивается сбоку от ногтя на руке или по центру пальца на границе кожи и ногтя.
Особенностями этого заболевания является невозможность распространения воспалительного и гнойного процесса по кожи всей руки. Специфическое строение кисти и пальцев не позволяет распространяться гнойному процессу по плоскости. Он направляется по ходу соединительнотканных тяжей вглубь, в результате чего поражаются глубокие волокна, сухожилия, суставы и даже кости. По этой причине болит палец на руке около ногтя особенно сильно. Кроме того, он распухает и темнеет. Боль при этом носит характер не только острой, но и пульсирующей.
Скопление гноя в одном месте под ногтем сдавливает сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Это, в свою очередь, способствует развитию некроза тканей.
Обычно человек, страдающий от сильной боли, начинает принимать меры самостоятельно или обращается к врачу. Однако, если таковых недостаточно, то нагноение распространится по сухожилиям, костям, суставам. Иногда такие процессы заканчиваются потерей пальца.
Но это еще не самое страшное. В некоторых случаях болезнь захватывает весь палец, в результате чего возникает пандактилит. Это уже гнойное поражение тканей вплоть до кости. Если лечение запоздало, то обычно все заканчивается ампутацией пальца.
Суставы, нервы и сосуды
Почему болят именно пальцы под ногтями, а не сами пластины? Ногти болеть не могут, потому что в них нет нервных окончаний. В противном случае невозможно было бы их обрезать. Боль всегда возникает в области тканей, с которыми ногти срастаются. Так же располагаются и кровеносные сосуды, снабжающие ногти всем необходимым.
Если болят собственно кончики пальцев, а не ткани, располагающиеся непосредственно под ногтями и рядом с ними, то это означает, что у человека развиваются следующие патологии:
- Воспаления в суставах. В этом случае болевые ощущения сопровождаются отеками, покраснениями и нарушениями возможности свободно двигаться. Обычно пальцы рук поражает ревматоидный артрит. Он концентрируется сразу в нескольких мелких суставах кисти. Как правило, поражения носят симметричный характер. Например, заболевают только указательные или средние пальцы обеих рук. Появление таких признаков ревматоидного артрита — это сигнал к действию. Если эту болезнь не лечить, суставы могут сильно трансформироваться, а руки приобретут неправильную и, конечно, некрасивую форму.
- Синдром Рейно. Иначе его называют ангиоспастическими периферическими кризами. Признаки этого недуга проявляются в изменении цвета кожи (синюшность или бледность), похолодании, мелких покалываниях, онемении в пальцах или во всей кисти. Синдром Рейно характеризуется приступами, которые посещают человека несколько раз в день и длятся определенное количество минут.
- Заболевания сосудов рук. Чаще они носят склеротический характер. Проявляются сосудистые патологии не только болью в кончиках пальцев и по всей их длине, но и периодическими судорогами, онемением, быстрой утомляемостью всей кисти. Кисти при этом отличаются особой бледностью. Обычно они не только холодные на ощупь — у человека действительно постоянно мерзнут руки. Волоски на конечностях начинают выпадать, а ногти, наоборот, утолщаются. По мере развития патологии просвет в сосудах уменьшается, снабжение рук кровью ухудшается. В результате боли в кистях и, особенно, в пальцах становятся постоянными. При этом руки часто и быстро утомляются, а пульс на запястье прощупывается слабо.
- Вибрационная болезнь. Люди, длительно работающие с ручными инструментами, являющимися источником постоянной вибрации, со временем начинают ощущать слабые боли, покалывания, онемение в пальцах рук. Если человек не меняет образа жизни, то симптомы вибрационной болезни усиливаются, становятся постоянными. Постепенно из местной неприятности эта патология переходит в проблему всего организма. Появляются признаки поражения сосудистой системы и, прежде всего, вегетативно-сосудистой дистонии и астении.
- Невропатия локтевого нерва. Проявляется этот недуг болями и парестезией в двух крайних пальцах кисти — безымянном и мизинце. Обычно это связано с травмой локтевого или лучезапястного сустава. Со временем движения рук могут затрудняться, мышцы атрофируются, форма кисти меняется, приобретая вид «когтистой».
- Повреждение шейного отдела позвоночника. Как правило, это сказывается на состоянии всей руки. Появляется онемение, снижается болевой порог. Больше всего ощущений и неприятностей достается пальцам. Боль и онемение могут проявляться или во всех пальцах, или только в безымянном и мизинце. Если шейный отдел позвоночника поражен остеохондрозом, то это обязательно скажется на кистях. Человек чувствует онемение, покалывание, зябкость, снижение подвижности, быструю утомляемость всей кисти.
- Боль в пальцах обязательно возникает при травме руки. Вывих в районе локтя, кисти, самих пальцев даже при быстром и правильном вправлении обязательно скажется на состоянии человека. Пальцы не только будут болеть и отекать — они даже на какое-то время откажутся работать. При растяжении связок боль концентрируется преимущественно в том месте, где они повредились. Так что кончик пальца в данном случае может болеть только при растяжении связок именно в этой части руки или в близко расположенном апоневрозе.
- Полицитемия. Эта патология, возникающее при увеличении количества эритроцитов, порождает ощущения периодических болей в кончиках пальцев, онемения и зуда. Все это сопровождается слабостью, головной болью и бессонницей.
Таким образом, причин для появления болей в пальцах рук очень много. Главное в этом случае — быстро и грамотно поставить диагноз и вовремя начать лечение.
Источник
Причины боли ногти и под ногтем
Боль — распространенный неспецифический симптом при многих патологиях ногтя и околоногтевых тканей. Она может указывать на воспаление, травму или опухоль и часто выступает причиной обращения к врачу. Несмотря на отсутствие специфичности, характер боли иногда помогает поставить правильный диагноз. Точная локализация боли, как спонтанной, так и болезненности при пальпации, помогает в дальнейшем поставить правильный диагноз.
Ногтевая пластинка покрывает пространство, которое строго ограничено костью и надкостницей, ногтевыми валиками и онихокорнеальной полоской. Ногтевая пластинка очень плотно связана с ногтевым ложем и менее плотно — с матриксом. Такая же связь наблюдается между дермой ногтевого ложа и матриксом и между низлсжащей надкостницей и костью терминальной фаланги. Ногтевой аппарат богат нервными окончаниями: на него приходится около 60% иннервации пальца. Тем не менее болевой порог давления на ногтевом ложе выше, чем на выступах костей и мышцах; он также выше на ногтях ног, чем на ногтях рук.
Диагностика болезненного ногтя подразумевает сбор полного анамнеза, включая перенесенные заболевания и принятые лекарства, возможные травмы, хобби и профессию. Отдельное внимание необходимо уделить следующим характеристикам боли:
— начало;
— течение;
— интенсивность;
— характер;
— ответ на изменения циркуляции крови, температуры и т.д.;
— ответ на лечение отдельными лекарствами.
Все части ногтя, обозначенные выше, обследуют и сравнивают с соседними пальцами и противоположным ногтем. Любые изменения размеров, цвета, формы, околоногтевых тканей, хрупкости, температуры и окружности нужно внимательно исследовать. При обследовании палец должен находиться в расслабленном и принудительно вытянутом состоянии. Чтобы выявить изменения кровоснабжения, нажимают на твердую поверхность ногтя. Увеличительное стекло или хирургический микроскоп помогает увидеть мелкие изменения.
Пальпация после осмотра дает возможность установить любые изменения консистенции околоногтевых тканей и выявить болезненность. Более точную локализацию боли можно определить с помощью тупого зонда. Диаскопия помогает увидеть настоящий цвет кожи, так как стеклянный шпатель выдавливает красный цвет из капилляров. При трансиллюминации с фонарем участок поражения выглядит блестящим в том случае, если причина боли — киста, и формируется тень, если причиной боли является инородное тело.
Дерматоскопия оказывает неоценимую помощь при дифференциальной диагностике пигментации (например, при дифференциальной диагностике крови от меланина и микробных пигментов). Рентгеновское исследование обязательно проводят при тяжелых травмах и микротравмах, после которых боль не исчезает в течение долгого времени. Ультрамягкие рентгеновские лучи, в частности, ксерорадиография с увеличением, также позволяют увидеть контуры некоторых мягких тканей, связанных с костью.
Магнитно-резонансная томография — важный инструмент при выявлении локализации гломангиом и других сосудистых поражений, а также образований, заполненных жидкостью. Биопсию и гистопатологию считают золотым стандартом всех диагностических мероприятий.
Боль — очень субъективный симптом, который может по-разному проявляться у разных пациентов. Некоторых людей боль не беспокоит, другие жалуются на невыносимую боль. Поэтому необходимо сопоставлять клинические признаки с интенсивностью и характером боли.
Боль классифицируют по причинам ее возникновения:
— инфекция;
— травма;
— воспаление;
— инородные тела;
— опухоли.
Однако нужно помнить, что в некоторых случаях может наблюдаться сочетание симптомов, вызванных различными причинами.
Псориаз очень редко вызывает боль. De Jong и соавт. провели исследование ногтевого псориаза, связанного с инвалидностью. Из 7000 разосланных анкет 1728 вернулись и были проанализированы (25%). Жалобы на суставы высказали 48,5% пациентов. Многие пациенты жаловались на боль, вызванную псориатическими изменениями ногтей (51,8%). Этот процент сравним с таковым при исследовании качества жизни пациентов сонихомикозом.
Подногтевой гиперкератоз, который можно выявить и на ногах и на руках, не только мешает работе рук, но и может стать причиной боли при надавливании и некоторых движениях, а в ногах вызывает дискомфорт и боль во время ходьбы или при ношении тесной обуви. Псориатический артрит обычно бывает болезненным. Боль наблюдается также в дистальной фаланге при синдроме Рейтера.
а — Слабовыраженная паронихия в сочетании с проксимальной лейконихией, вызванной Aspergillus spp.
б — Бактериальная инфекция ногтевого ложа.
в — Рентгеновский снимок панариция.
г — Острая паронихия с гнойным пузырем.
а — Рецидивирующий подногтевой герпес.
б — Герпес в сочетании с псориатическим пальцем.
а — Псориатическая артропатия.
б — Псориатический онихопахидермопериостит.
в — Синдром Рейтера.
а — Острый радиодерматит на псориатическом пальце.
б — Дорсолатеральная трещина кончиков пальцев.
в — Язвенный красный плоский лишай.
Заноза в дистальном отделе ногтевого ложа (а). Тот же пациент после удаления занозы (б).
Мозоль до частичного удаления ногтя (а). Обнажение дистального отдела ногтевого ложа (б).
Онихофоз бокового ногтевого валика.
Фотоонихолизис, тип I, поражает почти все пальцы (а). Фотогеморрагии после PUVA-терапии (б).
а — Подногтевой экзостоз, поднимающий дистальную ногтевую пластинку.
б — Болезненная подногтевая и околоногтевая бородавка.
— Также рекомендуем «Причины припухлости возле ногтя без воспаления»
Оглавление темы «Изменения ногтей при болезнях»:
- Причины продольных кровоизлияний под ноготь
- Причины коричневой полосы на ногте (меланонихии)
- Причины зеленого пятна на ногте
- Причины желтого пятна на ногте
- Причины изменения форм пальцев (акростеолиза)
- Признаки сочетания грибка ногтей и псориаза
- Причины боли ногти и под ногтем
- Причины припухлости возле ногтя без воспаления
- Причины воспаления возле ногтя
- Доброкачественные опухоли ногтя и возле ногтя
Источник
Головная боль, зубная, боль в суставах, мышцах… Все эти разновидности болевого синдрома испытал на себе, наверное, каждый человек. Гораздо реже встречаются более неожиданные виды боли, например, боль в ногтях. Некоторые люди даже не догадываются о том, что ногти могут болеть, пока сами не столкнутся с этим явлением.
Способствовать появлению болезненных ощущений могут неправильное питание, содержащее много искусственных ароматизаторов, красителей и консервантов. Неправильный уход, низкое качество лаков и другой косметики, используемой для ухода за ногтями и руками (или ногами), также могут отрицательно сказаться на здоровье ногтевых пластин.
Болит ноготь на большом пальце ноги
Причин, вызывающих боль ногтей на больших пальцах ног, может быть несколько.
Травмы большого пальца
Одна из наиболее распространённых причин появления боли, отдающей в ногтевую пластину и область вокруг неё. Ушибы и другие механические повреждения пальцев могут весьма болезненными, при этом в некоторых случаях боль распространяется не только на поражённое место, но и захватывает соседние пальцы.
При ушибах различной интенсивности можно заметить и другие симптомы, например:
- покраснение пальца;
- чувство жжения;
- отёчность (палец распухает);
- образование гематом и кровоподтёков.
Важно! При травмах и переломах единственным симптомом может быть резкая боль в пальце и ногтевой пластине, поэтому при отсутствии эффекта от использования обезболивающих препаратов необходимо обратиться к травматологу!
Грибок ногтей
Вторая па частоте возникновения причина боли в ногте большого пальца. Грибковые инфекции могут попадать на здоровые ногти при посещении общественных мест, например, бань, саун, бассейнов. Лечится грибок трудно и долго. В большинстве случаев могут понадобиться сильнодействующие препараты системного действия, которые обладают внушительным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.
При грибковом поражении ноготь может желтеть (на начальной стадии) и даже чернеть (в случае, когда инфекция поражает не только всю поверхность ногтя, но и глубинные слои дермы). Постоянный зуд, жжение, сильный гнилостный запах – всё это указывает на наличие грибка. При сильной степени поражения ноготь придётся удалять, чтобы избежать вторичного инфицирования.
Врастание ногтя
Неправильный уход за ногтями (в частности – неправильное подстригание) могут привести к такой неприятной и болезненной проблеме, как вросший ноготь. Ногтевая пластина, которая врастает в кожу большого пальца, может вызывать сильнейший болевой синдром, лишая человека возможности передвигаться и заниматься привычными делами.
Тесная обувь также способствует изменению нормального роста ногтевых пластин, так как именно большой палец является самой выпирающей точкой ступни.
Важно! Чтобы избежать врастания ногтей в кожу пальцев, следует запомнить, что ногти на руках подстригаются полукругом, а ногти на ногах – по прямой линии!
Болит ноготь большого пальца руки при нажатии
В отличие от болевых ощущений, появляющихся на ногтях ног, боль в ногтевой пластине большого пальца руки почти всегда свидетельствует о серьёзных заболеваниях, протекающих в хронической форме.
Полиостеоартроз. Другое название этой болезни, которое используют врачи в обиходе, – узловатые пальцы. Такой термин был выбран неслучайно. Основная особенность – появление узелков, которые располагаются прямо у основания ногтя, причиняя сильный дискомфорт. При нажатии на ноготь в месте локализации узлов возникает резкая боль.
Синдром Рейно. Характеризуются онемением нескольких пальцев руки (обычно 2-3) и болевым синдромом, возникающим, если больной попытается поднять руку вверх. Часто заболевание прогрессирует во время беременности, так как одной из основных причин его возникновения считается гормональный дисбаланс. Стрессы, а также заболевания костной ткани и суставов также могут спровоцировать появление данного симптома.
Артрит (ревматоидный и псориатический). Заболевания суставов пальцев, при которых подвижность пальца практически невозможна из-за сильнейших болей, которые испытывает больной с данным диагнозом. Больной палец начинает опухать, краснеть, после чего появляется боль, которая усиливается при нажатии на ноготь. При псориатическом артрите на коже большого пальца можно заметить симптомы псориаза – шелушение, появление сухих красных пятен и кожный зуд.
Подагра. Также отличается высокой интенсивностью болевого симптома. При диагностировании данного недуга больному придётся лечь в стационар, так как для назначения лечения необходимо комплексное и тщательное обследование.
Болит под ногтём
Острая, стреляющая боль под ногтями чаще всего свидетельствует о попадании под ногтевую пластину инородного тела или другого раздражителя (например, занозы). В этом случае важно вовремя извлечь его из-под ногтя и продезинфицировать больное место. Если самостоятельно вытащить соринку или щепку не поучается, стоит обратиться в хирургическое отделение.
Не всегда причина боли под ногтями может быть такой безобидной. В 30 % случаев болевой синдром сопутствует грозному заболеванию – гнойному панарицию. Это тяжёлое воспаление мягких тканей пальцев рук (реже встречается на ногах). Гнойник может находиться в непосредственной близости от ногтя, у самого его основания, а может располагаться под ногтём.
В этом случае больному показано стационарное лечение в хирургическом отделении. Врач удалит ногтевую пластину и вскроет гнойник, чтобы выпустить гнойное содержимое наружу. Здоровый ноготь вырастает обычно таким же, как и предыдущий, но в некоторых случаях возможна незначительная разница в размерах (преимущественно – в показателях ширины).
Важно! Гнойный панариций – опасное заболевание! Если гной проникнет в костную ткань, может начаться гангрена. Если это произойдёт, больному будет проведена ампутация пальца.
К какому врачу обратиться?
При появлении боли в ногтях или под ними необходимо исключить грибковые инфекции, поэтому консультация дерматолога в этом случае обязательна. Помимо этого, посетить придётся хирурга и травматолога (при подозрении на ушиб). Начать обследование рекомендуется с консультации участкового терапевта. Врач осмотрит больной участок, соберёт медицинский анамнез и сделает заключение о возможных причинах болевого синдрома.
После постановки предварительного диагноза пациент будет направлен в профильные кабинеты для уточнения и назначения лечения.
Внимание! При острых болях, присутствии инородного тела (щепки, занозы, иголки), образовании гнойника необходимо обращаться в приёмный покой отделения неотложной помощи или хирургического отделения.
Быстрая помощь в домашних условиях
Универсального способа, позволяющего избавиться от боли в ногтях, не существует – перечень причин, которые могут вызвать появление симптома, достаточно обширный. Самое разумное, что можно сделать, – это обратиться в больницу или поликлинику. В домашних условиях можно лишь попытаться облегчить боль и сделать её менее интенсивной. Для этого существует несколько способов.
- Сделать горячую солевую ванночку (на литр воды – 0,5 кг соли) и подержать в ней руки около 10-15 минут. Температура воды должна быть не менее 38-42 градусов.
- Приготовить горячий содовый раствор повышенной крепости (полпачки соды на литр воды) и держать в нём руки не менее 10 минут.
- Вместо соды можно использовать перманганат калия (марганцовку).
- Если боль вызвана ушибом, можно залить несколько капель йода под ноготь.
При сильных болях, вызванных, например, панарицием или подагрой, использование анальгезирующих препаратов неэффективно, поэтому откладывать обращение к врачу ни в коем случае не стоит.
Источник